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右美托咪定复合氟比洛芬酯对重度烧伤切痂植皮患者全身麻醉苏醒期躁动、应激激素及血糖水平的影响

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中国烧伤创疡杂志 2019年第6期31卷 404-408页

作者：李军仕河南省省立医院麻醉科

目的观察右美托咪定复合氟比洛芬酯对行切痂植皮术治疗的重度烧伤患者全身麻醉苏醒期躁动、应激激素及血糖水平的影响。方法按照随机数表法将2016年2月至2019年2月河南省省立医院收治的60例重度烧伤患者随机分为观察组(30例)和对照组(30... 详细信息

目的观察右美托咪定复合氟比洛芬酯对行切痂植皮术治疗的重度烧伤患者全身麻醉苏醒期躁动、应激激素及血糖水平的影响。方法按照随机数表法将2016年2月至2019年2月河南省省立医院收治的60例重度烧伤患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例),其中观察组患者于全身麻醉切痂植皮术结束前30 min静脉注射右美托咪定0.25μg/kg+氟比洛芬酯50 mg,对照组患者于全身麻醉切痂植皮术结束前30 min静脉注射右美托咪定0.25μg/kg,对比观察两组患者手术持续时间、唤醒时间、拔管时间、Ramsay镇静评分、Riker镇静-躁动评分、应激激素和血糖水平以及不良反应发生情况。结果观察组患者手术持续时间、唤醒时间及拔管时间与对照组无明显差异(t=0.798、1.044、0.874,P=0.428、0.301、0.386);观察组患者唤醒后Ramsay镇静评分高于对照组(t=6.138,P=0.000)、Riker镇静-躁动评分低于对照组(t=6.038,P=0.000);拔管后15 min,观察组患者血浆醛固酮、肾上腺素、皮质醇及血糖水平均低于对照组(t=2.278、3.443、2.608、3.481,P=0.026、0.001、0.012、0.001),且两组患者血浆醛固酮、肾上腺素、皮质醇及血糖水平均显著高于麻醉前,组内对比,P均<0.05,差异具有统计学意义;观察组患者不良反应发生率为10.0%,与对照组患者的不良反应发生率16.7%无明显差异(χ^2=2.162,P=0.539)。结论右美托咪定复合氟比洛芬酯能够有效降低重度烧伤切痂植皮患者全身麻醉苏醒期的躁动程度,抑制应激激素及血糖水平的升高。

关键词：右美托咪定氟比洛芬酯重度烧伤植皮苏醒期躁动应激激素血糖

罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在高龄股骨转子间骨折患者骨水泥型人工髋关节置换术中的应用

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临床医学 2018年第10期38卷 41-43页

作者：李军仕河南省省立医院麻醉科郑州450000

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在高龄股骨转子间骨折患者骨水泥型人工髋关节置换术中的应用效果。方法回顾性分析2016年12月至2017年12月92例高龄股骨转子间骨折患者的临床资料,依据随机数表法分为对照组与观察组,每组46... 详细信息

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在高龄股骨转子间骨折患者骨水泥型人工髋关节置换术中的应用效果。方法回顾性分析2016年12月至2017年12月92例高龄股骨转子间骨折患者的临床资料,依据随机数表法分为对照组与观察组,每组46例。两组均完善各项术前检查,择期行骨水泥型人工髋关节置换术,对照组行罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组行等比重罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉。观察两组患者麻醉前(T_0)、麻醉后5 min(T_1)、麻醉后30 min(T_2)、麻醉后180 min(T_3)生命体征[平均动脉压(MVP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_2)],统计对比感觉阻滞起效及麻醉维持时间、疼痛视觉模拟(VAS)评分、不良反应发生情况。结果观察组感觉阻滞起效时间短于对照组,麻醉维持时间长于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组不良反应发生率为15. 22%(7/46),与对照组的10. 87%(5/46)相比,差异未见统计学意义(P> 0. 05)。结论高龄股骨转子间骨折患者骨水泥型人工髋关节置换术中行等比重罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉,可加快感觉阻滞起效时间,延长麻醉维持时间,镇痛效果显著,且不会影响患者血流动力学稳定,安全性较高。

关键词：股骨转子间骨折骨水泥型人工髋关节置换术罗哌卡因舒芬太尼腰-硬联合麻醉

纳洛酮对七氟醚诱导的胎鼠神经干细胞凋亡的影响

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中国临床药理学杂志 2022年第8期38卷 822-826页

作者：李幸雷虎琳李军仕苏孟勤河南省省立医院麻醉科河南郑州450000 海南省第三人民医院麻醉科海南海口570000

目的探讨纳洛酮对七氟醚诱导的胎鼠神经干细胞(NSCs)凋亡的影响。方法将NSCs分为空白组、对照组和低、中、高剂量实验组。空白组给予正常培养;对照组通入含3%七氟醚的混合气体培养48 h;低、中、高剂量实验组均通入含3%七氟醚的混合气体... 详细信息

目的探讨纳洛酮对七氟醚诱导的胎鼠神经干细胞(NSCs)凋亡的影响。方法将NSCs分为空白组、对照组和低、中、高剂量实验组。空白组给予正常培养;对照组通入含3%七氟醚的混合气体培养48 h;低、中、高剂量实验组均通入含3%七氟醚的混合气体,并分别加入含0.1,1.0和10.0μmol·L^(-1)纳洛酮溶液的DMEM-12F培养基共培养48 h。用流式细胞仪检测NSCs的凋亡情况,用蛋白质印迹法检测沉默信息调节因子1(SIRT1)、磷脂肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)和哺乳动物西罗莫司靶蛋白(mTOR)蛋白的表达水平。结果低、高剂量实验组和对照组、空白组的NSCs凋亡率分别为(32.25±4.83)%,(16.77±2.52)%,(43.59±6.53)%和(8.66±1.29)%;SIRT1蛋白表达水平分别为0.50±0.08,0.99±0.15,0.20±0.03和1.27±0.19;p-PI3K/PI3K蛋白相对表达水平分别为0.85±0.13,0.47±0.04,1.06±0.16和0.25±0.03;p-AKT/AKT蛋白相对表达水平分别为0.90±0.14,0.50±0.06,1.13±0.17和0.32±0.05;p-mTOR/mTOR蛋白相对表达水平分别为0.99±0.15,0.55±0.08,1.26±0.19和0.35±0.05。低、高剂量实验组的上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论纳洛酮能有效抑制七氟醚诱导的NSCs凋亡,其机制可能与上调SIRT1表达,进而抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路激活有关。

关键词：纳洛酮七氟醚胎鼠神经干细胞凋亡沉默信息调节因子1/哺乳动物西罗莫司靶蛋白通路

右美托咪定与依托咪酯复合麻醉对胃癌患者根治术后感染的发生与炎症因子水平改善的影响

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抗感染药学 2019年第10期16卷 1813-1815页

作者：赵飞飞李军仕河南省省立医院手术麻醉部

目的:评价右美托咪定与依托咪酯复合麻醉对胃癌患者根治术后感染的发生与炎症因子水平改善的影响。方法:选取2017年12月-2018年12月期间收治的胃癌根治术患者86例资料,按麻醉治疗方法的不同将其分为对照组和观察组(每组43例);对照组患... 详细信息

目的:评价右美托咪定与依托咪酯复合麻醉对胃癌患者根治术后感染的发生与炎症因子水平改善的影响。方法:选取2017年12月-2018年12月期间收治的胃癌根治术患者86例资料,按麻醉治疗方法的不同将其分为对照组和观察组(每组43例);对照组患者给予依托咪酯全麻诱导,观察组患者则给予右美托咪定与依托咪酯复合麻醉,比较两组患者手术前、术后1 d的炎症因子即血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平测得值的变化情况,以及麻醉用药术后7 d内感染发生率的差异。结果:两组患者用药麻醉前的IL-6、TNF-α和CRP水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),用药麻醉后的IL-6、TNF-α和CRP水平测得值均高于治疗前(P<0.05);观察组患者用药麻醉后IL-6、TNF-α和CRP水平测得值及其术后7 d内感染发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:采用右美托咪定与依托咪酯复合麻醉胃癌根治术患者的疗效较为确切,有效改善了其炎症因子水平,且降低了术后感染率。

关键词：右美托咪定依托咪酯胃癌根治术炎症因子感染

芬太尼复合曲马多和氯胺酮用于术后病人皮下自控镇痛的疗效

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中国实用医刊 2010年第19期37卷 40-42页

作者：李军仕王怀庆河南省淮阳县人民医院麻醉科 466700

目的对芬太尼复合曲马多和氯胺酮用于术后病人皮下自控镇痛(PCSA)的疗效、安全性及实用性进行评价.方法 120例ASAⅠ或Ⅱ级择期行连硬外麻醉的下肢手术病人,随机均分为芬太尼组(A组)、芬太尼复合曲马多组(B组)、芬太尼复合曲马多和氯胺... 详细信息

目的对芬太尼复合曲马多和氯胺酮用于术后病人皮下自控镇痛(PCSA)的疗效、安全性及实用性进行评价.方法 120例ASAⅠ或Ⅱ级择期行连硬外麻醉的下肢手术病人,随机均分为芬太尼组(A组)、芬太尼复合曲马多组(B组)、芬太尼复合曲马多和氯胺酮组(C组),术毕按三种方案实行PCSA.在PCSA开始后3、6、12、24、36、48 h观察并记录镇痛、镇静效果,PCA给药按压次数,镇痛后不良反应及处理情况、镇痛后的病人满意度.记录数值,行统计学分析.结果三组PCSA方案均能达到良好的镇痛和镇静目的,C组PCA的按压次数及不良反应少于A、B组(P＜0.01),镇痛后满意度高于A、B组(P＜0.05).结论芬太尼复合曲马多和小剂量氯胺酮用于术后PCSA是安全、有效的镇痛方法,且不良反应少.

关键词：芬太尼曲马多氯胺酮皮下自控镇痛多模式镇痛

晕痛定胶囊治疗偏头痛、紧张性头痛的临床价值分析

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中外女性健康研究 2015年第14期 175-175,174页

作者：王美娥李军仕河南淮阳县人民医院神经内科 466700 河南淮阳县人民医院麻醉科 466700

目的：分析晕痛定胶囊治疗偏头痛、紧张性头痛的临床价值。方法：选取我院收治的60例偏头痛、紧张性头痛患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予晕痛定胶囊治疗，对照组给予正天丸治疗，比较两组患者的临床疗效。结果... 详细信息

目的：分析晕痛定胶囊治疗偏头痛、紧张性头痛的临床价值。方法：选取我院收治的60例偏头痛、紧张性头痛患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予晕痛定胶囊治疗，对照组给予正天丸治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者总有效率为96．7％，对照组总有效率为60．0％，两组患者总有效率比较，有统计学意义（P〈0．05）；治疗后，观察组头痛强度评分优于对照组（P〈0．05），有统计学意义，且两组患者均无严重不良反应发生。结论：晕痛定胶囊治疗偏头痛、紧张性头痛的临床价值较高，值得在临床上推广。

关键词：晕痛定胶囊偏头痛紧张性头痛

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围术期脑卒中53例临床分析

中国实用神经疾病杂志 2009年第7期12卷 91-92页

作者：李军仕王美娥刘健河南淮阳县人民医院麻醉科准阳466700 河南淮阳县人民医院神经内科准阳466700 河南淮阳县人民医院神经外科准阳466700

目的分析围术期脑卒中的临床特点,探讨其危险因素、病因发病机制、发病率及防治措施。方法对21000例手术患者中53例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。结果经积极治疗后治愈3例,好转41例,恶化自动出院6例,死亡3例。其发病率为0.248%... 详细信息

目的分析围术期脑卒中的临床特点,探讨其危险因素、病因发病机制、发病率及防治措施。方法对21000例手术患者中53例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。结果经积极治疗后治愈3例,好转41例,恶化自动出院6例,死亡3例。其发病率为0.248%,缺血性卒中发病率明显高于出血性卒中。结论围术期脑卒中以老年多见,多合并冠心病、高血压、糖尿病、心房纤颤等慢性疾病,病因及发病机制主要与低灌注、栓子栓塞以及血液学有关;起病急、病情重、预后差,尽早明确诊断,及时治疗,改善预后,防重于治。

关键词：围术期脑卒中防治

超声引导下胸椎旁神经阻滞用于肋骨骨折手术患者术后镇痛的效果观察

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中国实用医刊 2023年第10期50卷 29-31页

作者：王卫萍李军仕河南省省立医院麻醉科郑州450000

目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)用于肋骨骨折手术患者术后镇痛的效果。方法回顾性纳入2019年1月至2021年6月河南省省立医院收治的79例肋骨骨折手术患者,均行全身麻醉,将术后使用TPVB镇痛的患者设为A组(40例),将术后使用静脉镇... 详细信息

目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)用于肋骨骨折手术患者术后镇痛的效果。方法回顾性纳入2019年1月至2021年6月河南省省立医院收治的79例肋骨骨折手术患者,均行全身麻醉,将术后使用TPVB镇痛的患者设为A组(40例),将术后使用静脉镇痛棒镇痛的患者设为B组(39例)。比较两组患者术后不同时间的视觉模拟评分法(VAS)评分、术后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]变化,以及术后不良反应发生率。结果术后12、24、48 h,A组VAS评分均低于B组(P均<0.05)。术后第3天,A组FEV1和FVC均高于B组(P均<0.05)。A组术后不良反应发生率(7.50%,3/40)低于B组(25.64%,10/39),P<0.05。结论在肋骨骨折术后实行TPVB镇痛,具有较好的镇痛效果和较低的不良反应发生率,且可以有效促进肺通气功能的恢复,安全性较高。

关键词：全身麻醉肋骨骨折胸椎旁神经阻滞镇痛

腰骶丛神经阻滞后喉罩通气全身麻醉在老年股骨颈骨折髋关节置换术中的应用

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中国民康医学 2019年第3期31卷 21-23页

作者：唐利霞李军仕闫寒候俊锋陈超周口淮海医院河南周口466000 河南省省立医院周口市中心医院

目的:探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞后喉罩通气全身麻醉在老年股骨颈骨折患者髋关节置换术中的应用价值。方法:选取126例拟行髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各63例。对照组给予喉罩通气全身... 详细信息

目的:探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞后喉罩通气全身麻醉在老年股骨颈骨折患者髋关节置换术中的应用价值。方法:选取126例拟行髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各63例。对照组给予喉罩通气全身麻醉,观察组行超声引导下腰骶丛神经阻滞后喉罩通气全身麻醉。比较两组围手术期血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]水平、术中麻醉药物用量,统计两组不良反应发生率。结果:观察组T2、T4时的MAP及HR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组除T3时刻外其他各时间点的MAP水平与T0时刻相比,对照组各时间点的HR水平与T0时刻相比,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组仅T4时刻的MAP水平与T0时刻相比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组仅T1、T3时刻的HR水平与T0时刻相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼、苯磺顺阿曲库铵用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应发生率为4.76%(3/63),低于对照组的17.46%(11/63),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下腰骶丛神经阻滞后喉罩通气全身麻醉,有利于稳定老年股骨颈骨折髋关节置换术患者围手术期血流动力学,并可减少术中麻醉药用量,进而有利于降低不良反应发生率。

关键词：老年股骨颈骨折髋关节置换术超声引导下腰骶丛神经阻滞喉罩通气全身麻醉