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外固定架固定与小夹板固定治疗桡骨远端骨折的对比性研究

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外固定架固定与小夹板固定治疗桡骨远端骨折的对比性研究

作者：李兰山山东中医药大学

学位级别：硕士

目的：对比分析外固定支架治疗与小夹板固定治疗在桡骨远端骨折治疗中的疗效。方法：本课题研究病例来自山东中医药大学附属医院骨科病房和门诊，随访时间自2012年3月至2013年10月，研究对象是50例年龄在40岁以上（40～85岁）的桡骨远... 详细信息

目的：对比分析外固定支架治疗与小夹板固定治疗在桡骨远端骨折治疗中的疗效。方法：本课题研究病例来自山东中医药大学附属医院骨科病房和门诊，随访时间自2012年3月至2013年10月，研究对象是50例年龄在40岁以上（40～85岁）的桡骨远端骨折患者。通过单盲、随机对照的方法，将50例桡骨远端骨折患者按照治疗方法分为外固定架组（25例）和小夹板组（25例），按照骨折分型AO分型外固定架组患者：A2型（8例）、A3型（12例）、C1型（1例）、C2型（4例），小夹板组患者：A2型（8例）、A3型（9例）、C1型（4例）、C2型（4例）。所有患者治疗后进行随访，记录测量入院时、术后2天、术后2周、术后4周、术后8周掌倾角、尺偏角及桡骨高度不同时段的变化，并检查各组患者术后8周腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏、旋前和旋后功能恢复情况。通过掌倾角、尺偏角、桡骨高度的综合评估标准评价两组治疗的影像学疗效，利用Gartland-Werley腕关节功能评分系统分别对两组病例的腕关节功能恢复进行评分。结果：两组病例治疗前年龄、性别、骨折分型等各随机因素无明显差异，通过本课题研究，术后8周影像学测量外固定架组：掌倾角10.96±1.06（°），尺偏角20.20±1.41（°），桡骨高度11.16±1.25（mm）;术后8周影像学测量小夹板组：掌倾角9.84±0.80（°），尺偏角18.76±1.20（°），桡骨高度8.76±1.83（mm）。比较显示掌倾角恢复方面外固定架组较小夹板组好(p<0.05)，在尺偏角恢复方面外固定架组较小夹板组好(p<0.05)，在恢复桡骨高度上外固定架组也较小夹板组好(p<0.05)。两组患者掌倾角、尺偏角、桡骨高度的综合评估，外固定架组优16例，良9例，优良率100.00%，小夹板组优3例，良18例，可4例，优良率84.00%;Gartland-Werley腕关节功能评分，外固定架组优10例，良13例，可2例，优良率92.00%，小夹板组优6例，良10例，可9例，优良率64.00%，两组患者治疗期间均未出现不良反应及并发症。结论：本课题研究中，治疗A2、A3、C1、C2型桡骨远端骨折患者，外固定架在影像学评价、功能恢复方面优于小夹板固定，更适用于复位固定此类型桡骨远端骨折。总评分显示，治疗桡骨远端骨折外固定支架固定效果优于小夹板，值得临床应用。

关键词：桡骨远端骨折外固定支架小夹板手法整复疗效比较

自制消肿止痛酊在四肢软组织损伤中的临床应用研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第11期 103-106页

作者：董永东李兰山门晓冰马海翠潍坊市中医院山东潍坊261041

研究自制消肿止痛酊在四肢软组织损伤中的临床应用。方法:将200例四肢软组织损伤患者,应用自制的消肿止痛酊涂抹患处,按照《中药新药临床研究指导原则》表述的标准分级,治愈:评估积分下降95%以上;显效:评估积分下降70%~95%;有效:评估... 详细信息

研究自制消肿止痛酊在四肢软组织损伤中的临床应用。方法:将200例四肢软组织损伤患者,应用自制的消肿止痛酊涂抹患处,按照《中药新药临床研究指导原则》表述的标准分级,治愈:评估积分下降95%以上;显效:评估积分下降70%~95%;有效:评估积分下降30%~69%;无效:评估积分下降30%以下。结果:临床用药2个疗程后两组患者症状、体征均较用药前减轻,Ridit检验提示:愈显率比较,自制消肿止痛酊优于对照组(P<0.01)。结论:我院自制消肿止痛酊疗效明确,明显减轻患处软组织肿胀、皮肤色素沉着、疼痛等临床症状和体征,综合各方面的研究,消肿快、祛瘀明显、止痛好是其优点,值得推广。

关键词：消肿止痛酊四肢软组织损伤临床应用研究

牵引折顶加双绷带胶布治疗第五掌骨颈骨折46例

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中国中医骨伤科杂志 2022年第10期30卷 71-73页

作者：董永东李兰山郭光鑫潍坊市中医院山东潍坊261041

目的:研究牵引折顶加双绷带胶布治疗第五掌骨颈骨折的临床疗效。方法:46例闭合性第五掌骨颈骨折患者,采用手法牵引折顶复位双绷带加胶布外固定治疗,从治疗时间、功能恢复及并发症方面评价疗效。结果:术后有效随访,5周后拆除外固定,按手... 详细信息

目的:研究牵引折顶加双绷带胶布治疗第五掌骨颈骨折的临床疗效。方法:46例闭合性第五掌骨颈骨折患者,采用手法牵引折顶复位双绷带加胶布外固定治疗,从治疗时间、功能恢复及并发症方面评价疗效。结果:术后有效随访,5周后拆除外固定,按手指关节总活动度评定功能,优良率为97.8%。结论:牵引折顶加双绷带胶布治疗第五掌骨颈骨折疗效满意,门诊治疗操作简单,无须麻醉,简便廉效,易于在基层医疗机构推广应用。

关键词：第五掌骨颈牵引折顶双绷带胶布

中药及中医正骨手法配合改良骨折复位固定器治疗Schatzker Ⅴ~Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效

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内蒙古中医药 2022年第10期41卷 93-95页

作者：韩振学王玉峰李兰山董永东李志仙潍坊市中医院山东潍坊261000 潍坊市奎文区妇幼保健院山东潍坊261000

目的:探讨中药及中医正骨手法配合改良下肢骨折复位固定器治疗SchatzkerⅤ~Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法:选取2016年1月—2021年1月就诊于我院骨科的36例SchatzkerⅤ~Ⅵ型胫骨平台骨折患者作为研究对象,应用中药及中医正骨手法配... 详细信息

目的:探讨中药及中医正骨手法配合改良下肢骨折复位固定器治疗SchatzkerⅤ~Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法:选取2016年1月—2021年1月就诊于我院骨科的36例SchatzkerⅤ~Ⅵ型胫骨平台骨折患者作为研究对象,应用中药及中医正骨手法配合改良下肢骨折复位固定器微创钢板内固定治疗,记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后1个月关节活动情况及术后12个月关节活动情况,进行膝关节HSS评分。结果:手术时间(80.50±20.30)min,平均出血量(200.49±13.60)mL,术后并发症中发生皮缘坏死5例、感染1例,感染患者经清创抗生素骨水泥手术后,感染得以控制,无复发感染。得到术后1年随访,术后1年的膝关节功能HSS评分:优15、良12、中7、差2,优良率75%,术后即刻与终末随访胫骨近端内侧角MTPA分别(84.3±1.3)°,(87.9±1.6)°,后倾角PSA:(8.5±4.1)°,(10.1±3.7)°,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良下肢骨折复位固定器的实施价值较高,具有牵引力量强、安装简单以及操作空间大等特点,对复杂的胫骨平台骨折复位具有显著疗效,能够辅助维持复位后的位置,缩短手术时间,减少术中出血,加快关节活动恢复时间,并进行微创钢板内固定,可以有效辅助治疗SchatzkerⅤ~Ⅵ型胫骨平台骨折。

关键词：胫骨平台骨折骨折复位固定器内固定中药中医正骨手法

中医手法复位小切口劈开三角肌入路联合肱骨近端万向锁定钢板治疗肱骨近端Neer Ⅲ型骨折31例临床报道

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第8期 179-182页

作者：魏志腾郭光鑫李兰山韩振学董永东潍坊市中医院山东潍坊261000

探讨中医手法复位小切口劈开三角肌入路联合肱骨近端万向锁定钢板治疗Neer Ⅲ型肱骨近端骨折的效果和可行性。方法选取2018年5月至2020年4月于我院确诊并治疗的肱骨近端Neer Ⅲ型骨折患者31例,均行中医手法复位小切口劈开三角肌入路联... 详细信息

探讨中医手法复位小切口劈开三角肌入路联合肱骨近端万向锁定钢板治疗Neer Ⅲ型肱骨近端骨折的效果和可行性。方法选取2018年5月至2020年4月于我院确诊并治疗的肱骨近端Neer Ⅲ型骨折患者31例,均行中医手法复位小切口劈开三角肌入路联合肱骨近端万向锁定钢板治疗。记录术中出血量;行术后常规X线检查测量评估骨折术后愈合时间;随访12个月,评估术后1年肩关节Constant评分并计算优良率,记录术后并发症发生情况等。结果 31例患者手术时间69.65±4.96min,31例术后随访均愈合,随访至2021年5月,术后1年肩关节评分优良率80.65%,术后未出现骨折不愈合、内固定失效、神经损伤、肱骨头坏死等术后并发症。结论中医手法复位小切口劈开三角肌入路联合肱骨近端万向锁定钢板治疗肱骨近端Neer Ⅲ型骨折可以很好的恢复肩关节术后功能,术中出血量不多,手术时间短,术后并发症低。

关键词：肱骨近端骨折万向锁定钢板中医手法

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急性下尺桡关节脱位的诊治体会

中国医师进修杂志 2012年第S2期35卷 111-112页

作者：刘玉琴张达夫李兰山许俊岭曹坎铎于国胜单淑兰河北省沧州中西医结合医院骨八科 061000 河北省东光县连镇中心卫生院

长期以来由于对下尺桡关节损伤认识不足,常被忽视而漏诊及延误治疗,最终导致腕部疼痛、无力及前臂旋转功能受限等严重后果.我科于2007年9月至2011年3月对26例急性下尺桡关节脱位的患者采取了非手术和手术进行治疗,疗效满意,现报道如下.... 详细信息

长期以来由于对下尺桡关节损伤认识不足,常被忽视而漏诊及延误治疗,最终导致腕部疼痛、无力及前臂旋转功能受限等严重后果.我科于2007年9月至2011年3月对26例急性下尺桡关节脱位的患者采取了非手术和手术进行治疗,疗效满意,现报道如下.一、资料与方法1.临床资料:26例急性下尺桡关节脱位患者,男15例,女11例;左侧10例、右侧16例;单纯脱位6例,合并骨折20例;背侧脱位23例,掌侧脱位3例;保守治疗19例、手术治疗7例.

关键词：下尺桡关节脱位腕部疼痛合并骨折单纯脱位延误治疗诊治体会疗效满意临床资料

《新青年》同人分裂研究的新细节——关于一封胡适致许怡荪书信

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现代中文学刊 2024年第3期 120-127页

作者：李兰复旦大学中文系

2017年出版的《胡适许怡荪通信集》收录之前未公开的胡适与许怡荪通信，其中一封胡适致许怡荪的书信中提及“《新青年》事我决意收回归我一人担任。一个月以来，北方赞成者更多。”考证这封信的写作时间，分析整封信的内容所指，揭橥191... 详细信息

2017年出版的《胡适许怡荪通信集》收录之前未公开的胡适与许怡荪通信，其中一封胡适致许怡荪的书信中提及“《新青年》事我决意收回归我一人担任。一个月以来，北方赞成者更多。”考证这封信的写作时间，分析整封信的内容所指，揭橥1919年初胡适与陈独秀以及《新青年》阵营的分歧已经存在；胡适想独自接编《新青年》，其中起着推波助澜作用便是许怡荪。同时梳理《新青年》第4、第5卷内容与撰稿人，发现胡适所云“北方赞成者”以留美同学为主。而对《新青年》同人分裂研究势必不能停留于胡适及留美同学与钱玄同、陈独秀等人引发的争论，亦应窥探“文学革命”背后的深层寓意，以期为《新青年》同人分裂研究提供一些新的细节与注脚。

关键词：胡适许怡荪高一涵《新青年》五四新文化运动

以“轻逸”写“繁复”——论苏童小说叙事的多个面向

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文艺争鸣 2024年第6期 158-162页

作者：李兰吉首大学文学与新闻传播学院

在中国当代作家中,融高贵、颓唐与古典、浪漫于一体的苏童无疑是其中重要的一位。苏童将他对个体生命世界的体察与反思寄寓在他为之奋斗一生的文学事业中,以表面轻逸的方式不断探寻人的存在褶皱、人性幽暗和历史的暗沉。评论界普遍认为... 详细信息

在中国当代作家中,融高贵、颓唐与古典、浪漫于一体的苏童无疑是其中重要的一位。苏童将他对个体生命世界的体察与反思寄寓在他为之奋斗一生的文学事业中,以表面轻逸的方式不断探寻人的存在褶皱、人性幽暗和历史的暗沉。评论界普遍认为苏童善于讲故事,“天生是个说故事的好手”^((1)),他总能把故事讲得“温婉凄迷,充满诗意”^((2)):从“香椿树街”童年记忆,虚构的“枫杨树故乡”,到以修辞想象“勾兑”的历史寓言,都能见出苏童非凡的写作功力。

关键词：中国当代作家童年记忆苏童轻逸历史寓言文学事业人性幽暗个体生命

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质子交换膜燃料电池在线监测方法研究进展

材料导报 2024年第6期38卷 103-116页

作者：李兰心潘牧郭伟先进能源科学与技术广东省实验室佛山分中心广东佛山528000 武汉理工大学材料复合新技术国家重点实验室武汉430070

质子交换膜燃料电池作为一种高效、无污染的新一代发电技术在近年来得到广泛关注,但是其寿命问题依然严重制约其商业应用。通过对燃料电池状态进行在线监测来实现电池的快速故障诊断,是延长电池寿命的极有效的途径之一。本文对近年来质... 详细信息

质子交换膜燃料电池作为一种高效、无污染的新一代发电技术在近年来得到广泛关注,但是其寿命问题依然严重制约其商业应用。通过对燃料电池状态进行在线监测来实现电池的快速故障诊断,是延长电池寿命的极有效的途径之一。本文对近年来质子交换膜燃料电池在线监测方向的文章进行了总结,并按照故障检测方法(包括极化曲线、循环伏安法、电化学阻抗谱等)进行分类讨论。同时,根据实际应用情况将单一检测方法和多种结合检测方法进行文献综述。另外,在总结现有的在线监测方法的基础上,本文提出了未来燃料电池在线监测需要解决的问题并进行展望。

关键词：质子交换膜燃料电池燃料电池电堆在线监测故障诊断电化学阻抗谱