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肾虚型不孕症与gp130家族成员指标的相关性研究

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肾虚型不孕症与gp130家族成员指标的相关性研究

作者：李丹彦广州中医药大学

学位级别：硕士

研究目的提高子宫内膜的容受性是人类辅助生殖技术所要解决的首要难题。gp130介导的信号转导通路是胚胎着床过程中的关键分子事件,相关蛋白分子水平伴随月经周期的时间而改变。通过检测肾虚(肾阴虚和肾阳虚)不孕症患者体内gp130家族成... 详细信息

研究目的提高子宫内膜的容受性是人类辅助生殖技术所要解决的首要难题。gp130介导的信号转导通路是胚胎着床过程中的关键分子事件,相关蛋白分子水平伴随月经周期的时间而改变。通过检测肾虚(肾阴虚和肾阳虚)不孕症患者体内gp130家族成员(LIF、IL-6和IL-11)的分泌峰值阶段其血清含量的变化,分析不孕症肾虚型与反应子宫内膜容受性的微观指标的相关性,探讨其可能的发病机制,丰富肾主生殖理论的新内涵,为不孕症肾虚型的客观辨证提供依据,为进一步研究补肾助孕药物的作用机理提供依据。研究方法根据不孕症入组和证型诊断标准,选取在广东省中医院就诊的不孕症患者90例,年龄为28～49岁,平均年龄33.8±5.2岁,不孕年限为2～5年,平均3.2年,分为肾阴虚、肾阳虚和非肾虚组,每组各30例:对照组30例,为药流或人流术后3～6个月复查的患者,年龄为25～32岁,平均年龄28.0±3.1岁。通过BBT或阴道B超确定排卵日期,分别于排卵后的第4、6和8日,用ELISA方法检测各入组患者血清中LIF、IL-6和IL-11的水平,用化学发光法检测排卵后第8日入组患者血清E和PRG水平。运用方差分析或者秩和检验比较各指标组间差别;采用双变量相关分析评价各指标间相关性;运用二分类Logistic回归分析评价各指标对肾虚不孕症发生的影响。研究结果本研究显示肾虚不孕症患者年龄明显高于对照组(P＜0.05);不孕患者排卵后第4日血清LIF水平明显低于对照组(P＜0.05);排卵后第8日肾阴虚组、肾阳虚组血清PRG水平明显低于对照组(P＜0.05);肾虚组血清E水平明显高于对照组(P＜0.05),以肾阳虚组最高(P＜0.05);不孕患者体内血清LIF与PRG水平呈正相关(P＜0.05,r=0.3):运用二分类Logistic回归分析显示,LIF、E和年龄与肾虚不孕症存在相关性(P＜0.05),LIF为肾虚不孕症的保护因素(OR=0.015),E和年龄为肾虚不孕症的危险因素(OR=1.009和OR=1.261)。研究结论分泌峰值日血清LIF水平下降和E水平上升,为肾虚不孕症的微观指标变化之一,患者的年龄是促进肾虚不孕症发生的重要因素。子宫内膜容受性下降为肾虚不孕症的发病机制之一。不孕患者体内存在血清LIF水平下降,或者峰值日偏移的状态,其机理可能与PRG的调节作用有关。

关键词：不孕症肾虚 gp130家族子宫内膜容受性

产后盆底康复流程第一部分——产后盆底康复意义及基本原则

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中国实用妇科与产科杂志 2015年第4期31卷 314-321页

作者：马乐刘娟李环李丹彦葛环张洁首都医科大学附属北京妇产医院北京100021 广州医科大学第三附属医院广东广州510150 北京大学深圳医院广东深圳18036 中山大学附属中山医院广东中山528403 江苏省妇幼保健院江苏南京210036 秦皇岛妇幼保健院河北秦皇岛066001

朱兰,医学博士,教授,博士生导师。中国医学科学院、中国协和医科大学北京协和医院妇产科副主任。中华医学会妇产科分会常委兼秘书长,妇科盆底学组组长,中国解剖学会干细胞转化医学分会妇科学组组长,妇科内镜学组成员。卫生部中青年突出... 详细信息

朱兰,医学博士,教授,博士生导师。中国医学科学院、中国协和医科大学北京协和医院妇产科副主任。中华医学会妇产科分会常委兼秘书长,妇科盆底学组组长,中国解剖学会干细胞转化医学分会妇科学组组长,妇科内镜学组成员。卫生部中青年突出贡献专家,国家自然科学基金评审二审专家,中央保健特聘专家,新世纪百千万人才工程国家级人选,全国妇女＂巾帼建功＂标兵,国家特殊津贴获得者,

关键词：盆底康复产后女性盆底功能障碍

产后盆底康复流程第二部分:康复评估——病史收集、盆底组织损伤及盆底功能评估

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中国实用妇科与产科杂志 2015年第5期31卷 426-432页

作者：刘娟葛环李环李丹彦张洁马乐广州医科大学第三附属医院广东广州510150 江苏省妇幼保健院江苏南京210036 北京大学深圳医院广东深圳518036 中山大学附属中山医院广东中山528403 秦皇岛妇幼保健院河北秦皇岛066000 首都医科大学附属北京妇产医院北京100006

（产后盆底康复流程第一部分见本刊2015年第4期[1]）1康复评估康复评估不是寻找疾病的病因和诊断,而是客观地评定功能障碍的性质、部分、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归,为制订康复治疗计划打下牢固的基础。对每一个患者来说,康... 详细信息

（产后盆底康复流程第一部分见本刊2015年第4期[1]）1康复评估康复评估不是寻找疾病的病因和诊断,而是客观地评定功能障碍的性质、部分、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归,为制订康复治疗计划打下牢固的基础。对每一个患者来说,康复评估至少应在治疗前、治疗中和治疗后各进行1次,根据评估结果,制定或修改治疗计划并对康复治疗效果进行客观评价。理想的康复评估＂三化＂：专业化：

关键词：产后盆底康复盆底功能障碍性疾病

腹腔镜子宫腺肌病病灶挖除联合子宫动脉阻断术疗效观察

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中国实用妇科与产科杂志 2010年第5期26卷 374-376页

作者：苏园园韩燕华陈汝虹李丹彦刘君中山市人民医院妇产科广东中山528403

目的探讨腹腔镜下子宫腺肌病病灶挖除联合子宫动脉钛夹阻断术治疗的临床价值。方法 2006年2月至2008年2月在中山市人民医院观察分析67例子宫腺肌病资料,其中行腹腔镜下子宫腺肌病病灶挖除+子宫动脉钛夹阻断术36例(A组);行子宫腺肌病病... 详细信息

目的探讨腹腔镜下子宫腺肌病病灶挖除联合子宫动脉钛夹阻断术治疗的临床价值。方法 2006年2月至2008年2月在中山市人民医院观察分析67例子宫腺肌病资料,其中行腹腔镜下子宫腺肌病病灶挖除+子宫动脉钛夹阻断术36例(A组);行子宫腺肌病病灶挖除术31例(B组)。术前、术后记录评价患者痛经、子宫体积、月经量及贫血情况等变化。结果两组痛经症状均有较高缓解率(分别为92.3%,87.5%),差异无统计学意义(P>0.05)。A组子宫体积术前为(177±30)cm3,术后3个月缩小为(132±31)cm3;B组子宫体积术前为(178±35)cm3,术后3个月缩小为(158±28)cm3,两组子宫体积大小与术前差异有统计学意义(P<0.05);两组术后月经量均较前减少,术后6个月开始两组月经量差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫腺肌病病灶挖除联合子宫动脉钛夹阻断术是一种安全、有效的治疗子宫腺肌病的新方法。

关键词：腹腔镜子宫动脉阻断术钛夹子宫腺肌病

产后盆底康复流程第三部分——产后盆底康复措施及实施方案

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中国实用妇科与产科杂志 2015年第6期31卷 522-529页

作者：李环龙腾飞李丹彦葛环刘娟张洁马乐北京大学深圳医院广东深圳518036 中山大学孙逸仙纪念医院广东广州510120 中山大学附属中山医院广东中山528403 江苏省妇幼保健院江苏南京210036 广州医科大学第三附属医院广东广州510150 秦皇岛妇幼保健院河北秦皇岛066000 首都医科大学附属北京妇产医院北京100006

（产后盆底康复流程第一、二部分分别见本刊2015年第4、5期[1-2]）1产后盆底康复适应证、禁忌证及康复要点1．1盆底康复治疗适应证（1）为预防盆底功能障碍性疾病发生，产后妇女的常规性盆底康复，特别是妊娠及分娩过程对盆底组织有明... 详细信息

（产后盆底康复流程第一、二部分分别见本刊2015年第4、5期[1-2]）1产后盆底康复适应证、禁忌证及康复要点1．1盆底康复治疗适应证（1）为预防盆底功能障碍性疾病发生，产后妇女的常规性盆底康复，特别是妊娠及分娩过程对盆底组织有明显损伤的产妇。（2）妊娠期及产后出现盆底功能障碍的有关症状。（3）产后存在生殖道脱垂、膨出等临床体征。（4）产后出现如慢性疼痛等与盆底功能相关的异常[3]。

关键词：产后盆底康复盆底功能障碍性疾病

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未产年轻女性中度子宫脱垂盆底康复治疗2例

中国实用妇科与产科杂志 2011年第10期27卷 797-798页

作者：李丹彦苏园园韩燕华陈燕林凤莲中山市人民医院盆底诊治中心广东广州528400

2010年以来，我院盆底功能障碍疾病诊治中心共收治未产年轻女性中度子宫脱垂患者3例。患者均拒绝手术治疗，故在门诊予仿生物电刺激加生物反馈治疗。1例因为个人原因，终止治疗，失访；2例疗效显著，随访至今。报道如下。

关键词：子宫脱垂盆底康复治疗

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女性盆底功能及盆底肌功能评估方法

中国实用妇科与产科杂志 2015年第4期31卷 310-313页

作者：苏园园韩燕华李丹彦中山市人民医院妇产科广东中山528403

目前,盆底康复已成为预防和治疗女性盆底功能障碍性疾病的主要方法之一。了解盆底功能评估的意义,并正确选择盆底功能评估方法,对制定个性化盆底功能康复方案、提高治疗效果起着重要作用,文章对盆底功能及其评估方法进行归纳总结。

关键词：盆底功能障碍盆底功能评估盆底康复

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经阴道低频电刺激治疗女性肛提肌综合征

实用医学杂志 2013年第18期29卷 3092-3093页

作者：韩燕华郑春勤李丹彦陈燕苏园园广东省中山市人民医院妇科 528403

肛提肌综合征（1evator ani syndrome，LAS）是导致女性慢性盆腔疼痛（chronic pelvic pain，CPP）的一种常见原因，但缺乏有效的治疗方法，2011年5月至2012年05月我们采用经阴道低频电刺激治疗女性肛提肌综合征36例，取得较好疗效，现... 详细信息

肛提肌综合征（1evator ani syndrome，LAS）是导致女性慢性盆腔疼痛（chronic pelvic pain，CPP）的一种常见原因，但缺乏有效的治疗方法，2011年5月至2012年05月我们采用经阴道低频电刺激治疗女性肛提肌综合征36例，取得较好疗效，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料按照慢性盆腔疼痛的定义，选择具有持续6个月以上的非周期性疼痛，

关键词：电刺激治疗综合征肛提肌女性低频阴道慢性盆腔疼痛治疗方法

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元认知监控促进青少年信息问题解决的策略

教育研究与实验 2017年第4期 87-91页

作者：周治金魏琳琳李丹彦赵庆柏青少年网络心理与行为教育部重点实验室(华中师范大学) 430079 华中师范大学心理学院 430079

人们每天都要解决许多问题,利用互联网上的海量信息,人们常常能够很快找到封闭式问题的答案却不能在互联网上找到开放式问题的现成答案。由于开放式问题的初始状态或目标状态模糊不清,以及网络信息采取超文本的组织方式等因素,这就给新... 详细信息

人们每天都要解决许多问题,利用互联网上的海量信息,人们常常能够很快找到封闭式问题的答案却不能在互联网上找到开放式问题的现成答案。由于开放式问题的初始状态或目标状态模糊不清,以及网络信息采取超文本的组织方式等因素,这就给新手解决问题带来诸多困难。令人鼓舞的是,通过元认知监控指导与训练,新手采用重新澄清问题状态策略和重新定义问题策略有助于其构建恰当的问题表征,采用导航与定位策略、判断与选择策略有助于其搜索与选择信息;采用子目标策略有助于其整合与利用信息;采用核查策略和比较策略有助于其评估答案或方案的有效性。总之,充分发挥元认知监控的作用,可以促进网络环境下开放式问题的解决。

关键词：元认知监控开放式问题问题解决专家-新手范式网络环境