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改良Laprade法重建韧带治疗膝关节外侧损伤的近期疗效

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中国修复重建外科杂志 2017年第8期31卷 922-925页

作者：权松涛蔡利涛杨明路洛阳正骨医院河南省骨科医院膝部损伤二科河南洛阳471000

目的探讨改良Laprade法重建后外侧结构以及前外侧韧带治疗膝关节外侧损伤的近期疗效。方法 2013年6月—2015年7月,收治13例膝关节多发韧带损伤患者。男9例,女4例;年龄23~49岁,平均38岁。交通事故伤7例,高处坠落伤4例,运动伤2例。损伤至... 详细信息

目的探讨改良Laprade法重建后外侧结构以及前外侧韧带治疗膝关节外侧损伤的近期疗效。方法 2013年6月—2015年7月,收治13例膝关节多发韧带损伤患者。男9例,女4例;年龄23~49岁,平均38岁。交通事故伤7例,高处坠落伤4例,运动伤2例。损伤至手术时间18~92 d,平43 d。患者前、后抽屉试验及Lachman试验均呈阳性,伴内翻、前后外旋不稳。膝关节Lysholm评分为(38.4±7.7)分。国际膝关节文献委员会(IKDC)综合评分均为D级。后外侧结构损伤根据Fanelli分型标准,均为C型。术中取健侧自体肌腱,关节镜下重建前、后交叉韧带,并联合后外侧切口行改良Laprade法重建后外侧结构及前外侧韧带。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12~36个月,平均19个月。末次随访时,患者前、后抽屉试验及Lachman试验均呈阴性;2例内翻不稳,1例后外旋转不稳。无前外旋转不稳定。膝关节Lysholm评分为(88.6±12.7)分,与术前比较差异有统计学意义(t=13.852,P=0.000)。IKDC综合评分:A级8例,B级4例,C级1例;与术前比较差异有统计学意义(Z=3.182,P=0.000)。结论对于膝关节外侧损伤,应用自体肌腱采用改良Laprade法解剖重建后外侧结构及前外侧韧带,可获得较好近期疗效。

关键词：膝关节改良Laprade法韧带损伤解剖重建

韧带倾斜角及胫股关节角度变化与前交叉韧带重建关节功能的关系及影响因素

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黑龙江医药科学 2024年第6期47卷 102-105页

作者：王飞权松涛洛阳正骨医院膝关节外科中心河南洛阳471000

目的:探讨韧带倾斜角及胫股关节角度变化与前交叉韧带重建关节功能的关系及影响因素。方法:选取2021年3月至2023年3月在洛阳正骨医院膝关节中心进行前交叉韧带重建治疗的患者102例,根据术后6个月国际膝关节文献委员会(international kne... 详细信息

目的:探讨韧带倾斜角及胫股关节角度变化与前交叉韧带重建关节功能的关系及影响因素。方法:选取2021年3月至2023年3月在洛阳正骨医院膝关节中心进行前交叉韧带重建治疗的患者102例,根据术后6个月国际膝关节文献委员会(international knee joint literature committee,IKDC)评分情况分为关节功能恢复良好患者72例和关节功能恢复不良患者30例,比较恢复良好和不良患者临床资料、韧带倾斜角及胫股关节角度变化,并分析与前交叉韧带重建关节功能的关系及其影响因素。结果:关节功能恢复不良患者女性比例、年龄≥40岁比例、生活意外比例分别为56.67%、60.00%和73.33%,明显高于关节功能恢复良好患者(P0.05);前交叉韧带冠状位、矢状位倾斜角手术前后变化值与IKDC评分呈负相关(r=-0.399;-0.454,P0.05);Logistic回归分析结果显示:年龄、前交叉韧带冠状位倾斜角手术前后变化值、前交叉韧带矢状位倾斜角手术前后变化值是患者关节功能恢复的影响因素(P<0.05)。结论:年龄及韧带倾斜角手术前后变化值是前交叉韧带重建关节功能的影响因素,胫股关节角度变化与关节功能恢复无明显相关性。

关键词：韧带倾斜角胫股关节角度前交叉韧带重建关节功能影响因素

关节镜下缝合线桥内固定技术治疗青少年前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

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中国修复重建外科杂志 2018年第11期32卷 1402-1405页

作者：姚俊娜王洪刚权松涛冯伟蔡利涛杨明路河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院膝关节科河南洛阳471002 中山大学附属第一医院显微创伤手外科广州510080

目的探讨关节镜下采用缝合线桥内固定技术治疗青少年前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法 2013年6月—2016年10月,收治18例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折青少年患者。男11例,女7例;年龄5～17岁,平均12.5岁。致伤原因:摔伤6例,扭伤4例... 详细信息

目的探讨关节镜下采用缝合线桥内固定技术治疗青少年前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法 2013年6月—2016年10月,收治18例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折青少年患者。男11例,女7例;年龄5～17岁,平均12.5岁。致伤原因:摔伤6例,扭伤4例,运动伤8例。伤后至就诊时间2 h～10个月,中位时间2个月。Lachman试验及前抽屉试验均为阳性。膝关节疼痛10例,主诉不能伸直4例,伸膝无力4例。根据Meyer-McKeever分型标准,Ⅱ型12例,Ⅲ型6例。关节镜下,采用单枚外排锚钉结合Orthocord~?高强缝线,应用缝合线桥内固定技术治疗。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。18例患者均获随访,随访时间10～18个月,平均12个月。X线片复查示骨折均愈合,愈合时间6～12周,平均8周。术后Lachman试验及前抽屉试验均呈阴性。末次随访时,患侧Lysholm评分为(90.1±5.0)分,与健侧(93.1±6.2)分比较,差异无统计学意义(t=0.669,P=0.184)。患者未出现骨骺损伤闭合及患肢短缩畸形。结论关节镜下采用缝合线桥内固定技术治疗青少年前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,对骺板损伤小,固定牢靠,骨折愈合好,不需二次手术取出内植物,可获得较好疗效。

关键词：关节镜前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折缝合线桥内固定技术青少年

后侧腘窝S形切口双窗口入路治疗胫骨平台后柱骨折

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中国修复重建外科杂志 2020年第5期34卷 574-578页

作者：姚俊娜王洪刚权松涛冯伟蔡利涛杨明路河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)膝部损伤二科河南洛阳471002 中山大学附属第一医院显微创伤手外科广州510080

目的探讨后侧腘窝S形切口双窗口入路治疗胫骨平台后柱骨折的临床疗效和安全性。方法2015年5月—2017年7月收治13例同时累及后内侧柱和后外侧柱的复杂胫骨平台骨折。其中男9例,女4例;年龄33~64岁,平均46.5岁。致伤原因:交通事故伤5例,高... 详细信息

目的探讨后侧腘窝S形切口双窗口入路治疗胫骨平台后柱骨折的临床疗效和安全性。方法2015年5月—2017年7月收治13例同时累及后内侧柱和后外侧柱的复杂胫骨平台骨折。其中男9例,女4例;年龄33~64岁,平均46.5岁。致伤原因:交通事故伤5例,高处坠落伤2例,骑电动车摔伤4例,滑雪摔伤2例。术前膝关节活动度(35.1±9.2)°。受伤至手术时间7~19 d,平均13.3 d。采用后侧腘窝S形切口,分别经腓肠肌内侧头内侧(内侧窗)及腓肠肌内外侧头之间(腘窝窗)进入,直视下复位骨折并接骨板内固定。术后随访观察骨折愈合、下肢力线、关节面复位情况及膝关节活动度;术后12个月采用美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评定标准评价膝关节功能。结果术后1例患者出现切口脂肪液化开裂,给予扩创后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合,术中未发生血管神经损伤。患者均获随访,随访时间12~18个月,平均16个月。X线片复查示,骨折均愈合,愈合时间14~22周,平均18周。术后12个月随访关节面平整,无塌陷;膝关节活动度(109.5±13.6)°,与术前比较差异有统计学意义(t=18.879,P=0.000)。随访期间均未发生感染、骨折再次移位及继发膝关节内、外翻畸形等并发症。术后12个月膝关节HSS评分为82~96分,平均89.6分;获优10例,良3例。结论采用后侧腘窝S形切口双窗口入路治疗同时累及后内侧柱及后外侧柱的胫骨平台后柱骨折安全有效,膝关节功能恢复满意,临床疗效好。

关键词：胫骨平台骨折后柱骨折后侧入路

关节镜下lars韧带重建后交叉韧带中期疗效观察

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中国社区医师（医学专业） 2013年第5期15卷 98-99页

作者：权松涛王志伟高燕河南洛阳正骨医院 471000

目的:探讨关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带(PCL)中期疗效。方法:17例陈旧性PCL损伤患者在伤后2～5个月使用LARS人工韧带(PC80)作PCL重建。结果:17例均获随访,时间36～48个月,膝关节稳定性良好,膝活动度较术前改善,无伸曲受限,后抽... 详细信息

目的:探讨关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带(PCL)中期疗效。方法:17例陈旧性PCL损伤患者在伤后2～5个月使用LARS人工韧带(PC80)作PCL重建。结果:17例均获随访,时间36～48个月,膝关节稳定性良好,膝活动度较术前改善,无伸曲受限,后抽屉试验、反轴移试验均为阴性,Lyshlom评分由术前45.31±5.34分提高到术后90.29±1.50分,两组比较差异有显著性(P<0.05);Tegner评分由术前3.2±0.6提高至术后5.9,两组比较差异有显著性(P<0.01),未发生并发症。结论:关节镜下LARS人工韧带重建PCL术中操作简便,创伤小,效果可靠。

关键词：关节镜检查后交义韧带人工韧带膝关节

关节镜下可吸收螺钉固定四股腘绳肌腱治疗前交叉韧带损伤

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中医正骨 2009年第7期21卷 41-42页

作者：王志伟权松涛刘言宏河南省洛阳正骨医院河南洛阳471002

关节镜下前交叉韧带重建已经成为治疗前交叉韧带损伤的标准模式,而移植物和固定方式的选择一直是争论的焦点。自体腘绳肌腱移植和可吸收界面螺钉固定正逐渐被越来越多的临床医生所接受。2002年3月至2005年1月,笔者应用关节镜下可吸收螺... 详细信息

关节镜下前交叉韧带重建已经成为治疗前交叉韧带损伤的标准模式,而移植物和固定方式的选择一直是争论的焦点。自体腘绳肌腱移植和可吸收界面螺钉固定正逐渐被越来越多的临床医生所接受。2002年3月至2005年1月,笔者应用关节镜下可吸收螺钉固定四股腘绳肌腱治疗前交叉韧带损伤病人78例,疗效满意。现总结报告如下。[第一段]

关键词：前交叉韧带关节镜检查膝关节移植,自体修复外科手术

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青少年髁间隆突骨折的关节镜下治疗

颈腰痛杂志 2009年第2期30卷 153-154页

作者：王志伟权松涛刘言宏河南省洛阳正骨医院河南省正骨研究院河南洛阳471002

目的探讨关节镜下行青少年髁间隆突骨折治疗的方法及优缺点。方法通过17例青少年髁间隆突骨折的治疗观察。结果17例患者均获得满意治疗效果,无手术并发症。结论关节镜下复位C臂导引下避开骨骺钢丝内固定术治疗青少年髁间隆突骨折远近期... 详细信息

目的探讨关节镜下行青少年髁间隆突骨折治疗的方法及优缺点。方法通过17例青少年髁间隆突骨折的治疗观察。结果17例患者均获得满意治疗效果,无手术并发症。结论关节镜下复位C臂导引下避开骨骺钢丝内固定术治疗青少年髁间隆突骨折远近期均可达到满意效果。

关键词：青少年髁间隆突骨折骨骺关节镜透视

单枚外排锚钉结合Orthocord缝合线线桥内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

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中医正骨 2017年第9期29卷 52-53,56页

作者：权松涛蔡利涛杨明路河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院河南洛阳471002

目的:探讨单枚外排锚钉结合Orthocord缝合线线桥内固定治疗后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效和安全性。方法:2013年6月至2014年6月,采用单枚外排锚钉结合Orthocord缝合线线桥内固定治疗PCL胫骨... 详细信息

目的:探讨单枚外排锚钉结合Orthocord缝合线线桥内固定治疗后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效和安全性。方法:2013年6月至2014年6月,采用单枚外排锚钉结合Orthocord缝合线线桥内固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折患者19例。男15例,女4例;年龄18~57岁,中位数36岁;左侧13例,右侧6例。CT扫描结果示撕脱骨块横径>10 mm 9例、5~10 mm 10例。随访观察骨折愈合、膝关节功能恢复及并发症发生情况。结果:本组手术时间30~50 min,中位数41 min。19例患者均获随访,随访时间12~24个月,中位数17个月。骨折均愈合,愈合时间6~12周,中位数8周。术后6周,患侧膝关节可完全负重;术后3个月,患侧膝关节活动度正常,后抽屉试验阴性。术后6个月,患侧Lysholm膝关节评分(90.1±5.0)分,健侧(93.1±6.2)分;双侧Lysholm膝关节评分的差异无统计学意义(t=0.668,P=3.174)。均无内固定失效、创伤性关节炎等并发症发生。结论:单枚外排锚钉结合Orthocord缝合线线桥内固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折,固定牢靠,骨折愈合好,有利于膝关节功能的恢复,且并发症少。

关键词：膝损伤后交叉韧带骨折骨折固定术,内缝合锚

脊髓型颈椎病前路手术中可预见性并发症的预防

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中医正骨 2008年第10期20卷 29-30页

作者：王志伟张俊刘言宏权松涛河南省洛阳正骨医院河南省正骨研究院 471002

自50年代Cloward和Smith-Robinsin报道颈椎前路椎间盘切除融合术以来,临床已广泛应用,本术式已成为治疗脊髓型颈椎病,解除颈髓前方压迫的基本术式。对颈椎前路减压融合,目前人们仍大多用传统的植骨方法,但因植骨块缺乏可靠的稳定性,可... 详细信息

自50年代Cloward和Smith-Robinsin报道颈椎前路椎间盘切除融合术以来,临床已广泛应用,本术式已成为治疗脊髓型颈椎病,解除颈髓前方压迫的基本术式。对颈椎前路减压融合,目前人们仍大多用传统的植骨方法,但因植骨块缺乏可靠的稳定性,可出现植骨块延迟愈合、假关节形成、植骨块脱出和坍塌等并发症。作者总结前人经验,结合自身经验,将植骨块进行修整、改进,选取较大植骨块并行侧方开槽,使植骨块嵌合更为紧密,从而使可预见性的并发症降至最低。自2001年3月至2004年4月我们共施治该类手术71例,摘除椎间盘96个,无严重并发症发生,取得满意效果,现报告如下。[第一段]

关键词：颈椎病脊髓型前路植骨并发症