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血管性痴呆与脑梗死患者认知功能障碍的特征分析

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中国临床康复 2004年第10期8卷 1804-1805页

作者：李凤鹏郑健解放军第三军医大学新桥医院神经内科重庆市400038

目的:探讨血管性痴呆(vasculardementia,VD)患者及脑梗死患者认知功能障碍的特点,以期提高诊断水平。方法:对同期同一医院收集的30例VD患者、30例无明显认知功能障碍的脑梗死患者和30例正常人,应用简明精神状态检查量表(mini-mentalstat... 详细信息

目的:探讨血管性痴呆(vasculardementia,VD)患者及脑梗死患者认知功能障碍的特点,以期提高诊断水平。方法:对同期同一医院收集的30例VD患者、30例无明显认知功能障碍的脑梗死患者和30例正常人,应用简明精神状态检查量表(mini-mentalstateexamination,MMSE)、简易痴呆筛查量表(brifesereen-ingscalefordementia,BSSD)评定认知功能。结果:VD组MMSE评分(15.67±3.89)分,明显低于脑梗死对照组(27.10±1.49)分和正常对照组(29.63±0.72)分(Z=-6.684,-6.861,P0.05),其余各项认知功能指标评分VD组均明显低于脑梗死对照组(P0.05),其余各项认知功能指标评分VD组均明显低于正常对照组(P<0.01)。脑梗死对照组语言复述、注意、计算和短程记忆评分明显低于正常对照组(P<0.01)。结论:VD患者以记忆减退。

关键词：血管性痴呆脑梗死认知功能障碍并发症诊断

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北极航道战略安全及突发事件响应研究

北极航道战略安全及突发事件响应研究

作者：李凤鹏大连海事大学

学位级别：硕士

随着全球天气的不断变暖,北极极地冰面的消融,使极地通航逐渐进入了人们的视野。然而,北极航道同样也伴随着其极寒天气有着其独有的风险性。因此本文将针对北极航道的安全性,以及风险发生后的突然事件应急处理的救助国选择进行研究。本... 详细信息

随着全球天气的不断变暖,北极极地冰面的消融,使极地通航逐渐进入了人们的视野。然而,北极航道同样也伴随着其极寒天气有着其独有的风险性。因此本文将针对北极航道的安全性,以及风险发生后的突然事件应急处理的救助国选择进行研究。本文将运用DSR模型,结合政治、自然环境、资源、社会发展等多个角度全方位的对北极航道进行战略安全评估,分析北极航道作为我国冰上丝绸主要航道的发展潜力及安全性。同时运用加权复杂网络进行北极航道突发事件响应研究,分别从救助时长,救助能力,国际关系等方面衡量一个国家的救助水平。在为日后可能出现的突发事件时,第一时间找寻最优先有效的救助方向提供了选择。结果表明北极航道安全正以很强的上升趋势逐渐将在我国能源运输进口中占据着有利位置。另外并结合现有情况及不足,分别从D(驱动力),S(状态),R(响应)方面给出提升我国航道发展的响应对策及建议。在突发事件发生时,俄罗斯、中国、韩国、澳大利亚、日本5国在作为救助国时,有着较强救助水平,为网络中的关键节点,说明这些国家在北极东北航道突发事件发生时有着重要地位。同时通过研究发现,该复杂网络具有小世界性,为了及时有效的使突发事件得到解决,各国必须紧密合作,合理利用救助资源。并结合我国现有的救助情况,结合各国的救助能力结果,给出我国提升极地救助能力建议。本文也从新的研究视角,丰富了我国北极航道安全评价体系,同时通过复杂网络对极地海上突发事件时救助国的救助能力进行分析,使得我国在面对极地突发事件时有了可供参考的解决方向。

关键词：北极航道战略安全突发事件响应

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血管性痴呆患者认知功能障碍的临床研究

血管性痴呆患者认知功能障碍的临床研究

作者：李凤鹏第三军医大学

学位级别：硕士

目的：促进对于血管性痴呆（vascular dementia, VD）临床特点的认识，提高诊断水平。方法：对30例VD患者、30例无明显认知功能障碍的脑梗死患者和30例正常人，应用简明精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination，MMSE）、简... 详细信息

目的：促进对于血管性痴呆（vascular dementia, VD）临床特点的认识，提高诊断水平。方法：对30例VD患者、30例无明显认知功能障碍的脑梗死患者和30例正常人，应用简明精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination，MMSE）、简易痴呆筛查量表（Brief Screening Scale for Dementia ，BSSD）和CLOX画钟测验评定认知功能，记录分析听觉刺激诱发的事件相关电位P300 ，通过颅脑CT检查了解梗死病灶和脑萎缩情况。结果：（1）VD患者认知功能障碍以注意力、短程记忆、计算力、言语理解、言语表达、阅读理解、时间定向和视觉空间认知功能的减退为突出表现。（2）VD组P300峰潜伏时（peak latency, PL）明显延长。（3）VD组患者多发性脑梗死病例数显著多于脑梗死对照组。（4）VD组患者普遍存在脑萎缩，尤以额叶萎缩明显。（5）VD组患者多存在广泛的脑血管弹性减退。（6）VD组患者具有多次中风病史和高血压病史的病例数显著多于脑梗死对照组。结论：（1）VD患者以记忆减退、语言认知相关的功能障碍、视觉空间认知功能障碍和注意障碍为突出表现。（2）认知功能障碍是脑梗死患者的常见并发症。（3）事件相关电位P300可客观反映VD和脑梗死患者的认知功能障碍。（4）额叶皮质及深部白质的萎缩是VD的危险因素。（5）多次中风、高血压病和脑动脉硬化是VD的危险因素。

关键词：血管性痴呆认知功能障碍危险因素 P300

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脊髓亚急性联合变性6例临床分析

第三军医大学学报 2003年第2期25卷 140-140,146页

作者：李凤鹏郑健第三军医大学附属新桥医院神经内科重庆400037

随着营养卫生和医疗保健水平的提高，脊髓亚急性联合变性的发病率较以往大为降低。现将我院收治的6例脊髓亚急性联合变性的临床特点总结如下，以利共同提高对本病的认识。

关键词：脊髓亚急性联合变性临床分析诊断治疗

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2型心肌梗死病例分析报告1例

2型心肌梗死病例分析报告1例

作者：李凤鹏河北医科大学

学位级别：硕士

目的:总结2型心肌梗死(T2MI)的发病机制、临床特点、鉴别诊断、治疗及相关进展,并针对冠脉痉挛这一特殊情况具体分析其诊断治疗。方法:对一例以冠脉痉挛所致T2MI患者诊治经过进行回顾性分析,并进行相关文献复习。结果:53岁男性主因间断... 详细信息

目的:总结2型心肌梗死(T2MI)的发病机制、临床特点、鉴别诊断、治疗及相关进展,并针对冠脉痉挛这一特殊情况具体分析其诊断治疗。方法:对一例以冠脉痉挛所致T2MI患者诊治经过进行回顾性分析,并进行相关文献复习。结果:53岁男性主因间断胸痛2年,再发3小时入院,心电图示II III av F导联ST段压低、I av L V1-V6导联ST段抬高,超敏肌钙蛋白I最高达8.9500ng/m L,冠脉造影证实冠脉未见明显狭窄,可见冠脉痉挛,左室造影示心尖部室壁运动减弱,血管内超声(IVUS)示LAD口部及近段可见斑块影,未见破裂斑块影、自发夹层及血栓形成。根据患者症状和辅助检查,符合心肌梗死全球统一定义的T2MI。经抗血小板、扩张冠脉、抗痉挛、稳定斑块,并植入双腔起搏器等治疗后病情好转。结论:冠状动脉痉挛所致的T2MI临床比较多见。对于T2MI患者目前临床研究支持积极药物治疗。准确判断心肌梗死的病理生理机制和分型对指导临床诊疗策略、充分评估预后有重要的意义。

关键词： 2型心肌梗死心肌损伤冠状动脉痉挛

非瓣膜性心房颤动病人左心房血栓的危险因素分析及列线图预测模型构建

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中西医结合心脑血管病杂志 2023年第7期21卷 1290-1293页

作者：闫洪伟刘冰郑楠于恺李凤鹏孙萍张军沧州市中心医院河北沧州061000

目的:探讨非瓣膜性心房颤动病人左心房血栓形成的危险因素及构建列线图预测模型。方法:收集2017年1月—2020年2月我院收治的265例成年非瓣膜性心房颤动病人的临床资料并进行回顾性研究。根据经食管超声心动图结果将病人分为有左心房血栓... 详细信息

目的:探讨非瓣膜性心房颤动病人左心房血栓形成的危险因素及构建列线图预测模型。方法:收集2017年1月—2020年2月我院收治的265例成年非瓣膜性心房颤动病人的临床资料并进行回顾性研究。根据经食管超声心动图结果将病人分为有左心房血栓组(23例)和无左心房血栓组(242例)。基于Logistic回归分析的危险因素构建左心房血栓形成的列线图预测模型,通过校准曲线、受试者工作特征曲线下面积评估列线图预测模型的预测能力,通过决策曲线分析评估列线图预测模型的临床应用价值。结果:265例非瓣膜性心房颤动病人中23例病人存在左心房血栓,左心房血栓的发生率为8.68%。Logistic回归分析显示,高血压、糖尿病、脑卒中、血管疾病、未口服抗凝药、持续性/永久性心房颤动和左心房功能受损是左心房血栓形成的危险因素。基于Logistic回归分析构建的列线图预测模型具有较好的判别性,C-指数为0.88[95%CI(0.87,0.90)],受试者工作特征曲线下面积为0.88[95%CI(0.87,0.91)]。校准曲线图显示列线图预测模型的预测结果与观测结果一致,决策曲线分析图显示列线图预测模型具有较好的临床应用价值。结论:列线图预测模型是预测非瓣膜性心房颤动病人左心房血栓形成的良好方法。

关键词：非瓣膜性心房颤动左心房血栓列线图预测模型

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皮层扩布性抑制与偏头痛

中国疼痛医学杂志 2009年第3期15卷 175-176,180页

作者：李凤鹏于生元北京解放军总医院神经内科北京100853

1944年Le(a)o发现皮层扩布性抑制(Cerebral spreading depression,CSD).它是多个神经元和胶质细胞的去极化,伴随神经电活动在一段时期内的抑制,可导致多种神经功能障碍.

关键词：扩布性抑制皮层偏头痛神经功能障碍神经电活动胶质细胞去极化神经元

外固定架结合腓肠神经皮瓣治疗伴有软组织缺损的下段胫腓骨骨折

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中国矫形外科杂志 2004年第18期12卷 1436-1437页

作者：冯志李凤鹏山东沂南县人民医院骨科 276300

目的:探讨腓肠神经营养血管皮瓣在伴有软组织缺损的胫腓骨骨折I临床应用和治疗效果及骨折固定的方式。方法:以支架外固定骨折,并在小腿后侧设计及切取腓肠神经营养血管皮瓣,逆行转位修复小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损16例。结果:16例... 详细信息

目的:探讨腓肠神经营养血管皮瓣在伴有软组织缺损的胫腓骨骨折I临床应用和治疗效果及骨折固定的方式。方法:以支架外固定骨折,并在小腿后侧设计及切取腓肠神经营养血管皮瓣,逆行转位修复小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损16例。结果:16例皮瓣完全成活,其中1例皮瓣远端皮缘浅表坏死,2例部分坏死。骨折均获得了良好的临床愈合。结论:严重的胫腓骨下段骨折可首选外固定架固定,腓肠神经营养血管皮瓣是修复小腿下段及足踩部软组织缺损的理想皮瓣。

关键词：外固定架腓肠神经皮瓣治疗软组织缺损胫腓骨骨折

可逆性胼胝体压部病灶综合征二例报道并文献复习

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中国全科医学 2015年第18期18卷 2220-2224页

作者：夏程李凤鹏周中和陈会生沈阳军区总医院神经内科辽宁省沈阳市110840

目的：探讨可逆性胼胝体压部病灶综合征的临床特点、治疗及预后。方法报道沈阳军区总医院2例可逆性胼胝体压部病灶综合征患者的诊治过程，总结其临床特征并复习相关文献。结果患者1诊断为特发性低颅压；患者2诊断为流行性出血热伴低钠... 详细信息

目的：探讨可逆性胼胝体压部病灶综合征的临床特点、治疗及预后。方法报道沈阳军区总医院2例可逆性胼胝体压部病灶综合征患者的诊治过程，总结其临床特征并复习相关文献。结果患者1诊断为特发性低颅压；患者2诊断为流行性出血热伴低钠血症。2例患者胼胝体压部病灶在颅脑 MRI 上均表现为直径1～2 cm 的局限性卵圆形病灶，位于胼胝体压部的中央，胼胝体其他部分不受累及，T1信号轻度减低，T2和液体衰减反转恢复序列（FLAIR）呈高信号，弥散加权成像（DWI）呈高信号，表观扩散系数（ADC）降低。患者1亦伴有硬膜下积液及硬脑膜强化等低颅压的 MRI 典型表现，而胼胝体病灶无强化。患者1病灶在首次 MRI 检查后3个月复查消失，患者2病灶在首次 MRI 检查后12 d 复查消失。2例患者经支持、对症及针对性治疗临床痊愈。结论可逆性胼胝体压部病灶综合征以颅脑 MRI 发现胼胝体压部可逆性病灶为特点，临床症状轻微，预后良好，病因及发病机制尚不清楚。

关键词：脑疾病胼胝体磁共振成像病例报告