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护理预期管理在预防儿科护患纠纷中的应用

护理学杂志 2022年第22期37卷 68-70页

作者：董洁景李兰凤王翠芝田利远闫春明河北省儿童医院护理部河北石家庄050031

目的防范儿科护患纠纷,提高护理质量和护理服务满意度。方法将儿科住院治疗患儿家属按照住院时间分为对照组和观察组各120人。对照组采用常规护理工作模式,观察组采用护理预期管理,比较患儿家属对护理服务的预期值与感知值的差异、护... 详细信息

目的防范儿科护患纠纷,提高护理质量和护理服务满意度。方法将儿科住院治疗患儿家属按照住院时间分为对照组和观察组各120人。对照组采用常规护理工作模式,观察组采用护理预期管理,比较患儿家属对护理服务的预期值与感知值的差异、护理质量评分、护理满意度及护患纠纷发生率。结果观察组对护理服务预期值和感知值均较高(>4分),可靠性维度感知值显著高于预期值,其他维度的预期值仍高于感知值(均P<0.05)。观察组护理质量评分、护理满意率显著高于对照组,护患纠纷发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论通过护理预期管理能提高患儿家属对护理服务的感知,提高儿科护理质量和患儿家属满意度,降低护患纠纷的发生。

关键词：儿科护理质量预期值感知值护理满意度护患纠纷医疗纠纷

基于MAS的无线传感器网络协同任务分配机制研究

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基于MAS的无线传感器网络协同任务分配机制研究

作者：李兰凤兰州交通大学

学位级别：硕士

无线传感器网络(Wireless Sensor Network,WSN)涉及计算机技术、微机电系统技术、无线通信技术、自动控制技术和人工智能等多种学科,是一个高度交叉且较为前沿的研究热点,其应用十分广泛。无线传感器网络中单个节点的通信能力以及其拥... 详细信息

无线传感器网络(Wireless Sensor Network,WSN)涉及计算机技术、微机电系统技术、无线通信技术、自动控制技术和人工智能等多种学科,是一个高度交叉且较为前沿的研究热点,其应用十分广泛。无线传感器网络中单个节点的通信能力以及其拥有的能量、资源有限,节点之间必须通过协同工作才能完成全局任务。因此,无线传感器网络中的协同任务分配成为其需要解决的关键问题之一。本文通过对无线传感器网络的分析和多智能体(Multi-Agent System,MAS)理论的学习,研究了无线传感器网络协同任务分配问题。首先,介绍了目前几种常用的基于多智能体理论的无线传感器网络协同技术;然后,通过对这几种方法深入的分析比较,提出了一种基于MAS的无线传感器网络协同任务分配机制。最后,给出了这种任务分配机制的具体过程。在基于分簇的网络中,将动态联盟与遗传退火算法结合,对基于动态联盟的无线传感器网络任务分配算法进行了研究。首先,对簇内的节点进行分级,选择高级节点形成初始联盟。然后,考虑网络内能量消耗、任务执行时间以及网络能量均衡度这三个因素构造多目标代价函数,并使用遗传退火算法对多目标代价函数进行求解。最后利用MATLAB进行了仿真实验,并分别从任务完成时间、网络能耗和负载均衡度三个方面分析了算法的性能。实验表明,本文提出的任务分配算法具有较好的优化效果。对于联盟内存在的失效节点,本文设计了一种高效的基于合同网的任务迁移算法。在中标阶段使用多属性效用函数设计综合评标函数,并引入了综合评标函数阈值。同时,考虑了任务间的关联性和新节点的加入这一网络动态性特点,以提高任务分配的快速性。对于没有节点响应招标的情况,本文采用了将任务交给盟主进行任务再分配的方式,保证了任务分配的成功率。实验结果表明,本文提出的任务迁移算法耗费时间短,并且能够在邻居节点较少的情况下保证分配的成功率。

关键词：无线传感器网络协同任务分配动态联盟遗传退火算法合同网

还原型谷胱甘肽对间歇低氧大鼠下丘脑—垂体—肾上腺轴超微结构及功能的干预机制研究

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还原型谷胱甘肽对间歇低氧大鼠下丘脑—垂体—肾上腺轴超微结构及...

作者：李兰凤兰州大学

学位级别：硕士

目的通过模拟阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)(?)氧/复氧病理生理过程的间歇低氧(IH)大鼠模型,观察IH暴露下的大鼠下丘脑—垂体—肾上腺(HPA)轴超微结构及功能的改变,探讨IH相关性HPA轴功能异常的可能机制,并研究抗氧化剂还原... 详细信息

目的通过模拟阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)(?)氧/复氧病理生理过程的间歇低氧(IH)大鼠模型,观察IH暴露下的大鼠下丘脑—垂体—肾上腺(HPA)轴超微结构及功能的改变,探讨IH相关性HPA轴功能异常的可能机制,并研究抗氧化剂还原型谷胱甘肽(GSH)的干预作用,为OSAHS及其合并症的临床防治提供新方向。方法1.24只雄性Sprague-Dawley大鼠按随机数字表分为3组：常氧组、间歇低氧(IH)组和干预(IH+GSH)组,每组8只。通过气体控制程序向IH模拟舱内循环充入纯氮气、纯氧气和压缩空气,每一循环为120秒,其中包括低氧期(纯氮气30秒+静息10秒)和复氧期(纯氧气20秒+压缩空气60秒),使低氧期模拟舱内氧浓度为6%-7%,复氧期恢复至20%-21%。IH组和干预组大鼠分别置于IH舱内,而常氧组大鼠舱内持续给予等时间、等流量的压缩空气,每日通气8小时,连续4周。2.每日于IH基础上,给干预组每只大鼠腹腔注射GSH 500mg·kg-1·d-1,其余组大鼠腹腔注射等容量生理盐水以平衡操作措施。4周后,采集各组大鼠动脉血,并采用化学比色法测定大鼠血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,应用放射免疫法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质酮(CORT)含量,同时透射电镜观察3组大鼠垂体和肾上腺皮质超微结构的改变。结果1.与常氧组比较,IH组大鼠血清ACTH、CORT含量明显升高,抗氧化剂SOD、GSH-Px活性显著降低,氧化应激与炎症指标MDA、TNF-α及IL-6水平显著升高(均P<0.05)。且ACTH、CORT分别与MDA、TNF-α及IL-6呈正相关,而与SOD、GSH-Px呈负相关,两者间也显著相关。电镜下,IH组大鼠HPA轴超微结构改变明显。2.GSH干预后,大鼠血清ACTH、CORT含量显著下降,SOD、GSH-Px活性明显回升,MDA、TNF-α及IL-6水平明显降低(均P<0.05),损伤的HPA轴超微结构也得到一定程度的修复。结论 1.IH可通过氧化应激与炎症反应刺激HPA轴,引起HPA轴超微结构改变和功能亢进。2.GSH可能通过促进自由基清除和增强抗氧化作用,缓解IH所致的氧化损伤,并减轻炎症反应,从而在一定程度上改善IH大鼠HPA轴的超微结构与功能。

关键词：阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征间歇低氧氧化应激炎症反应下丘脑-垂体-肾上腺轴还原型谷胱甘肽

语新课程下小学语文阅读教学传统文化教育研究

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语新课程下小学语文阅读教学传统文化教育研究

作者：李兰凤山东师范大学

学位级别：硕士

基础教育直接决定着一个国家社会成员的基本素质,作为基础教育的核心课程,语文教育发挥着关键作用。中国传统文化是几千年传承下来的有价值的丰厚遗产,是我们民族特有的,有着鲜活的生命。语文教育是民族的母语教育,有着其他学科不可替... 详细信息

基础教育直接决定着一个国家社会成员的基本素质,作为基础教育的核心课程,语文教育发挥着关键作用。中国传统文化是几千年传承下来的有价值的丰厚遗产,是我们民族特有的,有着鲜活的生命。语文教育是民族的母语教育,有着其他学科不可替代的作用。语文教育蕴含着民族的思想、情感以及祖先的精神和智慧,传承着民族文化、历史传统。我们要充分发挥语文课程弘扬祖国优秀文化和吸纳人类进步文化的基础作用,使学生从小扎下优秀民族文化的根,同时又要使语文学习具有先进、开放、多元的文化精神,让学生在语文学习中体味历史的浓郁芬芳、现代的流光溢彩;体味中国语言的丰富和多彩,体味中国人思想的广博与深邃,体味民族精神的深邃与永恒。作为中国的教育者,教育的对象是祖国的未来一代,我们应该努力使他们热爱自己的祖国,热爱自己祖国的文化,陶冶他们的感情,漂拔他们的志气。《全日制义务教育语文课程标准(实验稿)》指出,语文课程应致力于学生语文素养的形成与发展。语文素养是学生学好其他课程的基础,也是学生全面发展和终身发展的基础。语文是人类文化的重要组成部分,担负着传承本民族传统文化的重要使命。语文课程的多重功能和奠基作用,决定了它在九年义务教育阶段的重要地位。目前一个让人担忧的现状是:中国的青少年儿童不重视自己的母语,不重视学习语文,不懂文言文,不重视自己国家的语言文字,对本民族传统文化知之甚少。这些发人深省的现象,成了笔者和许多语文教师的困惑。新课程改革为语文教学带来了新的教学理念。阅读教学是语文教学之重中之重,阅读内容的丰富性和多样化直接决定着学生视野的开阔、认识的深度。如何在新课改中提高阅读教学的质量和效率,如何能更好地完成传承传统文化的神圣使命,本文就此进行了研究。本文首先研究了传统文化的内涵,并根据研究内容作出了自己对传统文化概念的界定,论述了传统文化的特点,分析了小学语文教材中的传统文化。论文第二部分从三个方面分析了在小学阶段加强传统文化教育的必要性。本部分从儿童认知发展规律、语文教育教学规律、进行传统文化教育是培养学生良好道德情操的必要途径三个方面进行了论述。第三部分,探索了在阅读教学中实施传统文化教育的方法。最后阐述了自己长期以来对小学语文传统文化教学的几点思考,提出了对当前小学语文教材和教师的几点建议,并且着重论述了汉文字和书法学习在传承传统文化方面的重要性,建议开发校本课程和地方课程作为传统文化教育的途径,以此希望能对小学语文阅读教学中传统文化的教育做一个较为系统的论述和研究。

关键词：新课程小学语文阅读教学传统文化

还原型谷胱甘肽对间歇低氧大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴超微结构及功能的干预作用

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中华结核和呼吸杂志 2015年第2期38卷 138-140页

作者：李兰凤刘维英杨婷婷朱骏余勤兰州大学第一临床医学院 730000 兰州大学第一医院呼吸科兰州大学第一医院病理科

OSAHS是一种临床常见的睡眠呼吸障碍性疾病,其病理生理基础是因上气道结构与功能异常,导致睡眠期间反复发生间歇低氧,引起机体氧化应激和炎症反应,诱导相关易感基因的表达与炎症蛋白等生物活性物质的合成,进而造成多器官系统性损害[1].... 详细信息

OSAHS是一种临床常见的睡眠呼吸障碍性疾病,其病理生理基础是因上气道结构与功能异常,导致睡眠期间反复发生间歇低氧,引起机体氧化应激和炎症反应,诱导相关易感基因的表达与炎症蛋白等生物活性物质的合成,进而造成多器官系统性损害[1].近年来发现OSAHS患者存在不同程度的神经内分泌改变,以下丘脑-垂体-肾上腺（hypothalamicpituitary-adrenal,HPA）轴功能紊乱更为突出[2-4],但其具体机制尚不明确,目前也无有效药物进行防治.为此我们选用间歇低氧大鼠模型,模拟OSAHS患者低氧-再氧合病理生理过程,研究间歇低氧暴露引起的氧化应激和炎症反应对HPA轴超微结构及功能的影响;并用抗氧化剂还原型谷胱甘肽（reduced glutathione,GSH）进行干预,探讨GSH对间歇低氧大鼠HPA轴的作用.

关键词：下丘脑-垂体-肾上腺轴还原型谷胱甘肽间歇低氧大鼠模型干预作用超微结构 OSAHS 病理生理基础

河北省不同性别护理人员高血压患病率及影响因素对比分析：基于倾向性评分匹配法

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中国全科医学 2022年

作者：郝晓然赵滨崔炜李静刘捷封娣张路岐李云李贤丁俊琴李来有李兰凤尹晓华李玉琢黄香河河北医科大学第三医院护理部河北省儿童医院护理部河北省中医院护理部河北医科大学第二医院科研处河北省人民医院护理部河北医科大学第二医院护理部河北医科大学第二医院心血管内科河北省胸科医院护理部河北医科大学第四医院护理部河北医科大学口腔医院护理部

背景护理人员由于工作特殊性长期处于高度精神紧张状态，易致其日常血压增高，且男性与女性在组织、细胞、分子水平调节血压稳态方面存在明显差异，其高血压影响因素可能有所不同，探讨不同性别护理人员的高血压影响因素对于制定针对性... 详细信息

背景护理人员由于工作特殊性长期处于高度精神紧张状态，易致其日常血压增高，且男性与女性在组织、细胞、分子水平调节血压稳态方面存在明显差异，其高血压影响因素可能有所不同，探讨不同性别护理人员的高血压影响因素对于制定针对性防控策略具有参考意义。目的调查河北省不同性别护理人员高血压流行现状并进行影响因素对比分析，为不同性别护理人员制定个性化防控措施提供依据。方法本研究采用普查方法，于2016年11月—2018年7月对河北省11个地市所有医院的护理人员进行高血压现况及相关影响因素调查。对男性和女性护理人员的高血压公认影响因素进行倾向性评分匹配,基于匹配后数据采用二元Logistic回归分析探讨不同性别护理人员高血压影响因素。结果男性护理人员高血压患病率（20.36%）高于女性（6.26%）(P25～35岁（OR=2.182）、>35～45岁（OR=3.560）、>45～55岁（OR=7.406）、>55～65岁（OR=13.339）]、体质指数[24.0～0～5年（OR=3.399）、>5～10年（OR=4.451）]、高血压家族史（OR=1.225）是男性护理人员发生高血压的影响因素（P25～35岁（OR=1.382）、>35～45岁（OR=4.125）、>45～55岁（OR=6.510）、>55～65岁（OR=5.616）]、体质指数[24.0～0～5年（OR=2.863）、>5～10年（OR=3.713）]、糖尿病年限[>0～5年（OR=3.126）、>5～10年（OR=2.947）、>10年（OR=9.743）]、高血压家族史（OR=1.243）、月经情况[不规律（OR=1.358）、已绝经（OR=1.689）]、妊娠高血压疾病[否（OR=0.486）、无妊娠史（OR=0.507）]是女性护理人员发生高血压的影响因素（P<0.05）。结论男性护理人员高血压患病率高于女性。年龄、体质指数、高血脂年限、高血压家族史是男性、女性护理人员发生高血压的影响因素；儿科、医技科室、糖尿病、月经不规律、已绝经、有妊娠高血压疾病仅对女性高血压患病风险产生影响，相关部门可采取针对性防控措施；另外，医院所在地是男性护理人员高血压的影响因素，应关注相关地市男性护理人员血压状况；积极采取预防措施，最大限度降低高血压患病风险。

关键词：高血压护理人员性别分布河北影响因素分析倾向性评分

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立足本职岗位践行水利精神

立足本职岗位践行水利精神

作者：李兰凤湖北省汉江河道管理局罗汉寺闸分局

自1999年4月参加工作以来,我一直在罗汉寺闸工作。在这20年里,我已由当初对水利工作一无所知的门外汉,逐渐成长为一名合格的基层水利人;由一名普通职工,成长为一名党员。在这20年里,我始终立足本职岗位,爱水治水管水,用自身行动践行水...

自1999年4月参加工作以来,我一直在罗汉寺闸工作。在这20年里,我已由当初对水利工作一无所知的门外汉,逐渐成长为一名合格的基层水利人;由一名普通职工,成长为一名党员。在这20年里,我始终立足本职岗位,爱水治水管水,用自身行动践行水利精神,书写"不

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来源： cnki会议评论

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改进的任务分配策略在WSN中的应用研究

计算机工程与应用 2017年第2期53卷 124-128页

作者：胡晓辉李兰凤方政刘雪亮兰州交通大学电子与信息工程学院兰州730070

Agent协调是多Agent系统发挥整体效能的保证,也是Agent系统的一个核心问题。合同网模型是多Agent系统中经典的协调策略,但仍有许多不足。主要对合同网中标策略进行改进,提出了一种带有精准度的任务分配策略。用精准度对Agent的投标值进... 详细信息

Agent协调是多Agent系统发挥整体效能的保证,也是Agent系统的一个核心问题。合同网模型是多Agent系统中经典的协调策略,但仍有许多不足。主要对合同网中标策略进行改进,提出了一种带有精准度的任务分配策略。用精准度对Agent的投标值进行评价,使Agent的投标值更接近Agent的实际能力。并且对以往多属性任务分配策略中的能力和负载进行了更为详细的评价,对Agent的能力进行了详细的分析后,将任务完成质量的好坏和任务花费代价归为对Agent的能力大小的评价,而对负载的改进则是加入了对任务列表中任务数量的评价。最后以无线传感器网络为应用背景对提出的改进方法进行了仿真实验。

关键词：多Agent系统任务分配合同网精准度无线传感器网络

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热处理炉用循环冷却水阻垢剂的研制

轴承 1996年第5期 33-34页

作者：张养军张和平邹燕珍李兰凤洛阳轴承(集团)公司洛阳轴承研究所

热处理炉用循环冷却水的硬度大，容易在管壁上结垢，影响冷却效果，甚至影响设备的正常运行。根据本厂实际情况，采用碱性有机磷酸方案，研制了阻垢剂．介绍了阻垢剂单体的选择、配方试验和使用效果．

关键词：热处理炉冷却水防垢阻垢剂