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粗骨料超高性能混凝土疲劳损伤本构模型

建筑结构学报 2024年第9期45卷 89-99页

作者：李力剑徐礼华池寅余敏黄乐武汉大学土木建筑工程学院湖北武汉430072 江汉大学精细爆破国家重点实验室湖北武汉430056

超高性能混凝土材料疲劳损伤本构关系是其结构构件非线性疲劳分析的重要基础。运用连续介质损伤力学和弹塑性理论,根据加/卸载不可逆概念确立疲劳损伤准则,基于前期试验结果分析了粗骨料超高性能混凝土的疲劳损伤发展过程,构建了考虑粗... 详细信息

超高性能混凝土材料疲劳损伤本构关系是其结构构件非线性疲劳分析的重要基础。运用连续介质损伤力学和弹塑性理论,根据加/卸载不可逆概念确立疲劳损伤准则,基于前期试验结果分析了粗骨料超高性能混凝土的疲劳损伤发展过程,构建了考虑粗骨料掺量和钢纤维特征参数的疲劳损伤演化法则,采用经验塑性模型确定塑性变形的发展规律,建立了粗骨料超高性能混凝土弹塑性疲劳损伤本构模型,并基于有限元软件ABAQUS开发了UMAT子程序进行了数值实现与验证。结果表明:提出的本构模型普适性强,能准确预测超高性能混凝土的单轴受压疲劳性能、单轴受拉疲劳性能和常规三轴受压疲劳性能,研究成果可为粗骨料超高性能混凝土结构构件的抗疲劳设计和性态控制提供理论依据。

关键词：超高性能混凝土粗骨料疲劳损伤本构模型数值算法

早期子宫内膜癌手术方式与范围存在的问题与争议

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中国微创外科杂志 2024年第5期24卷 359-362页

作者：林洁(综述) 谭剑昌李力(审校) 广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科暨区域性高发肿瘤早期防治研究教育部重点室验室南宁530021

子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)位居我国女性生殖系统恶性肿瘤的第2位,近年来,由于生活方式改变的影响,发病率呈上升趋势,据2019年国家癌症中心统计,中国EC发病率为10.28/10万,死亡率为1.9/10万[1]。美国妇科肿瘤组(Gynecologic Onc... 详细信息

子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)位居我国女性生殖系统恶性肿瘤的第2位,近年来,由于生活方式改变的影响,发病率呈上升趋势,据2019年国家癌症中心统计,中国EC发病率为10.28/10万,死亡率为1.9/10万[1]。美国妇科肿瘤组(Gynecologic Oncology Group,GOG)2009年大型前瞻性试验(LAP2)[2],来自美、英2国6家医疗中(1996~2005年)共2616例Ⅰ、ⅡA期EC(FIGO 1988),随机分为腹腔镜或开腹手术进行治疗,2组术中并发症相似,腹腔镜手术组术后并发症(肠梗阻、感染和心律失常等)明显低于开腹手术组(P0.05),5年复发率分别为13.68%、11.61%(P>0.05),5年OS分别为84.8%、84.8%(P>0.05),差异均无统计学意义。这项研究结果对于EC行腹腔镜手术治疗提高到一个新的地位。根据2022版美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南,EC的治疗首先选择微创手术[3],5年生存率可以达到90%以上。从此,腹腔镜手术凭借多种优点成为治疗早期EC的首选。

关键词：开腹手术腹腔镜手术癌症中心早期子宫内膜癌妇科肿瘤术中并发症微创手术心律失常

疼痛专科门诊中健康教育与心理护理的效果分析

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健康之路 2018年第6期 144-144页

作者：张帆李力承昆明医科大学第一附属医院

目的:探讨疼痛专科门诊中健康教育与心理护理的效果。方法:选取我院2017年7月-2017年12月64例疼痛专科门诊就诊的慢性疼痛患者,数字抽取分成观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施健康教育与心理护理,对比两组患... 详细信息

目的:探讨疼痛专科门诊中健康教育与心理护理的效果。方法:选取我院2017年7月-2017年12月64例疼痛专科门诊就诊的慢性疼痛患者,数字抽取分成观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施健康教育与心理护理,对比两组患者VAS评分、生活质量及护理满意度。结果:护理后,观察组VAS评分少于对照组(P<0.05);经护理,观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组患者门诊护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:疼痛专科门诊结合微信公众号的健康教育与心理护理可有效缓解疼痛,提高患者生活质量和护理满意度,临床应用价值高。

关键词：健康教育心理护理疼痛专科门诊生活质量

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基础地理实体数据存储与交换模型研究

测绘通报 2024年第S1期 120-125页

作者：姜慧伟张元杰李力勐郑义杨应国家基础地理信息中心

实景三维自提出以来，不断探索新模式新方法并取得了显著成效。然而由于建模方法和软件工具多样，不同地区基础地理实体数据格式、数据标准并不完全兼容，统一高效的存储格式标准还是空白，严重阻滞了数据在不同区域不同行业间的共享流... 详细信息

实景三维自提出以来，不断探索新模式新方法并取得了显著成效。然而由于建模方法和软件工具多样，不同地区基础地理实体数据格式、数据标准并不完全兼容，统一高效的存储格式标准还是空白，严重阻滞了数据在不同区域不同行业间的共享流通。本文以畅通不同格式、不同类型数据交互为重点，梳理分析当前用于存储地理实体数据模型现状，以当前地理实体数据交换格式标准为基础，研究统一、通用、开放的地理实体数据存储与交换模型，并结合实际生产数据进行探索试验，验证了本文方法的可行性，为形成可供广泛交流和共享的标准规范，促进实景三维数据的应用和推广提供参考。

关键词：实景三维地理实体数据存储模型数据交换共享通用格式

基于像素暗噪声估计的EBAPS图像自适应小波阈值降噪

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同方期刊数据库

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光学学报 2024年第16期44卷 76-87页

作者：刘璇李炳臻李力金伟其程宏昌北京理工大学光电成像技术与系统教育部重点实验室北京100081 微光夜视技术重点实验室陕西西安710065

电子轰击有源像素传感器(EBAPS)是一种真空-固体混合的高性能微光视频成像器件,国产EBAPS尚处于研究初期,其成像环节会引入各种噪声,而经典常见的降噪算法大多针对高斯噪声,且需要已知噪声方差水平,因此需要研究特定的图像降噪算法。首... 详细信息

电子轰击有源像素传感器(EBAPS)是一种真空-固体混合的高性能微光视频成像器件,国产EBAPS尚处于研究初期,其成像环节会引入各种噪声,而经典常见的降噪算法大多针对高斯噪声,且需要已知噪声方差水平,因此需要研究特定的图像降噪算法。首先,分析EBAPS的噪声特性,包含与信号强度无关的高斯噪声、随信号强度变化的泊松噪声,以及固定噪声。然后,利用EBAPS的暗像素结构特性,提出一种单帧图像的噪声强度估计方法。最后,根据估计出的噪声强度对传统的小波阈值降噪进行改进,根据单帧图像的噪声强度分布提出一种自适应可变阈值。实验结果表明,所提出的方法有效降低了EBAPS图像的随机噪声。

关键词：图像处理 EBAPS 像素暗噪声自适应小波阈值噪声强度估计图像降噪

外科新理念和新技术在可切除型胃癌肝转移患者中的发展和应用

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中华外科杂志 2024年第5期62卷 359-363页

作者：高云鹤李力陈凛解放军总医院第一医学中心普通外科医学部北京100853 解放军总医院研究生院北京100853 北京大学国际医院胃肠外科北京100871

近年来,随着外科技术的进步和相关理念的更新,胃癌肝转移患者的治疗策略和预后亦有了长足的进步,其中又以初始可切除型的患者尤为令人瞩目。尽管各共识和指南对于初始可切除型胃癌肝转移的定义不尽相同,但外科手术切除或肝脏局部物理疗... 详细信息

近年来,随着外科技术的进步和相关理念的更新,胃癌肝转移患者的治疗策略和预后亦有了长足的进步,其中又以初始可切除型的患者尤为令人瞩目。尽管各共识和指南对于初始可切除型胃癌肝转移的定义不尽相同,但外科手术切除或肝脏局部物理疗法在综合治疗中的地位日益重要。同时,多学科综合诊疗模式和外科微创理念的发展为患者提供了更为个性化和微创化的治疗方案。根据胃癌肝转移中国专家共识系统对患者进行精准临床分型,在诊断和治疗全程贯彻多学科诊疗理念,再根据患者的全身和疾病情况选择适当的外科手术和物理治疗方式,辅以病理学分子分型指导下的全身综合治疗,是目前可切除型胃癌肝转移患者的最佳临床路径。上述诊疗策略仍须高质量的临床研究数据进一步证实和细化。

关键词：胃肿瘤肿瘤转移外科手术外科新理念外科新技术

LAMA3 DNA甲基化对卵巢上皮性癌铂耐药及预后影响的生物信息学和临床分析

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中华妇产科杂志 2024年第6期59卷 454-464页

作者：陈昌贤张伊黎黄勇志李力广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科暨区域性高发肿瘤早期防治研究教育部重点实验室南宁530021

目的:探讨层粘连蛋白α3(LAMA3)DNA甲基化对卵巢上皮性癌(卵巢癌)铂耐药及预后的影响及可能的机制。方法:(1)通过数据库中生物信息学数据分析LAMA3 DNA甲基化水平与卵巢癌铂耐药的关系。(2)选取2000年1月至2012年12月在广西医科大学附... 详细信息

目的:探讨层粘连蛋白α3(LAMA3)DNA甲基化对卵巢上皮性癌(卵巢癌)铂耐药及预后的影响及可能的机制。方法:(1)通过数据库中生物信息学数据分析LAMA3 DNA甲基化水平与卵巢癌铂耐药的关系。(2)选取2000年1月至2012年12月在广西医科大学附属肿瘤医院诊治的卵巢癌患者共67例(包括铂耐药组35例和铂敏感组32例),采用焦磷酸测序技术检测两组卵巢癌组织中LAMA3 DNA甲基化水平,探讨其对卵巢癌患者铂耐药及预后的诊断效能,并进一步分析其对卵巢癌铂耐药患者化疗效果及预后的影响。结果:(1)从基因互作检索平台(STRING)数据库中筛选出与LAMA3高度互作的10个蛋白,包括层粘连蛋白β(LAMB)3、层粘连蛋白γ(LAMC)3、整合素α(ITGA)6、整联蛋白β4(ITGB4)、ITGA3、LAMC1、LAMB2、肌营养不良蛋白关联糖蛋白1(DAG1)、LAMB1、17型胶原蛋白α1链(COL17A1)蛋白;京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析显示,LAMA3及其相关互作蛋白通过细胞凋亡、细胞周期、DNA损伤反应、上皮间质转化(EMT)、雄激素受体(AR)、雌激素受体(ER)、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)、大鼠肉瘤癌基因(RAS)/有丝分裂原活化蛋白激酶(MAPK)、受体酪氨酸激酶(RTK)、结节性硬化症蛋白复合体(TSC)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)等信号通路,参与恶性肿瘤发生、发展过程的调控,其表达水平与卵巢癌顺铂等化疗药物的敏感性相关。(2)本院临床数据分析发现,铂耐药组、铂敏感组卵巢癌组织中LAMA3 DNA甲基化水平分别为71%(25/35)、69%(22/32),两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.057,P=0.811);LAMA3 DNA甲基化水平判断卵巢癌铂耐药的曲线下面积(AUC)为0.601,预测患者预后的AUC值为0.686。LAMA3 DNA高甲基化铂耐药卵巢癌患者(24例)的化疗效果较低甲基化铂敏感患者(15例)更差[有效率分别为50%(12/24)和15/15;χ^(2)=10.833,P=0.001],且LAMA3 DNA甲基化水平对卵巢癌患者的无进展生存时间和总生存时间均有显著影响(P均<0.05)。结论:LAMA3 DNA甲基化水平对卵巢癌患者的铂耐药及预后具有一定的诊断和预测价值,可能与卵巢癌的调控机制、铂耐药及预后存在密切联系。

关键词：卵巢上皮癌顺铂抗药性肿瘤层粘连蛋白 DNA甲基化预后计算生物学

在华外资企业利润转移研究——基于企业控制权的视角

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经济学（季刊） 2024年第4期24卷 1257-1272页

作者：王轩刘珍岑李力行北京大学中国经济研究中心北京大学国家发展研究院 100871

在华外商直接投资企业的跨国利润转移会导致中国的税基流失。现有的国际避税研究多关注对外直接投资企业,对在华外资企业的研究不足。本文基于外资企业的出资人信息和2002—2007年工业企业数据库,发现了外资企业出于避税目的进行利润转... 详细信息

在华外商直接投资企业的跨国利润转移会导致中国的税基流失。现有的国际避税研究多关注对外直接投资企业,对在华外资企业的研究不足。本文基于外资企业的出资人信息和2002—2007年工业企业数据库,发现了外资企业出于避税目的进行利润转移的证据。中国和外资来源国的所得税税率差每提高1个百分点,利润转移增加1.1%。本文进一步验证了外资控制权对利润转移的加强效应:外资对企业控制越强、利润转移规模越大。本文的研究从企业控制权的视角加深了对国际避税问题的理解。

关键词：外商直接投资利润转移企业控制权

经济支持对我国老年人医疗卫生服务利用的影响:基于健康状况的中介效应

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中国卫生事业管理 2024年第4期41卷 405-409,414页

作者：程亚林代涛郑英李力北京协和医学院北京100020 中国医学科学院医学信息研究所中国医学科学院卫生政策与管理研究中心

目的:基于健康状况的中介作用,分析经济支持、健康状况对我国老年人医疗卫生服务利用的影响机制。方法:将社会支持理论和安德森模型相结合,构建经济支持、健康状况对我国老年人医疗卫生服务利用影响机制的分析框架,并形成研究假设;利用2... 详细信息

目的:基于健康状况的中介作用,分析经济支持、健康状况对我国老年人医疗卫生服务利用的影响机制。方法:将社会支持理论和安德森模型相结合,构建经济支持、健康状况对我国老年人医疗卫生服务利用影响机制的分析框架,并形成研究假设;利用2021中国综合社会调查数据与结构方程模型,对假设进行验证。结果:(1)家庭经济支持对我国老年人健康状况、医疗卫生服务利用均具有显著直接正向影响(P均<0.001);(2)家庭经济支持对我国老年人医疗卫生服务利用的影响效应,受老年人健康状况的“遮掩”,直接效应为0.140(P<0.001),间接效应为-0.152(P<0.001),总效应为-0.012,总效应不显著;(3)社会经济支持对我国老年人健康状况和医疗卫生服务利用均无显著直接影响;(4)社会经济支持通过中介变量(家庭经济支持),对我国老年人健康状况产生间接影响(P<0.001);(5)健康状况对我国老年人医疗卫生服务利用具有显著负向影响(P<0.001)。结论:现阶段家庭经济支持对我国老年人医疗卫生服务需求释放、健康状况提升发挥着更加直接与重要的作用,而社会经济支持是家庭经济支持的有效补充。建议发挥政府主导作用,不断完善多层次、多来源的经济支持保障体系,推进居家社区医养结合服务体系建设,有效满足老年人医疗卫生服务需求,保障老年人群健康权益。

关键词：人口老龄化经济支持医疗卫生服务利用