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基于Triangle分层管理的自我管理干预对血液透析患者自我感受负担与心理应激反应的影响

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广西医科大学学报 2019年第3期36卷 484-487页

作者：李关静王鹏李卫娜郭玉研冯冰河北省保定市第一中医院保定071000

目的:分析基于Triangle分层管理模式对血液透析患者自我感受负担与心理应激反应的影响。方法:将2017年1月至2018年2月河北省保定市第一中医院血液净化中心收治的80例维持血液透析患者随机分为观察组及对照组,每组40例。对照组采用常规... 详细信息

目的:分析基于Triangle分层管理模式对血液透析患者自我感受负担与心理应激反应的影响。方法:将2017年1月至2018年2月河北省保定市第一中医院血液净化中心收治的80例维持血液透析患者随机分为观察组及对照组,每组40例。对照组采用常规护理方案干预,观察组采用基于Triangle分层管理的自我管理干预;比较干预前、后两组患者血压、血钾、血磷、血液透析充分性、自我感受负担与心理应激反应的差异。结果:干预后,观察组患者收缩压、舒张压、血钾及血磷水平均显著低于对照组(均P<0.05);观察组尿素下降率(URR)及尿素清除指数(KT/V)显著高于对照组(P<0.05);观察组自我感受负担评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组医学应对问卷(MCMQ)评分面对维度评分显著高于对照组(P<0.05),MCMQ评分回避、屈服维度评分显著低于对照组(P<0.05),且干预后观察组焦虑自评量表(SAS)评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用基于Triangle分层管理的自我管理对血液透析患者的干预效果显著,可有效改善患者自我感受负担与心理应激反应。

关键词： Triangle分层管理自我管理血液透析自我感受负担心理应激反应

儿童轻中度感音神经性听力损失的遗传特征分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期38卷 18-22页

作者：周睿关静王秋菊中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部耳鼻咽喉内科解放军医学院北京100853 国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心

目的:分析儿童轻中度感音神经性听力损失患者遗传因素及其表型特征。方法:纳入中国聋病基因组计划项目轻中度感音神经性听力损失患者及其父母。通过纯音测听、行为测听、听性稳态反应(ASSR)、听性脑干反应(ABR)阈值、畸变耳声发射(DPOAE... 详细信息

目的:分析儿童轻中度感音神经性听力损失患者遗传因素及其表型特征。方法:纳入中国聋病基因组计划项目轻中度感音神经性听力损失患者及其父母。通过纯音测听、行为测听、听性稳态反应(ASSR)、听性脑干反应(ABR)阈值、畸变耳声发射(DPOAE)等听力学检测确定患者听力水平,并按2022年美国医学遗传学与基因组学会(ACMG)听力损失的临床实践指南进行听力分级评估。对先证者的外周静脉血进行全外显子组测序(WES)、耳聋基因Panel检测等基因检测方法,并对其父母行Sanger测序以验证变异位点。结果:纳入134例患者均为儿童期发病,听力学检查提示均为双侧对称性轻中度感音神经性听力损失。134例患者中,有听力损失家族史29例(21.6%),其余均为散发患者。66例(49.3%)有明确遗传致病基因。共计检出11种致病基因,其中GJB2基因致病34例(51.5%),STRC基因10例(15.1%),MPZL2基因6例(9.1%),USH2A基因5例(7.6%)。GJB2作为轻中度听力损失检出最常见的基因,其中c.109G>A纯合共检出16例(47.1%),其次为c.109G>A复合杂合9例(26.5%)。结论:本研究通过分析134例儿童轻中度感音神经性听力损失患者遗传学特征,发现其以隐性遗传为主,最常见的基因为GJB2,其次为STRC、MPZL2、USH2A等基因。为未来儿童轻中度听力损失的早期筛查及发现提供了重要遗传理论参考。

关键词：儿童轻中度听力损失遗传诊断

远程延伸护理模式对慢性肾脏疾病患者治疗依从性、透析充分性和生活质量的影响

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广西医科大学学报 2020年第4期37卷 771-776,F0003页

作者：王鹏李卫娜李关静郭玉妍王星晨河北省保定市第一医院保定071000 河北省保定市第一中医院保定071000

目的:研究以护士为主导的远程延伸护理模式对患有慢性肾脏疾病的透析患者治疗依从性、透析充分性和生活质量的影响。方法:选择2018年1月至2018年12月就诊于河北省保定市第一医院被诊断为慢性肾衰竭且进行规律透析治疗的患者共148例,按... 详细信息

目的:研究以护士为主导的远程延伸护理模式对患有慢性肾脏疾病的透析患者治疗依从性、透析充分性和生活质量的影响。方法:选择2018年1月至2018年12月就诊于河北省保定市第一医院被诊断为慢性肾衰竭且进行规律透析治疗的患者共148例,按随机数字表法分为常规延伸护理组和基于微信远程干预组,每组74例,两组均予常规药物及规律透析治疗,常规延伸护理组给予常规护理,基于微信远程干预组给予常规护理基础上联合远程延伸护理,对所有研究对象进行临床检查、化验及问卷调查,比较两组患者治疗依从性、透析充分性、生活质量、护理满意度及透析并发症发生情况。结果:干预后,基于微信远程干预组患者的透析方案、饮食依从性、URR及KT/V、社会功能、生理功能、精神状态、总体健康评分和护理满意度显著高于常规延伸护理组(P<0.05);透析并发症发生率显著低于常规延伸护理组(P<0.05)。结论:远程延伸护理有助于提高透析患者治疗依从性、透析治疗充分性、患者的生活质量和护理满意度,且能减少并发症的发生。

关键词：慢性肾功能衰竭透析治疗远程延伸护理依从性护理满意度

机器学习模型在ABR波形解读中的应用研究进展

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听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：豆慢慢关静王秋菊浙江中医药大学医学技术与信息工程学院解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部耳鼻咽喉内科国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心

听性脑干反应(ABR)是一项评估患者听力的客观的电生理测试,对其结果的解读主要是波Ⅰ到波Ⅴ潜伏期的识别。波Ⅰ到波Ⅴ的潜伏期对临床医生判断患者听觉神经通路状况有重要的参考价值,因此这项检查结果的准确解读尤为重要,但目前ABR结果... 详细信息

听性脑干反应(ABR)是一项评估患者听力的客观的电生理测试,对其结果的解读主要是波Ⅰ到波Ⅴ潜伏期的识别。波Ⅰ到波Ⅴ的潜伏期对临床医生判断患者听觉神经通路状况有重要的参考价值,因此这项检查结果的准确解读尤为重要,但目前ABR结果的分析完全依赖于听力师的人眼识别和解读,经验不足的听力师对其波形解读存在一定困难。为了解决这个问题,许多学者提出使用机器学习(machine learning,ML)模型来客观解读ABR结果,机器学习有着强大的学习能力,可以独立完成一份客观且准确的ABR结果解读,它为ABR结果的客观准确解读带来了曙光。

关键词： ABR波形 ABR分类机器学习

遗传性耳聋胚胎植入前遗传学检测的研究及临床应用进展

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中华医学杂志 2024年第4期104卷 314-318页

作者：王文静关静王秋菊解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部耳鼻咽喉内科，北京100853 南开大学医学院，天津300071 解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部耳鼻咽喉内科，北京100853

遗传性耳聋一级预防的手段包括胚胎植入前遗传学检测(PGT)。目前,遗传性耳聋PGT使用全基因组扩增技术扩增滋养外胚层细胞中的遗传物质,通过微阵列比较基因组杂交(aCGH)技术、微阵列单核苷酸多态性(SNP-array)和二代测序技术进行非整倍... 详细信息

遗传性耳聋一级预防的手段包括胚胎植入前遗传学检测(PGT)。目前,遗传性耳聋PGT使用全基因组扩增技术扩增滋养外胚层细胞中的遗传物质,通过微阵列比较基因组杂交(aCGH)技术、微阵列单核苷酸多态性(SNP-array)和二代测序技术进行非整倍体的检测,并结合连锁分析确定是否存在致病性耳聋基因突变。近年来随着无创筛查技术的发展,利用胚胎培养液的组学和游离DNA检测来对胚胎的质量、发育潜能及非整倍体的评估方法出现。本文主要对PGT在遗传性耳聋防控领域的技术流程、临床应用和无创筛查等方面进行综述。

关键词：遗传性耳聋植入前遗传学检测全基因组扩增非侵入性评估代谢组学

以肾外多系统表现首诊的慢性肾衰竭临床误诊分析

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临床误诊误治 2023年第10期36卷 14-17页

作者：赵灿李关静邢立朝冯翠娟侯君贤中国中医科学院广安门医院保定医院肾病风湿科河北保定071000 中国中医科学院广安门医院保定医院透析室河北保定071000 保定市第二医院肾内科河北保定071000 清苑区人民医院肾内科河北保定071000

目的分析慢性肾衰竭(CRF)的肾外多系统表现及早期误诊原因。方法回顾性分析2021年7月—2023年2月收治的曾误诊的CRF 14例的临床资料。结果4例主要症状为皮肤干燥无光泽、皮肤瘙痒、毛发枯萎,误诊为皮肤瘙痒症;3例因疲乏无力、头晕、心... 详细信息

目的分析慢性肾衰竭(CRF)的肾外多系统表现及早期误诊原因。方法回顾性分析2021年7月—2023年2月收治的曾误诊的CRF 14例的临床资料。结果4例主要症状为皮肤干燥无光泽、皮肤瘙痒、毛发枯萎,误诊为皮肤瘙痒症;3例因疲乏无力、头晕、心悸及面色苍白,查血红蛋白降低,误诊为贫血;3例因不同程度头痛、头晕、视物模糊、血压升高,误诊为原发性高血压病;4例因不同程度食欲不振、恶心呕吐、腹部不适,结合纤维胃镜检查结果,误诊为慢性胃炎。14例予针对性治疗后病情改善不明显,会诊后行尿常规、肾功能及肾脏B超检查,综合分析病情后明确诊断CRF。误诊时间1~3个月。14例确诊后予原发病、诱因治疗和饮食疗法及透析治疗后血肌酐、尿素下降,代谢性酸中毒、电解质紊乱、贫血得到纠正,随访1年,病情稳定。结论CRF早期症状常不典型,极易误诊,临床对以肾外系统表现首诊的患者,应全面分析病情,及时行尿常规、肾功能及肾脏影像学检查,可有效避免本病误诊。

关键词：肾功能衰竭,慢性误诊皮肤瘙痒症贫血原发性高血压病慢性胃炎尿常规超声检查

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无痛换药在严重特大面积烧伤患者中的应用

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0095-0098页

作者：关静沧州市第四医院·南皮县人民医院河北沧州061500

分析无痛换药在严重特大面积烧伤患者中的应用效果。方法观察本院2022年1月-2023年8月间收治的50例严重特大面积烧伤患者,随机分组,各有25例。对照组行常规换药,观察组行无痛换药。比较干预效果。结果观察组指标优于对照组,差异有统... 详细信息

分析无痛换药在严重特大面积烧伤患者中的应用效果。方法观察本院2022年1月-2023年8月间收治的50例严重特大面积烧伤患者,随机分组,各有25例。对照组行常规换药,观察组行无痛换药。比较干预效果。结果观察组指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对严重特大面积烧伤患者进行无痛换药,可以使患者的疼痛程度显著降低,进而改善了焦虑抑郁状态并提高了生活质量,减少了并发症的发生率,加速了创面的愈合速度,效果显著。

关键词：无痛换药严重特大面积烧伤不良反应生活质量