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公司对外担保相对人的审查义务类型案例分析

公司对外担保相对人的审查义务类型案例分析

作者：李偲琦湖南大学

学位级别：硕士

盘活资金,融通资本是现代公司发展之必须,为借贷提供保障的公司担保便是公司不可避免的非常规经营活动。目前公司对外担保乱象横生,给公司资金安全带来了极大的隐患。根据对近五年内最高人民法院对公司担保类型案例裁判结果的统计及分析... 详细信息

盘活资金,融通资本是现代公司发展之必须,为借贷提供保障的公司担保便是公司不可避免的非常规经营活动。目前公司对外担保乱象横生,给公司资金安全带来了极大的隐患。根据对近五年内最高人民法院对公司担保类型案例裁判结果的统计及分析,法院基于商事外观主义和促进交易的原则,大多数情况下认定担保合同有效。而判断担保合同效力的路径并不统一,学术界和裁判中采用的判断方法可总结为五种。多种判断路径并存不仅造成学理上的混乱,更使得司法判决裁判路径揉杂、判决结果反复。公司意思来源于公司“两会”形成的“团体意志”。而公司意思的对外表达则需依靠公司意思的表示机关——法定代表人来执行。《公司法》第16条正是对公司意思形成的程序的规定,对第16条的违反对内造成决议瑕疵,对外则是法定代表人由于决议瑕疵所形成的无权代理或表见代理。《合同法》第50条针对法定代表人权利受限的情形,提示合同的相对方必须要尽到必要的注意义务,相对人的审查义务即来源于此。《公司法》第16条与《合同法》第50条相结合的“法定代表人代表权受限”的裁判路径应作为此类案件的裁判标准。至于对外担保中相对人审查义务的范围,样本案例的讨论仅局限于“两会”决议。实际上,公司章程、股东会或董事会决议、公司印章均应包括在审查范围内,其获取可由公司直接提供,不存在内部文件难以取得的疑虑。审查的程度亦不能按照现有的模式,以“形式”或“实质”笼统进行区分。应确立区分原则下的相对人审查义务。

关键词：公司对外担保担保合同相对人审查义务区分原则

孕早期超声测量胎儿腹主动脉与肠系膜上动脉夹角用于预测先天性膈疝

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中国医学影像技术 2022年第1期38卷 120-123页

作者：杨鑫李偲琦刘焕玲苏小微广州市番禺区中心医院超声科广东广州511400

目的观察孕早期采用超声测量胎儿腹主动脉与肠系膜上动脉(SMA)夹角(AS角)预测先天性膈疝(CDH)的价值。方法纳入206胎接受超声检查的孕早期胎儿,其中200胎正常,5胎经随访证实为CDH、1胎为巨大脐膨出;测量胎儿AS角及头臀长(CRL)。以组内... 详细信息

目的观察孕早期采用超声测量胎儿腹主动脉与肠系膜上动脉(SMA)夹角(AS角)预测先天性膈疝(CDH)的价值。方法纳入206胎接受超声检查的孕早期胎儿,其中200胎正常,5胎经随访证实为CDH、1胎为巨大脐膨出;测量胎儿AS角及头臀长(CRL)。以组内相关系数(ICC)评价观察者间测量结果的一致性;采用Pearson相关性评价正常胎儿AS角与CRL的相关性。结果2名观察者测量AS角及CRL的一致性良好(ICC均>0.75,P均<0.05)。正常胎儿AS角平均为(37.02±9.41)°,AS角与CRL无明显相关(R^(2)=0.0004,P=0.783)。5胎CDH中,3胎为孤立性左侧膈疝,1胎为左侧膈疝合并多发畸形,1胎为右侧膈疝合并多发畸形,孕早期AS角均明显增大(73°~119°)。1胎孕早期SMA走行明显异常,AS角150°,超声诊断为巨大脐膨出。结论超声测量孕早期胎儿AS角操作简便,且不受胎儿大小影响;AS角增大可能对预测胎儿CDH具有一定价值。

关键词：膈疝,先天性妊娠期,早期产前诊断超声检查

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超声测量左房后空间距离诊断胎儿完全性肺静脉异位引流的临床价值

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中国基层医药 2021年第10期28卷 1539-1542页

作者：何艺施杨鑫李偲琦广州市番禺区中心医院超声诊断科 511400

目的探讨超声测量左房后空间距离诊断胎儿完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的临床价值。方法采用前瞻性研究和病例对照研究方法,选取2018年1月至2019年6月来广州市番禺区中心医院超声科行中孕期胎儿结构筛查的孕妇,采用美国GE Voluson E8型... 详细信息

目的探讨超声测量左房后空间距离诊断胎儿完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的临床价值。方法采用前瞻性研究和病例对照研究方法,选取2018年1月至2019年6月来广州市番禺区中心医院超声科行中孕期胎儿结构筛查的孕妇,采用美国GE Voluson E8型和Philips EPIQ 7C型彩色多普勒超声诊断仪,在标准四腔心切面测量左房后空间距离,并仔细检查肺静脉,孤立性TAPVC胎儿为阳性组。后期对所有对象的妊娠结局进行随访。正常胎儿中随机选取200例为对照组。应用相关性分析研究正常胎儿中左房后空间距离和孕周之间的相关性,比较阳性组和对照组胎儿左房后空间距离平均值。结果共有2156例孕妇接受检查并完成测量,完成率为100%。其中1786例随访成功,370例失访。1786例病例中,4例胎儿产前超声诊断为孤立性TAPVC,其中3例为心内型,1例为心上型,新生儿心脏超声或尸检证实。200例正常胎儿中,左房后空间距离与孕龄呈弱相关(r^(2)=0.35,P<0.0001)。阳性组胎儿的左房后空间距离平均值(5.4 mm)明显大于对照组胎儿(2.1 mm)。结论左房后空间距离超声测量简单,且受孕周影响小,通过量化分析诊断TAPVC,具有一定创新性,左房后空间距离增宽对提示胎儿TAPVC有一定价值。由于本研究阳性样本量较小,左房后空间距离增宽对诊断TAPVC的临床意义,尚需大样本、多中心研究进一步证实。

关键词：超声测量左房后空间距离左心房降主动脉完全性肺静脉异位引流胎儿超声诊断先天性心脏病

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影改良法在评估不孕症患者输卵管通畅性上的临床价值

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中国超声医学杂志 2019年第9期35卷 840-844页

作者：李偲琦刘焕玲苏小微杨鑫广州市番禺区中心医院超声科

目的探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(TVS real time 3D-HyCoSy)改良法在评估不孕症患者输卵管通畅性上的临床价值。方法选取因不孕症来我院行TVS real time 3D-HyCoSy的46例患者,其中25例按照常规的TVS real time 3D-HyCoSy流程... 详细信息

目的探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(TVS real time 3D-HyCoSy)改良法在评估不孕症患者输卵管通畅性上的临床价值。方法选取因不孕症来我院行TVS real time 3D-HyCoSy的46例患者,其中25例按照常规的TVS real time 3D-HyCoSy流程,全程推注常温的生理盐水,为对照组,其他21例全程推注适度加温的生理盐水,为观察组。两组所有病例均住院行腹腔镜下宫腔通液术,以手术中诊断为"金标准",计算TVS real time 3D-HyCoSy评估输卵管通畅性的诊断符合率,运用统计学方法比较观察组与对照组在评估输卵管通畅性诊断率上的差异性。结果对46例患者89条输卵管行TVS real time 3D-HyCoSy检查,其中对照组有25例(48条输卵管),观察组有21例(41条输卵管)。与腹腔镜下宫腔通液术结果相比较,TVS real time 3D-HyCoSy评估输卵管通畅性的总诊断符合率为84.3%(75/89),观察组和对照组对输卵管通畅情况的诊断符合率分别为92.7%(38/41)及77.1%(37/48),观察组评估输卵管通畅性诊断率明显高于对照组(P<0.05)。结论 TVS real time 3D-HyCoSy技术简单、安全、准确性高,在评价输卵管通畅性上可优先选择,整个操作过程中使用适度加温的生理盐水可减少假阳性率,提高诊断准确性。

关键词：子宫输卵管超声造影不孕症诊断效果生理盐水

孕16~18周超声检查在核型正常但颈项透明层增厚胎儿中的临床应用价值

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中华围产医学杂志 2019年第1期22卷 10-14页

作者：杨鑫刘焕玲李偲琦苏小薇梁莹莹广州市番禺区中心医院超声诊断科 511400

目的探讨孕16~18周胎儿超声结构筛查在颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚但核型正常胎儿中的临床应用价值。方法2015年1月至2017年6月在广州市番禺区中心医院行早孕期超声检查提示胎儿NT增厚(≥3.0 mm)的214例孕妇,随后行介入性... 详细信息

目的探讨孕16~18周胎儿超声结构筛查在颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚但核型正常胎儿中的临床应用价值。方法2015年1月至2017年6月在广州市番禺区中心医院行早孕期超声检查提示胎儿NT增厚(≥3.0 mm)的214例孕妇,随后行介入性产前诊断染色体核型分析,对核型结果正常的病例,分别于孕16~18周和孕20~24周时行超声结构筛查,并电话随访妊娠结局。描述性统计分析检出畸形情况。结果214例NT增厚病例中,198例完成了核型分析,39%(78/198)检出染色体异常而终止妊娠。在核型正常并成功随访的107例孕妇中共检出37例(35%)结构畸形。在孕11~13周+6、孕16~18周和孕20~24周分别检出19、11和6例结构畸形,另外1例在孕28周时检出结构畸形。孕16~18周检出的结构畸形分别为唇腭裂、心脏畸形、脊柱畸形、肢体畸形各2例,膈疝、脑膨出、左肾多囊性发育不良各1例。当核型正常且孕16~18周胎儿超声结构筛查未见异常时,91%(70/77)的NT增厚胎儿未发现结构畸形,活产分娩。结论NT增厚胎儿染色体核型正常时,孕16~18周超声结构筛查能检出大部分结构畸形,将胎儿结构畸形的检出时间提前。

关键词：超声检查,产前颈部透明带检查妊娠结局

超声绒毛膜下血肿联合血清学检查预测早孕期结局的临床价值

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分子影像学杂志 2021年第3期44卷 559-562页

作者：杨鑫李偲琦梁嘉恩广州市番禺区中心医院超声科广东广州511400

目的探讨超声绒毛膜下血肿(SCH)联合血清孕酮、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)预测早孕期结局的临床价值。方法选取2020年6~12月因先兆流产来我院检查的324例患者,行超声检查及血清孕酮、β-HCG检测,随访至孕14周,观察其妊娠结局,其中治... 详细信息

目的探讨超声绒毛膜下血肿(SCH)联合血清孕酮、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)预测早孕期结局的临床价值。方法选取2020年6~12月因先兆流产来我院检查的324例患者,行超声检查及血清孕酮、β-HCG检测,随访至孕14周,观察其妊娠结局,其中治疗后继续妊娠者为先兆流产组(n=254),发展为难免流产者为流产组(n=70)。比较组间的孕酮、β-HCG水平以及SCH阳性率差异性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析孕酮与β-绒毛膜促性腺激素对流产的预测价值。结果流产组血清孕酮、β-HCG水平明显低于先兆流产组,流产组患者SCH阳性率明显高于先兆流产组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。血清孕酮的ROC曲线下面积为0.90(95%CI:0.85~0.94),当cut-off值为18.5时,其预测流产的敏感度和特异性分别为92.5%和74.3%。血清β-HCG的ROC曲线下面积为0.89(95%CI:0.84~0.94),当cut-off值为6926时,其预测流产的敏感度和特异性分别为78.6%和92.9%。血清孕酮、β-HCG及SCH阳性联合检测预测先兆流产结局的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为70.8%、98.3%、97.1%和80.8%。结论超声SCH和血清孕酮、β-HCG水平对预测先兆流产患者早期妊娠结局具有一定的价值,三者联合检测可提高预测的特异性和阳性预测值。

关键词：超声绒毛膜下血肿血清孕酮 β-人绒毛膜促性腺激素先兆流产

盆底超声在评估女性产后盆底结构及功能变化上的临床价值

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中华介入放射学电子杂志 2021年第2期9卷 183-187页

作者：李偲琦杨鑫汪文磊番禺区中心医院超声科广东广州511400

目的探讨盆底超声在评估女性产后盆底结构及功能变化上的临床价值。方法选取2018年12月至至2019年7月因产后42 d来我院行经会阴盆底超声检查的产妇153例。根据分娩方式和分娩次数将研究对象分为5组:自然分娩初产组45例,自然分娩二产组39... 详细信息

目的探讨盆底超声在评估女性产后盆底结构及功能变化上的临床价值。方法选取2018年12月至至2019年7月因产后42 d来我院行经会阴盆底超声检查的产妇153例。根据分娩方式和分娩次数将研究对象分为5组:自然分娩初产组45例,自然分娩二产组39例,自然分娩三产组11例,剖宫产初产组36例,剖宫产二产组22例。所有研究对象均在静息及Valsalva状态下检测并观察盆底各项参数指标。将各组参数指标进行统计学分析,组间平均数比较采用t检验;发生率的比较采用χ^(2)检验,定义P0.05)。结论初次分娩时分娩方式对盆底机能影响不明显,分娩次数增多对盆底机能的近期影响较明显。

关键词：经会阴盆底超声多次妊娠分娩方式

早孕期肠系膜上动脉走行异常预测先天性膈疝的临床价值

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中华围产医学杂志 2019年第8期22卷 587-590页

作者：杨鑫李偲琦苏小微梁莹莹蔡莹翔陈若敏梁嘉恩刘焕玲广州市番禺区中心医院超声诊断科 511400

目的探讨早孕期(孕11~13周+6)超声检查胎儿肠系膜上动脉(superior mesenteric artery, SMA)走行异常预测先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia, CDH)的临床价值。方法选取2017年3月至12月在广州市番禺区中心医院行早孕期颈项透... 详细信息

目的探讨早孕期(孕11~13周+6)超声检查胎儿肠系膜上动脉(superior mesenteric artery, SMA)走行异常预测先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia, CDH)的临床价值。方法选取2017年3月至12月在广州市番禺区中心医院行早孕期颈项透明层筛查的胎儿,筛查时应用低速HD-Flow成像技术显示胎儿SMA,观察SMA走行,定义SMA与腹主动脉之间角度>90°为异常。当怀疑SMA走行异常时,仔细扫查胎儿胸腔及腹腔脏器位置有无异常,并分别在孕16~18周、孕20~24周、孕28~32周和孕37~40周复查超声。超声诊断CDH的胎儿行MRI检查,引产后尸体解剖确诊。电话随访所有病例的妊娠结局。采用描述性统计分析。结果共6 899例孕妇(6 964例胎儿)行早孕期颈项透明层筛查,均成功显示SMA。3例胎儿发现SMA走行异常,其中2例分别在孕17周+和孕23周+超声复查时诊断为左侧CDH,均引产终止妊娠,引产后尸体解剖证实CHD;另1例在早孕期同时检出巨大脐膨出而引产。6 961例SMA走行未见异常胎儿中,6 120例成功随访到妊娠结局,其中1例在孕32周超声检查时发现左侧CDH,活产分娩,新生儿MRI检查确诊为左侧CDH;其余病例均未检出CDH。结论早孕期胎儿SMA走行异常可能是一种简单、可行的预测CDH的指标,有助于提前诊断时间,从而为早期干预和治疗提供足够的准备时间。

关键词：妊娠初期肠系膜上动脉先天畸形疝,横膈,先天性预测

子宫输卵管超声造影联合几丁糖-丹参混合液治疗输卵管性不孕症的临床价值

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中国中西医结合影像学杂志 2021年第4期19卷 311-315页

作者：李偲琦杨鑫何杰灵陈汉威广东省广州市番禺区中心医院超声科广东广州511400

目的:探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS 4D-HyCoSy)联合几丁糖-丹参混合液治疗输卵管性不孕症的临床价值。方法:选取70例子宫输卵管超声造影提示输卵管阻塞的不孕症患者为研究对象(对照组、实验组各35例),根据阻塞部位将实验组分... 详细信息

目的:探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS 4D-HyCoSy)联合几丁糖-丹参混合液治疗输卵管性不孕症的临床价值。方法:选取70例子宫输卵管超声造影提示输卵管阻塞的不孕症患者为研究对象(对照组、实验组各35例),根据阻塞部位将实验组分为远端组和近端组,并根据阻塞程度进行综合评分。实验组在输卵管超声造影的通水过程中注入几丁糖-丹参混合液灌注冲洗,对照组仅注入生理盐水。6个月后随访所有研究对象的宫内受孕情况,未受孕者行第2次造影及第2次评分。运用统计学方法比较2组宫内受孕率,以及未受孕者前后2次评分的差异性。结果:实验组宫内受孕率明显高于对照组,差异有统计学意义(40.0%vs 11.4%,P<0.05)。远端阻塞组的宫内受孕率为42.4%(14/33),近端组为0(0/2);实验组21例未受孕者中,14例6个月后评分显示降级,有效降级率为66.7%;近端阻塞组宫内受孕率为0(0/2),6个月后评分显示有效降级率为0(0/2)。结论:TVS 4D-HyCoSy联合几丁糖-丹参混合液灌注对输卵管远端阻塞者有一定治疗价值,能提高宫内妊娠率、改善输卵管阻塞情况。

关键词：子宫输卵管造影术超声检查几丁糖-丹参混合液不育,女(雌)性