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肺结核所致急性呼吸窘迫综合征1例

延边大学医学学报 2012年第2期35卷 146-147页

作者：朴艺花金明根延边大学附属医院呼吸内科吉林延吉133000

肺结核所致呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）在临床上少见,延边大学附属医院于2011年5月收治1例肺结核所致ARDS患者,现报告如下.1临床资料患者,男性,16岁.因咽痛15d,发热、呼吸困难3d为主诉入延边大学附属医院.

关键词：呼吸窘迫综合征,成人结核,肺体层摄影术,X线计算机

多器官功能障碍综合征回顾性分析及预后相关因素

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延边大学医学学报 2013年第4期36卷 298-301页

作者：朴艺花金明根延边大学附属医院呼吸内科

[目的]探讨多器官功能障碍综合征(MODS)的病因、临床生理特征、病死率以及死亡危险因素.[方法]回顾性分析2010年1月—2011年12月间收治的符合MODS诊断标准的69例患者临床资料,均在诊断MODS当天进行急性生理与慢性健康状况评分(APACHE II... 详细信息

[目的]探讨多器官功能障碍综合征(MODS)的病因、临床生理特征、病死率以及死亡危险因素.[方法]回顾性分析2010年1月—2011年12月间收治的符合MODS诊断标准的69例患者临床资料,均在诊断MODS当天进行急性生理与慢性健康状况评分(APACHE II)及多器官功能障碍评分(MODS),其他指标包括年龄、性别、起病至确诊时间、既往慢性疾病史、RICU滞留时间、脏器损伤数目、血气分析指标(A-aDO2,RI)、乳酸(Lac).[结果]69例MODS患者主要致病因素为中毒(46.74%)及重症感染(18.48%).生存组与死亡组起病至确诊时间、RICU滞留时间、APACHE II评分及MODS评分上差异均具有统计学意义(P<0.05).死亡组的A-aDO2,RI,Lac值明显高于生存组(P<0.05).MODS患者的病死率与发病至确诊时间、脏器损害数目呈正相关(P<0.05).MODS患者最易受累器官为肺(81.16%),其次为中枢神经系统(62.32%)及心脏(52.12%),累及心脏病死率最高(58.33%),死亡率高于中枢神经系统(48.84%)及肺(46.43%).Logistic回归分析结果显示,脏器损害数目、Lac是影响MODS预后的独立危险因子.[结论]中毒为MODS患者的主要致病因素,MODS患者最易受累器官为肺,其次为中枢神经系统,累及心脏病死率最高,其次为中枢神经系统及肺.脏器损害数目、APACHE II评分、MODS评分、Lac、A-aDO2及RI可作为影响MODS预后的危险因素,其中脏器损害数目、Lac可作为影响MODS预后的独立危险因子.

关键词：多器官功能障碍综合征危险因素预后

血液灌流联合机械通气抢救大剂量氯氮平中毒患者的疗效分析

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中国现代药物应用 2018年第21期12卷 31-32页

作者：夏天皓朴艺花延边大学附属医院重症医学科 133000

目的探讨血液灌流联合机械通气抢救大剂量氯氮平中毒患者的疗效。方法 30例大剂量氯氮平中毒患者,给予患者血液灌流联合机械通气抢救治疗,观察患者抢救治疗后恢复清醒时间、机械通气时间、升压药物使用时间、住院时间及死亡情况。结果... 详细信息

目的探讨血液灌流联合机械通气抢救大剂量氯氮平中毒患者的疗效。方法 30例大剂量氯氮平中毒患者,给予患者血液灌流联合机械通气抢救治疗,观察患者抢救治疗后恢复清醒时间、机械通气时间、升压药物使用时间、住院时间及死亡情况。结果患者恢复清醒时间为(19.6±7.8)h,机械通气时间为(45.7±17.6)h,升压药物使用时间为(37.2±14.5)h,住院时间为(6.6±2.5)d,无一例患者死亡。结论给予大剂量氯氮平中毒患者血液灌流联合机械通气抢救治疗,能够有效清除氯氮平,改善患者的呼吸功能,促进患者尽快恢复清醒,值得推广使用。

关键词：血液灌流机械通气大剂量氯氮平中毒疗效分析

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多器官功能障碍综合征发病机制的研究进展

中国社区医师（医学专业） 2012年第17期14卷 13-14页

作者：朴艺花金明根延边大学附属医院呼吸内科吉林省延吉市133000

多器官功能障碍综合征（MODS）是指原无器官功能障碍的患者在遭受严重创伤、感染、休克、大手术及急性中毒等致病因素急性损害24小时后,同时或序贯性出现≥2个的器官功能障碍以致机体内环境的稳定必须靠临床干预才能维持的综合征.当MOD... 详细信息

多器官功能障碍综合征（MODS）是指原无器官功能障碍的患者在遭受严重创伤、感染、休克、大手术及急性中毒等致病因素急性损害24小时后,同时或序贯性出现≥2个的器官功能障碍以致机体内环境的稳定必须靠临床干预才能维持的综合征.当MODS发展到体内多系统器官、系统功能衰竭称为多器官衰竭（MSOF）,是MODS的晚期阶段.据文献报道[1],MODS患者两个器官功能衰竭,死亡率50%～60%,而≥4个器官功能衰竭者,死亡率几乎达100%.充分认识其发病机制,降低死亡率,是临床工作中面临的重要问题.现将其发病机制综述如下.

关键词：多器官功能障碍综合征发病机制研究进展

蓝萼甲素通过抑制HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路减轻肥大细胞脱颗粒引起的过敏反应

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药学学报 2021年第1期56卷 201-207页

作者：朴艺花宋艺兰王知广姜京植李莉徐畅朴颖朴红梅延光海延边大学附属医院重症医学科吉林延吉133000 延边大学吉林省过敏性常见疾病免疫与靶向研究重点实验室吉林延吉133002 延边大学医学院解剖教研室吉林延吉133002 延边大学附属医院呼吸与危重症医学科吉林延吉133000 延边大学附属医院急诊内科学吉林延吉133000

研究蓝萼甲素(glaucocalyxin A,GLA)对肥大细胞介导的过敏反应的影响。动物福利和实验过程均遵循延边大学动物伦理委员会的规定。动物实验采用BALB/c小鼠耳部皮内注射anti-DNP-IgE(anti-dinitrophenylimmunoglobulin E)致敏,尾静脉注射D... 详细信息

研究蓝萼甲素(glaucocalyxin A,GLA)对肥大细胞介导的过敏反应的影响。动物福利和实验过程均遵循延边大学动物伦理委员会的规定。动物实验采用BALB/c小鼠耳部皮内注射anti-DNP-IgE(anti-dinitrophenylimmunoglobulin E)致敏,尾静脉注射DNP-HSA(human serum albumin)和4%伊文思蓝混合液激发制备动物皮肤被动过敏反应(passive cutaneous anaphylaxis,PCA)模型,收集双耳用于测量染料着色和组织学。细胞实验选用大鼠腹腔肥大细胞(rat peritoneal mast cells,RPMCs),分为对照组、IgE+antigen(Ag)组和IgE+Ag+GLA组,测定组胺释放以及钙内流水平。Western blot法检测高亲和力IgE受体(FcεRI)介导的信号通路蛋白及HMGB1/TLR4/NF-κB(high mobility group box 1/toll like receptor 4/nuclear transcription factor kappa B)信号蛋白。动物实验结果提示,GLA抑制小鼠PCA反应,减少伊文思蓝染料渗出,减轻耳朵炎症反应及耳朵厚度。细胞实验结果提示,GLA能减少组胺释放及钙离子内流,并抑制肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素(interleukin,IL)-4、IL-13和IL-1β生成;Western blot实验结果显示GLA可抑制FcεRI介导的脾酪氨酸激酶(spleen tyrosine kinase,Syk)、Lck/Yes新型酪氨酸激酶(Lck/Yes novel tyrosine kinase,Lyn)、酪氨酸激酶Fyn(tyrosine kinase,Fyn)、生长因子受体结合蛋白2(growth-factor receptor-bound protein 2,Gab2)和磷脂酶C-γ1(phospholipase C-γ1,PLCγ1)的磷酸化水平,同时GLA抑制HMGB1/TLR4信号通路使NF-κB p65核转移受限。结果表明,GLA通过HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路抑制肥大细胞脱颗粒并减轻过敏性炎症。

关键词：蓝萼甲素高迁移率族蛋白B1 Toll样受体4 核转录因子-κB 肥大细胞脱颗粒

羟基红花黄色素A通过AMPK/NF-κB/NLRP3对哮喘小鼠气道炎症的影响

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时珍国医国药 2022年第3期33卷 594-597页

作者：李先燕朴艺花宋艺兰姜京植李良昌延光海金明根延边大学附属医院延边大学医学院吉林省过敏性常见疾病免疫与靶向研究重点实验室

目的研究羟基红花黄色素A(hydroxysafflor yellow A,HSYA)对气道炎症的影响及作用机制。方法 40只雌性Balb/c小鼠随机分组，建立哮喘模型，分别用HSYA低剂量组和HSYA高剂量组、地塞米松阳性对照组治疗。末次激发24 h后处死。取左肺行HE... 详细信息

目的研究羟基红花黄色素A(hydroxysafflor yellow A,HSYA)对气道炎症的影响及作用机制。方法 40只雌性Balb/c小鼠随机分组，建立哮喘模型，分别用HSYA低剂量组和HSYA高剂量组、地塞米松阳性对照组治疗。末次激发24 h后处死。取左肺行HE,PAS染色；Diff-quik染色对支气管肺泡灌洗液液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)中细胞分类计数；ELISA法检测小鼠BALF中白介素-4(IL-4)、IL-5、IL-13和干扰素-γ(IFN-γ)的含量；取右肺组织用Western blot法检测肺组织中AMPK、p-AMPK、NF-κBp65及NLRP3、ASC和Caspase-1的蛋白表达变化情况；免疫组化观察NF-κBp65的表达。结果 HSYA能抑制OVA诱导的炎症细胞的渗出及杯状细胞增生；HSYA能够抑制BALF中总细胞数、淋巴细胞数、中性粒细胞数、嗜酸性粒细胞数；并提高肺组织中IFN-γ水平的同时降低IL-4、IL-5、IL-13的水平；HSYA激活肺组织中AMPK磷酸化水平，抑制NF-κBp65、NLRP3、ASC和Caspase-1的蛋白水平。结论 HSYA通过AMPK/NF-κB/NLRP3信号通路减轻哮喘小鼠气道炎症。

关键词：支气管哮喘羟基红花黄色素A 气道炎症核转录因子-κB NLRP3

蓝萼甲素通过HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路缓解卵清蛋白诱导的哮喘小鼠气道炎症

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国际药学研究杂志 2020年第9期47卷 738-744页

作者：朴艺花王知广姜京植王重阳朴红梅延光海吉林省过敏性常见疾病免疫与靶向研究重点实验室延吉133002 延边大学附属医院重症医学科延吉133000 延边大学附属医院呼吸与危重症医学科延吉133000 延边大学医学院解剖学教研室延吉133002

目的探讨蓝萼甲素(GLA)对卵清蛋白(OVA)诱导的哮喘小鼠模型中气道炎症的治疗作用,以及其机制是否与HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路相关。方法选取雄性BALB/c小鼠40只,分为5组(每组8只),分别为正常对照组、模型组、蓝萼甲素10 mg/kg组(GLA-L)... 详细信息

目的探讨蓝萼甲素(GLA)对卵清蛋白(OVA)诱导的哮喘小鼠模型中气道炎症的治疗作用,以及其机制是否与HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路相关。方法选取雄性BALB/c小鼠40只,分为5组(每组8只),分别为正常对照组、模型组、蓝萼甲素10 mg/kg组(GLA-L)和40 mg/kg组(GLA-H)、地塞米松阳性对照组(Dex 1 mg/kg)。HE及PAS染色法观察小鼠肺组织的炎症浸润情况及杯状细胞数量变化;Diff-Quick染色法对小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中各类细胞计数;ELISA法检测小鼠BALF中炎性及促炎细胞因子的含量;Western印迹法检测肺组织HMGB1、TLR4、MyD88、NF-κB(nuclear)和NF-κB(cytosol)表达;免疫组化法检测小鼠肺组织中HMGB1、TLR4、NF-κB p65蛋白表达水平。结果GLA能减少OVA诱导的哮喘模型肺组织中炎症细胞渗出及杯状细胞增生,可明显降低哮喘小鼠BALF中嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞计数,并降低促炎细胞因子的水平(均P<0.05);Western结果显示,GLA抑制HMGB1、TLR4、MyD88及NF-κB(nuclear)的蛋白表达(P<0.05);免疫组化结果显示,GLA可减少肺组织中HMGB1、TLR4、NF-κB p65蛋白表达(P<0.05)。结论GLA可能通过干预HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路改善OVA诱导的哮喘小鼠气道炎症。

关键词：蓝萼甲素气道炎症高迁移率族蛋白B1 Toll样受体4 核转录因子-κB

芝麻素通过AMPK/NLRP3信号通路缓解哮喘小鼠气道炎症的作用机制

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免疫学杂志 2022年第6期38卷 487-494页

作者：朴琴姬宋艺兰王知广姜京植朴艺花李良昌延光海朴红梅延边大学附属医院呼吸与危重病医学科延吉133000 吉林省过敏性常见疾病免疫与靶向研究重点实验室延吉133002 延边大学附属医院重症医学科延吉133000 延边大学医学院解剖教研室延吉133002

目的探讨芝麻素通过AMPK/NLRP3信号通路缓解卵清蛋白(ovalbumin,OVA)诱导的哮喘小鼠模型的气道炎症。方法将40只雄性清洁级Balb/c小鼠,随机分为5组,分别为正常组(control)、OVA模型组、芝麻素低剂量组(50 mg/kg)、芝麻素高剂量组(100 mg... 详细信息

目的探讨芝麻素通过AMPK/NLRP3信号通路缓解卵清蛋白(ovalbumin,OVA)诱导的哮喘小鼠模型的气道炎症。方法将40只雄性清洁级Balb/c小鼠,随机分为5组,分别为正常组(control)、OVA模型组、芝麻素低剂量组(50 mg/kg)、芝麻素高剂量组(100 mg/kg)、阳性对照地塞米松(dexamethasone,DEX)治疗组(1 mg/kg),每组8只。使用Diff-Quick染色法对每组小鼠肺泡灌洗液(BALF)中的各种炎症细胞进行分类、计数;小鼠BALF中IL-4、IL-5、IL-13、IFN-γ的含量使用ELISA法进行检测;流式细胞术测定小鼠肺组织CD4阳性细胞群中细胞因子的阳性百分率;对各组小鼠的肺组织进行HE、PAS染色,并观察其病理学改变;对小鼠肺组织进行免疫组织化学染色,观察NLRP3蛋白的表达分布情况;Western blot方法检测AMPK、p-AMPK、NLRP3、Caspase-1、ASC和IL-1β蛋白表达水平。结果芝麻素能够减少OVA引起的哮喘小鼠BALF中各种炎症细胞数量,降低小鼠BALF中IL-4、IL-5、IL-13的含量,提高IFN-γ的表达水平。通过芝麻素治疗后可抑制哮喘小鼠肺组织中炎性细胞浸润和气道上皮杯状细胞产生和黏液分泌,增加肺组织中p-AMPK的表达,降低NLRP3、Caspase-1、ASC和IL-1β蛋白表达,在哮喘小鼠肺组织中,Th2细胞因子IL-4水平降低,Th1细胞因子IFN-γ水平升高,恢复Th1/Th2平衡。结论芝麻素可以减轻哮喘小鼠气道炎症反应,其机制可能与AMPK/NLRP3信号通路有关。

关键词：哮喘芝麻素气道炎症 AMPK NLRP3

急性重症胰腺炎患者腹腔感染病原菌分布与药敏分析

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中华医院感染学杂志 2016年第9期26卷 2053-2055页

作者：夏书香朴艺花黄媛李革金春梅延边大学附属医院重症医学科吉林延吉133000 延边大学附属医院消化内科吉林延吉133000 延边大学附属医院普通外科吉林延吉133000 延边大学附属医院临床检验科吉林延吉133000

目的研究急性重症胰腺炎(SAP)患者腹腔感染的病原菌分布及药敏性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法选取2010年2月-2015年6月医院住院治疗的SAP患者160例作为研究对象,按是否发生腹腔感染将患者分为感染组82例和未感染组78例;对感... 详细信息

目的研究急性重症胰腺炎(SAP)患者腹腔感染的病原菌分布及药敏性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法选取2010年2月-2015年6月医院住院治疗的SAP患者160例作为研究对象,按是否发生腹腔感染将患者分为感染组82例和未感染组78例;对感染病原菌进行分离鉴定及药敏试验,分析试验结果,随访3个月,比较两组患者临床指标及病死率;采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果感染组的Ranson评分及住院时间均显著大于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);160例SAP患者中,发生腹腔感染82例,感染率为51.25%;共检出病原菌90株,其中革兰阴性菌67株占74.45%,革兰阳性菌21株占23.33%,真菌2株占2.22%;主要革兰阴性菌对亚胺培南的敏感率最高,均为100.00%,其次为头孢哌酮/舒巴坦以及哌拉西林/舒巴坦,敏感率均≥75.00%,对氨苄西林的敏感率最低,均≤25.00%;主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺和氨苄西林的敏感率较高,均≥83.33%,葡萄球菌属对青霉素的敏感率最低,为9.09%,而肠球菌属对替考拉宁的敏感率最低,为33.33%。结论导致SAP患者发生腹腔感染的病原菌主要为革兰阴性菌和革兰阳性菌,前者可考虑应用亚胺培南等药物治疗,后者则可考虑给予万古霉素等药物治疗。

关键词：急性重症胰腺炎腹腔感染病原菌分布药敏性