检索结果-南通市图书馆

免疫功能缺陷患者碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌院内感染一例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2022年第3期16卷 205-209页

作者：杭文璐杜永亮李占结李海泉赵杰张煜徐州医科大学第二附属医院徐州市221006 江苏省人民医院感染管理科南京市210029 徐州医科大学第二附属医院感染管理科徐州市221006

目的调查1例免疫缺陷患者出现耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌肺部感染的原因,探讨其发病机制并评价治疗措施。方法该患者为中年男性、58岁,肝移植术后,为免疫功能缺陷宿主(ICH),出现快速进展性碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)肺部感染。以... 详细信息

目的调查1例免疫缺陷患者出现耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌肺部感染的原因,探讨其发病机制并评价治疗措施。方法该患者为中年男性、58岁,肝移植术后,为免疫功能缺陷宿主(ICH),出现快速进展性碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)肺部感染。以患者诊疗过程为主线,结合宿主危险因素、时间及空间交叉医疗环境分析及发病机制探索,通过院感诊断分析思路判断病原菌来源,二代基因测序检测耐药基因,行抗菌药物精准治疗。结果以追溯影像学初始病灶为突破点,判断该患者为术后CRKP院内感染。对本次住院病区前后1个月肺炎克雷伯菌(KP)检出患者进行汇总,筛选出5例患者(4例来自痰液,1例来自尿液)。筛选10例高危病例进行肛拭子筛查,1例CRKP阳性,考虑定植。采集50份环境卫生标本,1份RICU床栏表面标本检出CRKP,综合分析排除外源性感染因素,判断为医院CRKP内源性感染。耐药基因含产KPC酶,无金属酶,应用头孢他啶/阿维巴坦等药物,加强院感防控管理,取得良好疗效。结论ICH出现院内耐药菌感染的风险较高,预后较差,应将院感分析思维带入临床诊疗工作中,对ICH医院获得性肺炎(HAP)行精准治疗,防范CRKP的水平或垂直播散。

关键词：免疫缺陷宿主耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染

神经外科术后颅内感染Nomogram模型的建立与验证

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国感染控制杂志 2023年第12期22卷 1483-1492页

作者：马小菊俞英卢岩李松琴刘娟王峥臧凤黄慧萍陈友鹏张永祥张卫红李占结中山大学附属第七医院院感与公卫管理处广东深圳518107 南通大学附属常熟医院医院感染管理处江苏苏州215500 南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 中山大学附属第七医院感染性疾病科广东深圳518107

目的探讨神经外科术后患者颅内感染危险因素,建立并验证Nomogram预测模型。方法回顾性分析2019年1月1日—2022年12月31日南京某医院978例神经外科手术患者资料,经logistic单因素和多因素分析筛选独立危险因素。通过Lasso回归筛选建模变... 详细信息

目的探讨神经外科术后患者颅内感染危险因素,建立并验证Nomogram预测模型。方法回顾性分析2019年1月1日—2022年12月31日南京某医院978例神经外科手术患者资料,经logistic单因素和多因素分析筛选独立危险因素。通过Lasso回归筛选建模变量,采用logistic回归构建Nomogram模型并进行内部验证,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线测评模型效果。结果978例神经外科手术患者中,293例发生术后颅内感染,医院感染发病率为29.96%。感染组和非感染组患者的年龄、性别、冠心病、脑梗死、糖尿病和高血压的比例等基本情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。logistic多因素分析结果显示,术后颅高压、发热、血常规中性粒细胞百分比升高,脑脊液浑浊、潘氏试验阳性、葡萄糖浓度降低、脑脊液/血清葡萄糖比值异常、微生物培养阳性,以及未留置脑室外引流管(EVD)、留置腰大池置管引流管(LD)、使用免疫抑制药物和手术时间长是神经外科术后患者颅内感染的独立危险因素(均P结论本研究构建的神经外科术后颅内感染Nomogram预测模型,预测指标科学且容易获取,稳定性与可靠性强,具有较高的应用价值和较广的适用范围,可为神经外科术后颅内感染的判定提供参考。

关键词：神经外科手术颅内感染危险因素 Nomogram 预测模型手术部位感染

一种新型纳米复合抗菌涂料对医疗机构环境物体表面抗菌效果研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2017年第12期27卷 2860-2862页

作者：张翔陈文森李占结刘波安海燕胡霞张卫红南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京210029

目的研究一种新型纳米复合抗菌涂料对医疗机构环境物体表面抗菌效果。方法在3所医院各选取1个病区,开展现场消毒试验,每个试验现场分为试验组和对照组,试验组使用纳米复合抗菌涂料,对照组分别使用有效氯500mg/L含氯消毒剂、复合双链季... 详细信息

目的研究一种新型纳米复合抗菌涂料对医疗机构环境物体表面抗菌效果。方法在3所医院各选取1个病区,开展现场消毒试验,每个试验现场分为试验组和对照组,试验组使用纳米复合抗菌涂料,对照组分别使用有效氯500mg/L含氯消毒剂、复合双链季铵盐湿纸巾和有效氯855mg/L含氯消毒剂,在消毒前、消毒后即刻、6h、12h、24h对试验组和对照组进行采样检测,然后继续对试验组每周进行采样检测,现场1、2每日清水擦拭,现场3发现可见污染时再用清水擦拭。结果试验组在24h内抗菌效果优于对照组,经过24h,试验组自然菌杀灭对数值>1;现场1三周内平均杀灭对数值>1;现场2一周内平均杀灭对数值>1;现场3第一周平均杀灭对数值结论新型纳米复合抗菌涂料在24h内对医院环境物体表面抗菌效果较好,但是在不同使用环境及条件下长效抗菌效果存在一定差异,并且随着时间的延续,抗菌效果呈现下降趋势。

关键词：纳米抗菌涂料医疗机构物体表面抗菌效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医疗机构使用中抑菌洗手液污染情况调查

中国消毒学杂志 2017年第6期34卷 586-587页

作者：张翔陈文森金菲李占结张卫红南京医科大学第一附属医院江苏南京210029

目的了解某医疗机构使用中抑菌洗手液的污染情况。方法采用随机抽样的方法,对医院使用中的同一品牌2种规格(500 ml装和1 000 ml装)抑菌洗手液进行采样,并对其进行细菌计数与分离鉴定。结果被检测的76份样本,总合格率为72.37%,其中500 ml... 详细信息

目的了解某医疗机构使用中抑菌洗手液的污染情况。方法采用随机抽样的方法,对医院使用中的同一品牌2种规格(500 ml装和1 000 ml装)抑菌洗手液进行采样,并对其进行细菌计数与分离鉴定。结果被检测的76份样本,总合格率为72.37%,其中500 ml和1 000 ml装洗手液合格率分别为81.40%和60.61%,两者差异具有统计学意义(P结论使用中的抑菌洗手液污染情况较为严重,同一品牌的大包装抑菌洗手液较小包装洗手液在使用过程中更易被污染。

关键词：抑菌洗手液规格污染检测多重耐药菌

大球盖菇腐败真菌的分离、鉴定及生长特性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

食品工业科技 2024年第9期45卷 131-139页

作者：刘鑫燕李占峰彭帮柱华中农业大学食品科学技术学院湖北武汉430000 漯河微康生物科技有限公司河南漯河462300

目的:为避免微生物生长引起的大球盖菇褐变和腐败,亟待开展大球盖菇腐败菌种类的相关研究,并为探究贮藏保鲜技术提供理论依据。方法:对大球盖菇的腐败菌进行分离、纯化,通过致腐性分析筛选出优势腐败菌并对其进行形态学鉴定、分子生物... 详细信息

目的:为避免微生物生长引起的大球盖菇褐变和腐败,亟待开展大球盖菇腐败菌种类的相关研究,并为探究贮藏保鲜技术提供理论依据。方法:对大球盖菇的腐败菌进行分离、纯化,通过致腐性分析筛选出优势腐败菌并对其进行形态学鉴定、分子生物学鉴定及生长特性研究。结果:分离得到镰刀菌属16株、曲霉属14株,根霉属4株。通过致腐性分析筛选出四种致腐性强的腐败菌,经形态学和分子生物学手段鉴定其分别为假嗜花镰刀菌(Fusarium pseudoanthophilum)、黑曲霉(Aspergillus niger)、单孢根霉菌(Rhizopus azygosporus)和产紫蓝状菌(Talaromyces purpureogenus)。对四种腐败菌的生长特性进行分析,发现其最适生长温度为25~28℃。温度为4~10℃和35~55℃时腐败菌生长缓慢,60℃时腐败菌无法生长。其最适生长pH为7.0左右,pH为13.0时腐败菌无法生长。结论:大球盖菇采后贮藏在低温和适当的碱性环境可抑制腐败菌的生长繁殖,利于大球盖菇贮藏保鲜。

关键词：大球盖菇腐败菌分离鉴定

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于自蒸馏与自集成的问答模型

计算机应用研究 2024年第1期41卷 212-216页

作者：王同结李烨上海理工大学光电信息与计算机工程学院上海200093

知识蒸馏结合预训练语言模型是构建问答模型的主要方法之一,然而,这类方法存在知识转移效率低下、训练教师模型耗时严重、教师模型和学生模型能力不匹配等问题。针对上述问题,提出了一种基于自蒸馏与自集成的问答模型SD-SE-BERT。其中:... 详细信息

知识蒸馏结合预训练语言模型是构建问答模型的主要方法之一,然而,这类方法存在知识转移效率低下、训练教师模型耗时严重、教师模型和学生模型能力不匹配等问题。针对上述问题,提出了一种基于自蒸馏与自集成的问答模型SD-SE-BERT。其中:自集成基于滑窗机制设计;学生模型采用BERT;教师模型由训练过程中得到的若干学生模型基于其验证集性能进行加权平均组合得到;损失函数利用集成后的输出结果和真实标签指导当前轮次的学生模型进行训练。在SQuAD1.1数据集上的实验结果表明,SD-SE-BERT的EM指标和F_1指标相比较BERT模型分别提高7.5和4.9,并且模型性能优于其他代表性的单模型和蒸馏模型;相较于大型语言模型ChatGLM-6B的微调结果,EM指标提高4.5,F_1指标提高2.5。证明SD-SE-BERT可以利用模型自身的监督信息来提高模型组合不同文本数据特征的能力,无须训练复杂的教师模型,避免了教师模型与学生模型不匹配的问题。

关键词：问答模型知识蒸馏集成学习 BERT

江苏省2015-2019年感控科研水平趋势性调查

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

江苏卫生事业管理 2022年第4期33卷 539-543页

作者：李占结张卫红刘波李松琴陈文森张永祥顾莹南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 泰州市姜堰中医院感染管理科江苏泰州225300

目的:研究分析江苏省感控学术年会投稿论文,深入了解感控队伍科研水平及发展情况。方法:搜集江苏省医院协会医院感染管理专业委员会学术年会2015-2019年投稿论文共1330篇,结合13个地级市的论文分布,分析其连续5年的变化趋势。结果:江苏... 详细信息

目的:研究分析江苏省感控学术年会投稿论文,深入了解感控队伍科研水平及发展情况。方法:搜集江苏省医院协会医院感染管理专业委员会学术年会2015-2019年投稿论文共1330篇,结合13个地级市的论文分布,分析其连续5年的变化趋势。结果:江苏省2015-2019年感控论文投稿数量逐年增多。投稿论文作者科室以感控科和临床科室为主;投稿论文字数和使用统计学方法的比例逐年增多;投稿论文中“医院感染”和“手卫生”一直是高频关键词,“多重耐药菌感染”和“抗菌药物”成为2016-2019年新出现的高频关键词;论文类型中,总体以描述性研究(43.36%)和管理类(36.47%)为主,但均呈下降趋势,分析性研究、临床试验研究和基础类研究呈上升趋势。结论:江苏省感控队伍的科研产出和科研质量都处于逐步前进的趋势,仍需以解决临床问题为导向,继续推进感控科研。

关键词：感控论文科研水平年会

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

大长径比弹体非接触合膛测量方法研究

兵器装备工程学报 2024年第6期45卷 224-230页

作者：李占王从庆南京航空航天大学自动化学院南京210016 江苏自动化研究所江苏连云港222061

大长径比弹体机械合膛存在机械损伤,且难以实现竖式测量,为解决以上问题,提出一种非接触卧式合膛测量方法。该方法通过线激光测量仪对弹体局部轮廓进行数据采集,采用最小二乘法对弹体多段轮廓数据拟合,基于拟合的圆心和已知半径构造完... 详细信息

大长径比弹体机械合膛存在机械损伤,且难以实现竖式测量,为解决以上问题,提出一种非接触卧式合膛测量方法。该方法通过线激光测量仪对弹体局部轮廓进行数据采集,采用最小二乘法对弹体多段轮廓数据拟合,基于拟合的圆心和已知半径构造完整圆轮廓数据,最后采用最远点优先渐进算法对多段定心部构造点进行最小包容圆计算,实现弹体在线卧式测量。对测量装置的原理、方法及组成进行了说明,并对设备的测量误差进行了分析与修正。试验结果表明,采用卧式测量方式,重复定位精度达±0.06 mm,能够满足合膛测量要求。

关键词：合膛大长径比最小包容圆计算几何

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

粤剧《鸿胜馆》的岭南文化意境之美

中国戏剧 2024年第5期 55-57页

作者：李维蒋结玲广州美术学院视觉艺术设计学院广州美术学院城市学院

当武术、舞狮与粤剧相遇会碰撞出怎样的火花?大型红色功夫粤剧《鸿胜馆》自2021年7月首演以来,受到观众的热烈欢迎。这部由广东粤剧院演出的红色功夫粤剧汇聚了粤剧以及南派武术和舞狮等众多岭南文化元素,借助戏剧化手法塑造英雄人物,... 详细信息

当武术、舞狮与粤剧相遇会碰撞出怎样的火花?大型红色功夫粤剧《鸿胜馆》自2021年7月首演以来,受到观众的热烈欢迎。这部由广东粤剧院演出的红色功夫粤剧汇聚了粤剧以及南派武术和舞狮等众多岭南文化元素,借助戏剧化手法塑造英雄人物,在讲述红色故事的同时将武术舞狮岭南文化的意境美展现得淋漓尽致。这是对岭南文化深度挖掘与创新发展的成果,体现了创作者对中华优秀传统文化的尊重。

关键词：广东粤剧院意境之美岭南文化中华优秀传统文化英雄人物粤剧舞狮戏剧化