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艺术的突围:京剧《红高粱》的戏剧化改编与舞台演绎

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戏剧文学 2024年第1期 99-103页

作者：刘会轻山西大同大学

宁夏演艺集团京剧院新编现代京剧《红高粱》根据莫言同名小说改编。舞台上以红高粱为意象贯串全剧,将原作中九儿和十八刀的爱恨情仇加以提炼,作为戏剧主线,展现了中国人民敢于用鲜血和生命对抗侵略者的英勇精神,表达了中华民族舍生忘死... 详细信息

宁夏演艺集团京剧院新编现代京剧《红高粱》根据莫言同名小说改编。舞台上以红高粱为意象贯串全剧,将原作中九儿和十八刀的爱恨情仇加以提炼,作为戏剧主线,展现了中国人民敢于用鲜血和生命对抗侵略者的英勇精神,表达了中华民族舍生忘死的家国情怀,张扬了自由的民族生命力和悲壮之美。此剧从意象的延续、故事的讲述、人物的塑造三个方面实现了形式与内容的完美融合,为传统京剧艺术的创新发展提供了可资借鉴的优秀范例。

关键词：《红高粱》京剧艺术艺术改编 “守正创新”

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重症患者强化肠内营养支持的临床研究

重症患者强化肠内营养支持的临床研究

作者：李亚轻河北医科大学

学位级别：硕士

目的：危重患者由于受创伤、应激等因素的影响处于高分解代谢状态，能量消耗增加，同时危重患者常存在胃肠道功能紊乱，胃排空延迟，限制了肠内营养的实施，导致肠内营养不能达到营养供应的目标量，极易发生营养不良。营养不良将导致危... 详细信息

目的：危重患者由于受创伤、应激等因素的影响处于高分解代谢状态，能量消耗增加，同时危重患者常存在胃肠道功能紊乱，胃排空延迟，限制了肠内营养的实施，导致肠内营养不能达到营养供应的目标量，极易发生营养不良。营养不良将导致危重患者预后差，表现为感染等并发症的发生率增加，死亡率增加，住院时间延长。因此，营养治疗是危重患者治疗中的一项重要部分。传统的实施肠内营养的方式是逐渐增加小时肠内营养泵入速度的方法来达到患者的能量需求目标，这种方式造成患者达到能量需求目标量的时间较长，不利于患者的恢复。为尽快达到患者的能量需求目标，我们采用以目标速度开始喂养的方式，同时提高胃残余量阈值，应用促胃肠动力药促进胃肠蠕动。该研究通过比较传统喂养方式(对照组)和早期适量喂养方式(治疗组)对患者营养指标，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等并发症的发生，住院时间、住ICU时间、机械通气时间、肠内营养达到目标量的时间的影响，评价早期适量喂养方式的临床应用价值。方法：将80例危重患者随机分为2组，即治疗组(提供早期适量肠内营养、应用促胃肠动力药、提高胃残余量阈值)和常规对照组，每组各40例。两组病人的年龄、性别、体重、APACHEII评分等均无显著性差异，具有可比性。肠内营养实施方法：所有患者均实施早期肠内营养，即在入住ICU24-48小时内开始肠内营养;设定能量供应目标是205kcal/kg/day;由于危重患者常存在不同程度的水肿，实际体重存在误差，此实验中体重均采用理想体重;营养制剂均通过鼻胃管持续输注，并利用肠内营养输注泵控制输注速度和剂量;病人保持半卧位(床头抬高30°)，即使在侧卧位时也保持床头抬高30°;针对原发病均给予相应常规治疗，包括充分液体复苏、改善微循环、控制感染、保护重要器官功能、监测并严格控制血糖、纠正水电解质和酸碱失衡等。两组病人均根据其耐受性选择合适的肠内营养制剂。对照组：按常规方式供给能量(从小剂量开始逐渐增加剂量至目标热量供应20-25kcal/kg(理想体重))：开始肠内营养时先以25ml/h的速度通过鼻胃管利用肠内营养输注泵输注肠内营养制剂，每6小时监测一次胃残余量，如果胃残余量≤200ml，可维持原输注速度;如果胃残余量≤100ml，则肠内营养饲入速度就要增加20ml/h。如果胃残余量连续2次或2次以上超过200ml，则应暂时停止输注或降低输注速度。治疗组：(1)计算病人每日能量需求量205kcal/kg(理想体重)。(2)选用的肠内营养制剂为整蛋白型和短肽型。(3)肠内营养实施方式：①计算出所需肠内营养制剂总量，计算平均输注速度：如果患者喂养量需求是1500毫升/天，那么每小时输注速率为62.5毫升。如果患者因为临床检查等原因暂停几小时的喂养，只接受了400毫升，剩下9个小时，这时在剩下的9个小时中，喂养速度将被调整为(1100ml/9h)122ml/h。第二天喂养速度重新从62.5ml/h开始。设定最大的肠内营养输注速度界限是150ml/h。②在开始肠内营养时即给予促胃肠动力药：甲氧氯普胺10mgq8h肌肉注射③提高危重病人胃残余量阈值至300ml。营养支持治疗观察时间为3天，分别记录应用肠内营养前、应用肠内营养后第3天、应用肠内营养后第七天的血常规和生化指标(白蛋白、前白蛋白、肝功能、肾功能)，记录患者恶心、呕吐、腹痛、腹泻等并发症的发生率，并记录机械通气时间、入住ICU时间、住院时间、肠内营养输入量达目标供应量的时间。结果：两组病人实施早期肠内营养前的各项营养指标和肝功能均无显著性差异(P＞0.05)。营养治疗后,治疗组血清白蛋白(32±4vs24±5g/L)、前白蛋白(18±3vs14±5mg/dl)水平较对照组显著增高,肝功能也有所改善,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组病人机械通气时间(9.97±5.24vs13.05±5.04天)、入住ICU天数(13.85±8.08vs17.61±6.35天)、总住院天数(20.90±8.89vs26.05±7.97天)、达到肠内营养目标量的时间(51.40±5.08vs112.22±8.38小时)均明显短于对照组，两组间比较差异有显著性统计学意义。两组病人恶心、呕吐(12%vs7.5%)、腹胀(18%vs15%)、腹泻(5%vs7.5%)的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：早期应用促胃肠动力药，同时提高胃残余量阈值、补救因检查治疗而延误的营养制剂输注时间，可促进早期达到重症病人能量供应目标，改善重症患者的营养状态，缩短机械通气时间、住重症监护室时间、总的住院时间、肠内营养达标时间，同时并未增加相关并发症的发生率。

关键词：早期肠内营养营养目标危重患者胃残余量促胃肠动力药

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仰韶文化陶折腹釜、有底灶研究

中国国家博物馆馆刊 2023年第6期 85-98页

作者：孙少轻河北省文物考古研究院石家庄050031

仰韶文化A型陶折腹釜源于海岱地区的折腹釜形鼎,在豫西、晋南地区出现后,迅速向周边地区发展,并形成B型折腹釜的分支;陶有底灶的来源尚不明晰,总体由A型向B、C型发展,并形成了D型有底灶的分支。仰韶文化初期至一期,陶有底灶首先出现;二... 详细信息

仰韶文化A型陶折腹釜源于海岱地区的折腹釜形鼎,在豫西、晋南地区出现后,迅速向周边地区发展,并形成B型折腹釜的分支;陶有底灶的来源尚不明晰,总体由A型向B、C型发展,并形成了D型有底灶的分支。仰韶文化初期至一期,陶有底灶首先出现;二期为陶折腹釜、有底灶的兴盛发展期;三期开始衰落,四期基本消亡。陶折腹釜、有底灶以搭配使用为主,陶折腹釜的核心功能应是煮、温水,与陶甑搭配可用于蒸饭,也可能参与酿酒流程;两者还作为随葬品或葬具,成为身份地位的象征。

关键词：仰韶文化陶折腹釜陶有底灶源流发展功能

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老年人急性肾损伤研究进展

中国老年学杂志 2014年第8期34卷 2306-2308页

作者：李亚轻赵鹤龄河北省人民医院重症医学科河北石家庄050051

老年急性肾损伤（ AKI）发病率在逐年增加〔1，2〕。老年人随增龄全身各器官功能逐渐减退，容易发生各种全身系统性疾病，比如糖尿病、高血压、冠心病等。这些疾病本身以及治疗用药可能会造成或加重肾损害，使得老年人更容易发生AKI，... 详细信息

老年急性肾损伤（ AKI）发病率在逐年增加〔1，2〕。老年人随增龄全身各器官功能逐渐减退，容易发生各种全身系统性疾病，比如糖尿病、高血压、冠心病等。这些疾病本身以及治疗用药可能会造成或加重肾损害，使得老年人更容易发生AKI，而且年龄越大，肾损伤预后越差。研究表明65岁以上的老年人发生AKI后有30％的风险不能完全恢复肾功能〔3〕。本文总结了老年人肾脏病理生理等改变、AKI监测与诊治等。

关键词：急性肾损伤脂质运载蛋白白细胞介素18

自然万物的叙事力——论瑞克·巴斯的复魅叙事

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当代外国文学 2023年第3期44卷 27-34页

作者：邱小轻广东外语外贸大学

瑞克·巴斯频繁讲述人在荒野体验到的神奇。其实巴斯并非魔幻现实主义作家,神奇也不仅指向自然的野性,它直指自然万物的强大叙事力。本文首先理清物质生态批评核心概念“物质叙事力”的内涵,继而指出巴斯对自然万物的叙事力的阐发,并认... 详细信息

瑞克·巴斯频繁讲述人在荒野体验到的神奇。其实巴斯并非魔幻现实主义作家,神奇也不仅指向自然的野性,它直指自然万物的强大叙事力。本文首先理清物质生态批评核心概念“物质叙事力”的内涵,继而指出巴斯对自然万物的叙事力的阐发,并认为他在荒野亲历的神奇事件以及小说人物迷魅于自然万物的语言、惊叹于动物的理解力与跨越广阔空间的感知力等,均展示了自然的表述行为和重新使人魅惑的主体性。这些复魅叙事凸显人对物之生命力的重新感知和物质与话语的密不可分,表明叙事是人与物共同创建,呼应了物质生态批评赋予叙事的本体论意义,激发我们在实践活动中的伦理反思。

关键词：瑞克·巴斯自然万物神奇物质叙事力复魅

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一叶倾城

2017年

作者：谈轻

来源：南通市图书馆图书评论

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食管主动脉瘘致多发性脾脓肿一例

中华内科杂志 2020年第9期59卷 718-720页

作者：李亚轻王紫倩张黎范洪伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科100730 河北省人民医院感染性疾病科石家庄050000

患者为老年男性,因反复发热、腹痛入院,曾多次调整抗菌药物治疗效果差。行CT检查报告脾脓肿可能性大,结合患者病史,考虑为食管主动脉瘘引起血流感染致多发性脾脓肿,故行脾切除术。术后患者抗感染效果较好。

关键词：脾脓肿多发性脾切除

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兜转(三)

花火（A版） 2023年第5期 14-20页

作者：轻暗不详

4/不等莫晓回头,一辆车已经停在她身边。车窗被人打开,是肖衍。“没打到车?”“我去车站。”“你去哪条路?”他又问。“通民路。”“我顺路,可以带你一程,上车吧。”莫晓没想到肖衍会带自己,因为他一直给她一副高高在上的领导姿态。“... 详细信息

4/不等莫晓回头,一辆车已经停在她身边。车窗被人打开,是肖衍。“没打到车?”“我去车站。”“你去哪条路?”他又问。“通民路。”“我顺路,可以带你一程,上车吧。”莫晓没想到肖衍会带自己,因为他一直给她一副高高在上的领导姿态。“不用了,车站就在前面。”她婉言拒绝。但肖衍已经将后座车门解了锁。既是领导,再拒绝就显得不给面子了。“那谢谢肖总监了。”于是莫晓识趣地上了车后座。一上车,莫晓就感觉自己被一股低气压笼罩,一路上除了沉默就是沉默。“其实你不必这么拼,尤其前段时间刚做了手术。”

关键词：低气压后座车站沉默领导

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兜转(二)

花火（A版） 2023年第4期 13-19页

作者：轻黯不详

这样的场景就差句“好久不见”了,可惜莫晓实在说不出来,甚至不敢喊一声他的名字。“你……在这儿上班?”她问,但他仍未回应,这面对面的重逢气氛似乎有些尴尬。“那我以后是不是能直接找你看病了?”莫晓只得自打圆场。“不好意思,我不... 详细信息

这样的场景就差句“好久不见”了,可惜莫晓实在说不出来,甚至不敢喊一声他的名字。“你……在这儿上班?”她问,但他仍未回应,这面对面的重逢气氛似乎有些尴尬。“那我以后是不是能直接找你看病了?”莫晓只得自打圆场。“不好意思,我不二次接受会私自逃院的病人。”这次颜一搏终于说话,语气清冷。莫晓微证。

关键词：重逢面对面接受