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甘油三酯葡萄糖指数在心力衰竭合并房颤患者中的研究进展

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临床医学进展 2024年第1期14卷 1841-1846页

作者：路家瑶李兴升重庆医科大学研究生院重庆重庆医科大学附属第二医院老年医学科重庆

甘油三酯葡萄糖指数是一项简单评估胰岛素抵抗的标志物,胰岛素抵抗对心血管疾病的发生发展有明确的作用。老年患者心力衰竭和心房颤动发病率及病死率高。甘油三酯葡萄糖指数是HF及AF发生发展的影响因素,现就甘油三酯葡萄糖指数在心力衰... 详细信息

甘油三酯葡萄糖指数是一项简单评估胰岛素抵抗的标志物,胰岛素抵抗对心血管疾病的发生发展有明确的作用。老年患者心力衰竭和心房颤动发病率及病死率高。甘油三酯葡萄糖指数是HF及AF发生发展的影响因素,现就甘油三酯葡萄糖指数在心力衰竭合并房颤患者中的研究进展作一综述。

关键词：甘油三酯葡萄糖指数心力衰竭心房颤动

老年慢性心力衰竭恶化的风险模型构建及NT-proBNP的预测价值探讨

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临床心血管病杂志 2024年第3期40卷 199-206页

作者：陈红赵敬东李兴升重庆医科大学附属第二医院老年医学科重庆400010 重庆医科大学

目的:构建并验证老年慢性心力衰竭恶化(WHF)的风险预测列线图,并探讨列线图与N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)联合预测WHF的价值。方法:回顾性纳入2018年1月—2022年6月在我院连续就诊的老年WHF患者(WHF组,572例),另纳入同期于我院门诊... 详细信息

目的:构建并验证老年慢性心力衰竭恶化(WHF)的风险预测列线图,并探讨列线图与N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)联合预测WHF的价值。方法:回顾性纳入2018年1月—2022年6月在我院连续就诊的老年WHF患者(WHF组,572例),另纳入同期于我院门诊规律随访的老年慢性心力衰竭稳定期患者561例(Non-WHF组)。比较WHF组与Non-WHF组临床指标的差异。运用LASSO回归联合多因素logistic回归模型构建老年WHF风险预测列线图。由内部验证集评估列线图的可行性,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)、校准曲线和决策曲线(DCA)评价列线图的区分度、校准度及临床实用性。最后通过对比ROC曲线下面积(AUC)、整体鉴别指数(IDI)及净重新分类指数(NRI)来评估列线图、NT-proBNP及其联合使用在老年WHF人群中的预测价值。结果:入院心率、合并心房颤动、左心室射血分数(LVEF)、红细胞分布宽度(RDW)、肌酐(Scr)、血清尿素氮/白蛋白比值(BAR)是WHF发生的独立危险因素(均P<0.05);根据以上6个变量绘制相应的可视化列线图,列线图在训练集和验证集中的AUC分别为0.830(95%CI:0.802~0.858)、0.834(95%CI:0.792~0.876)。DCA提示该列线图的校准度好,临床实用性强。经ROC曲线分析,列线图、NT-proBNP及其联合预测老年WHF的AUC值分别为0.830、0.890和0.924。相对于NT-proBNP,列线图和NT-proBNP联合预测的IDI、NRI分别为0.073、0.065。结论:包含6个预测变量(入院心率、合并心房颤动、LVEF、RDW、Scr和BAR)的列线图可用于预测老年慢性心力衰竭患者WHF发生风险。此列线图与NT-proBNP联合评估更有助于识别高风险的老年WHF人群,协助医务工作者制定临床决策。

关键词：老年慢性心力衰竭恶化 NT-proBNP 风险预测列线图

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BOPPPS结合CBL教学法在老年医学科临床教学中的应用

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中国高等医学教育 2024年第5期 82-83+86页

作者：李勇湧李兴升蒲蝶项颖黄荣忠重庆医科大学附属第二医院

目的：研究BOPPPS结合CBL教学法在老年医学科临床教学中的应用效果。方法：80名住院医师规范化培训的学生随机分为试验组(B0PPPS结合CBL教学法)和对照组(传统授课教学法)。对两组学生进行理论和技能考试，并采用调查问卷评价教学效果。... 详细信息

目的：研究BOPPPS结合CBL教学法在老年医学科临床教学中的应用效果。方法：80名住院医师规范化培训的学生随机分为试验组(B0PPPS结合CBL教学法)和对照组(传统授课教学法)。对两组学生进行理论和技能考试，并采用调查问卷评价教学效果。结果：试验组的理论、技能和总成绩均优于对照组(P升了教学效果。

关键词： BOPPPS 基于案例学习老年医学

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李兴升书法作品集

跨世纪(时文博览) 2012年第9期 72-72页

作者：李兴升

书法是一辈子的事,这是一条满载着兴奋与失落的贼船,上来容易下去却难,因为在这条船上,我们已付出了多年了执著,寄托了多年的悲欢。也许,若干年后,我们还是这样平常而平静地生活着,再多的努力,书法也不能改变我们面对的困惑,但这就足够了。

关键词：书法

老年顽固性心力衰竭患者合并低血压的危险因素研究

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临床心血管病杂志 2023年第10期39卷 782-787页

作者：湛玥李兴升易衡静重庆医科大学附属第二医院老年医学科重庆400010

目的:探讨老年顽固性心力衰竭(refractory heart failure, RHF)患者合并低血压(low blood pressure, LBP)的相关危险因素,为临床防治提供思路。方法:收集重庆医科大学附属第二医院老年科在2018年1月—2020年12月住院的老年(≥65岁)顽固... 详细信息

目的:探讨老年顽固性心力衰竭(refractory heart failure, RHF)患者合并低血压(low blood pressure, LBP)的相关危险因素,为临床防治提供思路。方法:收集重庆医科大学附属第二医院老年科在2018年1月—2020年12月住院的老年(≥65岁)顽固性心力衰竭(心衰)患者569例,按入院时血压分为顽固性心衰合并低血压组(RHF+LBP组)和单纯顽固性心衰组(单纯RHF组),比较两组患者的基线资料、合并疾病情况、用药情况,应用多因素logistic逐步回归分析老年RHF合并LBP的危险因素。结果:在569例老年RHF患者中,103例(18.1%)合并LBP,单纯RHF患者466例(81.9%)。与单纯RHF组相比,RHF+LBP组患者心率、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、血尿素氮、高敏肌钙蛋白T均升高,右房横径更大,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清白蛋白、左室射血分数均降低,合并扩张型心肌病、使用利尿剂的患者比例增加(P升高、心率增快、HDL-C降低是RHF合并LBP的独立影响因素。结论:LBP在老年RHF患者中较常见,与NT-proBNP、心率、HDL-C有关。

关键词：顽固性心力衰竭低血压老年危险因素

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血尿素氮/血清白蛋白比值与心血管急危重症预后相关性的研究进展

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临床医学进展 2022年第12期12卷 11763-11769页

作者：陈红李兴升重庆医科大学重庆重庆医科大学附属第二医院重庆

血尿素氮/血清白蛋白比值(BAR)是近年来备受关注的反应机体炎症、营养状况及肝肾功能的一种新型预后指标。在许多心血管急危重症(如心力衰竭、急性冠脉综合征、急性肺栓塞)中BAR均有升高,且BAR水平可用于评估疾病严重程度、临床诊治效... 详细信息

血尿素氮/血清白蛋白比值(BAR)是近年来备受关注的反应机体炎症、营养状况及肝肾功能的一种新型预后指标。在许多心血管急危重症(如心力衰竭、急性冠脉综合征、急性肺栓塞)中BAR均有升高,且BAR水平可用于评估疾病严重程度、临床诊治效果和预后。本文通过查阅文献,就BAR在常见心血管急危重症预后评估中的应用进展综述如下。

关键词：血尿素氮/血清白蛋白比值心力衰竭急性冠脉综合征急性肺栓塞预后

SGLT2i与GLP-1RAs的联合应用在老年T2DM患者中心血管获益价值分析

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临床医学进展 2023年第2期13卷 2736-2743页

作者：代琳艳李兴升重庆医科大学附属第二医院老年医学科重庆

老年2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM)患者通常有较高的主要心血管不良事件(Major Ad-verse Cardiovascular Event, MACE)及低血糖风险,越来越多的证据支持钠‐葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(sodium glucose cotransporter 2 inhibitor, SGLT2i)和胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide 1 receptor agonists, GLP-1RAs)可在有效控制血糖的前提下减少MACE及心力衰竭住院(hospi- talization for heart failure, HHF),且其联合应用的心血管获益价值也逐渐被肯定。

关键词： SGLT2i GLP-1RAs 老年T2DM MACE HHF 心血管获益作用机制研究进展

对全科医学专硕研究生培养模式及学科发展的探讨

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教育进展 2022年第2期12卷 393-398页

作者：李文欣李兴升重庆医科大学重庆重庆医科大学附属第二医院重庆

在全国大力推行全科医学的背景下,全科医学已经成为基层医疗乃至三甲医院必不可少的组成部分,全科医学在我国有着越来越重要的作用,而它的培养模式还不成熟,学科的总体地位还不够高,如何借鉴全科医学在国外发展的经验,扬长避短,发展出... 详细信息

在全国大力推行全科医学的背景下,全科医学已经成为基层医疗乃至三甲医院必不可少的组成部分,全科医学在我国有着越来越重要的作用,而它的培养模式还不成熟,学科的总体地位还不够高,如何借鉴全科医学在国外发展的经验,扬长避短,发展出一条具有中国特色的全科医学道路呢?除了国家的政策支持,财政支持外,每一位公民心中都应该打破对全科医学的固有印象,全科医学也与其他二级学科一样具有可研究性,也对医疗卫生事业的发展做出了应有的贡献。本文拟从全科医学专业型硕士研究生的角度出发,谈谈学习中的体会、导师培养模式和可能存在的问题,结合我国现有全科医学模式及国内外先进经验及不足之处,谈谈对于全科医学未来发展的展望和建议。

关键词：全科医学硕士研究生三甲医院导师培养模式国内国外个人展望

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临床医学教学中互动情景式教学探究

现代医药卫生 2022年第S1期38卷 248-249页

作者：李兴升重庆医科大学附属第二医院老年病科重庆400010

随着当今社会的飞速发展,医学教育改革也在随着时代的进步不停的推进,高等医学院校为了培养出更多合格的临床职业医师,在教学内容、课程体系、考核方式、培养模式等方面不断进行深化改革。为了更好探究互动情景式教学在临床医学教学中... 详细信息

随着当今社会的飞速发展,医学教育改革也在随着时代的进步不停的推进,高等医学院校为了培养出更多合格的临床职业医师,在教学内容、课程体系、考核方式、培养模式等方面不断进行深化改革。为了更好探究互动情景式教学在临床医学教学中的应用方法,文章从多个角度出发,阐述如何推进师生之间、学生和学生之间的互动,以期获得更好的教学结果,为临床医学教育改革带来新的思考。

关键词：临床医学互动情景式教学教育改革