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电子支气管镜局部给药配合全身化疗治疗支气管结核的临床研究

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现代预防医学 2010年第22期37卷 4388-4389+4393页

作者：李勋济江西省九江市第三人民医院内科(九江市肿瘤医院)

[目的]探讨两种综合治疗方法治疗支气管结核(EBTB)的临床治疗效果。[方法]收集2006年9月~2009年12月于我院确诊的EBTB患者83例,按随机原则分为对照组42例及治疗组41例,对照组采用3HREZ/9HRE方案全身抗结核化疗+雾化吸入抗结核药物治疗;... 详细信息

[目的]探讨两种综合治疗方法治疗支气管结核(EBTB)的临床治疗效果。[方法]收集2006年9月~2009年12月于我院确诊的EBTB患者83例,按随机原则分为对照组42例及治疗组41例,对照组采用3HREZ/9HRE方案全身抗结核化疗+雾化吸入抗结核药物治疗;治疗组在对照组的基础上应用电子支气管镜局部给药治疗。[结果]治疗组在治疗3个月、1年以及停药随访1年后胸部X/CT线总体有效率、支气管镜冲洗液抗酸杆菌集菌转阴率及支气管镜镜下改变总体有效率3项指标均明显由于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]在全身化疗+雾化的基础上应用支气管镜局部给药治疗EBTB疗效显著,可促进病灶的吸收、抗酸杆茵阴转及有效地防止支气管狭窄,提高EBTB的治愈率。

关键词：支气管结核电子支气管镜雾化

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百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病的辅助疗效观察

实用心脑肺血管病杂志 2014年第4期22卷 56-57页

作者：李勋济江西省九江市第三人民医院 332000

目的探讨百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者的辅助疗效。方法选取2013年我院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者100例,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各50例。对照组采取吸入沙美特罗替卡松治疗,试验组在对照组基础上采取辅助口... 详细信息

目的探讨百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者的辅助疗效。方法选取2013年我院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者100例,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各50例。对照组采取吸入沙美特罗替卡松治疗,试验组在对照组基础上采取辅助口服百令胶囊治疗。观察两组患者治疗后第4、8周临床症状(咳嗽、喘息、胸闷气短、盗汗)、肺功能〔第1秒用力呼吸末容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、FEV1%〕、免疫功能(CD4、CD8)、呼吸道感染的急性发作次数、BODE评分(分数越低越佳)。结果治疗第4、8周,试验组患者咳嗽、喘息、胸闷气短、盗汗所占比例均低于对照组(P<0.05);FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%均高于对照组(P<0.05);CD4高于对照组,CD8低于对照组(P<0.05);呼吸道感染急性发作次数均低于对照组(P<0.05);BODE评分均低于对照组(P<0.05)。结论常规吸入沙美特罗替卡松治疗的同时,以百令胶囊辅助治疗,可显著改善慢性阻塞性肺疾病患者临床症状,改善肺功能,提高免疫力,减少呼吸道感染急性发作次数,改善BODE评分,具有确切效果,值得临床进一步推广。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性免疫测定百令胶囊肺功能沙美特罗替卡松

经支气管镜几种常用诊断与治疗技术的临床应用

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医学信息 2011年第6期24卷 3942-3943页

作者：李勋济江西省九江市第三人民医院气管镜室

本文对经电子支气管镜检查诊断及镜下治疗的几种常用技术分别作一介绍,其中包括经电子支气管镜毛刷刷检、粘膜活检、肺活检、针吸术、支气管肺泡灌洗、经纤支镜下微波治疗。

关键词：电子支气管镜常用技术临床应用

百令胶囊对慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响及安全性分析

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当代医学 2015年第32期21卷 118-119页

作者：李会峰李勋济江西省九江市第三人民医院江西332200

目的研究百令胶囊治疗慢性阻塞性肺病的效果及其安全性。方法随机选择慢性阻塞性肺病患者98例,按入院顺序将患者分为观察组(n=52)与对照组(n=46)。给予对照组患者常规药物治疗;观察组患者在此基础上加服百令胶囊。观察2组患者肺功能及... 详细信息

目的研究百令胶囊治疗慢性阻塞性肺病的效果及其安全性。方法随机选择慢性阻塞性肺病患者98例,按入院顺序将患者分为观察组(n=52)与对照组(n=46)。给予对照组患者常规药物治疗;观察组患者在此基础上加服百令胶囊。观察2组患者肺功能及临床效果,并进行对比。结果 2组患者肺功能均得到有效改善,且观察组患者治疗后效果明显优于对照组患者,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者服用百令胶囊后总有效率达(94.2%),明显高于对照组患者(76.1%),二者比较差异具统计学意义(P<0.05);2组患者均未出现严重不良反应,且观察组患者病情复发率得到明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用百令胶囊治疗慢性阻塞性肺病可安全、有效改善患者肺功能,缓解患者病情,提高生活质量,具有良好的临床价值。

关键词：百令胶囊慢性阻塞性肺病肺功能

无创呼吸机正压通气联合纤维支气管镜肺灌洗治疗COPD合并重症肺炎的临床效果研究

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中国医学创新 2021年第29期18卷 32-36页

作者：沈国斌李勋济江西省都昌县人民医院江西都昌332600 江西省九江市第三人民医院

目的:分析无创呼吸机正压通气联合纤维支气管镜肺灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症肺炎的临床效果。方法:选取2019年1月-2021年1月于本院治疗的82例COPD合并重症肺炎患者为观察对象,按照随机抽签法将其分为研究组和对照组,各41... 详细信息

目的:分析无创呼吸机正压通气联合纤维支气管镜肺灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症肺炎的临床效果。方法:选取2019年1月-2021年1月于本院治疗的82例COPD合并重症肺炎患者为观察对象,按照随机抽签法将其分为研究组和对照组,各41例。研究组采用无创呼吸机正压通气联合纤维支气管镜肺灌洗治疗,对照组采用无创呼吸机正压通气联合常规治疗。观察并对比两组的临床疗效和治疗前后的炎症因子表达、肺功能以及通气功能、血气分析指标。结果:治疗后,研究组总有效率为92.68%,明显高于对照组的75.61%(P0.05);治疗后,研究组HMGB1、PCT、CRP、WBC水平均显著低于对照组(P0.05);治疗后,研究组FVC、FEV1、FEV1/FVC%、MVV水平均显著高于对照组(P0.05);治疗后,研究组PaO2、SpO2水平均显著高于对照组,PaCO2水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:对于COPD合并重症肺炎患者,无创呼吸机正压通气联合纤维支气管镜肺灌洗治疗效果较好,可有效抑制炎症因子水平,改善肺功能、通气功能及血气分析指标,值得应用。

关键词：无创呼吸机正压通气纤维支气管镜肺灌洗 COPD 重症肺炎

加味三子养亲汤联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

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现代实用医学 2018年第11期30卷 1461-1463页

作者：袁涛曹贵兵刘理李勋济徐刚九江市第三人民医院江西省九江332000

目的观察加味三子养亲汤联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的效果。方法选择86例慢性阻塞性肺疾病患者,按照随机数字表法分为对照组(n=43)、观察组(n=43)。给予对照组行吸入沙美特罗替卡松治疗,给予观察组行吸入沙美特罗替卡松联... 详细信息

目的观察加味三子养亲汤联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的效果。方法选择86例慢性阻塞性肺疾病患者,按照随机数字表法分为对照组(n=43)、观察组(n=43)。给予对照组行吸入沙美特罗替卡松治疗,给予观察组行吸入沙美特罗替卡松联合加味三子养亲汤治疗,比较第4周治疗的临床效果以及治疗第4周、第8周肺功能,BODE评分,CD4水平,CD8水平及呼吸道感染的急性发作次数情况。结果观察组效果显著优于对照组(P 0.05);治疗第8周,观察组肺功能优于对照组(均P 0.05);治疗第8周,观察组BODE评分、CD4水平、CD8水平及呼吸道感染急性发作次数情况均优于对照组(均P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者在吸入沙美特罗替卡松治疗基础上联合加味三子养亲汤可改善肺功能,值得临床推广。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性肺功能沙美特罗替卡松加味三子养亲汤

感染致急性肺损伤患者预后与血管紧张素转换酶基因多态性的关系

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中华医院感染学杂志 2021年第11期31卷 1676-1680页

作者：李勋济柳俊杰冯俊亚尹玲玲江西省九江市第三人民医院呼吸二科江西九江332000

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与感染致急性肺损伤(ALI)患者预后的关系。方法选择2018年1月-2020年1月九江市第三人民医院重症监护病房(ICU)收治的感染致ALI的91例患者设为ALI组,同期ICU收治非ALI患者55例设为非ALI组,采血测... 详细信息

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与感染致急性肺损伤(ALI)患者预后的关系。方法选择2018年1月-2020年1月九江市第三人民医院重症监护病房(ICU)收治的感染致ALI的91例患者设为ALI组,同期ICU收治非ALI患者55例设为非ALI组,采血测定ACE水平,提取全血基因组DNA,限制性长度片段多态性(RFLP)聚合酶链反应法(PCR)测定ACE基因多态性,分析ACE基因多态性与感染致ALI易感性及近期预后关系。结果ALI组携带D/D基因型比例、携带D等位基因频率分别为46.15%(42/91),57.69%(105/182)高于非ALI组(P<0.05),ACE为(141.52±15.63)ng/ml低于非ALI组(P<0.05);随访6个月近期存活患者携带D/D型基因型和D等位基因型比例分别为38.57%(27/70)、51.43%(72/140)低于死亡患者(P<0.05);携带I/I基因型ALI患者机械通气时间、ICU住院时间分别为(3.19±0.78)d、(5.61±1.62)d短于携带D/D型与I/D型患者,血清ACE为(159.48±34.74)ng/ml,高于携带D/D型、I/D型患者;近期存活率为92.86%(26/28)高于携带D/D型、I/D型患者(P<0.05);携带I/D型患者机械通气时间、ICU住院时间短于携带D/D型患者,血清ACE水平高于携带D/D型患者,近期存活率高于携带D/D型患者(P<0.05);ALI存活患者血清ACE为(161.88±40.66)ng/ml,高于死亡患者(P<0.05);携带ACE基因D/D型、等位基因D可使ALI发生风险增加2.045倍、1.201倍;携带D/D基因型、等位基因D可使ALI不良预后风险增加1.736倍、1.175倍。结论携带ACE D/D基因型及等位基因D可增加感染致ALI易感性及不良预后发生风险。

关键词：血管紧张素转换酶基因多态性急性肺损伤感染易感性预后

CT定量分析对慢性阻塞性肺疾病骨骼肌—竖脊肌横断面积变化及相关性研究

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现代诊断与治疗 2023年第14期34卷 2127-2129页

作者：尹玲玲黄伟高琼石鹏李勋济九江市第三人民医院呼吸科江西九江332000 湖口县人民医院内二科江西湖口332500 九江市第六人民医院影像科江西九江332000

目的探究CT定量分析对慢性阻塞性肺疾病(COPD)骨骼肌—竖脊肌横断面积变化及相关性分析。方法回顾性分析2019年8月至2021年9月于我院行影像学检查、临床表现及心电图检查明确诊断的COPD患者128例,所有患者均行肺功能测定及CT定量分析。... 详细信息

目的探究CT定量分析对慢性阻塞性肺疾病(COPD)骨骼肌—竖脊肌横断面积变化及相关性分析。方法回顾性分析2019年8月至2021年9月于我院行影像学检查、临床表现及心电图检查明确诊断的COPD患者128例,所有患者均行肺功能测定及CT定量分析。分析患者一般资料、骨骼肌—竖脊肌横断面积与临床参数的相关性。结果128例患者中男74例,女54例;年龄(62.38±1.37)岁;体重(57.86±3.62)kg;呼吸困难测量评分(mMRC)0分37例、1分54例、2分25例、3分12例、4分0例;Charlson并发症指数为(6.03±0.85);第一秒用力呼气容积(FEV_(1))/用力肺活量(FVC)为(47.29±8.37)%;竖脊肌横断面积为(29.79±6.04)cm^(2)。Spearman相关性分析结果显示,COPD患者竖脊肌横断面积与年龄、体重、呼吸困难测量评分(mMRC)、Charlson并发症指数、FEV_(1)/FVC呈正相关(r=20.364、3.689、20.394、20.263、4.284,P均<0.05)。结论采用CT定量分析可有效评估COPD患者骨骼肌—竖脊肌横断面积变化情况,并依据骨骼肌—竖脊肌横断面积的变化判断患者病情严重性,为临床进一步诊疗提供可靠依据,值得推广应用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病骨骼肌-竖脊肌横断面积变化 CT定量分析

胸腺五肽和人免疫球蛋白辅助治疗AECOPD患者的效果及对外周血Th1、Th2相关细胞因子水平的影响

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中国医学创新 2023年第28期20卷 42-46页

作者：李勋济尹玲玲冯俊亚江西省九江市第三人民医院江西九江332000

目的:探讨胸腺五肽和人免疫球蛋白辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果及对外周血Th1、Th2相关细胞因子水平的影响。方法:选取2020年7月—2022年10月在九江市第三人民医院进行治疗的60例AECOPD患者,用信封随机法分成... 详细信息

目的:探讨胸腺五肽和人免疫球蛋白辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果及对外周血Th1、Th2相关细胞因子水平的影响。方法:选取2020年7月—2022年10月在九江市第三人民医院进行治疗的60例AECOPD患者,用信封随机法分成对照组与观察组,各30例。两组均予以常规治疗,对照组予以人免疫球蛋白辅助治疗,观察组基于对照组予以胸腺五肽治疗。观察两组治疗效果,比较两组治疗前后Th1、Th2相关细胞因子、肺功能、免疫功能。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组白介素-12(IL-12)、γ干扰素(IFN-γ)、CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于对照组,白介素-4(IL-4)、白介素-13(IL-13)、CD8^(+)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组改良英国医学研究委员会(mMRC)分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对AECOPD患者予以胸腺五肽和人免疫球蛋白辅助治疗效果较好,可调节患者Th1、Th2相关细胞因子水平,提高患者肺功能,改善患者免疫状态。

关键词：胸腺五肽人免疫球蛋白慢性阻塞性肺疾病急性加重期 Th1细胞