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门静脉血栓与非急诊内镜下治疗食管胃静脉曲张术后再出血的关联

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中华医学杂志 2024年第9期104卷 682-689页

作者：李佳鑫李贞娟张慧敏徐闪闪全润钊张昊卢曼曼王雪雁马赛米俊丁辉李修岭郑州大学人民医院消化内科，郑州450003 河南省人民医院消化内科，郑州450003

目的探究门静脉血栓与非急诊内镜下治疗食管胃静脉曲张(GV)术后再出血的关联。方法回顾性纳入2017年1月至2023年3月郑州大学人民医院诊断的肝硬化伴食管GV患者,根据是否存在门静脉血栓,将患者分为血栓组和非血栓组,比较两组患者经治疗... 详细信息

目的探究门静脉血栓与非急诊内镜下治疗食管胃静脉曲张(GV)术后再出血的关联。方法回顾性纳入2017年1月至2023年3月郑州大学人民医院诊断的肝硬化伴食管GV患者,根据是否存在门静脉血栓,将患者分为血栓组和非血栓组,比较两组患者经治疗后的内镜治疗失败率、不同时间段内的再出血率。采用受试者工作特征(ROC)曲线选取影响两组随访时间内总再出血的GV直径的最佳截断值。分析两组患者12、36个月内再出血的影响因素,并进一步分析血栓组36个月内再出血的影响因素。结果共纳入106例患者,血栓组53例,男37例,女16例,年龄18~78(54±13)岁;非血栓组53例,男37例,女16例,年龄27~83(55±12)岁;两组随访时间分别为(20±15)和(25±15)个月。血栓组总再出血率高于非血栓组[30.2%(16/53)比13.2%(7/53),P<0.05];其中血栓组6、12、24和36个月内再出血率均高于非血栓组[分别为18.9%(10/53)比5.7%(3/53),18.9%(10/53)比5.7%(3/53),28.3%(15/53)比9.4%(5/53),30.2%(16/53)比11.3%(6/53),均P<0.05]。影响两组总再出血的GV直径的最佳截断值为10.4 mm(从实际临床应用方便考虑,选择10 mm作为最佳截断值)。血红蛋白<85 g/L(HR=0.202,95%CI:0.043~0.953,P=0.043)、10 mm

关键词：食管和胃静脉曲张门静脉血栓再出血率肝硬化非急诊内镜

门诊-病房全过程教学模式在消化内科住院医师规范化培训中的探索

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内镜下金属夹辅助静脉曲张套扎术治疗胃静脉曲张疗效分析

中国卫生产业 2024年第3期21卷 195-198页

作者：蒋振华杜丹丹张晓刘博伟李晓芳李修岭河南省人民医院消化内科河南郑州 450000 河南省人民医院教学科河南郑州 450000

目的探索门诊-病房全过程教学模式在消化内科住院医师规范化培训中的教学效果和学员主观评价.方法选取2022年4-9月河南省人民医院消化内科轮转的100名住院医师规范化培训学员作为研究对象,按随机数表法分为研究组、对照组,各50名.研... 详细信息

目的探索门诊-病房全过程教学模式在消化内科住院医师规范化培训中的教学效果和学员主观评价.方法选取2022年4-9月河南省人民医院消化内科轮转的100名住院医师规范化培训学员作为研究对象,按随机数表法分为研究组、对照组,各50名.研究组进行门诊-病房全过程教学,对照组进行传统住院医师规范化培训模式教学.比较两组理论及技能考核成绩、教学满意度.结果研究组理论考核成绩、辅助检查与临床思维技能考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).研究组对工作强度、师资带教、教学活动、知识积累的评价及整体满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论门诊-病房全过程教学在消化内科住院医师规范化培训中有较好的教学效果和学员满意度.

关键词：门诊教学全过程教学消化内科带教

来源：博看期刊评论

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中华实用诊断与治疗杂志 2024年第2期38卷 156-159页

作者：李佳鑫全润钊王艺张昊李贞娟徐闪闪卢曼曼丁辉曹名波李修岭郑州大学人民医院河南省人民医院消化内科河南郑州450003

目的比较内镜下金属夹辅助静脉曲张套扎术(MEVL)与内镜下组织胶注射术(ETAI)治疗胃静脉曲张(GV)的效果及安全性。方法2017年1月—2023年3月河南省人民医院诊治肝硬化伴食管胃静脉曲张出血患者82例,根据治疗方式分为MEVL组44例和ETAI组38... 详细信息

目的比较内镜下金属夹辅助静脉曲张套扎术(MEVL)与内镜下组织胶注射术(ETAI)治疗胃静脉曲张(GV)的效果及安全性。方法2017年1月—2023年3月河南省人民医院诊治肝硬化伴食管胃静脉曲张出血患者82例,根据治疗方式分为MEVL组44例和ETAI组38例,比较2组病因、Child-Pugh评分、MELD评分、腹腔积液、门静脉血栓、肝性脑病、食管胃静脉曲张分型、食管静脉曲张(EV)严重程度、GV直径、实验室指标等;比较2组GV金属夹数量、GV套扎环数、GV组织胶用量、EV套扎环数、内镜治疗时间、住院时间、内镜治疗成功率;记录2组术后发热、胸痛、恶心呕吐、脱环、异位栓塞、排胶溃疡、再出血及死亡等不良事件发生情况。结果2组病因、Child-Pugh评分、MELD评分、腹腔积液、门静脉血栓、肝性脑病、食管胃静脉曲张分型、EV严重程度、GV直径、血红蛋白、血小板计数、国际标准化比值、凝血酶原时间、总胆红素、白蛋白、血肌酐比较差异均无统计学意义(P>0.05)。MEVL组GV金属夹数量为3(2,4)个,GV套扎环数为4(3,7)环,ETAI组GV组织胶用量为3.3(2.0,4.5)mL;MEVL组EV套扎环数[8(5,12)环]、内镜治疗时间[27(21,34)min]、住院时间[10(7,13)d]、内镜治疗成功率(100.0%)与ETAI组[7(6,10)环、25(21,45)min、13(9,15)d、94.7%]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。MEVL组术后发生再出血5例,死亡5例;ETAI组术后发生异位栓塞1例,排胶溃疡22例,再出血17例,死亡3例;MEVL组恶心呕吐、再出血发生率(2.3%、11.4%)均低于ETAI组(15.8%、44.7%)(P=0.045;χ^(2)=11.568,P=0.001),发热、胸痛发生率及病死率与ETAI组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论食管胃静脉曲张患者GV采用MEVL治疗成功率高,术后恶心呕吐、再出血发生率较ETAI低。

关键词：胃静脉曲张内镜下金属夹辅助静脉曲张套扎术内镜下组织胶注射术再出血

基于列车动态行进轨迹的铁路建筑限界检测方法研究

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自动化技术与应用 2023年第8期42卷 24-27页

作者：李修岭中国铁路兰州局集团有限公司科研技术监督所甘肃兰州730000

针对当前铁路建筑限界检测方法存在运营干扰大、断面非连续、与实际运行轨迹有差异的问题。提出了基于列车动态行进轨迹的铁路建筑限界检测方法研究。利用钢轨光带的反射特性与几何特性提取出钢轨光带点云,采用最小正交二乘法分别拟合... 详细信息

针对当前铁路建筑限界检测方法存在运营干扰大、断面非连续、与实际运行轨迹有差异的问题。提出了基于列车动态行进轨迹的铁路建筑限界检测方法研究。利用钢轨光带的反射特性与几何特性提取出钢轨光带点云,采用最小正交二乘法分别拟合左右股钢轨光带方程,推算出更加符合列车行进的轨迹线,通过点云与轨迹线和光带的空间位置判断是否发生建筑物侵限,完成铁路建筑限界检测方法的研究。通过实验表明方法的建筑限界检测更符合列车的实际运行轨迹,精度更高。

关键词：自移动轨道扫描测量系统钢轨光带轨迹检测法特征提取数据采集

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铁路冷链物流发展分析

中国科技信息 2022年第24期 130-132页

作者：张海东李修岭杨楠中国铁路兰州局集团有限公司

近年来，相较其他的冷链运输方式而言，我国公路冷链物流运输发展已经较为成熟，设施设备也是比较完善。但就未来冷链运输的发展模式来看，单一的运输方式无法更好地满足人们的需求，迫切需要多种运输方式相结合。在冷链物流领域，需要...

近年来，相较其他的冷链运输方式而言，我国公路冷链物流运输发展已经较为成熟，设施设备也是比较完善。但就未来冷链运输的发展模式来看，单一的运输方式无法更好地满足人们的需求，迫切需要多种运输方式相结合。在冷链物流领域，需要铁路与公路、水运、航空等运输模式相结合，共同构建起冷链物流多式联运体系。但铁路冷链物流相对于其他几种冷链运输方式发展最为缓慢，对冷链物流新的发展模式产生一定的阻碍。因此，应不断促进铁路相关业务的调整与发展，使铁路运输在冷链物流领域上的优势得以充分发挥。

关键词：

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临沂湿地

临沂湿地

高铁车厢气体环境监测数据驱动的空调系统调控策略

丛书名：临沂大学博士教授文库

2014年

作者：李修岭

本次湿地资源调查目的是查清临沂市湿地资源及其环境的现状，掌握湿地资源的演变和动态消长规律，对全市湿地资源进行全面、客观分析评价，建立全市湿地资源数据库和管理信息平台，为湿地资源的保护管理和合理利用提供统一完整、及时准... 详细信息

ISBN: (纸本)9787209072502

本次湿地资源调查目的是查清临沂市湿地资源及其环境的现状，掌握湿地资源的演变和动态消长规律，对全市湿地资源进行全面、客观分析评价，建立全市湿地资源数据库和管理信息平台，为湿地资源的保护管理和合理利用提供统一完整、及时准确的基础资料和科学依据。

关键词：沼泽化地概况临沂

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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汇雅图书（南通市图书馆）

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青海交通科技 2023年第1期35卷 19-24页

作者：李修岭杨楠张海东中国铁路兰州局集团有限公司兰州730070

以空调系统构成为基础,详细说明高铁车厢内在制冷和供暖两种工况下的送风过程及冷热风的形成过程,根据车厢内空气质量标准,探究高铁车厢气体环境影响因素以及高铁列车在运行过程中车厢空气质量以及空调系统控制运行模式变化情况。以CRH_... 详细信息

以空调系统构成为基础,详细说明高铁车厢内在制冷和供暖两种工况下的送风过程及冷热风的形成过程,根据车厢内空气质量标准,探究高铁车厢气体环境影响因素以及高铁列车在运行过程中车厢空气质量以及空调系统控制运行模式变化情况。以CRH_3型动车组列车为例,对列车在经过隧道、遭遇紧急情况、车厢外界环境温度变化等不同情况下的车厢内空气环境状态和空调系统运行状态进行探究,得出:列车在正常行驶时运行循环通风模式和整备模式;当经过隧道时车厢转为隧道模式,以缓解车厢内外压力差带来的影响;在车厢内空气温度高于标准时,空调系统运行制冷模式;在车厢内空气温度低于标准时,空调系统运行供暖模式;在车厢外界温度40℃时,空调系统运行强制制冷模式,防止高温环境下设备损坏;在供电故障时,空调系统运行应急通风模式,为乘客提供新风;在洗车前,空调系统运行清洗模式,防止新风道风口进水。基于不同空气环境下高铁车厢气体环境监测,从空调系统构成出发,提出空调系统调控策略,为空调系统设备的改善,提高车厢内空气质量和乘客舒适度提供参考。

关键词：高铁车厢调控策略气体监测空调系统

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环境因子对铜绿微囊藻生长影响的研究进展

生物化工 2022年第1期8卷 168-172,175页

作者：孙俊惠杨傲傲李修岭临沂大学生命科学学院山东临沂276000

铜绿微囊藻是淡水生态系统中常见的水华蓝藻,通过消耗氧气和释放气味化合物等物理或化学方式对渔业、生态环境造成危害。该藻产生的微囊藻毒素可作为一种肝毒素作用于生物体,引发肝损伤甚至肝癌,严重威胁水生动物及人类健康。本文从非... 详细信息

铜绿微囊藻是淡水生态系统中常见的水华蓝藻,通过消耗氧气和释放气味化合物等物理或化学方式对渔业、生态环境造成危害。该藻产生的微囊藻毒素可作为一种肝毒素作用于生物体,引发肝损伤甚至肝癌,严重威胁水生动物及人类健康。本文从非生物因子(光照、温度、pH、微量元素等)与生物因子(植物、微生物等)两大方面对铜绿微囊藻的生长影响进行综述,探究影响微囊藻生长的重要因子,为铜绿微囊藻水华的预防与治理提供理论依据。

关键词：铜绿微囊藻有害藻华生物因子非生物因子

高铁车厢气体环境监测数据驱动的空调系统调控策略

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青海交通科技 2023年第3期35卷 32-37页

作者：李修岭杨楠张海东中国铁路兰州局集团有限公司兰州730070

为探究高铁列车在运行过程中车厢空气质量以及空调系统控制运行模式变化情况,以空调系统构成为基础,对列车空调通风系统、制冷系统、供暖系统以及控制系统进行介绍,并详细说明高铁车厢内在制冷和供暖两种工况下的送风过程及冷热风的形... 详细信息

为探究高铁列车在运行过程中车厢空气质量以及空调系统控制运行模式变化情况,以空调系统构成为基础,对列车空调通风系统、制冷系统、供暖系统以及控制系统进行介绍,并详细说明高铁车厢内在制冷和供暖两种工况下的送风过程及冷热风的形成过程,同时通过多种传感器监测高铁车厢气体环境,说明车厢内空气质量标准。以CRH_3型动车组列车为例,对列车在经过隧道、遭遇紧急情况、车厢外界环境温度变化以及列车清洗前等不同情况下的车厢内空气环境状态和空调系统运行状态进行探究,得出:列车在正常行驶时运行循环通风模式和整备模式;当经过隧道时车厢由循环通风模式和整备模式转为隧道模式,以缓解车厢内外压力差带来的影响;在车厢内空气温度低于实时空气标准时,空调系统运行供暖模式;在车厢内空气温度高于实时空气标准时,空调系统运行制冷模式;在车厢外界温度低于5℃时,空调系统运行强制加热模式,对易冻结的区域进行加热;在车厢外界温度高于40℃时,空调系统运行强制制冷模式,防止高温环境下设备损坏;在供电故障时,空调系统运行应急通风模式,为乘客提供新风;在洗车前,空调系统运行清洗模式,防止新风道风口进水。以此得出了在不同空气环境以及保障舒适的车厢内环境下列车空调系统的运行模式及基于气体环境监测的空调系统调控策略。从空调系统构成出发,基于高铁车厢气体环境监测数据,提出空调系统调控策略,为空调系统设备的改善,提高车厢内空气质量和乘客舒适度提供参考。

关键词：高铁车厢调控策略气体监测空调系统