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目标导向液体治疗对胸科手术患者术中氧供需平衡影响的系统评价

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目标导向液体治疗对胸科手术患者术中氧供需平衡影响的系统评价

作者：李冠珠重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:系统评价目标导向液体治疗对胸科手术患者术中氧供需平衡的影响。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、VIP、WanFang Date、CNKI数据库,按照纳入排除标准选择中英文文献,评估文献质量并提取资料,纳入行支气管内麻醉的肺... 详细信息

目的:系统评价目标导向液体治疗对胸科手术患者术中氧供需平衡的影响。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、VIP、WanFang Date、CNKI数据库,按照纳入排除标准选择中英文文献,评估文献质量并提取资料,纳入行支气管内麻醉的肺叶切除、肺段切除、肺楔形切除、肺癌根治、食管癌根治术等胸科手术的RCT文章,患者年龄在75岁以下,既往无心肺及肾脏相关合并症;主要研究指标为术中氧供和氧耗的状况,包括氧合指数、氧供指数、血乳酸水平、心脏指数;次要研究指标为术后恢复和并发症发生情况,包括肺部感染、急性肺损伤、肺水肿发生率,术后急性肾脏损伤、恶心呕吐发生率,术后拔管时间,住院时间等。采用RevMan 5.3软件进行统计学分析。结果:共纳入符合条件的11个RCT,共计810例患者。Meta分析结果显示:目标导向液体治疗组可显著提高患者术中氧合指数(OI)[单肺通气结束时:MD=57.04,95%CI(24.04,90.05),P0.05)。结论:目标导向液体治疗可有效提高胸科手术患者术中氧合、氧供及CI水平,降低血乳酸水平,减少术后肺部感染、急性肺损伤发生率、术后恶心呕吐发生率,缩短拔管时间和住院日,改善患者预后。

关键词：目标导向液体治疗胸科手术氧供需平衡系统评价

集束化护理干预对腹腔镜胃癌根治术后胃肠功能恢复的价值体会

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黑龙江中医药 2020年第5期49卷 194-195页

作者：李冠珠河南省人民医院河南郑州450000

目的:研究腹腔镜胃癌根治术治疗的患者在采取集束化护理干预时的影响。方法:2019年2月~2020年2月期间共纳入100例腹腔镜胃癌根治术治疗的患者进行研究,将其中50例患者设置为实验组,予以集束化护理干预;另将剩余的50例患者设置为对照组,... 详细信息

目的:研究腹腔镜胃癌根治术治疗的患者在采取集束化护理干预时的影响。方法:2019年2月~2020年2月期间共纳入100例腹腔镜胃癌根治术治疗的患者进行研究,将其中50例患者设置为实验组,予以集束化护理干预;另将剩余的50例患者设置为对照组,以常规方式护理。护理结束后比较患者胃肠功能状况、生活质量以及并发症发生率。结果:实验组的胃肠功能状况指标与对照组相比有差异,P<0.05。实验组的生活质量高于对照组,数据对比有差异,P<0.05。最后对比两组患者并发症发生率,实验组和对照组分别为2.00%、12.00%,数据有差异,P<0.05。结论:在采取集束化护理干预时,对于腹腔镜胃癌根治术治疗的患者而言,可提高生活质量,另外也能改善胃肠功能状况,且并发症较低,有应用价值。

关键词：集束化护理腹腔镜胃癌根治术胃肠功能

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浅议高中数学研究性学习的途径

中等职业教育 2005年第18期 19-20,23页

作者：李冠珠广东省深圳市行知职业技术学校

文章就数学课教学中研究性学习的方法、途径进行了有益的探索,提出了自己的意见。

关键词：数学研究性学习渗透开放题社会实践数学研究性学习高中数学课教学文章

地化录井技术评价油气水的原理及在吐哈的应用

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吐哈油气 1996年第2期1卷 30-37页

作者：程培庆李冠珠吐哈录井测井公司新疆鄯善838201

本文对地化录井技术评价油气水层的原理即岩石热解技术及各项参数的地质、地化意义进行了必要的描述,同时经过四年的吐哈会战应用,建立了通用的地化录解释标准及图版。

关键词：岩石热解地化录井地化参数地化标准

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新型钻井岩屑清洗机的研究与设计

机械设计与制造 2011年第5期 51-53页

作者：程培宝董鹏敏李冠珠宝鸡职业技术学院宝鸡721013 西安石油大学机械工程学院西安710065 吐哈录井工程公司鄯善838202

在分析研究钻井岩屑清洗技术的基础上,根据现场要求设计了新型钻井岩屑清洗机。压力水流以喷射冲洗的方式对岩屑进行淘洗,提高了岩屑清洗的质量和效率。还对微滤膜技术在污水处理方面的应用以及超声波技术在工业领域的应用进行了深入研... 详细信息

在分析研究钻井岩屑清洗技术的基础上,根据现场要求设计了新型钻井岩屑清洗机。压力水流以喷射冲洗的方式对岩屑进行淘洗,提高了岩屑清洗的质量和效率。还对微滤膜技术在污水处理方面的应用以及超声波技术在工业领域的应用进行了深入研究,提出综合采用超声波和微滤膜两项技术处理废水的工作原理,并基于此原理设计出一套超声波微滤膜净化处理装置(轴向过滤),实现了清洗用水的循环利用。研制的钻井岩屑清洗机采用的清洗方法和超声波微滤膜水处理装置经现场实际应用证明,具有一定的实用价值。

关键词：钻井岩屑喷射冲洗循环水再利用超声波微滤膜净化

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台南凹陷三叠系油层录井特征及综合评价

吐哈油气 1997年第1期2卷 68-72页

作者：相金元李冠珠吐哈石油勘探开发指挥部录测井公司新疆鄯善838201

本文通过对鄯南凹陷已钻五口井T_2K油层岩芯、岩屑、气测及地化录井特征的分析研究,总结归纳了该区T_2K稠油层的录井显示特征及变化规律,以期对稠油层的现场录井判别有所指导,同时对稠油油藏的描述与研究提供基础性依据。

关键词：吐哈盆地三叠系稠油录井

NBASS-APS模式在乳腺手术患者中的应用

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齐鲁护理杂志 2021年第22期27卷 50-52页

作者：王赟霞王贝李冠珠河南省人民医院河南郑州450000

目的:探讨以护士为基础,麻醉医生和专科医生为指导的急性疼痛服务(NBASS-APS)模式在乳腺手术患者中的应用效果。方法:将2019年5月1日~2020年5月31日收治的55例乳腺手术患者按护理方法不同分为观察组30例和对照组25例。对照组实施常规护... 详细信息

目的:探讨以护士为基础,麻醉医生和专科医生为指导的急性疼痛服务(NBASS-APS)模式在乳腺手术患者中的应用效果。方法:将2019年5月1日~2020年5月31日收治的55例乳腺手术患者按护理方法不同分为观察组30例和对照组25例。对照组实施常规护理模式干预,观察组在对照组基础上实施NBASS-APS模式干预。比较两组实验室指标、疼痛状况[采用视觉模拟评分法(VAS)]、心理应激[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、上肢功能[采用日常生活活动能力(ADL)量表]、生活质量[采用生活质量健康调查量表(SF-36)]及并发症发生情况。结果:观察组下床时间及住院时间均短于对照组(P0.05)。结论:将NBASS-APS模式应用于乳腺手术患者中,效果较好,其在减轻术后疼痛、改善心理应激状态、促进功能恢复、提高生活质量等方面具有积极作用,且安全性较高。

关键词： NBASS-APS模式乳腺手术术后疼痛心理应激生活质量

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课程思政融入麻醉学教学的应用探索

中国继续医学教育 2024年第3期16卷 183-186页

作者：李冠珠秦凯谢晓澜广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院麻醉科广东广州510120

全国思想政治教育会议后,高校深刻贯彻落实会议精神,各大医学高等院校纷纷开展思想政治教育课程,但如何将此课程与临床医学的理论及实践教学融合,达到相辅相成效果,是目前需解决的重大问题。麻醉学科本科阶段的专业课程与思政人文知识... 详细信息

全国思想政治教育会议后,高校深刻贯彻落实会议精神,各大医学高等院校纷纷开展思想政治教育课程,但如何将此课程与临床医学的理论及实践教学融合,达到相辅相成效果,是目前需解决的重大问题。麻醉学科本科阶段的专业课程与思政人文知识融会贯通,也是新时代下高等医学院校麻醉专业教学不可或缺的一部分。本文旨在分析当下高等医学院校本科麻醉课程与思想政治教育课程融合的重要性及必要性,浅析思想政治教育在本科麻醉学教学中的探索及方法。本文提出通过青年教师言传身教、启发引导,思政扶贫发展小组帮扶,新媒体、自媒体知识更新,线上线下结合教育模式等补足学生思想政治理论基础,通过学精神、思体会、践行动、悟使命等四步法进一步强化学生在临床中切实践行优良思想政治观。

关键词：课程思政麻醉学本科教学精神战力思想小康四步法强化

目标导向液体治疗对胸科手术患者术中氧供需平衡及术后结局影响的Meta分析

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临床荟萃 2021年第8期36卷 677-684页

作者：李冠珠来源郑筱卓蒋然魏珂广州中医药大学第二附属医院广东省中医院麻醉科广东广州510120 重庆三峡医药高等专科学校附属医院麻醉科重庆404000 重庆医科大学附属第一医院麻醉科重庆400016

目的系统评价目标导向液体治疗对胸科手术患者术中氧供需平衡及术后结局的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、VIP、CNKI、WanFang Database(建库至2019年10月),按照纳入与排除标准选择文献、评价质量并提取资料后,采用RevM... 详细信息

目的系统评价目标导向液体治疗对胸科手术患者术中氧供需平衡及术后结局的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、VIP、CNKI、WanFang Database(建库至2019年10月),按照纳入与排除标准选择文献、评价质量并提取资料后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入符合条件的11个随机对照试验(RCT),共计810例患者。Meta分析结果显示:目标导向组增加患者术中氧合指数(OI)[单肺通气结束时:MD=57.04,95%CI(24.04,90.05),P=0.001;术毕:MD=97.33,95%CI(27.21,167.45),P=0.007],降低术毕血乳酸(Lac)水平[MD=-0.51,95%CI(-0.84,-0.18),P=0.002],提高术中心脏指数(CI)[单肺通气结束时:MD=0.42,95%CI(0.23,0.61),P<0.01;术毕:MD=0.40,95%CI(0.26,0.54),P<0.01],降低术后肺部感染发生率[RR=0.35,95%CI(0.16,0.76),P=0.008]、急性肺损伤发生率[RR=0.15,95%CI(0.04,0.67),P=0.010]、术后恶心呕吐发生率[RR=0.39,95%CI(0.22,0.68),P=0.001],减少住院天数[MD=-0.66,95%CI(-1.20,-0.12),P=0.020]。结论目标导向液体治疗可改善胸科手术患者组织灌注、维持氧供需平衡,减少术后恶心呕吐及肺部相关并发症,降低患者医疗花费,提高预后。

关键词：目标导向液体治疗胸外科手术氧供需平衡术后结局 Meta分析