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免疫抑制治疗的肾脏疾病患者并发肺孢子菌肺炎的临床特点及死亡风险因素分析

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中华预防医学杂志 2024年第5期58卷 673-678页

作者：沈存许戎首都医科大学附属北京中医医院肾病科北京100010 北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034

探讨免疫抑制治疗的肾脏疾病患者并发耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)的临床特点及死亡风险因素。采用回顾性病例系列研究。收集2006年1月1日至2021年8月31日在北京大学第一医院肾内科或呼吸科就诊的接受免疫抑制治疗的肾脏疾病合并PJP的52例患者... 详细信息

探讨免疫抑制治疗的肾脏疾病患者并发耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)的临床特点及死亡风险因素。采用回顾性病例系列研究。收集2006年1月1日至2021年8月31日在北京大学第一医院肾内科或呼吸科就诊的接受免疫抑制治疗的肾脏疾病合并PJP的52例患者,根据患者临床结局,分为存活组(36例)和死亡组(16例),单因素分析比较两组病例临床特点的差异,进一步采用多因素logistic回归模型分析其死亡风险因素。结果显示,临床资料分析显示52例患者入院时中位血肌酐192.5(109.8,293.7)μmol/L,急性肾损伤发生率为63.5%(33/52例)。单因素分析示存活组和死亡组在年龄(t=1.197,P=0.030)、C反应蛋白水平(t=2.378,P=0.022)、PJP起病至确诊时间(χ^(2)=6.62,P=0.010)、PJP严重程度(χ^(2)=5.482,P=0.019)、并发脓毒症休克(χ^(2)=3.997,P=0.046)、机械通气(χ^(2)=11.755,P=0.001)和血液净化治疗(χ^(2)=4.748,P=0.029)方面均差异有统计学意义。两组在性别、PJP发病前激素治疗时间和使用剂量、甲基泼尼松龙冲击、免疫抑制剂的使用和住院抗PJP治疗前后血肌酐水平方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。进一步多因素分析显示PJP起病至确诊时间>10 d(OR=40.945,95%CI:1.738~451.214;P=0.021)和重度PJP(OR=25.502,95%CI:1.426~74.806;P=0.028)为免疫抑制治疗的肾脏疾病合并PJP患者发生死亡的独立危险因素。综上,PJP起病至确诊时间和重度PJP是免疫抑制治疗的肾脏疾病合并PJP患者发生死亡的独立危险因素,临床应密切关注患者氧合情况,早期确诊以预防PJP加重并改善预后。

关键词：肺孢子菌肺炎肾脏疾病免疫抑制治疗临床特点死亡危险因素

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我国公立医院门诊老年患者就医满意度分析

中华医院管理杂志 2024年第6期40卷 426-430页

作者：孙彩霞张竞由郭俊丽沈爱昕孙梦褚湜婧国家卫生健康委医疗管理服务指导中心北京100810 北京协和医学院马克思主义学院人文和社会科学学院北京100730 中国移动通信集团北京有限公司北京100010 健康报社北京100027

目的基于公立医院门诊患者满意度问卷调查,分析老年患者就医满意度,为改善老年患者就医体验提供参考。方法从国家卫生健康委员会满意度调查平台提取2019—2022年全国二级及以上公立医院门诊患者满意度调查问卷,问卷内容包括挂号体验、... 详细信息

目的基于公立医院门诊患者满意度问卷调查,分析老年患者就医满意度,为改善老年患者就医体验提供参考。方法从国家卫生健康委员会满意度调查平台提取2019—2022年全国二级及以上公立医院门诊患者满意度调查问卷,问卷内容包括挂号体验、医生沟通、护士沟通、环境与标识、隐私保护和医务人员回应6个维度和总体满意度;采用问题选项标准化赋值等方法,分析门诊老年患者满意度得分、相对满意度和不满意率,组间比较采用t检验。结果本研究纳入门诊患者满意度调查问卷1009.57万份,其中老年门诊患者问卷为57.63万份。2019—2022年,门诊患者的总体满意度逐年提升,其中老年患者总体满意度得分高于非老年患者,差异有统计学意义(P<0.01);各年度老年患者在护士沟通维度的满意度得分(86.55~91.03分)和相对满意度(1.000)较高,在环境与标识维度的满意度得分(81.05~86.03分)和相对满意度(0.935~0.955)较低。2019年和2022年,老年患者在挂号体验(2.26%、1.91%)和医生沟通(0.80%、0.53%)2个维度的不满意率较高。结论2019—2022年,我国二级及以上公立医院门诊老年患者总体满意度较高,且稳中有升,但有关老年患者就医的环境与标识、文化建设和挂号体验等方面有待进一步改善。

关键词：卫生服务管理老年患者医院,公立门诊患者满意度问卷调查

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基于注意力机制的云数据中心资源消耗预测

武汉大学学报(理学版) 2024年

作者：闫永权山西财经大学统计学院

针对关于云计算资源消耗预测精度不高的问题，设计了一个资源预测的框架。该框架包括数据预处理、基于注意力机制的长短时记忆网络以及基于改进的遗传算法的搜索机制。在数据预处理中通过自组织映射网络保留了数据的内在特性，有助于去... 详细信息

针对关于云计算资源消耗预测精度不高的问题，设计了一个资源预测的框架。该框架包括数据预处理、基于注意力机制的长短时记忆网络以及基于改进的遗传算法的搜索机制。在数据预处理中通过自组织映射网络保留了数据的内在特性，有助于去除噪声并揭示数据的潜在模式。注意力机制与长短时记忆网络的结合，提高了模型对关键时间步的关注，从而增强了预测能力。改进遗传算法用于权重优化，使得模型可以自适应地调整注意力权重分配。基于Google集群跟踪数据对本文设计的框架进行了验证。实验结果表明，与基准算法相比，本文的框架在三类指标上短期和长期预测均具有优势，该框架具有更高的精度。通过修正的Friedman检验和Nemenyi检验，证明了所述方法的预测性能在均方根误差上好于两类基准算法。

关键词：云数据中心资源利用长短时记忆网络注意力机制

作为境况的“社会”:阿伦特论现代性与“局外人”

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社会 2024年第3期44卷 57-94页

作者：沈垚中国农业大学人文与发展学院

对犹太人问题的讨论,马克思、涂尔干、齐美尔都以各自的方式处理了他们的“犹太经验”,并将其呈现为一种社会学的客观立场。身处20世纪经历了整体性危机的西方社会,在经典理论家的“犹太命题”基础上,阿伦特为犹太人问题提供了新的视角... 详细信息

对犹太人问题的讨论,马克思、涂尔干、齐美尔都以各自的方式处理了他们的“犹太经验”,并将其呈现为一种社会学的客观立场。身处20世纪经历了整体性危机的西方社会,在经典理论家的“犹太命题”基础上,阿伦特为犹太人问题提供了新的视角和思考方向。阿伦特发现,近代西欧犹太人既生活在“社会之中”,又生活在“社会之外”,“局外人”一词暗含的社会与经济属性才是对犹太人与社会关系的客观表述。本文首先对西方近代民族国家发展与犹太人解放这段历史展开论述,然后重点叙述“富有犹太人”和“犹太知识分子”这两个群体在近代西方社会生活中的处境与地位,最后讨论社会理论传统中的犹太人问题,并在这一理论脉络中定位阿伦特对这一问题的探讨。

关键词：局外人社会身体政治同化犹太性格

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略谈刘之泗其人及汉碑收藏

中国书法 2024年第4期 116-116,118,119,122,124,125,F0002,1页

作者：沈传凤上海图书馆

《大汉雄风》一书集中展示了上海图书馆藏汉碑善本,在众多题识和藏家中,刘之泗虽出身世家,惜英年早逝,声名不显于后世。本文择要介绍他收藏的汉碑善本数种,辑录相关题记,通过他对汉碑文字的勘校训释、考订存佚,凸显其深厚的国学底蕴。

关键词：刘之泗大汉雄风汉碑收藏

纳米零价铁复合材料对污染土壤修复的最新进展

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中国土壤与肥料 2024年第4期 235-246页

作者：张晋爱朔州职业技术学院山西朔州036002

土壤污染严重威胁农产品的安全和人类健康。近几年来纳米零价铁(nZVI)复合材料由于环境友好、易于制备、价格低廉、优异化学活性等特点广泛地应用于污染土壤修复,但是对土壤中不同污染类型修复的调研较少。综述主要调研nZVI复合材料修... 详细信息

土壤污染严重威胁农产品的安全和人类健康。近几年来纳米零价铁(nZVI)复合材料由于环境友好、易于制备、价格低廉、优异化学活性等特点广泛地应用于污染土壤修复,但是对土壤中不同污染类型修复的调研较少。综述主要调研nZVI复合材料修复污染土壤中重金属、有机污染物和石油有机物的最新进展。重点评述nZVI复合材料的不同性质对污染土壤中各种污染物修复效果的影响,最后对n ZVI铁复合材料修复污染土壤得出结论并对未来方向进行展望。该综述为更好地应用nZVI复合材料对污染土壤的修复提供理论依据和指导。

关键词：纳米零价铁土壤污染重金属有机污染物修复机理

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多尺度细节增强与分层抑噪的图像去雾算法

吉林大学学报(工学版) 2024年

作者：杨燕沈汪良兰州交通大学电子与信息工程学院

针对现有大多数去雾算法存在复原图像细节模糊以及噪声放大的问题，本文提出了一种基于金字塔结构的多尺度细节增强与分层抑噪的图像去雾算法。首先，设计了一种多尺度细节增强算法，将有雾图像通过伽马矫正生成的多幅不同曝光图像加权... 详细信息

针对现有大多数去雾算法存在复原图像细节模糊以及噪声放大的问题，本文提出了一种基于金字塔结构的多尺度细节增强与分层抑噪的图像去雾算法。首先，设计了一种多尺度细节增强算法，将有雾图像通过伽马矫正生成的多幅不同曝光图像加权融合，得到一幅细节增强后的有雾图像以及对应的细节层与模糊层图像，以增强复原图像的细节。其次，构造了一种非局部加权平均算法优化暗直接衰减先验估计的初始透射率，以减少形态学伪影，并利用小半径的WGIF进一步细化，求得最终的透射率。最后，根据本文所提出的多尺度分层抑噪去雾算法复原无雾图像并抑制噪声的放大。实验结果表明，本文算法能够更好地抑制噪声放大，得到的无雾图像细节清晰、色彩自然、天空区域复原质量更高，多项客观评价指标相较于当前主流算法有显著提升。

关键词：数字图像处理图像去雾金字塔结构细节增强分层抑噪

“东北文艺复兴”场域下的“非虚构东北文艺”及其新的可能

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当代作家评论 2024年第4期 31-40页

作者：沈闪湖南大学中国语言文学学院

进入新世纪以后,尤其是近几年来,“东北文艺复兴”作为一个横空出世的口号得到娱乐界、文化界、学术界的广泛关注。更有学者将“东北文艺复兴”视为一个特殊事件或社会现象,借对双雪涛、班宇、郑执等人文学创作的分析,梳理其背后的话语... 详细信息

进入新世纪以后,尤其是近几年来,“东北文艺复兴”作为一个横空出世的口号得到娱乐界、文化界、学术界的广泛关注。更有学者将“东北文艺复兴”视为一个特殊事件或社会现象,借对双雪涛、班宇、郑执等人文学创作的分析,梳理其背后的话语资源①。在社会文化语境中,“东北文艺复兴”作为一个专有短语出现,应追溯到2019年11月30日。

关键词：非虚构文艺复兴社会文化语境话语资源文学创作特殊事件新世纪文化界

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影响青年意见极化的社交媒体因素分析

上海交通大学学报（哲学社会科学版） 2024年第6期32卷 133-150页

作者：沈郊上海交通大学媒体与传播学院上海200240

社交媒体时代,用户习惯于接受碎片化、同质化的信息并据此形成自己的意见或立场。一些学者认为这一现象将使得人们进入“信息茧房”或“回音室”并造成公众意见的极化,另一些则对此持反对意见。在回顾意见极化的文献基础上,本文对中国... 详细信息

社交媒体时代,用户习惯于接受碎片化、同质化的信息并据此形成自己的意见或立场。一些学者认为这一现象将使得人们进入“信息茧房”或“回音室”并造成公众意见的极化,另一些则对此持反对意见。在回顾意见极化的文献基础上,本文对中国内地各地区的青年群体进行了问卷调查(N=1039),对青年意见极化的影响因素进行了分析。研究发现,社交媒体使用时间越长,社会网络异质化程度越低,青年群体越呈现出意见极化的状态。研究进一步发现并检验了选择性接触机制的中介效应,表明在青年群体的社交媒体使用过程中,选择性接触信息影响了其意见并导致极化现象的产生。

关键词：社交媒体选择性接触意见极化社会网络青年