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老年慢性肾病患者透析治疗的特点

中华老年医学杂志 2006年第11期25卷 876-878页

作者：李冀军解放军总医院第一附属医院肾内科北京市100853

肾脏替代治疗技术的发展为慢性肾脏疾病（CKD）的患者提供了有效的治疗方法，挽救和延长了患者的生命。肾脏疾病在发病人口学上的一个明显变化，即老年患者的数量逐渐增加。在世界范围内，已经有超过50万的慢性透析患者年龄在50岁以上... 详细信息

肾脏替代治疗技术的发展为慢性肾脏疾病（CKD）的患者提供了有效的治疗方法，挽救和延长了患者的生命。肾脏疾病在发病人口学上的一个明显变化，即老年患者的数量逐渐增加。在世界范围内，已经有超过50万的慢性透析患者年龄在50岁以上。根据英国肾脏病注册数据资料，接受透析治疗的65岁以上老年人已经接近300人／百万，而18～64岁的透析人口为72人／百万。在美国，老年透析患者已经占现有透析患者的54％，而且是血液透析治疗增长最快的人群，平均每年增加14％。欧洲肾脏病及透析移植学会也提供了同样的数据，透析人群中65岁以上的老年人所占的比例已经由1985年的22％增长到2001年的51％。65～74岁年龄组肾脏疾病的发病率增加了3倍，患病率增加了4倍；而大于75岁年龄组的发病率及患病率则分别增加了11倍和12倍。

关键词：血液透析治疗老年慢性肾病患者慢性肾脏疾病肾脏替代治疗透析患者发病率治疗方法

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战创伤后脓毒症相关急性肾损伤

解放军医学杂志 2019年第7期44卷 561-567页

作者：李冀军陈凤锟姚凤华解放军总医院第四医学中心肾内科

战创伤导致急性肾损伤(AKI)的机制非常复杂,其中以脓毒症相关AKI危害最大、处理最为困难。尽管医学界非常重视该疾病,致力于从其发病机制、生物标志物和早期诊断思路、规范化治疗等方面提高对疾病的认识和治疗水平,在脓毒症相关AKI的分... 详细信息

战创伤导致急性肾损伤(AKI)的机制非常复杂,其中以脓毒症相关AKI危害最大、处理最为困难。尽管医学界非常重视该疾病,致力于从其发病机制、生物标志物和早期诊断思路、规范化治疗等方面提高对疾病的认识和治疗水平,在脓毒症相关AKI的分级、抗感染、液体复苏,以及肾脏替代治疗方面取得了一些共识,也发表了一系列文献和指南,使患者生存状况得到一定提升,但仍有很多基础和临床上的问题还存在争议,需要进一步的研究。该文聚焦于脓毒症相关AKI的发病机制、诊断及治疗进展,以期提高临床医师对脓毒症相关AKI早期诊断及规范化治疗的认识水平。

关键词：脓毒症急性肾损伤战创伤

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血液透析患者不宁腿综合征相关影响因素分析

中国现代神经疾病杂志 2018年第1期18卷 55-59页

作者：施颖颖李冀军宋岩张健解放军总医院第一附属医院肾内科北京100048

目的调查血液透析患者不宁腿综合征发病率并筛查其相关危险因素。方法共220例维持性血液透析患者和40例慢性肾脏病患者,采用国际不宁腿综合征研究组评价量表(IRLS)评价不宁腿综合征严重程度,Beck抑郁量表(BDI)评价抑郁症状,Epworth嗜睡... 详细信息

目的调查血液透析患者不宁腿综合征发病率并筛查其相关危险因素。方法共220例维持性血液透析患者和40例慢性肾脏病患者,采用国际不宁腿综合征研究组评价量表(IRLS)评价不宁腿综合征严重程度,Beck抑郁量表(BDI)评价抑郁症状,Epworth嗜睡量表评价白天过度嗜睡,失眠严重程度指数(ISI)评价失眠程度。采用单因素和多因素前进法Logistic回归分析筛查血液透析患者发生不宁腿综合征的相关危险因素。结果血液透析组病程(Z=-9.837,P=0.000)、血清铁蛋白(t=2.847,P=0.005)、合并不宁腿综合征比例(χ~2=10.918,P=0.001)、应用镇静催眠药比例(χ~2=7.669,P=0.006)、IRLS评分(t=2.322,P=0.020)和ISI评分(Z=4.117,P=0.001)均高于对照组。单因素和多因素前进法Logistic回归分析显示,糖尿病(OR=3.387,95%CI:1.538~7.461;P=0.002)、BDI评分>9分(OR=2.643,95%CI:1.457~4.795;P=0.001)和ISI评分>7分(OR=3.542,95%CI:1.939~6.468;P=0.000)是血液透析患者发生不宁腿综合征的独立危险因素。结论血液透析患者不宁腿综合征和失眠发病率较高,不宁腿综合征与失眠密切相关,抑郁症状在其中发挥重要作用。

关键词：血液透析滤过不宁腿综合征危险因素回归分析

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电导率测定肾小管功能试验研究

解放军医学杂志 1993年第1期18卷 65-67页

作者：周治中李冀军王淑芬张均晏杜娟解放军第304医院 100037

根据在电解质的溶液中其溶液的导电能力强弱与溶液中所含电解质的浓度和电荷数量成正比关系的原理,笔者设计了测定体液电导率的实验方法,来估价血清、尿液和各种体液的电解质浓度,同时还设计了尿电导率/血清电导率比值、电解质清除率(el... 详细信息

根据在电解质的溶液中其溶液的导电能力强弱与溶液中所含电解质的浓度和电荷数量成正比关系的原理,笔者设计了测定体液电导率的实验方法,来估价血清、尿液和各种体液的电解质浓度,同时还设计了尿电导率/血清电导率比值、电解质清除率(electrolyte clearance)、去电解质水清除率(deelectrolyte waterclearance,CDE-EH_2O)、电导法浓缩试验,从不同角度检测肾脏浓缩与稀释和排泄功能。

关键词：肾小管肾脏功能电导率

烫伤脓毒症大鼠肾脏核转录因子-κB活化与肾损伤关系的研究

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中国危重病急救医学 2005年第12期17卷 722-725页

作者：姚凤华姚小弟李冀军柴家科解放军总医院第三○四临床部肾内科北京100037 总参军训和兵种部北京第三干休所北京100852 解放军总医院第三○四临床部烧伤研究所北京100037

目的研究烫伤脓毒症大鼠肾脏核转录因子-κB(NF-κB)活化与肾损伤的关系。方法采用 30％总体表面积Ⅲ度烫伤加内毒素攻击制备烫伤脓毒症大鼠模型。54只Wistar大鼠随机分为正常对照组、烫伤脓毒症1、2、6、12和24 h组,烫伤脓毒症1、2... 详细信息

目的研究烫伤脓毒症大鼠肾脏核转录因子-κB(NF-κB)活化与肾损伤的关系。方法采用 30％总体表面积Ⅲ度烫伤加内毒素攻击制备烫伤脓毒症大鼠模型。54只Wistar大鼠随机分为正常对照组、烫伤脓毒症1、2、6、12和24 h组,烫伤脓毒症1、2和6 h+NF-κB抑制剂吡咯烷二硫基甲酸酯(PDTC)组。采用凝胶电泳迁移率改变分析法(EMSA)检测肾组织NF-κB活性;采用酶联免疫吸附法检测血浆及肾组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化;采用自动生化分析仪检测血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)含量。结果肾组织NF-κB活性于烫伤脓毒症后1 h明显增强并达到高峰(P<0．01),PDTC可显著降低烫伤脓毒症后 1 h NF-κB的活性。烫伤脓毒症后1 h和2 h血浆及肾组织中TNF-α水平均明显增高(P均<0．01),PDTC 可显著降低伤后血浆TNF-α水平(P均<0．01),对肾组织中TNF-α水平影响不明显。烫伤脓毒症后BUN 及SCr含量均明显增高(P均<0．01),PDTC对BUN和SCr含量均无显著影响。结论 NF-κB抑制剂可降低烫伤脓毒症大鼠肾组织NF-κB活性,但对肾脏功能无明显保护作用。

关键词：脓毒症烫伤核转录因子-kB 肿瘤坏死因子-α 肾损伤大鼠

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吸附法无肝素透析的临床研究

解放军医学杂志 1995年第4期20卷 302-303页

作者：王淑芬李冀军杜娟吕恒华何英杨明淑陈浩解放军第304医院

吸附法无肝素透析的临床研究１０００３７解放军第３０４医院王淑芬，李冀军，杜娟，吕恒华，何英，杨明淑，陈浩中国图书资料分类号Ｒ４５９．５常规血液透析（ＨＤ）必须在患者全身肝素化的情况下进行，肝素化对于合并出血、有严重出... 详细信息

吸附法无肝素透析的临床研究１０００３７解放军第３０４医院王淑芬，李冀军，杜娟，吕恒华，何英，杨明淑，陈浩中国图书资料分类号Ｒ４５９．５常规血液透析（ＨＤ）必须在患者全身肝素化的情况下进行，肝素化对于合并出血、有严重出血倾向及围手术期的患者可加重出血，...

关键词：血液透析血液净化吸附法肝素透析疗法

血液透析患者肝素封管液出血风险的认识及其应对策略

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中国血液净化 2015年第1期14卷 10-12页

作者：李冀军陈凤锟解放军总医院第一附属医院肾内科北京100048

可靠的血管通路是完成血液透析治疗的前提,而且血管通路的质量直接关乎血液透析患者的生存期及生存质量。2014年中国医院管理协会血液净化中心管理分会血管通路学组发布了《中国血液透析用血管通路专家共识》[1],旨在增强我国透析从业... 详细信息

可靠的血管通路是完成血液透析治疗的前提,而且血管通路的质量直接关乎血液透析患者的生存期及生存质量。2014年中国医院管理协会血液净化中心管理分会血管通路学组发布了《中国血液透析用血管通路专家共识》[1],旨在增强我国透析从业人员对血管通路选择、建立、维护及并发症处理的认识,规范相应的医疗行为,并以此为依据加强对血液透析患者的培训,延长血管通路使用寿命。

关键词：血液透析患者肝素封管液血管通路风险出血生存质量并发症处理透析治疗

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LEEP刀在宫颈病变中的临床应用

中国现代药物应用 2015年第3期9卷 49-50页

作者：李冀军平煤神马集团八矿医院妇产科 467012

目的探讨超高频电波刀(LEEP刀)治疗宫颈病变的临床应用。方法 64例宫颈病变患者,按照数字抽取分为研究组与对照组,每组32例。对照组患者采用常规治疗方法 ,研究组则实施LEEP刀治疗,分析对比两组患者临床治疗效果及并发症情况。结果研究... 详细信息

目的探讨超高频电波刀(LEEP刀)治疗宫颈病变的临床应用。方法 64例宫颈病变患者,按照数字抽取分为研究组与对照组,每组32例。对照组患者采用常规治疗方法 ,研究组则实施LEEP刀治疗,分析对比两组患者临床治疗效果及并发症情况。结果研究组总有效率93.75%,与对照组的81.25%比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后并发症发生率为3.13%,与对照组的12.50%比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LEEP刀对于治疗宫颈病变具有较为明显的效果,操作简单,并发症少,值得临床推广应用。

关键词：超高频电波刀宫颈病变应用

浅析活跃早期人工破膜对产程进展及分娩的影响

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中国实用医药 2015年第7期10卷 275-276页

作者：李冀军平煤神马集团八矿医院妇产科 467012

目的探讨活跃早期人工破膜对产程进展及分娩的影响。方法 76例分娩的产妇,运用随机双盲法将其分为观察组和对照组,各38例,对照组产妇自然分娩,不实施任何干预,观察组产妇活跃早期应用人工破膜术。对两组产妇的活跃期时间、羊水性状、分... 详细信息

目的探讨活跃早期人工破膜对产程进展及分娩的影响。方法 76例分娩的产妇,运用随机双盲法将其分为观察组和对照组,各38例,对照组产妇自然分娩,不实施任何干预,观察组产妇活跃早期应用人工破膜术。对两组产妇的活跃期时间、羊水性状、分娩方式及新生儿评分进行比较。结果观察组产妇的羊水性状明显优于对照组(P<0.05);观察组产妇的活跃期时间明显短于对照组(P<0.05);观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组(P<0.05);观察组新生儿评分明显优于对照组(P<0.05)。结论对产妇活跃早期应用人工破膜术,能够提高产妇自然分娩率,加快产程,并提高分娩质量,值得临床推广。

关键词：产妇活跃早期人工破膜术产程进展分娩