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替扎尼定联合利多卡因治疗腰椎术后疼痛综合征的临床研究

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现代药物与临床 2024年第10期39卷 2656-2660页

作者：赵飞飞张君李剑峰李军仕王卫萍张亚莉李幸雷苏孟勤郑州大学第一附属医院河南郑州450000 郑州大学第二附属医院河南郑州450000 河南省老干部康复医院河南郑州450000

目的探讨替扎尼定联合利多卡因治疗腰椎术后疼痛综合征的临床疗效。方法选取2022年5月—2024年5月在郑州大学第一附属医院治疗的96例腰椎术后疼痛综合征患者的临床资料进行回顾性分析,根据用药的不同分为对照组(48例)和治疗组(48例)。... 详细信息

目的探讨替扎尼定联合利多卡因治疗腰椎术后疼痛综合征的临床疗效。方法选取2022年5月—2024年5月在郑州大学第一附属医院治疗的96例腰椎术后疼痛综合征患者的临床资料进行回顾性分析,根据用药的不同分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组推注盐酸利多卡因注射液,取侧卧位,执行硬脊膜外间隙穿刺,持续泵入0.5%利多卡因,以泵速4.2m L/h作以镇痛。在对照组的基础上,治疗组口服盐酸替扎尼定片,4 mg/次,2次/d。两组患者治疗10 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状及体征好转时间,Oswestry功能障碍指数问卷评分(ODI)和视觉模拟评分法(VAS)评分,血清β-内啡肽(β-EP)、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)和IL-1水平。结果治疗后,治疗组总有效率为95.83%,明显高于对照组的总有效率(81.25%,P<0.05)。治疗后,与对照组比较,治疗组腰部疼痛、肢体酸胀、肢体麻木、下肢皮肤感觉异常等情况好转时间较对照组明显缩短(P<0.05)。治疗后,两组ODI评分、VAS评分较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗后治疗组评分比对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者血清β-EP水平明显升高,而IL-6、PEG2、IL-1水平明显降低(P<0.05),且治疗组血清炎性因子水平改善更明显(P<0.05)。结论替扎尼定联合利多卡因替治疗腰椎术后疼痛综合征,能缓解腰椎疼痛的症状及体征,并对腰椎功能障碍有较大的改善,机体的疼痛介质因子降低明显。

关键词：盐酸替扎尼定片盐酸利多卡因注射液腰椎术后疼痛综合征 ODI评分 β-内啡肽前列腺素E2

艾司氯胺酮用于乳腺癌根治术后镇痛的效果及对患者焦虑抑郁情绪的影响

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中国实用医刊 2024年第9期51卷 29-32页

作者：杨丽华贾自玲李军仕李新锋郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部郑州450052

目的探讨艾司氯胺酮用于乳腺癌根治术后镇痛的效果及对患者焦虑抑郁情绪的影响。方法队列研究。抽取2022年7月至2023年7月郑州大学第一附属医院收治的全身麻醉下择期行乳腺癌根治术的女性患者92例,按照随机数字表法分为对照组与艾司氯... 详细信息

目的探讨艾司氯胺酮用于乳腺癌根治术后镇痛的效果及对患者焦虑抑郁情绪的影响。方法队列研究。抽取2022年7月至2023年7月郑州大学第一附属医院收治的全身麻醉下择期行乳腺癌根治术的女性患者92例,按照随机数字表法分为对照组与艾司氯胺酮组,每组46例。艾司氯胺酮组麻醉诱导和术后自控静脉镇痛分别采用艾司氯胺酮0.5 mg/kg和1.0 mg/kg,对照组分别采用舒芬太尼0.4μg/kg和2.0μg/kg,两组其他用药均相同。记录术后4、12、24、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分和Steward苏醒评分。观察镇痛泵使用期间头晕、恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、肛门排气及补救镇痛的情况。采用焦虑抑郁量表(HADS)评估患者手术前后的焦虑和抑郁情绪。结果术后4、8 h,艾司氯胺酮组VAS评分均低于对照组(P均<0.05)。艾司氯胺酮组恶心呕吐发生率和镇痛补救率均低于对照组(P<0.05);艾司氯胺酮组术后排气时间少于对照组(P<0.05)。术后3 d,艾司氯胺酮组HADS评分、焦虑和抑郁发生率低于对照组(P<0.05)。结论艾司氯胺酮可优化乳腺癌根治术后的镇痛效果,缓解患者术后的焦虑抑郁情绪。

关键词：乳腺癌艾司氯胺酮疼痛焦虑抑郁

阿芬太尼和舒芬太尼用于患者非插管全麻胸腔镜肺楔形切除术的安全性比较

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河南医学研究 2024年第13期33卷 2429-2433页

作者：赵飞飞李军仕王卫萍张亚莉郑州大学第一附属医院麻醉与围手术医学部河南郑州451162

目的对比阿芬太尼和舒芬太尼用于非插管全麻胸腔镜肺楔形切除术的安全性。方法回顾性采集2022年1月至2023年12月于郑州大学第一附属医院使用阿芬太尼经非插管全麻胸腔镜肺楔形切除术治疗的40例患者资料,纳入阿芬太尼组;采集同期于医院... 详细信息

目的对比阿芬太尼和舒芬太尼用于非插管全麻胸腔镜肺楔形切除术的安全性。方法回顾性采集2022年1月至2023年12月于郑州大学第一附属医院使用阿芬太尼经非插管全麻胸腔镜肺楔形切除术治疗的40例患者资料,纳入阿芬太尼组;采集同期于医院使用舒芬太尼经非插管全麻胸腔镜楔形切除术治疗的40例患者资料,纳入舒芬太尼组。患者病历资料、手术资料等资料均保存完整,完成非插管全麻胸腔镜肺楔形切除术。整理患者资料,记录并对比患者血流动力学[麻醉前、切皮时、清醒时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)]、围手术期指标(麻醉起效时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间)、不良反应。结果阿芬太尼组与舒芬太尼组麻醉前、切皮时、清醒时的MAP、HR组间对比,差异无统计学意义(P>0.05),相较于麻醉前,切皮时的MAP、HR下降,相较于切皮时,清醒时的MAP、HR上升(P<0.05)。阿芬太尼组起效时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间均短于舒芬太尼组(P<0.05),阿芬太尼组不良反应发生率低于舒芬太尼组(P<0.05)。结论阿芬太尼和舒芬太尼用于非插管全麻胸腔镜肺楔形切除术,在稳定患者血流动力学指标方面的效果相当,但是相较之下,阿芬太尼起效快,且患者术后能在短时间内苏醒并恢复自主呼吸,且不良反应少,使用安全性更高。

关键词：非插管全麻胸腔镜肺楔形切除术阿芬太尼舒芬太尼血流动力学安全性

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基层神经外科急诊危重患者的麻醉管理

中国实用神经疾病杂志 2015年第3期18卷 115-116页

作者：李军仕王美娥王怀庆朱志峰雷超徐锦娟刘应魁河南淮阳县人民医院淮阳466700

我院神经外科是全县唯一的神经外科,肩负着全县130多万人口的神经外科医疗服务。自从2005年建科以来急诊手术救治286例危重患者,所有患者均处于不同程度昏迷伴颅内高压,多数伴基础疾病史,病死率高,麻醉处理棘手,麻醉风险极高。本文探讨... 详细信息

我院神经外科是全县唯一的神经外科,肩负着全县130多万人口的神经外科医疗服务。自从2005年建科以来急诊手术救治286例危重患者,所有患者均处于不同程度昏迷伴颅内高压,多数伴基础疾病史,病死率高,麻醉处理棘手,麻醉风险极高。本文探讨基层医院在有限的医疗条件下,充分利用现有麻醉资源,积极采取有效抢救措施,尽早手术,为患者后继治疗争取宝贵时间。

关键词：基层医院神经外科急危手术麻醉