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作者：李克影河北医科大学

学位级别：硕士

目的：通过比较测量青少年拇外翻、成年人拇外翻和足趾正常青少年拇外翻角、跖间角及跖楔关节活动度、AOFAS评分，找到青少年拇外翻的病理特点，以此为理论基础，分别采用跖骨远端截骨矫形术、跖骨基底截骨矫形术、跖楔关节融合术治疗... 详细信息

目的：通过比较测量青少年拇外翻、成年人拇外翻和足趾正常青少年拇外翻角、跖间角及跖楔关节活动度、AOFAS评分，找到青少年拇外翻的病理特点，以此为理论基础，分别采用跖骨远端截骨矫形术、跖骨基底截骨矫形术、跖楔关节融合术治疗不同病理基础的青少年拇外翻患者，观察其术后疗效如何，从而找到个性化治疗青少年拇外翻的有效方法。方法2005年6月—2010年6月，收治青少年拇外翻60例111足。1、选取取青少年拇外翻病例30例57足，成人拇外翻病例30例56足，足趾正常青少年30例60足，每足均拍摄足正侧位X线片，测量其拇外翻角、跖间角、跖楔关节活动度。根据美国足踝协会第1跖趾关节评分标准得出三组AOFAS评分。采用spss13.0统计分析软件对组数值进行多样本方差分析2、选取跖间角大于15度青少年患者30人55足，将其随机分为a、b两组，a组15例27足，b组15例28足，术前测量两组跖间角、拇外翻角，跖楔关节活动度，AOFAS评分，采用spss13.0统计分析软件比较两组各向数值有无统计学差异， a组采用跖骨远端截骨矫形术。b组采用跖骨远端截骨加跖骨基底截骨术，术后随访测量拇外翻角、跖间角、AOFAS评分。术后采用spss13.0统计分析软件对各组数值进行独立样本T检验。3、将跖楔关节活动度大的青少年患者随机分为C、D组，C组15例30足，D组15例26足。术前测量两组跖间角、拇外翻角、AOFAS评分、跖楔关节活动度，采用spss13.0统计分析软件比较两组跖间角有无统计学差异，C组采用跖骨远端截骨矫形术，D组采用跖骨远端截骨矫形加跖楔关节融合术，术后随访测量跖间角、拇外翻角、AOFAS评分。术后采用spss13.0统计分析软件对各组数值进行独立样本T检验。结果1、青少年拇外翻患者拇外翻角为39.39±1.16度、跖间角为14.14±0.36度、跖楔关节活动度为21±0.36mm，AOFAS评分为88.44±0.46;成年人拇外翻患者拇外翻角为35.43±0.99度、跖间角为12.50±0.33度、跖楔关节活动度为18.63±0.49mm，AOFAS评分为70.41±0.90，足趾正常青少年拇外翻角为5.73±0.33度、跖间角为3.8±0.22度、跖楔关节活动度为11.78±0.46mm，AOFAS评分为100±0.00。2、a组拇外翻角为39.0±1.5度，跖间角为15.92±0.21度，跖楔关节活动度为22±0.28mm，AOFAS评分为86.19±1.44。b组拇外翻角为40.2±2.18度，跖间角为15.89±0.44度，跖楔关节活动度为21.93±0.32mm，AOFAS评分为87.89±1.12。术后a组拇外翻角为15.00±0.46度，跖间角为15.92±0.21度，AOFAS评分为86.19±1.44，b组拇外翻角为11.54±0.51度，跖间角为9.75±0.59度，AOFAS评分为96.96±0.95。3、跖楔关节活动度大的患者, C组拇外翻角为41.07±1.11度，跖间角为15.13±0.42度，跖楔关节活动度为21.93±0.32mm，AOFAS评分为85.8±1.2。D组拇外翻角为40.42±2.15度;跖间角为15.50±0.51度，跖楔关节活动度为22±0.28mm，AOFAS评分为87.11±1.16。术后C组拇外翻角为16.47±0.45度，跖间角为15.13±0.42度，AOFAS评分89.6±1.17;D组拇外翻角为12.46±0.51度，跖间角为8.30±0.52度，AOFAS评分94.62±1.18。4、对各组拇外翻角、跖间角、跖楔关节活动度、AOFAS评分进行统计学分析。4.1青少年、成年人、足趾正常青少年三组各项数值方差分析统计量为:拇外翻角三组比较有统计学差异F为440.02，P <0.05，两两比较拇外翻角有统计学差异;跖间角三组比较有统计学差异F为342.22，P <0.05，两两比较跖间角有统计学差异;跖楔关节活动度三组比较有统计学差异为F为116.397，P <0.05，两两比较跖楔关节活动度有统计学差异;AOFAS评分三组比较有统计学差异F为685.53，P <0.05，两两比较AOFAS评分有统计学差异。4.2.1a、b两组术前各项数值T检验统计量为：拇外翻角两组无统计学差异t为-0.455，P=0.651;跖间角两组无统计学差异t为0.067，P=0.947;跖楔关节活动度两组无统计学差异t为0.168，P=0.867;AOFAS评分两组无统计学差异t为-0.940,P=0.352。4.2.2a、b两组术后各项数值T检验统计量为：拇外翻角a组高于b组t为5

关键词：拇外翻角跖间角跖楔关节活动度 AOFAS评分截骨术

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淮海战役中毛泽东、邓小平对蒙城的考量

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党史纵览 2014年第11期 34-35页

作者：李克影孙赣

1948年秋,解放战争已进入夺取全国胜利的决定性阶段,中国人民解放军与国民党军队进行战略决战的时机已经成熟。这年11月6日至翌年1月10日,华东、中原两大野战军协同进行了淮海战役。淮海战役前夕,毛泽东以战略家独到的眼光为淮海战役设... 详细信息

1948年秋,解放战争已进入夺取全国胜利的决定性阶段,中国人民解放军与国民党军队进行战略决战的时机已经成熟。这年11月6日至翌年1月10日,华东、中原两大野战军协同进行了淮海战役。淮海战役前夕,毛泽东以战略家独到的眼光为淮海战役设计了方案:华东、中原两大野战军协同作战;整个战役分3个阶段,第一阶段主要是集中兵力歼灭黄百韬兵团;第二阶段聚歼黄维兵团;第三阶段歼灭杜聿明部。1948年11

关键词：淮海战役宿县徐蚌会战黄维兵团蒙城毛泽东中原野战军第二野战军邓小平

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略述淮北二地委的减租减息运动

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党史纵览 2000年第3期 41-42页

作者：杨成文李克影

1944年8月,彭雪枫、邓子恢领导的新四军四师,积极响应党中央毛主席的号召,向豫皖苏边区挺进,打通被日本侵略军隔断的豫皖苏抗日根据地与华北、陕北抗日根据地间的联系,恢复扩大淮北抗日根据地。我四师两个主力旅挥师从路东西征,取得了... 详细信息

1944年8月,彭雪枫、邓子恢领导的新四军四师,积极响应党中央毛主席的号召,向豫皖苏边区挺进,打通被日本侵略军隔断的豫皖苏抗日根据地与华北、陕北抗日根据地间的联系,恢复扩大淮北抗日根据地。我四师两个主力旅挥师从路东西征,取得了小朱庆、八里庄、保安山等一系列战斗的胜利,歼灭日伪顽军13000余人,进而重新恢复了原豫皖苏边区抗日根据地。是年11月,经淮北边区党委批准,下辖永城、萧县、宿蒙、宿怀、宿西、永涡、永商毫、夏邑等8个县的淮北路西抗日民主政权组成,并组建了中共淮北二地委、二专署、二分区。

关键词：减租减息运动党委抗日根据地抗日民主政权大地主边区淮北安徽

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自制定位引导器在椎间孔镜手术定位穿刺中的应用

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临床骨科杂志 2023年第1期26卷 10-13页

作者：李克影赵进薇杨杰安小刚华北医疗健康集团峰峰总医院邯郸院区骨二科河北邯郸056002

目的探讨自制定位引导器在椎间孔镜手术中定位穿刺的实用性以及术中操作注意事项。方法将29例腰椎间盘突出症患者根据住院日期奇、偶数分为观察组(14例,住院日期为奇数,采用自制定位引导器辅助定位穿刺下行椎间孔镜手术治疗)和对照组(15... 详细信息

目的探讨自制定位引导器在椎间孔镜手术中定位穿刺的实用性以及术中操作注意事项。方法将29例腰椎间盘突出症患者根据住院日期奇、偶数分为观察组(14例,住院日期为奇数,采用自制定位引导器辅助定位穿刺下行椎间孔镜手术治疗)和对照组(15例,住院日期为偶数,依据术者经验定位穿刺下行椎间孔镜手术治疗)。记录术中透视次数、穿刺时间和调整穿刺次数。结果术中透视次数、穿刺时间、穿刺调整次数观察组均少(短)于对照组(P<0.05)。患者均获得随访,时间3~6个月。两组术后均未发生并发症,疼痛均明显缓解。结论在椎间孔镜手术中,应用自制定位引导器可提高皮肤定位点的定位准确率,缩短穿刺时间、减少透视次数,提高了手术穿刺效率。

关键词：自制定位引导器腰椎间盘突出症椎间孔镜手术定位准确率

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自制定位引导器在经皮椎体成形术中的应用效果

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临床骨科杂志 2021年第5期24卷 609-612页

作者：李克影倪金和赵进薇安小刚邯郸市冀中能源峰峰总医院邯郸院区骨二科河北邯郸056002

目的探讨自制定位引导器在经皮椎体成形术中的应用效果。方法将35例采用经皮椎体成形术治疗的胸腰椎骨折患者按照住院日期奇偶数分为对照组(住院日期为偶数,采用依据经验体表画线辅助手术治疗,18例)和观察组(住院日期为奇数,采用自制定... 详细信息

目的探讨自制定位引导器在经皮椎体成形术中的应用效果。方法将35例采用经皮椎体成形术治疗的胸腰椎骨折患者按照住院日期奇偶数分为对照组(住院日期为偶数,采用依据经验体表画线辅助手术治疗,18例)和观察组(住院日期为奇数,采用自制定位引导器辅助手术治疗,17例)。记录两组术中透视次数、手术穿刺时间、穿刺锥调整次数,判定定位穿刺准确率。结果术中透视次数、手术穿刺时间、穿刺锥调整次数观察组均明显少(短)于对照组(P<0.05),表明定位穿刺准确率观察组明显高于对照组。结论在经皮椎体成形术中应用自制定位引导器可提高手术定位穿刺准确率,提升手术操作便利性,同时可缩短手术穿刺时间,减少术中X线透视次数。

关键词：定位引导器经皮椎体成形术胸腰椎骨折定位穿刺准确率

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自制定位引导器在胸腰椎骨折置钉的效率及相关问题分析

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生物骨科材料与临床研究 2021年第1期18卷 81-84页

作者：倪金和李克影赵进薇安小刚杨洁冀中能源峰峰集团总医院邯郸院区河北邯郸056002

目的探讨自制定位引导器在胸腰椎骨折置钉的准确率及实用性及术中操作注意事项。方法选取2018年1月至2019年6月收治的胸腰椎骨折患者39例。其中,男20例,女19例;年龄24~45岁,平均(35.00±3.79)岁。所有患者均采用经皮椎弓根螺钉内固定... 详细信息

目的探讨自制定位引导器在胸腰椎骨折置钉的准确率及实用性及术中操作注意事项。方法选取2018年1月至2019年6月收治的胸腰椎骨折患者39例。其中,男20例,女19例;年龄24~45岁,平均(35.00±3.79)岁。所有患者均采用经皮椎弓根螺钉内固定手术。根据住院日期奇、偶数随机分组方法分为两组:实验组19例,采用自制定位穿刺架定位;对照组20例,穿刺依靠传统定位器定位。术中记录透视次数,调整穿刺锥次数和手术穿刺时间。结果调整穿刺锥次数实验组为(2.78±0.28)次,对照组为(33.35±2.51)次。透视次数实验组为(40.21±0.80)次,对照组为(47.60±1.79)次。手术穿刺时间实验组为(25.84±0.84)min,对照组为(40.30±1.68)min。结论定位引导器对皮肤定位点的定位准确率明显高于对照组,手术时间和透视次数明显少于对照组,自制定位引导器的应用可明显提高手术穿刺效率。

关键词：自制定位引导器胸腰椎骨折椎弓根螺钉定位准确率

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四肢骨折术后骨不连的治疗策略及相关问题分析

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中国骨与关节损伤杂志 2015年第12期30卷 1338-1340页

作者：丁文义安小刚倪金和马爱原刘方宏李克影何云霞冀中能源峰峰集团有限公司邯郸医院骨二科河北邯郸056002 冀中能源峰峰集团有限公司邯郸医院影像科河北邯郸056002

目的探索四肢骨折术后骨不连的原因、治疗方略及骨不连预防的相关问题。方法回顾性分析自2008-01—2013-12采用多种固定方式结合带蒂骨皮质剥脱植骨的方法治疗38例四肢骨折术后非感染性骨不连的临床资料。结果本组骨折术后骨不连原因... 详细信息

目的探索四肢骨折术后骨不连的原因、治疗方略及骨不连预防的相关问题。方法回顾性分析自2008-01—2013-12采用多种固定方式结合带蒂骨皮质剥脱植骨的方法治疗38例四肢骨折术后非感染性骨不连的临床资料。结果本组骨折术后骨不连原因为：过早负重、初期固定不牢、植骨方式错误、骨折端血运不良、对全身因素的忽视及综合因素。随访6-18个月（平均13.5个月）。骨折愈合时间肥大性骨不连组（5.1±1.2）个月,萎缩型骨不连（5.2±1.5）个月,无切口感染、血管神经损伤、内固定松动、断裂,无复位丢失。结论骨不连的原因以2种以上原因居多。带蒂骨皮质剥脱可减少手术对骨质血运破坏及软组织损伤;结合适宜的内固定材料、固定方式及足够时间、充分有效植骨、完善骨结构重建、恢复骨折端接触面积,避免不合理用药可促进骨愈合,减少骨不连的发生,也是骨折不愈合治疗的有效方法。

关键词：四肢骨折骨不连内固定

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影响PFNA内固定治疗不稳定股骨粗隆间骨折手术进度的因素及对策

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中国骨与关节损伤杂志 2017年第12期32卷 1297-1299页

作者：丁文义安小刚倪金和黄文正刘芳宏李克影曹向辉冀中能源峰峰集团有限公司邯郸医院骨二科河北邯郸056002

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗不稳定股骨粗隆间骨折术中导致手术进度变缓的主要因素及对策。方法笔者自2013-01—2016-01采用闭合复位PFNA内固定治疗86例不稳定股骨粗隆间骨折,所有患者分阶段记录操作时间,即将其手术过... 详细信息

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗不稳定股骨粗隆间骨折术中导致手术进度变缓的主要因素及对策。方法笔者自2013-01—2016-01采用闭合复位PFNA内固定治疗86例不稳定股骨粗隆间骨折,所有患者分阶段记录操作时间,即将其手术过程分为复位、消毒铺无菌巾、固定3个阶段,对其各操作阶段中应用的时间进行记录,将手术时间≤90 min纳入A组,>90 min纳入B组。结果 2组消毒铺巾时间比较差异无统计学意义(P>0.05),A组复位时间及固定时间短于B组,差异有统计学意义(P影响准确复位主要因素,复位及置入髓内钉的过程是影响手术进度的关键步骤,适当体位,正确的复位方法、进钉点可避免反复操作,可保证手术顺利完成。

关键词：股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定

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日常观念与专业知识:知识类型与知识社会学的基本结构

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浙江学刊 2025年第1期 35-45+239页

作者：许松影李钧鹏华中师范大学政治学与国家治理研究院华中师范大学社会学院

“知识”定义的模糊性阻碍了知识社会学的发展。探索恰当的知识类型学，从研究对象角度将知识社会学加以系统化处理，有望改善这一问题。文章讨论社会学既有的多种知识分类，指出日常观念/专业知识的区分满足了系统化知识社会学的四条... 详细信息

“知识”定义的模糊性阻碍了知识社会学的发展。探索恰当的知识类型学，从研究对象角度将知识社会学加以系统化处理，有望改善这一问题。文章讨论社会学既有的多种知识分类，指出日常观念/专业知识的区分满足了系统化知识社会学的四条标准，进而考察日常观念/专业知识这组区分的不同形态，分析实用主义等流派对该区分的理解，总结其逻辑内涵。在此基础上，细化日常观念/专业知识的区分，结合既有的知识社会学研究，对该领域的相关议题做系统性分类，简述其中的八个重点部分。通过知识分类呈现知识社会学的基本结构，不仅是学科自反性的要求，也对知识社会学的未来具有重要意义。

关键词：社会理论知识社会学知识类型日常观念专业知识

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微创经椎间孔腰椎融合固定治疗脱出型腰椎间盘突出

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实用骨科杂志 2016年第9期22卷 822-824页

作者：安小刚丁文义马爱原倪金和刘芳宏黄文正李克影赵进薇张海霞冀中能源峰峰集团总医院邯郸院区骨二科河北邯郸056002

目的探讨采用双侧切口扩张通道管辅助微创经椎间孔入路腰椎椎间融合椎弓根钉固定术（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF）治疗脱出型腰椎间盘突出的可能性。方法 2013年4月至2014年12月收治29例脱出... 详细信息

目的探讨采用双侧切口扩张通道管辅助微创经椎间孔入路腰椎椎间融合椎弓根钉固定术（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF）治疗脱出型腰椎间盘突出的可能性。方法 2013年4月至2014年12月收治29例脱出型腰椎间盘突出患者,其中男16例,女13例;年龄31~57岁,平均48岁。病程3个月~11年。手术节段L_（3~4）5例,L_（4~5）11例,L_5S_113例。采用双侧切口,不使用自由臂固定工作通道,通过调整内外上下通道角度,扩大上下椎板减压范围,完成游离间盘组织摘除。结果患者均顺利完成手术,平均手术时间147 min,术中出血量146 m L,切口长度两侧各25~30 mm,术后下地时间4.5 d,术后切口均Ⅰ期愈合。有1例术后出现胫前肌肌力减退,观察治疗3个月后恢复;未出现其他并发症。29例均获随访,随访时间13~24个月,平均18个月。术后根据JOA腰椎功能评价29分法：术前分值8~14分,平均10分;术后分值21~27分,平均25分。通过计算改善率大于75%的患者26例,改善率50%~75%的患者3例。术后X线显示内固定物位置良好,术后12个月CT平扫根据Bridwell融合评价标准评价椎体间骨性融合情况：Ⅰ级25例,Ⅱ级4例。结论采用双侧切口MIS-TLIF治疗脱出型腰椎间盘突出安全可行,具有手术时间短、创伤小、恢复快等优点。

关键词：微创经椎间孔腰椎融合固定术双侧切口调整通道扩大减压范围脱出型腰椎间盘突出

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