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130例鼻咽癌综合治疗疗效及预后影响因素分析

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130例鼻咽癌综合治疗疗效及预后影响因素分析

作者：李东搏大连医科大学

学位级别：硕士

目的：回顾性的分析比较单纯放疗、放疗联合化疗和放化疗联合靶向治疗在鼻咽癌治疗中的疗效和毒副作用，并探讨影响鼻咽癌预后的相关因素，为鼻咽癌的综合治疗提供一定的参考依据。方法：回顾性分析2005年1月～2011年1月大连医科大学附... 详细信息

目的：回顾性的分析比较单纯放疗、放疗联合化疗和放化疗联合靶向治疗在鼻咽癌治疗中的疗效和毒副作用，并探讨影响鼻咽癌预后的相关因素，为鼻咽癌的综合治疗提供一定的参考依据。方法：回顾性分析2005年1月～2011年1月大连医科大学附属第一医院收治的经病理组织学确诊130例鼻咽癌患者的临床资料，年龄17～84岁，中位年龄52岁;男性95例，女性35例;鳞癌114例，非鳞癌患者16例;KPS评分均达80分以上。TNM分期：II期38例（29.2％），III期56例（43.1%），IVa＋IVb期36例（27.7%），130例患者中常规放疗28例，调强放疗102例。治疗方式：单纯放疗42例，放疗联合化疗63例，放化疗联合靶向治疗25例。放疗采用常规分割，2-2.12Gy/次/天，5次/周，放疗剂量GTV达66-74Gy，CTV1达60Gy，CTV2达50Gy。化疗方案选择铂类单药或铂类联合多西他赛、氟尿嘧啶，以诱导化疗，同步化疗或辅助化疗的方式进行。靶向治疗均与放化疗联合，选择西妥昔单抗或尼妥珠单抗，每周1次。近期疗效采用RECIST评价标准，毒副反应按RTOG急性分级标准及EORTC晚期放射性损伤分期标准，统计学分析采用SPSS18.0，应用卡方检验的方法评价单纯放疗组（R），放化疗组（R+C），放化疗联合靶向治疗组（R+C+T）各组间近期疗效及副反应差异。Kaplan-Meier分析分别对各组总生存时间及无进展生存时间进行比较，将多组因素列入Cox回归方程，阳性危险因素分别绘制生存曲线。P<0．05设定为检验标准。结果：1.近期疗效130例鼻咽癌患者完全缓解（CR）：32例，部分缓解（PR）：93例，稳定（SD）：5例，PD（进展）0例。总缓解率RR（RR=CR+PR/总例数）=96.2%，其中单纯放疗组（R）RR=95.2%（40/42），放疗联合化疗组（R+C） RR=98.4%(62/63)，放化疗联合靶向治疗组（R+C+T）RR=92.0%(23/25)。应用卡方检验，结果显示组间差异不具有统计学意义（P=0.666）。2.总生存率、无进展生存率及其影响因素。130例患者3年生存率为86%，5年生存率为79%，3年无进展生存率为77%，5年无进展生存率为69%。分析病理类型、T分期、N分期，化疗方式，是否行靶向治疗以及放疗方式等相关因素，仅T分期，N分期为影响总生存期的独立危险因素。T分期的死亡风险比HR（hazard rate）=1.566，N分期的死亡风险比HR（hazard rate）=1.850。T、N分期越高，死亡风险越大。T、N分期及是否行同步化疗为无进展生存时间的独立危险因素。T分期的进展风险比HR=1.508，N分期的进展风险比HR=1.506，是否行同步化疗的进展风险比HR=0.464。T、N分期越高，进展风险越大，而行同步化疗可降低疾病进展风险。3.不良反应130例患者3级以上急性不良反应发生率为30.7%（40/130），主要不良反应是口腔粘膜反应及放射性皮肤反应，放化疗组（R+C）组3级以上急性不良反应发生率为36.5%(23/63)，放化疗联合靶向治疗（R+C+T）组3级以上急性不良反应发生率44%（11/25），均较单纯放疗（R）组14.2%(6/42)高，差异具有统计学意义。130例患者3级以上晚期不良反应发生率为16.2%（21/130），主要晚期不良反应是放射性唾液腺损伤，无放射性脑病、颅神经损伤及脊髓损伤等严重放射损伤发生。单纯放疗（R）组3级以上晚期不良反应发生率为9.5％，放化疗组（R+C）组为17.4%，放化疗联合靶向治疗（R+C+T）组为16%，各治疗组（R，R+C，R+C+T）间，晚期不良反应发生率差异均无统计学意义。结论：1.放射治疗作为鼻咽癌主要治疗方法近期疗效可靠，单纯放疗组、放疗联合化疗、放化疗联合靶向治疗的近期疗效结果比较三组间无显著统计学差异（P=0.666）。2.在病理类型、T分期、N分期，化疗方式，是否联合靶向治疗以及放疗方式等相关因素中，仅T分期和N分期为影响II-IVb期鼻咽癌患者总生存率及无进展生存率的独立危险因素，随着T、N分期的增加，病人死亡及疾病进展风险增加，其他各因素对总生存期的影响均不具有统计学意义。3.在常规放疗，调强放疗，辅助化疗，放化同步治疗及放化疗联合分子靶向治疗等不同治疗方式中，仅放疗联合同步化疗可望改善II-IVb期鼻咽癌患者的无进展生存率，降低复发转移风险。4.放化疗或放化疗联合靶向治疗与单纯放疗相比均使鼻咽癌放疗的3级以上急性不良反应发生率有所增加，差异具有统计学意义。但三种不同治疗方式对远期不良反应的影响无统计学差异。

关键词：鼻咽癌放射治疗化疗分子靶向治疗影响预后因素

人线粒体转录终止因子3与叉头框蛋白3在非小细胞肺癌预后预测中的价值

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肿瘤研究与临床 2020年第1期32卷 6-10页

作者：苏丹李东搏张伟伟曹京旭解放军总医院第三医学中心肿瘤一科北京100039 解放军总医院第三医学中心南楼二科北京100039

目的探讨人线粒体转录终止因子3(hMTERF3)与叉头框蛋白3(Foxp3)对预测非小细胞肺癌(NSCLC)预后的价值。方法回顾性分析解放军总医院第三医学中心2017年3月至2018年3月收治的88例NSCLC患者的临床资料,所有患者均经病理穿刺确诊。电话随... 详细信息

目的探讨人线粒体转录终止因子3(hMTERF3)与叉头框蛋白3(Foxp3)对预测非小细胞肺癌(NSCLC)预后的价值。方法回顾性分析解放军总医院第三医学中心2017年3月至2018年3月收治的88例NSCLC患者的临床资料,所有患者均经病理穿刺确诊。电话随访12个月,根据患者预后情况,分成预后良好组、预后不良组。所有患者均取病理组织,采用免疫组织化学法检测hMTERF3、Foxp3蛋白表达情况,比较预后良好组、预后不良组的hMTERF3、Foxp3表达情况,采用logistic回归模型分析NSCLC患者预后不良的危险因素。结果 88例患者中,61例(69.3%)预后良好,27例(30.7%)预后不良。预后良好组hMTERF3阳性率为57.4%(35/61),低于预后不良组的81.5%(22/27)(χ2=4.766,P=0.029);预后良好组Foxp3阳性率为55.7%(34/61),低于预后不良组的85.2%(23/27)(χ2=7.113,P=0.008)。预后良好组的中、高分化及Ⅰ~Ⅱ期患者比例分别为82.0%(50/61)、68.8%(42/61),均高于预后不良组[48.2%(13/27)、25.9%(7/27)](均P<0.05)。logistic回归分析结果显示,低分化、Ⅲ~Ⅳ期、hMTERF3阳性、Foxp3阳性是NSCLC患者预后不良的危险因素(均P<0.05)。结论 NSCLC预后良好者的hMTERF3、Foxp3阳性率较低,hMTERF3阳性、Foxp3阳性是NSCLC患者预后不良的危险因素。

关键词：癌,非小细胞肺线粒体蛋白质类叉头转录因子人线粒体转录终止因子3 叉头框蛋白3 预后

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40~90 nm波段极紫外多层膜研究进展

光学精密工程 2024年第9期32卷 1293-1306页

作者：来搏蒋励齐润泽王占山同济大学物理科学与工程学院精密光学工程技术研究所先进微结构材料教育部重点实验室上海200092

极紫外多层膜反射镜在许多科学与技术领域,如极紫外光刻、天体物理学、等离子体诊断、阿秒物理和自由电子激光等方面有重要应用。多层膜使极紫外波段反射镜在正入射条件下具有高反射率和窄带宽成为可能。多层膜反射镜是极紫外成像和光... 详细信息

极紫外多层膜反射镜在许多科学与技术领域,如极紫外光刻、天体物理学、等离子体诊断、阿秒物理和自由电子激光等方面有重要应用。多层膜使极紫外波段反射镜在正入射条件下具有高反射率和窄带宽成为可能。多层膜反射镜是极紫外成像和光谱应用的重要器件,多层膜构成的极紫外成像系统已成功完成多个太阳单一谱线的成像观测。本文综述了40~90 nm波段最有前景的多层膜的研究进展。首先简要介绍了多层膜的基本原理,叙述了40~90 nm波段材料光学常数的测量,总结了Mg基、Sc基和镧系材料以及其他材料组成多层膜的进展,给出了目前达到的最佳反射率和带宽,阐明了多层膜的时间稳定性,从而为40~90 nm波段多层膜制备提供了技术指导。

关键词：光学薄膜极紫外多层膜窄带高反射

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基于核酸适配体传感器的伏马毒素B1快速检测方法研究

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基于核酸适配体传感器的伏马毒素B1快速检测方法研究

作者：张峻搏牡丹江师范学院

学位级别：硕士

伏马毒素B1（Fumonisin B1,FB1）是串珠镰刀菌的次级代谢产物,毒性极强,被国际癌症研究机构列为2B类致癌物,威胁人畜健康。现有FB1检测方法尚无法满足快速、高灵敏度、操作简单等要求。针对该问题,本研究基于核酸适配体荧光传感器建立了... 详细信息

伏马毒素B1（Fumonisin B1,FB1）是串珠镰刀菌的次级代谢产物,毒性极强,被国际癌症研究机构列为2B类致癌物,威胁人畜健康。现有FB1检测方法尚无法满足快速、高灵敏度、操作简单等要求。针对该问题,本研究基于核酸适配体荧光传感器建立了FB1快速检测方法,结果如下:（1）设计了荧光基团修饰的FB1适配体FAM-APT,其通过π-π堆叠附着在氧化石墨烯（Graphene oxide,GO）表面,荧光共振能量转移作用使FAM荧光猝灭;当存在FB1时,FAM-APT从GO表面解离与FB1结合,荧光恢复。实验结果显示,该FB1检测方法在10-100000 ng/L浓度范围内线性关系良好,R=0.9976;检测限0.26μg/k g,定量限0.86μg/kg,优于现有对FB1快速检测的方法;玉米样品回收率为88.47%-101.8%、大米样品回收率为84.17%-91.89%。（2）通过空气低温等离子体射流对GO进行改性。结果表明,改性后GO吸附性能增强,水溶液稳定性增加,以其为猝灭剂的核酸适配体传感器的FB1检测方法线性范围变宽为10-5000000 ng/L,R=0.9974;检测限低至0.16μg/kg,定量限0.49μg/kg,结果优于改性前;玉米样品回收率为95.83%-104.7%、大米样品回收率为89.31%-94.46%。（3）设计并筛选出FAM-APT互补DNA（Complementary DNA,c DNA）和c DNA的互补cr RNA;55℃退火条件下,c DNA与FAM-APT在链霉亲和素磁珠（Magnetic beads,MBs）表面结合成双链DNA（double-stranded DNA,ds DNA）,cr RNA与Cas12a酶结合成CRISPR-Cas12a,并加入荧光探针序列形成CRISPR-Cas12a系统;FB1引入MBs体系,与FAM-APT结合,ds DNA链解释放出c DNA,引入c DNA并激活CRISPR-Cas12a系统反式切割特性,荧光产生。实验结果显示,该FB1检测方法在0.1-500000ng/L浓度范围内线性关系良好,R=0.9985;检测限0.52μg/kg,定量限1.56μg/kg;玉米样品回收率为98.77%-107.3%、大米样品回收率为89.57%-94.95%。

关键词：伏马毒素B1 适配体氧化石墨烯 CRISPR-Cas12a

症状性大脑中动脉狭窄支架治疗的安全性和有效性分析

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症状性大脑中动脉狭窄支架治疗的安全性和有效性分析

作者：于鹏搏吉林大学

学位级别：硕士

目的:通过对比分析支架植入与药物治疗症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄(MCAS)的疗效与并发症发生情况,评估支架植入术治疗症状性MCAS的安全性及有效性;并进一步分析不同类型支架疗效间的差异,探讨不同类型支架治疗MCAS的选择依据。方法... 详细信息

目的:通过对比分析支架植入与药物治疗症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄(MCAS)的疗效与并发症发生情况,评估支架植入术治疗症状性MCAS的安全性及有效性;并进一步分析不同类型支架疗效间的差异,探讨不同类型支架治疗MCAS的选择依据。方法:回顾性分析2021年9月～2023年12月于我院神经外科就诊的症状性MCAS患者122例,通过治疗方式的不同,将其分为采用支架治疗的手术组(n=103)以及采用药物治疗的药物组(n=19)。利用改良Rankin量表(m RS)、蒙特利尔认知量表(Mo CA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)分析治疗前后患者功能恢复的情况,并通过随访评估出院后再狭窄情况或狭窄加重、不良事件的发生情况,对比两种方式治疗MCAS的差异。并进一步通过手术过程中使用的支架类型将手术组患者分为Enterprise组(n=63)、Apollo组(n=26)和Wingspan组(n=14)。在手术过程中根据MCAS的Mori分型选择不同类型的支架,分析Enterprise支架、Wingspan支架以及Apollo支架在治疗MCAS时的选择依据和不同支架类型对疗效的影响。结果:1.手术组与药物组在性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑梗死个人史、吸烟史、治疗前m RS评分、治疗前Mo CA评分、治疗前MMSE评分等基线资料上差异均无统计学意义(P>0.05)。2.治疗后手术组m RS评分低于药物组(P0.05)。5.不同支架组间在性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑梗死个人史、吸烟史、治疗前m RS评分、治疗前Mo CA评分、治疗前MMSE评分上,差异均无统计学意义(P>0.05)。经卡方检验发现,Enterprise组患者Mori C型占比人数高于Apollo组和Wingspan组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.与药物治疗相比,支架治疗症状性MCAS更有利于患者术后认知功能的改善及生活能力的恢复。2.支架治疗症状性MCAS相较于药物治疗,不良事件发生率更低。***、Apollo、Wingspan支架用于治疗症状性MCAS的疗效相似,但Enterprise支架更适用于狭窄长度长、成角大的MCAS患者,术中应根据病变情况进行个体化选择。

关键词：症状性大脑中动脉狭窄血管介入治疗 Enterprise支架安全性有效性

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基于多尺度特征网络的高动态范围图像压缩

激光与光电子学进展 2024年

作者：刘亚搏杨孝全江涛海南大学生物医学工程学院华中科技大学苏州脑空间信息研究院

使用荧光显微光学切片断层成像系统对猕猴全脑进行连续三维高分辨率成像，会生成海量的高动态范围数据，导致巨大的存储压力。然而，现有方法在处理这些高动态范围的猴脑数据时，难以实现高压缩比且低失真的压缩。为解决这一问题，本文... 详细信息

使用荧光显微光学切片断层成像系统对猕猴全脑进行连续三维高分辨率成像，会生成海量的高动态范围数据，导致巨大的存储压力。然而，现有方法在处理这些高动态范围的猴脑数据时，难以实现高压缩比且低失真的压缩。为解决这一问题，本文提出了一种基于U-Net框架的端到端多尺度压缩网络。首先，通过在压缩模块和重建模块之间建立多层次的可控跳跃连接，以增加网络的稳定性并保留图像数据的高频信息；然后，对编码模块输出的数据进行直通估计量化，从而在加速概率模型建模过程的同时提高压缩比。实验结果表明，该网络在猴脑细胞构筑数据集和神经纤维数据集上的率失真曲线均优于其它主流深度学习方法及传统方法 JPEG2000。在150倍压缩比下，其多尺度结构相似性指数均不低于0.99。

关键词：猕猴全脑数据多尺度压缩网络直通估计量化率失真曲线多尺度结构相似性指数

基于深度学习的无人机障碍物检测与避障方法研究

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基于深度学习的无人机障碍物检测与避障方法研究

作者：岳颖搏西安工业大学

学位级别：硕士

随着科学技术的不断进步,无人机在军事领域的运用迅速增长。然而,在丛林环境中执行侦察、作战任务时,由于树木等障碍物的复杂重叠,无人机规避障碍物具有较高的技术挑战。为解决这一问题,本文深入研究了深度学习目标检测技术,该技术具备... 详细信息

随着科学技术的不断进步,无人机在军事领域的运用迅速增长。然而,在丛林环境中执行侦察、作战任务时,由于树木等障碍物的复杂重叠,无人机规避障碍物具有较高的技术挑战。为解决这一问题,本文深入研究了深度学习目标检测技术,该技术具备图像检测与识别能力,可准确定位障碍物目标并应用于无人机障碍物检测;并且本文基于双目视觉原理获取障碍物相对于无人机的位置信息,并结合避障算法控制无人机对丛林环境中的障碍物进行规避,以成功完成侦察作战任务。具体工作如下:(1)使用张正友标定法对双目相机进行了标定以及Bouguet算法进行立体校正,获取双目相机的畸变参数、内参矩阵和左右相机的旋转、平移矩阵以及去畸变处理,基于双目相机图像,采用SGBM算法获取视差图以及基于三角测量原理获得深度图以及障碍物深度信息;将障碍物的测距算法与检测算法结合进行实验验证,实现对障碍类型检测与障碍物距离信息的直接获取,结合避障算法,使得无人机可以更好地规避障碍物。(2)基于YOLOX-s深度学习检测算法,针对丛林环境中树木障碍物重叠、复杂的特点,对YOLOX-s算法进行改进,添加注意力机制、自适应特征融合机制、优化损失函数。在自制的树木障碍物数据集上对改进的YOLOX-s算法进行对比验证实验,同时与主流的检测算法进行对比实验,验证改进算法的有效性。(3)基于3DVFH+避障算法,针对丛林环境在三维空间中的高度复杂性问题,对3DVFH+避障算法进行改进,为其建立存储器、适应安全和拐角情况、设置障碍衰减率,并且在MATLAB平台搭建仿真环境进行仿真验证,改进后的3DVFH+避障算法在模拟无人机避障飞行时轨迹更加平直,避障更加迅速。(4)基于本文改进的障碍物检测算法和避障算法,搭建ROS仿真实验平台和无人机试验平台进行验证,验证了本文改进的障碍物检测和避障算法的有效性。

关键词：双目匹配深度估计深度学习障碍物检测障碍规避

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基于大数据的飞行训练质量评估方法研究

基于大数据的飞行训练质量评估方法研究

作者：沈搏林中国民用航空飞行学院

学位级别：硕士

在民航领域中,飞行训练是培训飞行员的重要环节,对于培养合格的飞行员具有重要意义。目前,飞行品质的评估主要依靠飞行教练通过观察飞行操作行为并结合训练大纲进行手工评分,这种方法容易受到教练个人偏好的影响。本论文旨在通过建立科... 详细信息

在民航领域中,飞行训练是培训飞行员的重要环节,对于培养合格的飞行员具有重要意义。目前,飞行品质的评估主要依靠飞行教练通过观察飞行操作行为并结合训练大纲进行手工评分,这种方法容易受到教练个人偏好的影响。本论文旨在通过建立科学有效的飞行训练质量评价方法,提高飞行训练的效果和质量,研究的主要内容为飞行训练数据的预处理、矩形起落航线的阶段划分、飞行训练质量等级的建立和飞行训练质量的评价四个方面。(1)为了建立有效的飞行训练质量评价方法,首先进行了飞行训练数据的收集和评价参数的筛选工作,确保所使用的数据和参数具有合理性和代表性。随后,对收集到的飞行训练数据进行了预处理,包括数据的提取和Kalman Filter方法的应用,以提高数据的准确性和可靠性。(2)在矩形起落航线的阶段划分方面,着重分析了该科目中的飞行操纵行为,并指出传统考核方式存在的缺陷。论文对矩形起落航线的阶段划分进行了详细的介绍,说明了阶段划分在飞行训练中的重要性。(3)在飞行训练质量等级的建立方面,本文详细介绍时间序列相似性度量算法原理,并对每位学员的各个参数与标准参数之间的相似性进行评估。随后利使用聚类算法对学员样本进行聚类分析,建立飞行训练质量等级。这些等级将被用作训练集和测试集学员的标签数据,以供后面的模型训练。(4)引入了卷积神经网络和LSTM神经网络模型,并提出了基于注意力机制的LSTM神经网络模型,完成对飞行训练品质的分类评价,提高了飞行训练质量评价的准确性和稳定性。本论文通过对飞行训练质量评价问题的深入研究和探索,提出了科学有效的方法和模型,为飞行训练质量的评价提供了新的思路和途径,并为飞行学员整体的评价体系提供完善的支持。

关键词：飞行训练质量评价时间序列神经网络注意力机制

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食源性抗氧化肽的构效关系及强化方法

中国食品学报 2024年第5期24卷 465-478页

作者：康记珍许承志王希搏汪海波武汉轻工大学食品科学与工程学院武汉430040 武汉轻工大学化学与环境工程学院武汉430040 湖北瑞邦生物科技有限公司湖北荆州434008

食源性多肽因具有较高的营养价值和多种生物活性,备受研究者关注。然而,由于天然食源性多肽的来源和提取工艺受限,其抗氧化性能在实际应用中逐渐无法满足抗衰老和慢性疾病防治的需求。本文综述了食源性抗氧化多肽的来源,分析了多肽抗氧... 详细信息

食源性多肽因具有较高的营养价值和多种生物活性,备受研究者关注。然而,由于天然食源性多肽的来源和提取工艺受限,其抗氧化性能在实际应用中逐渐无法满足抗衰老和慢性疾病防治的需求。本文综述了食源性抗氧化多肽的来源,分析了多肽抗氧化性能与水解度、氨基酸组成及序列、分子质量及二级结构之间的构效关系,并探讨了当前多肽抗氧化性强化方法的研究现状及存在的问题。这些工作将为食源性抗氧化肽的应用和拓展提供重要支持。

关键词：食源性多肽构效关系强化方法抗氧化性

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