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右心声学造影结合实时三维经食管超声心动图诊断肺动静脉瘘1例

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中国介入影像与治疗学 2022年第8期19卷 523-523页

作者：茅魁杨冬妹李卫虹中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)超声心动图室安徽合肥230001

患者女,33岁,左上肢偏瘫1个月,外院CT提示脑梗死,经颅多普勒超声发泡试验阳性,考虑卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)并予对症治疗;既往体健,否认家族遗传病史。查体:心率85次/分,呼吸19次/分,血压117/82 mmHg,左手握力明显减低。... 详细信息

患者女,33岁,左上肢偏瘫1个月,外院CT提示脑梗死,经颅多普勒超声发泡试验阳性,考虑卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)并予对症治疗;既往体健,否认家族遗传病史。查体:心率85次/分,呼吸19次/分,血压117/82 mmHg,左手握力明显减低。血气分析:PaO_(2)69 mmHg,PaCO_(2)31 mmHg,血氧饱和度94.28%。心电图及胸部X线片未见明显异常。右心声学造影:经肘静脉注入振荡后的生理盐水与空气混悬液,其后第2个心动周期左心腔显影,第6个心动周期左心腔气泡影明显增加(图1A)。

关键词：肺动静脉瘘超声检查

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索塔海工混凝土配比设计与研究

公路 2008年第1期53卷 150-153页

作者：高超蔡俊华李卫虹周振营广东省长大公路工程有限公司广州市511431 广东虎门技术咨询有限公司广州市511431

高性能海工混凝土配合比设计当前还没有统一的方法,文章应用正交配合比设计,论述了杭州湾大桥北航道桥索塔高性能海工混凝土的设计原则、方法和过程,找到了满足施工要求的海工混凝土配合比,并就试验结果进行分析,提出了影响海工混凝土... 详细信息

高性能海工混凝土配合比设计当前还没有统一的方法,文章应用正交配合比设计,论述了杭州湾大桥北航道桥索塔高性能海工混凝土的设计原则、方法和过程,找到了满足施工要求的海工混凝土配合比,并就试验结果进行分析,提出了影响海工混凝土性能的几个因素。

关键词：杭州湾大桥海工混凝土配合比设计试验研究

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急性心肌梗死并发心肌内血肿3例

中国医学影像技术 2016年第3期32卷 472-474页

作者：冯杰莉李昭屏陈宝霞冯新恒李卫虹北京大学第三医院心内科北京100191

心肌内血肿（intramyocardial haematoma,IMH）是少见且严重的急性心肌梗死并发症,可以出现在左心室游离壁、室间隔或右心室壁,临床多难以确诊或易发生误诊。本研究分析3例急性心肌梗死并发IMH的患者的超声心动图表现,以提高临床对该病... 详细信息

心肌内血肿（intramyocardial haematoma,IMH）是少见且严重的急性心肌梗死并发症,可以出现在左心室游离壁、室间隔或右心室壁,临床多难以确诊或易发生误诊。本研究分析3例急性心肌梗死并发IMH的患者的超声心动图表现,以提高临床对该病的认识。

关键词：急性心肌梗死心肌内血肿超声心动描记术

缩窄性心包炎的临床及超声心动图特征——附36例病例报告及文献复习

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北京大学学报（医学版） 2007年第6期39卷 642-644页

作者：冯新恒李昭屏李卫虹陈宝霞高炜北京大学第三医院心内科北京100083

目的:分析缩窄性心包炎的临床及超声心动图特征。方法:回顾分析我院自1989年10月至2007年6月临床确诊的缩窄性心包炎36例,分析其临床表现和超声心动图特点。结果:缩窄性心包炎主要临床表现为乏力(100%)、劳力性呼吸困难(100%)、颈静脉充... 详细信息

目的:分析缩窄性心包炎的临床及超声心动图特征。方法:回顾分析我院自1989年10月至2007年6月临床确诊的缩窄性心包炎36例,分析其临床表现和超声心动图特点。结果:缩窄性心包炎主要临床表现为乏力(100%)、劳力性呼吸困难(100%)、颈静脉充盈(97%)、肝大(64%)和下肢浮肿(97%)。超声心动图表现为心包增厚(67%),左、右心房增大(分别为92%,39%),室间隔及左心室后壁舒张期异常运动(分别为83%,75%),二尖瓣早期充盈异常(93%),下腔静脉增宽且不随呼吸变化(100%),组织多普勒显示二尖瓣环舒张早期反常运动增强。结论:腔静脉系统压力增高有助于缩窄性心包炎的诊断,超声心动图的各项特征性表现对确立诊断有重要价值。

关键词：心包炎,缩窄性超声心动描记术诊断

血压控制水平对高血压患者冠状动脉血流储备的影响

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中华心血管病杂志 2016年第5期44卷 421-425页

作者：杜兰芳李昭屏李丹李卫虹任川马青变高炜北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室 100191 北京大学第三医院急诊科 100191

目的观察血压控制水平对高血压患者冠状动脉血流储备（CFR）的影响。方法入选2011年1月至2015年7月北京大学第三医院心内科经冠状动脉造影或冠状动脉CT证实各支血管狭窄均〈50％，且经超声心动图测定了CFR的患者236例。其中非高血压患... 详细信息

目的观察血压控制水平对高血压患者冠状动脉血流储备（CFR）的影响。方法入选2011年1月至2015年7月北京大学第三医院心内科经冠状动脉造影或冠状动脉CT证实各支血管狭窄均〈50％，且经超声心动图测定了CFR的患者236例。其中非高血压患者63例，作为非高血压组。经过系统降压治疗的高血压患者173例，按照诊室血压控制水平将高血压患者分为血压控制良好组31例[收缩压／舒张压〈120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）]，血压控制达标组82例（120mmHg≤收缩压〈140mmHg，且舒张压〈90mmHg）、血压控制不良组60例（收缩压／舒张压≥140／90mmHg）。比较上述4组患者CFR的差异，并采用多元线性回归分析探讨高血压患者CFR的影响因素。结果血压控制不良组和血压控制达标组患者CFR显著低于非高血压组（2．61±0．71和2．87±0．56比3．27±0．71，P均〈0．001），而血压控制良好组患者CFR与非高血压组比较差异则无统计学意义（3．21±0．85比3．27±0．71，P=0．68）。3组高血压患者各组间CFR比较差异均有统计学意义（血压控制不良组〈血压控制达标组〈血压控制良好组，P〈0．05）。多因素回归分析结果显示血压控制不良（β=-0．17，P：0．03）、高龄（β=-0．02，P=0．03）是CFR降低的独立危险因素。结论将血压控制在120／80mmHg以下有利于改善冠状动脉狭窄〈50％的高血压患者的CFR。血压控制不良是高血压患者CFR降低的独立危险因素。

关键词：高血压血流储备分数心肌超声心动描记术

非冠心病胸痛患者心外膜脂肪与冠状动脉血流储备的相关性

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北京大学学报（医学版） 2014年第6期46卷 848-853页

作者：张沫李昭屏李卫虹李丹刘丽娜冯新恒高炜中国医学科学院阜外心血管病医院心血管内科北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室北京100191

目的：分析非冠心病胸痛患者心外膜脂肪组织（epicardial adipose tissue,EAT）与冠状动脉血流储备（coronary flow reserve,CFR）的关系,探讨EAT厚度对诊断冠状动脉微循环障碍的价值.方法：冠状动脉造影或冠状动脉CT证实各冠状动脉血... 详细信息

目的：分析非冠心病胸痛患者心外膜脂肪组织（epicardial adipose tissue,EAT）与冠状动脉血流储备（coronary flow reserve,CFR）的关系,探讨EAT厚度对诊断冠状动脉微循环障碍的价值.方法：冠状动脉造影或冠状动脉CT证实各冠状动脉血管直径狭窄＜50％的非冠心病胸痛患者62例,经胸超声心动图测定EAT厚度及三磷酸腺苷负荷冠状动脉左前降支的CFR,分析EAT厚度与CFR的关系.结果：完成CFR测定者61例,平均CFR为2.98±0.67;其中出现冠状动脉微循环障碍,即CFR ＜3者34人（56％）,平均CFR为2.52±0.32;CFR≥3者27人（44％）,平均CFR为3.56 ±0.52.CFR ＜3组EAT厚度明显大于CFR≥3组[（3.4±0.8）mm vs.（2.3±0.6）mm,P＜0.001],EAT厚度与CFR呈显著负相关（r=-0.668,P＜0.001）.Logistic回归分析显示,EAT厚度是冠状动脉微循环障碍的独立影响因素（OR =7.78,95％CI：2.44 ～24.79,P=0.001）.ROC曲线分析显示,EAT厚度＞2.9 mm判断冠状动脉微循环障碍（CFR ＜3）的敏感性为82.4％,特异性为92.3％（曲线下面积0.860,P＜0.001）.结论：冠状动脉微循环障碍患者心外膜脂肪厚度增加,心外膜脂肪厚度是冠状动脉微循环障碍的独立影响因素;心外膜脂肪厚度＞2.9 mm预测冠状动脉微循环障碍具有较好的敏感性和特异性.

关键词：超声心动描记术心外膜脂肪冠状动脉血流储备冠状动脉循环微循环

经胸超声心动图对室间隔缺损介入治疗适应证选择的应用价值

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中国介入影像与治疗学 2008年第4期5卷 265-268页

作者：袁奇黄向阳杨冬妹单凤仙王玉婷蒋玉霞李卫虹安徽省立医院心超室安徽合肥230001

目的评价经胸超声心动图（TTE）在选择室间隔缺损（VSD）介入治疗适应证方面的应用价值。方法VSD患者62例，男性27例，女性35例，年龄2．5～43岁，平均（14．89士8．5）岁。术前由超声心动图检查严格筛选，确定VSD类型、形态，精确测量... 详细信息

目的评价经胸超声心动图（TTE）在选择室间隔缺损（VSD）介入治疗适应证方面的应用价值。方法VSD患者62例，男性27例，女性35例，年龄2．5～43岁，平均（14．89士8．5）岁。术前由超声心动图检查严格筛选，确定VSD类型、形态，精确测量缺损大小、残缘距主动脉瓣、三尖瓣根距离，术中指导释放封堵器，术后即刻观察封堵效果。结果62例VSD患者进入导管室，其中4例经X线左室造影后放弃手术，5例封堵失败，53例在TTE和DSA监测下成功封闭VSD（其中2例行二次封堵成功）。成功病例术前TTE测VSD3～17（5．88±2．25）mm，X线左室造影测VSD2～17（5．17±2．63）mm，两者无明显差异，相关性好（r＝0．909），都与封堵器大小存在显著相关。结论TTE在VSD封堵术前适应证方面具有重要应用价值，术中及术后均起着举足轻重的作用。

关键词：栓塞治疗性心间隔缺损心室的超声心动描记术

E/Em比值对心房颤动患者舒张性心力衰竭的诊断价值

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中国医学影像技术 2012年第3期28卷 465-469页

作者：陈少敏冯新恒李卫虹李昭屏陈宝霞北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室及分子心血管学教育部重点实验室北京100191

目的评价二尖瓣舒张早期血流峰速度E与二尖瓣环舒张早期运动峰速度Em之比(E/Em)诊断心房颤动患者舒张性心力衰竭(DHF)的价值。方法将左心室射血分数(LVEF)正常的98例非瓣膜病心房颤动患者分为DHF组(62例)和非心力衰竭(NHF)两组(36例)。... 详细信息

目的评价二尖瓣舒张早期血流峰速度E与二尖瓣环舒张早期运动峰速度Em之比(E/Em)诊断心房颤动患者舒张性心力衰竭(DHF)的价值。方法将左心室射血分数(LVEF)正常的98例非瓣膜病心房颤动患者分为DHF组(62例)和非心力衰竭(NHF)两组(36例)。对两组临床资料和超声心动图参数进行比较,应用ROC曲线评价E/Em诊断心房颤动患者DHF的价值。结果与NHF组比较,DHF组年龄更大,合并高血压比例更多,NT-proBNP更高,左心房增大,E峰增高,Em降低,E/Em增高(P<0.001)。E/Em诊断DHF的ROC曲线下面积为0.770(95%CI:0.675～0.865)。以E/Em≥9.50为截点时,诊断DHF的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为67.7%、72.2%、71.0%和69.1%。结论 E/Em比值对诊断心房颤动患者DHF具有较好的应用价值。

关键词：心房颤动心力衰竭,舒张性超声心动描记术组织多普勒成像

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E／Em比值与心房颤动患者运动耐量的关系

中华医学杂志 2014年第35期94卷 2745-2749页

作者：陈少敏何榕李卫虹冯新恒李昭屏陈宝霞刘书旺高炜北京大学第三医院心内科、心血管分子生物学与调节肽卫生部重点实验室 100191

目的评价心房颤动患者二尖瓣舒张早期血流峰速度（E）与二尖瓣环舒张早期运动峰速度（Em）之比（E/Em）和运动耐量的关系.方法连续纳入2011年12月至2013年6月于北京大学第三医院心内科就诊、左心室射血分数正常的非瓣膜病心房颤动患... 详细信息

目的评价心房颤动患者二尖瓣舒张早期血流峰速度（E）与二尖瓣环舒张早期运动峰速度（Em）之比（E/Em）和运动耐量的关系.方法连续纳入2011年12月至2013年6月于北京大学第三医院心内科就诊、左心室射血分数正常的非瓣膜病心房颤动患者94例,行超声心动图检查及心肺运动试验.根据E/Em将患者分为两组：E/Em正常组（E/Em≤9）（n=57）和E/Em增高组（E/Em ＞9）（n =37）,比较两组的运动耐量.用多因素线性回归分析来确定运动耐量的预测因素.结果 E/Em正常组和E/Em增高组分别为57例（60.6％）和37例（39.4％）.两组间比较,最大耗氧量/体重[（26±4） ml· min-1·kg-1比（20±4）ml·min-1·kg-1,P＜0.001]、无氧阈/体重[（25±4） ml·min-1·kg-1比（19±5）ml · min-1·kg-1,P＜0.001]和运动持续时间[（7.2±1.3）min比（5.8±1.3）min,P＜0.001],E/Em增高组均显著低于E/Em正常组.多因素回归分析显示,年龄（r=-0.412,P＜0.001）、性别[男性和女性的最大耗氧量分别为（25±5）ml·min-1·kg-1和（21 ±4） ml·min-1·kg-1,P＜0.001]和E/Em（r=-0.535,P＜0.001）与最大耗氧量/体重独立相关.结论 E/Em是心房颤动患者运动耐量的独立预测因素.

关键词：心房颤动运动耐量超声心动描记术组织多普勒