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李光熙运用中医药治疗伯特-霍格-迪贝综合征1例

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国际中医中药杂志 2023年第1期45卷 103-106页

作者：刘师序王师菡夏坤张金枝李光熙中国中医科学院广安门医院呼吸科北京100053 中国中医科学院广安门医院心血管科北京100053

伯特-霍格-迪贝综合征(Birt-Hogg-Dubésyndrome,BHD)是一种以肺部囊性病变、皮肤良性肿瘤和多种类型肾脏肿瘤为主要病理改变的罕见遗传病,典型肺部表现为多发肺大疱、复发性自发性气胸。目前本病尚无有效治疗及预防手段,且因临床工作... 详细信息

伯特-霍格-迪贝综合征(Birt-Hogg-Dubésyndrome,BHD)是一种以肺部囊性病变、皮肤良性肿瘤和多种类型肾脏肿瘤为主要病理改变的罕见遗传病,典型肺部表现为多发肺大疱、复发性自发性气胸。目前本病尚无有效治疗及预防手段,且因临床工作者认识不足而易误诊、漏诊。李光熙教授对于BHD的诊治有独到见解,常在补肺益肾基础上治以疏肝理气、化痰散瘀。李教授临床治疗1例以自发性气胸为首发表现并延误诊断多年的BHD患者,在口服中药基础上加温散酊透皮治疗,最终取得显著疗效。

关键词： Birt-Hogg-Dube综合征气胸中医药疗法金水六君煎动力温控经皮给药技术李光熙名医经验医案

定坤丹治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期气滞血瘀型患者评价

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中国实验方剂学杂志 2024年第13期30卷 128-134页

作者：刘俨熠杨肇权马将夏坤姚晓燕李光熙中国中医科学院广安门医院北京100053 上海市奉贤区中医医院上海201499 北京市西城区广外医院北京100055

目的:探讨定坤丹治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期气滞血瘀型患者疗效的研究。方法:采用随机对照的临床设计方法,将2019年6月至2019年12月就诊于中国中医科学院广安门医院呼吸科门诊及住院部诊断为COPD稳定期气滞血瘀证的60例患者按照1∶1分... 详细信息

目的:探讨定坤丹治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期气滞血瘀型患者疗效的研究。方法:采用随机对照的临床设计方法,将2019年6月至2019年12月就诊于中国中医科学院广安门医院呼吸科门诊及住院部诊断为COPD稳定期气滞血瘀证的60例患者按照1∶1分为观察组和对照组。研究期间,两组无脱落、失访或剔除情况发生。在两组均采用中医肺康复训练的基础上,观察组口服定坤丹7 g/次,每日2次;对照组口服同样规格的定坤丹淀粉模拟剂7 g/次,每日2次。两组疗程均为12周。进行治疗前后患者自我评估测试量表(CAT)、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)、疲劳量表-14(FS-14)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)量表、6 min步行距离(6MWD)和肺功能各项指标评价。结果:与本组治疗前比较,两组患者治疗后CAT、mMRC、FS-14、SAS评分和6MWD均有,明显改善(P<0.05),观察组SDS评分及肺功能各项指标有明显改善(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组患者CAT、FS-14、SAS、SDS评分和6MWD改善更加明显(P<0.05)。结论:定坤丹治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期气滞血瘀型患者具有明确疗效,可以减轻症状负担、提升运动能力、改善心理状况,并具有改善肺功能的潜在可能。

关键词：定坤丹慢性阻塞性肺疾病(COPD) 稳定期气滞血瘀型随机对照试验临床疗效

基于“络以通为用”探讨马钱子在特发性肺纤维化治疗中的应用

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吉林中医药 2024年第7期 749-753页

作者：刘晓红李光熙中国中医科学院广安门医院呼吸科中国中医科学院研究生院

特发性肺纤维化属于“肺痹”“肺痿”范畴，其发病核心病机为顽痰瘀血阻于肺络，导致肺络痹阻不通。叶天士提出“络脉以通为用”，在特发性肺纤维化急性发作期应用通络药物可疏通肺络，减轻急性发作。马钱子走窜通络，善剔除沉积于肺络... 详细信息

特发性肺纤维化属于“肺痹”“肺痿”范畴，其发病核心病机为顽痰瘀血阻于肺络，导致肺络痹阻不通。叶天士提出“络脉以通为用”，在特发性肺纤维化急性发作期应用通络药物可疏通肺络，减轻急性发作。马钱子走窜通络，善剔除沉积于肺络中痰瘀之邪。李光熙认为，马钱子虽有毒性，但其疏通络脉之力迅猛，临床多用于治疗痰瘀阻络证，在安全剂量内应用马钱子治疗特发性肺纤维化急性发作可明显改善患者临床症状，降低发作频率。从“络以通为用”论述特发性肺纤维化急性发作的病机，并从中西医角度讨论马钱子对于特发性肺纤维化急性发作的作用机理及临床应用马钱子的注意事项，以其为临床治疗特发性肺纤维化提供新的思路。

关键词：特发性肺纤维化肺痹肺络络以通为用马钱子

李光熙教授从邪郁论治慢性阻塞性肺疾病急性加重期

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吉林中医药 2023年第8期43卷 901-905页

作者：张金枝李光熙中国中医科学院广安门医院呼吸科北京100053

总结李光熙教授从邪郁论治慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临证经验。认为本病急性恶化源于邪郁,即卫闭营郁、络气郁滞、痰郁血凝。该病的核心病机为邪实蕴郁兼脏腑虚损,治疗上总以祛邪为主,并在祛邪的基础上适时补虚。提出分期论治,急性... 详细信息

总结李光熙教授从邪郁论治慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临证经验。认为本病急性恶化源于邪郁,即卫闭营郁、络气郁滞、痰郁血凝。该病的核心病机为邪实蕴郁兼脏腑虚损,治疗上总以祛邪为主,并在祛邪的基础上适时补虚。提出分期论治,急性加重早期以邪郁肌腠为主,治宜表散邪滞、辅正匡邪,以败毒散加减;进展期以邪滞肺络为主,予泄肺顺气、发越郁热,常用麻黄升麻汤化裁;恢复期以邪恋正虚为主,治宜金水并调、防邪复燃,常予金水六君煎加减。根据六淫、痰湿、瘀血、浊毒等邪气性质及程度灵活加减,燮理阴阳,以平为期。

关键词：邪郁慢性阻塞性肺疾病急性加重期败毒散麻黄升麻汤金水六君煎

李光熙教授扶正化痰祛瘀法治疗特发性肺间质纤维化经验总结

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吉林中医药 2022年第3期42卷 277-280页

作者：尹建坤刘世刚李光熙北京中医药大学北京100105 中国中医科学院广安门医院呼吸科北京100053

特发性肺纤维化是一种原因不明、具有不可逆肺纤维化特征的间质性肺疾病,因病因不明、诊断困难、预后不良、易感染加重是目前国内外诊疗及研究的难点。李光熙教授根据多年临床经验,认为该病属中医“肺痿”范畴。肺肾亏虚、正气不足为致... 详细信息

特发性肺纤维化是一种原因不明、具有不可逆肺纤维化特征的间质性肺疾病,因病因不明、诊断困难、预后不良、易感染加重是目前国内外诊疗及研究的难点。李光熙教授根据多年临床经验,认为该病属中医“肺痿”范畴。肺肾亏虚、正气不足为致病之本,痰浊瘀血、痹阻肺络为发病之标,本虚标实,病程绵延,反复不愈。中医治疗本病以补益肺肾、宣通肺气、化痰祛瘀为法。

关键词：特发性肺纤维化中医药病机

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基于《景岳全书》阐析金水六君煎内涵

国际中医中药杂志 2024年第3期46卷 387-390页

作者：李光熙刘俨熠夏坤李渊马建岭中国中医科学院广安门医院呼吸科北京100053 北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院呼吸热病科北京100078

通过梳理《景岳全书》原文,发现临床应用金水六君煎应紧扣肺肾精气亏虚、痰浊内蕴的病机,熟地黄为本方关键药味,当重用,以突出填精益肾、金水相生的制方思想。该方被张景岳用于20余种病证,也被后世医家灵活加减,临床应用较为广泛,尤其... 详细信息

通过梳理《景岳全书》原文,发现临床应用金水六君煎应紧扣肺肾精气亏虚、痰浊内蕴的病机,熟地黄为本方关键药味,当重用,以突出填精益肾、金水相生的制方思想。该方被张景岳用于20余种病证,也被后世医家灵活加减,临床应用较为广泛,尤其在肺系疾病治疗中取得了显著疗效。对金水六君煎进行深入理论分析有助于更好地理解张氏填精养血学术思想及“和法”含义,并拓宽金水六君煎的应用范围。

关键词：《景岳全书》金水六君煎中医病机方剂构成金水相生

基于“肝常有余”理论探讨化肝煎治疗儿童慢性咳嗽思路

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浙江中医药大学学报 2024年第4期48卷 429-433页

作者：王金娥刘晓红张皓翔李光熙中国中医科学院广安门医院北京100053

[目的]基于“肝常有余”理论,探讨化肝煎治疗儿童慢性咳嗽思路。[方法]通过查阅中医古籍和现代文献资料,并结合临床实践经验,从“肝常有余”理论与儿童的生理、病理联系着手,探讨儿童慢性咳嗽的病因病机、症状特点和论治规律,并阐释化... 详细信息

[目的]基于“肝常有余”理论,探讨化肝煎治疗儿童慢性咳嗽思路。[方法]通过查阅中医古籍和现代文献资料,并结合临床实践经验,从“肝常有余”理论与儿童的生理、病理联系着手,探讨儿童慢性咳嗽的病因病机、症状特点和论治规律,并阐释化肝煎的来源、方义及其在儿童慢性咳嗽中的应用,并附验案一则加以佐证。[结果]“肝常有余”理论分别阐述了儿童的生理和病理特点,生理上的“有余”体现了小儿良好生长发育的生理机能状态;病理上的“有余”指生理上的“有余”可在各种因素作用下转化为病理上的“亢盛”表现,是小儿疾病向“易实”转化的病理基础。由此探索小儿慢性咳嗽的病因通常与感受外邪、饮食不适、情志不遂等因素有关,核心病机多为肝郁化火,木火刑金,症状特点多表现为春季多发、情志异常、夜间发作、病程日久,治疗本病的关键在于调肝,同时联合治肺诸法,以达肝肺同治。化肝煎的主要功用是疏肝解郁、降逆散火,符合小儿慢性咳嗽的核心病机特点,临证可加减使用。文末所举小儿慢性咳嗽医案辨证为肝郁化火、木火刑金证,治以疏肝泻火、化痰止咳为主,方用化肝煎加减取得了较好的临床疗效。[结论]“肝常有余”理论可用于指导儿童慢性咳嗽的治疗,运用化肝煎治疗儿童慢性咳嗽有据可循,疗效显著,可为今后中医药早期干预与治疗儿童慢性咳嗽提供更为广阔的思路和方法,以提高临床疗效。

关键词：肝常有余肝郁化火木火刑金儿童慢性咳嗽化肝煎中医理论

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李光熙:西北地区设计院对BIM的理解

中国建设信息 2012年第2期 34-37页

作者：李光熙云南省设计院

云南省设计院的设计流程与其它设计控制不同,院里每个专业正式成果出来以后首先经过专业会签,专业会签后,本专业才审定,本专业审定后,本专业进行审核,审核后本专业开始校对,校对以后出图,与其它的院流程是反过来的。这样做的目的是把颠... 详细信息

云南省设计院的设计流程与其它设计控制不同,院里每个专业正式成果出来以后首先经过专业会签,专业会签后,本专业才审定,本专业审定后,本专业进行审核,审核后本专业开始校对,校对以后出图,与其它的院流程是反过来的。这样做的目的是把颠覆性大的环节前置,颠覆性小的环节后置。

关键词：设计院西北地区 BIM 设计控制设计流程颠覆性云南省审定

芪术肺纤汤治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效观察

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中国中医基础医学杂志 2024年第3期30卷 479-483页

作者：张雯静尹建坤李萌李辉李光熙王秋铭高扬刘世刚李国勤中国中医科学院广安门医院北京100053

目的探索芪术肺纤汤治疗特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者的临床疗效。方法纳入40例2019年10月1日至2021年12月31日于中国中医科学院广安门医院就诊及住院的IPF患者,随机分为试验组和对照组各20例,对照组患... 详细信息

目的探索芪术肺纤汤治疗特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者的临床疗效。方法纳入40例2019年10月1日至2021年12月31日于中国中医科学院广安门医院就诊及住院的IPF患者,随机分为试验组和对照组各20例,对照组患者口服乙酰半胱氨酸胶囊加百令胶囊,试验组患者在此基础上加用芪术肺纤汤,治疗3个月后观察2组患者肺功能、6分钟步行距离(six-minute walk distance,6MWD)、静息状态血氧饱和度(oxygen saturation,SpO_(2))、圣乔治呼吸问卷(the Saint George's respiratory questionnaire,SGRQ)评分、血清涎液化糖链抗原6(krebs von den lungen-6,KL-6)水平、高分辨CT(high-resolution ct,HRCT)半定量评分变化。结果治疗后试验组患者一氧化碳弥散量占预计值的百分比(carbon monoxide diffusing capacity/predict value,DLCO%)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后试验组SGRQ总分、症状评分、疾病影响评分、血清KL-6和HRCT半定量评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肺功能分级和HRCT半定量评分呈正相关性(r=0.849,P<0.01)。结论芪术肺纤汤能够延缓IPF患者的肺纤维化进展,值得临床推广应用。

关键词：芪术肺纤汤特发性肺间质纤维化肺功能 SGRQ KL-6 HRCT