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DA-EPOCH±R方案与改良ESHAP±R方案治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效、副作用及预后因素分析

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DA-EPOCH±R方案与改良ESHAP±R方案治疗复发/难治性弥漫大B细胞...

作者：李佳音郑州大学

学位级别：硕士

背景与目的弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是最常见的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL),约占 NHL 的 30～40%。DLBCL可发生于各个年龄阶段,在成人中发病率较高,为一组具有极强异质性的B细胞性淋巴... 详细信息

背景与目的弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是最常见的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL),约占 NHL 的 30～40%。DLBCL可发生于各个年龄阶段,在成人中发病率较高,为一组具有极强异质性的B细胞性淋巴瘤,病理上以弥漫性分布的恶性大B淋巴细胞为特征,临床上表现为侵袭性的病程,其典型表现为迅速增大的无痛性肿块。随着靶向CD20的单克隆抗体利妥昔单抗问世以后,R-CHOP(利妥昔单抗联合长春新碱、环磷酰胺、阿霉素与泼尼松)方案作为标准的一线化疗方案,大幅度提高了 DLBCL患者的缓解率和生存率,但仍有30%～40%的患者对一线化疗无应答,或者部分患者经过治疗达到缓解后再次复发。目前,针对复发/难治性DLBCL患者的标准二线化疗方案,美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南中暂无最佳推荐。尽管给予挽救性治疗,然而大部分患者仍预后不佳,死亡率极高。本研究将对比分析临床常用的二线化疗方案DA-EPOCH±R与改良ESHAP±R治疗复发/难治性DLBCL患者的疗效、副作用及预后相关因素,为临床治疗提高参考价值。材料和方法1.选取2013年1月至2018年12月郑州大学第一附属医院收治的复发/难治性DLBCL患者579例,排除不符合纳入标准的病例,筛选出接受DA-EPOCH±R方案或改良ESHAP±R方案治疗的患者共161例,统计161例复发/难治性DLBCL患者的相关病例资料,并建立随访数据。2.回顾性研究161例复发/难治性DLBCL患者的临床特征和生存资料。对比分析接受DA-EPOCH±R方案与改良ESHAP±R方案治疗患者的近期及远期疗效,并对比两方案的副作用。3.分析接受DA-EPOCH±R方案或改良ESHAP±R方案治疗的复发/难治性DLBCL患者的性别、年龄、Ann-Arbor分期、IPI评分、血清LDH水平、β2微球蛋白、细胞起源等特征,寻找影响患者生存的独立预后因素。统计学方法采用统计学软件SPSS24.0对数据进行统计分析,通过卡方检验(χ2检验)和秩和检验(Mann-Whitney test)比较DA-EPOCH±R组和改良ESHAP±R组的分类变量,采用Kaplan-Meier方法描绘总体及各亚组生存曲线,以Log-rank法分析两组间的生存差异,采用COX比例风险回归模型多因素分析影响患者生存的预后因素。如果双侧P值0.05)。2.近期疗效:DA-EPOCH±R组的ORR显著优于改良ESHAP±R组,差异有统计学意义(67.5%vs.51.3%,P=0.036)。3.远期疗效:161例复发/难治性DLBCL患者的中位随访时间为20个月(1-76个月),可随访到现存患者71例(44.1%),死亡患者70例(43.5%),余20例(12.4%)已失访。161例患者的2年PFS为41.1%,2年OS为45.3%,中位PFS为6个月,中位OS为29个月。DA-EPOCH±R组的PFS和OS均优于改良ESHAP±R组,差异有统计学意义(2 年 PFS:46.7%vs.25.8%,P=0.039;2年 OS:54.7%vs.33.3%,P=0.046)。4.副作用:DA-EPOCH±R组与改良ESHAP±R组的副作用可分为血液学毒性与非血液学毒性,其中主要为骨髓抑制、消化道反应、脱发、口腔粘膜炎等,两组间各项副作用的发生率均未见明显差异(P>0.05)。5.单因素及多因素分析:单因素分析结果中,IPI评分(χ2=15.300,P<0.001)、细胞来源(χ2=6.608,P=0.010)、血清LDH(χ2=5.683,P=0.017)及二线化疗疗效(χ2=16.512,P<0.001)是影响DA-EPOCH±R组患者生存的相关预后因素。IPI评分(χ2=43.973,P<0.001)、累及结外病变数(χ2=7.086,P=0.008)、血清 LDH(χ2=7.412,P=0.006)、二线化疗疗效(χ2=22.848,P<0.001)与改良 ESHAP±R组患者的预后相关。DA-EPOCH±R组与改良ESHAP±R组的COX多因素分析结果均表明IPI评分、二线

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤复发/难治性 DA-EPOCH±R 改良ESHAP±R 预后

湖南省护士感知的护士长服务型领导行为现状及影响因素分析

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湖南师范大学学报（医学版） 2023年第3期20卷 158-163页

作者：李彩李佳音秦露露湖南省脑科医院/湖南省第二人民医院长沙410007 湖南师范大学医学院长沙410013

目的:调查分析湖南省护士感知的护士长服务型领导行为现状及其影响因素,为医院提高护理管理水平提供参考。方法:通过整群抽样,抽取湖南省2家三级医院、2家二级医院,采用一般资料调查表、护士长服务型领导行为量表对4家医院在职护士进行... 详细信息

目的:调查分析湖南省护士感知的护士长服务型领导行为现状及其影响因素,为医院提高护理管理水平提供参考。方法:通过整群抽样,抽取湖南省2家三级医院、2家二级医院,采用一般资料调查表、护士长服务型领导行为量表对4家医院在职护士进行调查。结果:护士感知的护士长服务型领导行为的评分为(82.97±16.02)分,单因素分析结果显示,不同医院级别、人事状态、加班情况护士感知的护士长服务型领导差异有统计学意义,多因素分析结果显示护士的人事状态、加班情况、医院级别是护士长服务型领导行为的独立影响因素。结论:湖南省护士感知的护士长的服务型领导行为处于中等水平,加强护士工作状态的稳定性、减少加班有利于提高护士感知的护士长服务型领导水平。

关键词：护士长服务型领导护理管理

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淄博鱼盘“鱼”的形象符号溯源和动画应用

淄博鱼盘“鱼”的形象符号溯源和动画应用

作者：李佳音北京邮电大学

学位级别：硕士

淄博地区作为百年瓷都,是齐文化的发源地。淄博鱼盘作为淄博地区的陶瓷作品,在其高产时代的文化语境中,是曾经风靡一时的日用瓷。淄博鱼盘中的“鱼”形象作为一个符号现象,携带的意义圆满美好,与其使用价值相辅相成,饱受地方居民和当地... 详细信息

淄博地区作为百年瓷都,是齐文化的发源地。淄博鱼盘作为淄博地区的陶瓷作品,在其高产时代的文化语境中,是曾经风靡一时的日用瓷。淄博鱼盘中的“鱼”形象作为一个符号现象,携带的意义圆满美好,与其使用价值相辅相成,饱受地方居民和当地饭庄的喜爱和追捧。近年来,随着新媒体文化创意产业兴起,淄博鱼盘的曝光率也在不断提高。前人与之相关的研究多集中在淄博鱼盘美学的纹样分析和历史沿革的陈述,或者是其民俗意义的漫谈。笔者认为,淄博鱼盘的研究,也可以依托符号学,为其历史、民俗、纹样的相关研究架起沟通的桥梁。本文借符号学的范式,溯源淄博鱼盘“鱼”形象符号在鱼文化中的发展脉络。此范式以莫里斯的符号关系为理论指导,即符义学、符用学、符形学三个向度。以历史、人文、美学的角度为切入点反思了鱼文化的符号现象,并且在研究过程中发掘淄博鱼盘的“鱼”形象符号的前世今生。笔者制作《淄博鱼盘》动画短片,将研究内容应用于短片设计。其中,鱼文化历史演进的符义解读,为淄博鱼盘可能携带的意义划分研究范围;淄博鱼盘的鱼文化符用溯源,为短片的故事设计和分镜设计提供现实依据,在符合现实规律的基础上进行故事的演绎,使故事在不脱离实际的基础上发挥想象,增加趣味的同时与受众保持共情;淄博鱼盘的鱼文化符形溯源,总结淄博鱼盘的相较其他鱼盘的独特之处,丰富了《淄博鱼盘》分镜设计的镜头语言,是《淄博鱼盘》人物设计和“色简形圆”的艺术风格提供灵感的基石。本文以莫里斯符号学的三向度为理论指导分析鱼文化文化符号,溯源淄博鱼盘。笔者希望通过本次研究,为淄博鱼盘的研究提供新的角度。除此之外,为莫里斯符形、符义、符用三向度理论分析具体文化符号提供思路。

关键词：淄博鱼盘符号学鱼文化莫里斯符号学

碳纳米管/聚苯乙烯-共-N-聚异丙基丙烯酰胺纳米粒子修饰电极的过氧化氢传感器

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化学传感器 2022年第1期42卷 54-58页

作者：李佳音杨占军李娟扬州大学化学化工学院江苏扬州225128

该工作制备了碳纳米管/聚苯乙烯-共-N-聚异丙基丙烯酰胺纳米粒子(CNTs/PS-coNIPAm),利用其修饰玻碳电极(GCE)发展了高灵敏的过氧化氢(H_(2)O_(2))电化学传感器。通过扫描电子显微镜(SEM)和循环伏安曲线(CV)对制备的修饰材料进行了表征... 详细信息

该工作制备了碳纳米管/聚苯乙烯-共-N-聚异丙基丙烯酰胺纳米粒子(CNTs/PS-coNIPAm),利用其修饰玻碳电极(GCE)发展了高灵敏的过氧化氢(H_(2)O_(2))电化学传感器。通过扫描电子显微镜(SEM)和循环伏安曲线(CV)对制备的修饰材料进行了表征。结果显示,CNTs/PS-coNIPAm修饰电极具有较大的比表面积和优异的电催化活性。与裸电极相比,修饰后的GCE电极对H_(2)O_(2)显示出明显提高的电流信号。CNTs/PS-co-NIPAm为发展新型电化学传感器提供了一条有前景的电极材料。

关键词：聚苯乙烯-共-N-聚异丙基丙烯酰胺碳纳米管电化学过氧化氢

供应商/客户集中度与企业现金持有水平 ——基于A股制造业上市公司的实证分析

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供应商/客户集中度与企业现金持有水平 ——基于A股制造业上市公...

作者：李佳音东北财经大学

学位级别：硕士

现如今市场环境愈发复杂多变,企业间竞争日趋激烈,当企业追求良性的发展壮大时,供应链管理发挥了至关重要的作用。企业通过与供应链上下游成员的战略合作完善了业务流程,实现了高效、低成本的运营。但是,随着企业供应链的逐渐发展,与上... 详细信息

现如今市场环境愈发复杂多变,企业间竞争日趋激烈,当企业追求良性的发展壮大时,供应链管理发挥了至关重要的作用。企业通过与供应链上下游成员的战略合作完善了业务流程,实现了高效、低成本的运营。但是,随着企业供应链的逐渐发展,与上下游企业集中、密切的合作关系成为了一把“双刃剑”。企业供应商和客户的集中一方面能为企业带来竞争优势,但另一方面也会使企业面临财务风险。当供应商/客户集中度较高时,供应商和客户在交易中占据主导地位,企业利益会受到损失。而一旦企业失去了依赖的供应商和客户,企业为维护供应链所作的投资将难以收回,在寻求新合作伙伴的过程中也会产生很高的转移成本,企业会面临现金流短缺的严重问题。现金持有与企业的生死存亡密切相关,在现金持有水平的决策过程中,企业需要对内外部的种种机会和制约进行综合考量。供应商和客户作为企业供应链上的利益相关者,对企业现金持有水平的影响不容忽视。基于我国市场环境,在面临因供应商和客户集中所带来的风险时,产权性质不同、获得政府支持难易程度不同的企业,应对方式和应对能力存在差异。因此,探讨上述两者对供应商/客户集中度与企业现金持有水平关系的影响,不仅具有理论意义,而且对企业完善供应链管理和现金管理机制具有实践意义。同时,对我国优化市场资源配置和市场经济体制也具有一定的参考价值。本文借鉴已有的研究成果,在对国内外文献进行梳理的基础上,从委托代理理论、议价能力理论和现金持有的预防性动机理论出发,提出研究假设并构建模型,以2009-2015年间深沪A股制造业上市公司为样本,收集数据进行实证分析,研究了供应商/客户集中度与企业现金持有水平的关系。研究发现,供应商/客户集中度与企业现金持有水平显著正相关。虽然企业与供应商和客户建立长久、密切的交易关系可以帮助企业提高运营效率,并提升财务绩效,但基于我国市场不完善的情况,我国企业在供应商/客户集中度提高时,更为关注预防由此带来的高风险。因此供应商/客户集中度越高,企业现金持有水平越高。根据企业产权性质不同对企业加以区分讨论,研究发现,相比于国有企业,供应商/客户集中度与非国有企业现金持有水平的正相关关系更为显著,说明了国有企业在面临供应商/客户集中度提高而产生的风险时,可以依靠与政府的天然联系来获得更多的支持,即政府的“扶持之手”发挥了作用。而非国有企业因无法获得此类待遇,为了预防供应商/客户集中度提高产生的风险,其提高自身现金持有水平的动机更为强烈。进一步地,不同企业从政府获得支持的程度不同,一般认为国有股比例越高,政府与企业利益关系越密切,可以从政府获取的支持越多。由此本文研究结果发现,企业股本结构中国有股比例越高,供应商/客户集中度与企业现金持有水平的正相关关系越弱。此外,本文研究还发现了,相比于供应商集中度较高所带来的风险,客户集中度与企业现金持有水平的正相关性更为显著,说明企业对客户集中度较高所带来的风险的预防程度更高。近几年来我国学者着眼供应商/客户集中度,展开了广泛而深入的研究,对于供应商/客户集中度与企业经营战略关系的多角度探讨都取得了一定的成果,但研究结果尚未形成理论体系。本文结合我国现实背景,在现有研究的基础上进一步地深入探讨了供应商/客户集中度与企业现金持有水平的关系,丰富了对供应商/客户集中度的研究,从新角度对企业现金持有水平的影响因素进行了探讨,并为企业现金持有行为的预防性动机理论作了补充。

关键词：供应商集中度客户集中度现金持有水平

传统文化符号的当代诠释——2019年首届中国·内蒙古马头琴艺术节综述

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人民音乐 2020年第5期 52-54页

作者：李佳音内蒙古大学

2019年8月16日至2019年9月8日,"首届中国·内蒙古马头琴艺术节"于内蒙古呼和浩特市举行。艺术节献礼中华人民共和国70周年华诞,围绕"发掘民族文化历史符号,传承马头琴艺术优秀传统,发扬蒙古马精神,促进草原丝绸之路国家间的文化交流,助... 详细信息

2019年8月16日至2019年9月8日,"首届中国·内蒙古马头琴艺术节"于内蒙古呼和浩特市举行。艺术节献礼中华人民共和国70周年华诞,围绕"发掘民族文化历史符号,传承马头琴艺术优秀传统,发扬蒙古马精神,促进草原丝绸之路国家间的文化交流,助力马博会"的宗旨展开。在为期24天的艺术节期间,共举办15场音乐会,由中国、蒙古国、俄罗斯3个国家五十余名专家参加的"全球化视野下马头琴艺术的保护传承与创新发展"主题国际学术论坛,并由21家马头琴制作专家参与的马头琴制作艺术展览会以及马头琴音乐新作品征集;中国内蒙古马头琴大赛等五个方面的活动。参与人数之多、信息覆盖面之广、人员规格之高、影响力度之大,均创下内蒙古历史之最。

关键词：马头琴音乐草原丝绸之路传统文化符号历史符号文化交流全球化视野作品征集影响力度

基于BIM技术的商业综合体机电安装成本控制研究——以锦州茂业中心项目为例

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基于BIM技术的商业综合体机电安装成本控制研究——以锦州茂业中...

作者：李佳音沈阳建筑大学

学位级别：硕士

当前更多的房地产企业把建筑发展的眼光瞄准了更具发展潜力的商业综合体项目,而商业综合体项目的机电安装工程由于其工程类别多、施工交叉作业复杂、建筑机电整体使用要求高,所以在此类商业综合体的机电工程成本的控制上有些难以把控。... 详细信息

当前更多的房地产企业把建筑发展的眼光瞄准了更具发展潜力的商业综合体项目,而商业综合体项目的机电安装工程由于其工程类别多、施工交叉作业复杂、建筑机电整体使用要求高,所以在此类商业综合体的机电工程成本的控制上有些难以把控。作为房地产开发企业,如何采用先进的技术对项目的成本从各方面进行控制成立当务之急。当前BIM(Building Information Modeling)技术为建筑业最为先进的综合性的管理性方式,即利用计算机辅助设计等技术基础上发展起来的多为模型心机集成技术,是对建设工程物理特信息和功能特性信息的数字化承载和可视化表达。BIM能够应用于工程项目规划、勘察、设计、施工、运营维护等各个阶段,实现建筑全生命期各参与方在统一多为建筑信息模型基础上的数据共享,为产业链贯通、工业化建造和繁荣建筑创作提供技术保障;支持对工程环境、能耗、经济、质量、安全等方面的分析、检查和模拟,为项目全过程的方案优化和科学决策提供依据;支持各个专业协同工作、项目的虚拟建造和精细化管理,为建筑业的提质增效、节能环保创造条件。因此无论是建筑企业、设计公司、施工单位亦或是工程管理公司都在逐步开始应用推广BIM技术。本文从BIM技术的目前发展状况,逐步深入,从各个方面综合阐述了应用该技术的目标与优势,着重探讨了该技术对于当前商业综合体机电工程尤为有利的各个方面,并以锦州茂业中心这个商业综合体项目为例,以建设公司的视角,对项目在利用BIM技术的不同阶段的不同管理目标的探索和描述,以及锦州茂业中心项目从项目建模到指导现场施工,成本控制从阐述了如何采用BIM技术,在工程的设计、施工、运行和维护的各个时期对机电安装工程成本的控制,并总结相关经验提出合理建议。

关键词：商业综合体业主 BIM技术机电成本控制

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“无体积”建筑研究

“无体积”建筑研究

作者：李佳音天津大学

学位级别：硕士

本文通过“无体积”建筑设计的产生和发展历史,展现了近代以来人类在物质生活领域所取得的成就。从而认识“无体积”建筑设计在影响现代生活方式的形成中所产生的重要作用,揭示了无体积建筑设计作为一种当代文化形式的种种特征,并引发... 详细信息

本文通过“无体积”建筑设计的产生和发展历史,展现了近代以来人类在物质生活领域所取得的成就。从而认识“无体积”建筑设计在影响现代生活方式的形成中所产生的重要作用,揭示了无体积建筑设计作为一种当代文化形式的种种特征,并引发出现代人在通过设计以不断改变着自身生存方式的过程中所应具有的种种思考。体现一座城市建筑文化的是那些不同历史时期保留下来的繁多的建筑,它们强烈的反应了一个时代的审美要求和风格特征。“品味城市就像是在凝听一支乐曲,在这首乐曲中最为跳跃的音符便是城市中的这些建筑物。因为它们飞扬起城市的神采,彰显出城池的神韵,它们,是凝固城市个性的诗,影响着整座城市和它主人的居住环境、人文环境和心理环境……一件杰出的“无体积”建筑作品甚至会成为一个国家或一座城市的标志!”。“无体积”建筑更多的是与城市空间和整个城市的环境景观发生联系,具有非个体的意义,从这一点上来讲,它体现了城市的功能要求,社会的文化需要以及大众美学的发展阶段。从最初的巨石阵、祭坛、牌楼,到今天因为新技术的需要而出现的电话亭、汽车加油站等等,可以看出这种小建筑在我们的日常生活中起着举足轻重的作用,同时潜移默化的影响到了周围的环境。然而,很多人却因为它的“小”或者“无体积”而忽视了它的存在,没有给予应有的关注。另外,因为它的特殊性,一些建筑师不愿意接收这样的设计,规划政府不重视这一类建筑,使得“无体积”建筑处在一种无人问津的尴尬境地。特别是在国内,我们能看到的大部分都是一些毫无设计可言的平庸物体,如果说它还存在也仅仅因为其对公众的必需功用了。本文提出了“无体积”建筑的重要性,以及它存在和发展的必然趋势,选择了国内外一些典型实例作为研究,对目前存在的问题加以总结,希望能够从中给予建筑和城市发展一些启示。

关键词：无体积建筑建筑物公共空间城市景观

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基于ARM7的指纹识别模块设计

基于ARM7的指纹识别模块设计

作者：李佳音北京交通大学

学位级别：硕士

Fingerprint identification technology has been universally noticed due to its feature of uniqueness and stability, and has fully developed among all the biometric identification technology. Along with the development of embedded technology, embedded fingerprint recognition system has been widely used.This paper focuses on hardware design of embedded fingerprint recognition system, and realizes the identification system of fingerprint and RFID(Radio Frequency Identification) based on Samsung ARM7 processor (S3C44B0X) .It provides the functions of fingerprint acquisition, RFID information collection,data storage,voice prompt, information encryption and etc.Besides, low power and low cost are also its features,which make this product more competitive both in performance and price.This paper first introduces the development of fingerprint recognition and embedded system,and gives an outline of current mainstream hardware platform,including processors and sensors related.Then it gives the process of the hardware and software design,and the explanation of the algorithm based on minutiae.According to the experience of PCB design, it also makes a brief introduction of high speed PCB design and debug method.At last, we conclude the whole work of this paper and describe the prospect of fingerprint recognition for further exploration.

关键词： Fingerprint Recognition ARM7 S3C44B0X Embedded System RFID