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互联网医院服务运作模式研究:医院独立运营与医院企业共同运营的比较

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管理工程学报 2024年

作者：李忠萍钟勤佳安徽大学商学院大连理工大学经济管理学院

本文针对当前我国推行互联网医疗健康服务所面临的困境,研究互联网医院服务运作模式问题。通过构建医院企业共同运营和医院独立运营的互联网医院服务模式涉及实体医疗渠道和互联网医疗渠道时的序贯博弈理论排队模型,本文探讨医疗机构、... 详细信息

本文针对当前我国推行互联网医疗健康服务所面临的困境,研究互联网医院服务运作模式问题。通过构建医院企业共同运营和医院独立运营的互联网医院服务模式涉及实体医疗渠道和互联网医疗渠道时的序贯博弈理论排队模型,本文探讨医疗机构、平台企业、医生及患者各方主体之间的动态决策关系,给出包括医疗服务价格、医生工资、市场供给量和需求量的均衡决策。研究表明:(1)当一个医疗渠道医生数量较多且超过一定规模时,医疗机构或平台企业应收取较低价格、支付较低工资,以引发较高供需量、较低等待时间,但利用率可能反而较低;而当另一个渠道医生数量较多时,医疗机构或平台企业应收取较低价格、支付较低工资,以减轻供需量压力及提高利用率,形成较低等待时间。(2)医生应尽可能平均分配到两种渠道,这样做更有利于医疗可及性、运营利润、患者福利及社会福利提升。(3)相比于医院独立运营模式,采用医院企业共同运营模式虽然能产生较高的医疗可及性及患者福利,但却带来较低的运营利润。较小的互联网和实体渠道医生数量之差,医院企业共同运营模式对各性能指标的提升有利。

关键词：互联网医院运作模式实体医疗互联网医疗排队博弈论

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基于时分复用的多路任意时间整形前端系统

中国激光 2024年

作者：张雨佳汪小超肖助力张生佳范薇中国科学院上海光学精密机械研究所高功率激光物理联合实验室中国科学院大学材料与光电研究中心

精密的脉冲时间整形是高功率激光装置运行控制和精密物理实验的关键技术之一。为了解决高功率激光装置前端系统经时分复用技术后产生多路信号时各脉冲之间的串扰问题，进一步提升激光脉冲的时间整形特性，该系统利用射频开关对任意信号... 详细信息

精密的脉冲时间整形是高功率激光装置运行控制和精密物理实验的关键技术之一。为了解决高功率激光装置前端系统经时分复用技术后产生多路信号时各脉冲之间的串扰问题，进一步提升激光脉冲的时间整形特性，该系统利用射频开关对任意信号发生器（AWG）的输出进行时间“切片”，作用于独立的电放大和电光调制，从而实现基于单台AWG的多束光脉冲的任意整形输出。研究结果表明，该系统可在保持整形精度的情况下，有效提升输出脉冲的信噪比，避免信号间的互相影响。基于AWG的单通道获得4路任意时间整形激光脉冲，可以实现上升沿55 ps；脉宽67 ps～25 ns；脉冲对比度大于500:1的输出，且每级电光调制器信噪比可提升≥2 dB。

关键词：前端系统时分复用射频开关信噪比对比度

胶质母细胞瘤恶性进展中不同细胞亚群的动态轨迹和细胞通讯网络

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北京大学学报（医学版） 2024年第2期56卷 199-206页

作者：蔡祥王仁东王世佳任梓齐于秋红李冬果首都医科大学生物医学工程学院智能医学工程学学系北京100069 首都医科大学附属北京天坛医院高压氧科北京100070

目的:探索胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)恶性进展过程中细胞亚群的动态轨迹以及免疫细胞亚群之间的通讯网络,结合GBM患者的转录组数据和临床信息,挖掘GBM恶性进展过程中的关键风险标志物,以期为该疾病的治疗和预后提供科学依据。方法... 详细信息

目的:探索胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)恶性进展过程中细胞亚群的动态轨迹以及免疫细胞亚群之间的通讯网络,结合GBM患者的转录组数据和临床信息,挖掘GBM恶性进展过程中的关键风险标志物,以期为该疾病的治疗和预后提供科学依据。方法:基于单细胞测序数据分析方法,构建GBM恶性进展中的细胞亚群图谱,利用Monocle2技术构建GBM恶性进展中肿瘤细胞亚群的动态进展轨迹,基于基因富集分析,挖掘肿瘤细胞亚群随GBM恶性进展中显著变化的基因所富集的生物学过程,利用CellChat软件识别不同免疫细胞亚群间的复杂通讯网络,通过生存分析识别GBM恶性进展中影响患者预后的关键风险分子标记物。结果:单细胞测序数据分析识别出6种不同的细胞类型,包括淋巴细胞、周细胞、少突神经胶质细胞、巨噬细胞、胶质瘤细胞、小胶质细胞,单细胞数据集中了27151个细胞,其中包含3881个来源于低级别胶质瘤患者的细胞,10166个来源于新诊断GBM患者的细胞,13104个来源于复发性胶质瘤患者的细胞。胶质瘤细胞亚群逆时序分析提示,胶质瘤细胞亚群在恶性进展中存在着明显的细胞异质性;免疫细胞亚群的细胞相互作用分析揭示,GBM恶性进展中不同免疫细胞亚群之间的通讯网络共识别出22条具有生物学意义的配体-受体对,涉及12条通路;生存分析识别出8个与GBM患者预后密切相关的基因,其中SERPINE1、COL6A1、SPP1、LTF、C1S、AEBP1、SAA1L是GBM患者的高风险基因,ABCC8是GBM患者的低风险基因。结论:深入揭示了GBM恶性进展中胶质瘤细胞亚群的动态变化以及免疫细胞亚群之间的通讯模式,对于理解GBM的复杂生物学过程具有重要意义,为GBM的精准医疗和治疗决策提供了科学依据,也为GBM患者更准确的预后评估提供了新的线索。

关键词：胶质母细胞瘤单细胞测序拟时序分析细胞相互作用细胞间通讯

钢管混凝土柱压-扭破坏尺寸效应细观数值分析

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中国科学：技术科学 2024年第4期54卷 747-760页

作者：金浏王仲实玉李冬雷宇霜祝华杰杜修力北京工业大学城市减灾与防灾防护教育部重点实验室北京100124

地震作用下,钢管混凝土柱容易受到扭转作用而发生压-扭破坏,扭矩作用将导致钢管混凝土柱的破坏加剧.本文首先建立了能够同时考虑混凝土非均质特性和混凝土/钢管接触行为的钢管混凝土柱力学分析模型及其数值模拟方法,进而模拟研究了钢管... 详细信息

地震作用下,钢管混凝土柱容易受到扭转作用而发生压-扭破坏,扭矩作用将导致钢管混凝土柱的破坏加剧.本文首先建立了能够同时考虑混凝土非均质特性和混凝土/钢管接触行为的钢管混凝土柱力学分析模型及其数值模拟方法,进而模拟研究了钢管混凝土柱在压-扭联合作用下的失效破坏行为和尺寸效应规律.主要分析了截面尺寸、轴压比、含钢率和截面形状对钢管混凝土柱破坏模式、名义抗扭强度及其尺寸效应行为的影响.结果表明:随轴压比的增大,钢管混凝土柱抗扭承载力呈现先增大后减小的趋势,且当轴压比在0.4左右时,抗扭承载力达到最大值;钢管混凝土柱在压-扭联合作用下存在一定程度的尺寸效应,且根据本文模拟工况,名义抗扭强度下降幅度可达24%;此外,随轴压比的增大,名义抗扭强度的尺寸效应行为呈现先削弱后增强的趋势.基于本文数值试验数据及作者前期研究工作,提出了考虑轴压比和含钢率影响的钢管混凝土柱名义抗扭强度尺寸效应公式.

关键词：钢管混凝土柱压-扭破坏轴压比尺寸效应细观模拟

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阀口独立控制系统主动阻尼补偿全域性能优化

华中科技大学学报（自然科学版） 2024年第3期52卷 84-90,96页

作者：程敏侯严迪王馨莹丁孺琦李冬明重庆大学高端装备机械传动全国重点实验室重庆400044 华东交通大学载运工具与装备教育部重点实验室江西南昌330013 江苏恒立液压股份有限公司江苏常州213164

针对阀口独立控制节能系统阻尼降低与执行器振荡的问题,建立了入口阀电子压力补偿的阀口独立控制系统数学模型,设计了基于动态压力反馈的阀口独立控制系统主动阻尼补偿策略.针对挖掘机等工程机械负载大范围变化的作业工况,分析了不同负... 详细信息

针对阀口独立控制节能系统阻尼降低与执行器振荡的问题,建立了入口阀电子压力补偿的阀口独立控制系统数学模型,设计了基于动态压力反馈的阀口独立控制系统主动阻尼补偿策略.针对挖掘机等工程机械负载大范围变化的作业工况,分析了不同负载下阀口独立控制系统阻尼补偿特性,提出了一种全域负载工况下阻尼补偿性能评估指标和补偿增益优化方法,开发了基于Matlab/GUIDE平台的阀口独立控制系统阻尼补偿参数自整定软件.20 t挖掘机阀口独立控制系统实验结果表明:采用所提出的方法能够优选阻尼补偿增益参数,在不同工况下执行器速度运行平稳且压力振荡降低47.9%~71.58%,从而改善系统动态特性.

关键词：阀口独立压力反馈阻尼补偿全域性能评估参数自整定

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C波段50mW多注速调管高频系统的设计

微波学报 2024年第1期40卷 67-72页

作者：马梦晓李冬凤李烨北京真空电子技术研究所北京100015

本文提出一种全新的、应用于C波段50 mW高功率多注速调管输出系统。该系统首次采用TM 310高次模式多注结构,将整管工作电压由单注的354 kV大幅降低至250 kV,整管长度由单注的1.4 m缩短至0.9 m;并创新性地采用矩形TM 310结构,结合输出波... 详细信息

本文提出一种全新的、应用于C波段50 mW高功率多注速调管输出系统。该系统首次采用TM 310高次模式多注结构,将整管工作电压由单注的354 kV大幅降低至250 kV,整管长度由单注的1.4 m缩短至0.9 m;并创新性地采用矩形TM 310结构,结合输出波导补偿结构,有效地解决了圆形TM 310结构外品质数不足的问题,保证了整管的输出稳定性。本文提出的C波段50 mW多注速调管能大幅降低整管工作电压、减小体积,可大幅提高系统的可靠性及机动性。本文研究的新型结构C波段50 mW多注速调管高频系统有效解决了高次模式高功率稳定输出的问题,降低了输出结构的设计复杂性、减小了传输系统体积并降低了成本,对未来多注高峰值功率产品的设计具有非常重要的意义。

关键词： C波段多注速调管 TM310高次模式三耦合口

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无聊情绪对外语学业成绩影响的元分析

现代外语 2024年第4期 490-502页

作者：王萧棋惠良虹李冬媛王月鸿东北大学河北科技师范学院东北大学秦皇岛分校

本文基于30项研究中17,067名被试的33个独立效应量，运用元分析方法探讨无聊情绪与外语学业成绩的总体关系以及潜在调节变量。结果显示：1)无聊情绪与外语学业成绩呈中等水平负相关；2)目标语言与文化背景对上述关系具有显著的调节效应... 详细信息

本文基于30项研究中17,067名被试的33个独立效应量，运用元分析方法探讨无聊情绪与外语学业成绩的总体关系以及潜在调节变量。结果显示：1)无聊情绪与外语学业成绩呈中等水平负相关；2)目标语言与文化背景对上述关系具有显著的调节效应；3)语言学习环境、城乡背景和教育阶段的调节效应不显著。本研究为缓解外语无聊情绪提供了教学启示。

关键词：外语无聊情绪外语学业成绩元分析调节变量

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基于最小距离法的稳健群组变量选择

大连理工大学学报 2024年第1期64卷 104-110页

作者：李冬梅王明秋王秀丽曲阜师范大学统计与数据科学学院山东曲阜273165

在研究存在异常值的logistic回归模型时,发现如果使用极大似然估计(MLE)方法进行参数估计,那么异常值引起的偏差不是造成参数估计过大而是导致参数向量内爆即参数向量收缩为零向量,此时如果进行群组变量选择很可能会忽略一些重要变量.... 详细信息

在研究存在异常值的logistic回归模型时,发现如果使用极大似然估计(MLE)方法进行参数估计,那么异常值引起的偏差不是造成参数估计过大而是导致参数向量内爆即参数向量收缩为零向量,此时如果进行群组变量选择很可能会忽略一些重要变量.因此针对具有组结构的logistic回归模型,为处理解释变量存在异常值时的群组变量选择问题,将基于最小距离法的稳健估计(L_(2)E)方法与已有的3种群组变量选择方法和3种双层变量选择方法结合,在此基础上利用Majorization-Minimization(MM)算法对目标函数进行求解.通过数值模拟比较了基于L_(2)E方法和MLE方法在模型具有组稀疏和双层稀疏的情况下,6种变量选择方法在不同维数下的有限样本表现,结果不仅验证了L_(2)E方法在存在异常值的logistic回归模型参数估计中的稳健性,而且指出了在这6种变量选择方法中使用Group Bridge方法进行变量选择的准确度更高.

关键词： logistic回归模型群组变量选择稳健估计 MM算法

基于短周期调控的SPNPR-A系统脱氮除磷研究

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中国环境科学 2024年

作者：李冬王沁源毛中新齐赛月张杰哈尔滨工业大学城市水资源与水环境国家重点实验室北京工业大学水质科学与水环境恢复工程北京市重点实验室

本研究建立了短周期循环调控低浓度亚硝酸盐(nitrite， NO2--N)的短程硝化同步除磷耦合厌氧氨氧化(Simultaneous partial nitrification phosphorus removal-anammox， SPNPR-A)系统，SPNPR单元以厌氧/好氧模式运行，通过短周期运行时... 详细信息

本研究建立了短周期循环调控低浓度亚硝酸盐(nitrite， NO2--N)的短程硝化同步除磷耦合厌氧氨氧化(Simultaneous partial nitrification phosphorus removal-anammox， SPNPR-A)系统，SPNPR单元以厌氧/好氧模式运行，通过短周期运行时长调控系统内NO2--N浓度用以淘洗亚硝酸盐氧化菌(nitrite oxidizing bacteria， NOB)，同步富集氨氧化菌(ammonia oxidizing bacteria， AOB)和聚磷菌(phosphate accumulating organisms， PAOs)，最终实现同步脱氮除磷功能.结果表明:SPNPR单元内NO2--N浓度维持在10mg/L左右时可有效抑制NOB活性.70d后SPNPR单元两个短周期的亚硝酸盐积累率(nitrite accumulation rate， NAR)分别达到90.40%和88.93%，SPNPR-A系统总氮(total nitrogen， TN)、总磷(total phosphorus， TP)、有机物(chemical oxygen demand， COD)的平均去除率分别为87.45%、84.30%和94.26%.第60d时，比氨氧化速率(specific ammonia oxidation rate， SAOR)和AOB的比氧利用速率(specific oxygen utilization rateAOB， SOURAOB)分别为8.47mg N/(g MLVSS·h)和12.71(mgO2/gMLVSS/h);比硝态氮生成速率(specific nitrate production rate， SNPR)和NOB的比氧利用速率(specific oxygen utilization rateNOB， SOURNOB)分别为0.82mg N/(g MLVSS·h)和0.41(mgO2/gMLVSS/h).高通量测序结果表明，第70d时SPNPR单元属水平上的AOB功能菌属Nitrosomonas(6.46%)和Nitrosospira(0.64%)，丰度远高于NOB功能菌属Nitrospira(0.14%)和Nitrobacter(0.01%)，同时聚磷菌属Candidatus＿Accumulibacter(1.61%)和Tetrasphaera(0.89%)得到富集，使得SPNPR-A系统具备同步脱氮除磷性能.

关键词：短周期低浓度亚硝酸盐短程硝化脱氮除磷