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低温等离子体技术在神经外科领域的应用进展

中国微侵袭神经外科杂志 2024年第1期28卷 45-49页

作者：刘一啸刘雨晴刘雨萱邢亚楠郭宇琪(综述) 欧阳吉庭李储忠闫旭(审校) 首都医科大学北京市神经外科研究所病理生理室北京100070 北京理工大学物理学院北京102401 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070

近些年,随着等离子体技术的快速发展,大气压低温等离子体(cold atmospheric plasma,CAP)在生物医学领域的应用越来越受到人们的重视,并逐渐发展成为一门新的学科——等离子体医学。该学科融合了等离子体物理、化学、生物学及电气与电子... 详细信息

近些年,随着等离子体技术的快速发展,大气压低温等离子体(cold atmospheric plasma,CAP)在生物医学领域的应用越来越受到人们的重视,并逐渐发展成为一门新的学科——等离子体医学。该学科融合了等离子体物理、化学、生物学及电气与电子工程等多个学科的内容,具有典型的交叉学科属性,在灭菌消毒、伤口治疗、抗肿瘤研究及美容等多个领域都有广泛应用并产生大量成果。本文针对等离子体在神经外科领域的应用研究及相关手术器械的开发等方面的最新研究进展进行了综述,以期为应用于神经外科的等离子体技术的开发提供参考。

关键词：神经外科等离子体医学活性粒子肿瘤

促肾上腺皮质激素细胞肿瘤生化静默机制研究进展

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中华神经医学杂志 2023年第6期22卷 623-626页

作者：孙瑛璇李储忠张亚卓首都医科大学北京市神经外科研究所北京100070

促肾上腺皮质激素细胞肿瘤(CTs)根据患者有无库欣病表现可以分为功能型CTs和静默型CTs(SCTs)2种亚型。2种亚型肿瘤的病理表现一致,免疫组织化学染色检测均可见促肾上腺皮质激素(ACTH)和T-box转录因子19的表达,但SCTs患者外周血ACTH水平... 详细信息

促肾上腺皮质激素细胞肿瘤(CTs)根据患者有无库欣病表现可以分为功能型CTs和静默型CTs(SCTs)2种亚型。2种亚型肿瘤的病理表现一致,免疫组织化学染色检测均可见促肾上腺皮质激素(ACTH)和T-box转录因子19的表达,但SCTs患者外周血ACTH水平正常,无库欣病表现,且表现为侵袭性生长,术后复发率高。有研究表明SCTs生化静默的机制涉及阿片黑素皮质素原(POMC)(ACTH前体)基因的表达和ACTH分泌的各个过程。本文现围绕正常腺垂体细胞ACTH生理合成及调控,SCTs中POMC基因的转录、转录后调控、翻译后调控以及ACTH分泌异常等方面对SCTs的生化静默机制进行综述,以期为SCTs的研究和临床诊治提供参考。

关键词：促肾上腺皮质激素细胞肿瘤生化静默阿片黑素皮质素原促肾上腺皮质激素

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2022年第五版WHO垂体肿瘤分类解读

中华神经外科杂志 2022年第5期38卷 442-445页

作者：李储忠何艳姣谢微嫣李桂林张亚卓首都医科大学北京市神经外科研究所北京100070

2022年第五版《WHO内分泌与神经内分泌肿瘤分类》对垂体肿瘤的分类进行了重大更新。与2017年第四版相比,最主要的变化包括明确了垂体前叶、后叶和下丘脑肿瘤的分类,将"垂体腺瘤"这一命名更新为"垂体神经内分泌肿瘤",并进一步完善了基于... 详细信息

2022年第五版《WHO内分泌与神经内分泌肿瘤分类》对垂体肿瘤的分类进行了重大更新。与2017年第四版相比,最主要的变化包括明确了垂体前叶、后叶和下丘脑肿瘤的分类,将"垂体腺瘤"这一命名更新为"垂体神经内分泌肿瘤",并进一步完善了基于肿瘤细胞谱系、激素表达和其他相关特征的垂体神经内分泌肿瘤分类。本文将从神经外科临床应用的角度,解读第五版WHO垂体肿瘤分类。

关键词：神经内分泌肿瘤垂体肿瘤后叶神经外科垂体腺瘤垂体前叶细胞谱系临床应用

肠道微生物群和库欣病激素分泌关系的研究进展

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中国微侵袭神经外科杂志 2024年第1期28卷 60-64页

作者：王振华李储忠(综述) 张亚卓(审校) 首都医科大学北京市神经外科研究所北京100070

库欣病(Cushing's disease,CD)病人长期高皮质醇会对身体各系统造成损害,现有的治疗手段存在局限性,激素控制率有待提高。即使病情即时得到控制,仍存在复发风险,需要终身监测激素指标。库欣病病人激素水平长期正常化目前仍旧是一个难题... 详细信息

库欣病(Cushing's disease,CD)病人长期高皮质醇会对身体各系统造成损害,现有的治疗手段存在局限性,激素控制率有待提高。即使病情即时得到控制,仍存在复发风险,需要终身监测激素指标。库欣病病人激素水平长期正常化目前仍旧是一个难题。近年来,越来越多研究揭示肠道微生物群与下丘脑-垂体-肾上腺轴的关系。基于肠道微生物群与神经内分泌系统的密切联系,可以大胆推测肠道微生物群与库欣病的关联。研究肠道微生物与库欣病病人激素水平的关系有助于为临床治疗带来新的思路。本文综述库欣病的临床特征和治疗现状,肠道微生物群和下丘脑-垂体-肾上腺轴的关系,以及肠道微生物群与库欣病病人激素分泌的关系,介绍该领域的最新发现。

关键词：库欣病胃肠道微生物群皮质醇

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内镜神经外科的发展与挑战

中华医学杂志 2011年第25期91卷 1729-1730页

作者：张亚卓李储忠北京市神经外科研究所首都医科大学神经外科学院100050

现代科学技术的进步，强有力的推动着神经外科快速发展。我国神经外科经过近60余年的创建、起步、发展壮大已经走向了世界，其中每前进一步都是由于几代医学科学家在开拓创业中将时代高科技不断应用于临床实践中，开发新技术、创造新成... 详细信息

现代科学技术的进步，强有力的推动着神经外科快速发展。我国神经外科经过近60余年的创建、起步、发展壮大已经走向了世界，其中每前进一步都是由于几代医学科学家在开拓创业中将时代高科技不断应用于临床实践中，开发新技术、创造新成果。神经外科发展有几个里程碑意义的重要阶段。

关键词：内镜神经外科现代科学技术医学科学家临床实践高科技

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2017版WHO垂体肿瘤分类解读

中华神经外科杂志 2018年第1期34卷 1-5页

作者：李储忠张亚卓首都医科大学北京市神经外科研究所100050

时隔13年之后，第四版《WHO内分泌肿瘤分类》于2017年6月出版，垂体肿瘤分类终于迎来了更新。从临床角度看，新版最大的变化包括：（1）将原来根据肿瘤细胞分泌激素的不同对垂体腺瘤进行分类转变为根据腺垂体细胞谱系对其进行分类，突... 详细信息

时隔13年之后，第四版《WHO内分泌肿瘤分类》于2017年6月出版，垂体肿瘤分类终于迎来了更新。从临床角度看，新版最大的变化包括：（1）将原来根据肿瘤细胞分泌激素的不同对垂体腺瘤进行分类转变为根据腺垂体细胞谱系对其进行分类，突出了调控垂体细胞分化的谱系特异性转录因子的作用（表1）；

关键词：肿瘤分类腺垂体 WHO 特异性转录因子解读细胞谱系垂体腺瘤分泌激素

神经内镜扩大经鼻入路切除鞍结节脑膜瘤的疗效分析

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中华神经外科杂志 2022年第2期38卷 113-116页

作者：马国佛李储忠白吉伟赵澎曹磊王新生张亚卓桂松柏首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京10007 北京大学第三医院神经外科北京100191 首都医科大学北京市神经外科研究所北京100070

目的探讨神经内镜扩大经鼻入路切除鞍结节脑膜瘤的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月至2020年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科采用神经内镜扩大经鼻入路肿瘤切除术治疗的39例鞍结节脑膜瘤患者的临床资料。术后1 d,复查患者... 详细信息

目的探讨神经内镜扩大经鼻入路切除鞍结节脑膜瘤的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月至2020年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科采用神经内镜扩大经鼻入路肿瘤切除术治疗的39例鞍结节脑膜瘤患者的临床资料。术后1 d,复查患者内分泌功能;术后7 d,复查头颅增强MRI和眼科。对所有患者行门诊随访,随访内容包括:复查头颅MRI,判断肿瘤复发情况;复查眼科,判断患者的视力、视野改善情况;复查内分泌功能,判断内分泌异常患者的恢复情况。结果39例患者的手术均成功,术后1例(2.6%)发生脑脊液漏,1例(2.6%)发生中枢神经系统感染,经治疗后均好转出院;无一例出现死亡或昏迷。术后1 d,内分泌功能的检查结果显示,5例(12.8%)患者出现皮质醇水平降低。术后7 d,复查头颅增强MRI的结果显示,37例(94.9%)患者的肿瘤达到SimpsonⅠ级切除,另2例(5.1%)的肿瘤达到SimpsonⅡ级切除。术前存在视力、视野受损的33例患者,术后31例(93.9%)改善,2例(6.1%)未改善。39例患者的中位随访时间为17个月(6~32个月)。随访期间,所有患者均未见肿瘤复发;眼科复查结果同术后;皮质醇水平降低的5例患者,术后3个月或6个月均恢复正常。结论神经内镜扩大经鼻入路切除鞍结节脑膜瘤的术后并发症发生率低,且大多数存在视力、视野缺损的患者术后可得到改善。

关键词：脑膜瘤自然腔道内镜手术治疗结果鞍结节

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颅咽管瘤的临床研究进展

中华神经外科杂志 2017年第11期33卷 1179-1181页

作者：李储忠张亚卓首都医科大学北京市神经外科研究所100050

颅咽管瘤约占原发颅内肿瘤的2％-5％，占儿童颅内肿瘤的5．6％-15％，人群年发生率为1．3／100万。虽然组织学表现为良性肿瘤，但生命质量常因视神经、下丘脑、垂体等重要结构的损害而受到严重影响。

关键词：颅咽管瘤临床研究颅内肿瘤组织学表现年发生率良性肿瘤生命质量视神经

神经内镜经鼻-鞍结节入路与开颅手术治疗鞍结节脑膜瘤的疗效分析

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中华神经外科杂志 2023年第12期39卷 1210-1215页

作者：刘春晖李储忠朱海波耿素民曹磊李振业赵澎桂松柏张亚卓首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心北京100070 首都医科大学北京市神经外科研究所北京100070

目的对比分析神经内镜经鼻-鞍结节入路与开颅手术治疗鞍结节脑膜瘤的疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心2014年1月至2018年9月行开颅手术治疗的75例Ⅰ~Ⅳ级(由本中心根据鞍结节脑膜瘤的生长特点将其分为Ⅰ... 详细信息

目的对比分析神经内镜经鼻-鞍结节入路与开颅手术治疗鞍结节脑膜瘤的疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心2014年1月至2018年9月行开颅手术治疗的75例Ⅰ~Ⅳ级(由本中心根据鞍结节脑膜瘤的生长特点将其分为Ⅰ~Ⅴ级)鞍结节脑膜瘤患者(开颅手术组)与2018年10月至2022年9月行神经内镜经鼻-鞍结节入路手术治疗的86例Ⅰ~Ⅳ级鞍结节脑膜瘤患者(神经内镜组)的临床资料。对比两组患者的肿瘤切除程度、视力和视野改善情况、术后并发症的发生率以及肿瘤复发率等的差异。结果两组患者手术均顺利完成。与开颅手术组比较,神经内镜组中肿瘤切除程度为Simpson分级Ⅰ级者比率较高[95.3%(82/86)对比70.7%(53/75)],术后中枢神经系统感染[1.2%(1/86)对比6.7%(5/75)]、癫痫[0(0/86)对比12.0%(9/75)]以及颅内血肿[0(0/86)对比6.7%(5/75)]的发生率较低,术后1 d出现皮质醇功能减退者[12.8%(11/86)对比21.3%(16/75)]的占比低(均P<0.05);但两组术后脑脊液漏发生率的差异无统计学意义(P=0.737)。两组比较,患者随访时间的差异无统计学意义(中位数分别为31个月、36个月,P=0.331)。与开颅手术组比较,神经内镜组术后3个月视力[61.6%(53/86)对比45.3%(34/75)]和视野[60.5%(52/86)对比42.7%(32/75)]同前或改善患者的占比高(均P<0.05),末次随访时肿瘤复发率较低[0(0/86)对比12.0%(9/75),P=0.009]。结论对于Ⅰ~Ⅳ级鞍结节脑膜瘤患者,与开颅手术比较,神经内镜经鼻-鞍结节入路手术的肿瘤切除程度Simpson分级Ⅰ级比例较高,中枢神经系统感染、癫痫和颅内血肿的发生率较低,肿瘤复发率较低。

关键词：脑膜瘤蝶鞍自然腔道内镜手术神经外科手术疗效比较研究