检索结果-南通市图书馆

作者：朱鸿丹昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]比较AECOPD合并PE与单纯AECOPD两组患者的临床资料,分析AECOPD合并PE的临床特征及危险因素。对BMI及年龄、MLR、NLR、MLPR、RDW、DD、DVT史等指标分层,探讨BMI与AECOPD合并PE的关系以及BMI与这些指标对AECOPD合并PE风险的趋势作... 详细信息

[目的]比较AECOPD合并PE与单纯AECOPD两组患者的临床资料,分析AECOPD合并PE的临床特征及危险因素。对BMI及年龄、MLR、NLR、MLPR、RDW、DD、DVT史等指标分层,探讨BMI与AECOPD合并PE的关系以及BMI与这些指标对AECOPD合并PE风险的趋势作用和交互作用。[方法]收集住院治疗的AECOPD患者,筛选出经CTPA诊断为肺栓塞的患者作为病例组,按照3:7比例,随机匹配同期经CTPA未诊断为肺栓塞的单纯AECOPD患者作为对照组,比较两组间基本情况（性别、年龄、BMI、住院天数、住院费用、呼吸衰竭情况、吸烟史、高血压史、糖尿病史、冠心病史、脑卒中史、房颤史、心力衰竭史、DVT史、肺心病史）和实验室指标（EO、EO%、NEUT、MONO、LYMPH、RDW-CV、RDW-SD、PLT、PDW、MPV、P-LCR、DD、FDPs、PCT、hs-CRP、IL-6、NT-proBNP、NLR、MLR、PLR、LPC、MLPR）。将所有数据按7:3随机分为训练集和验证集,用随机森林对训练集数据进行训练,用验证集数据验证模型区分两组病人的准确度,按预测精度平均下降量对所有特征进行排序,选取前15个特征纳入多因素logistics回归。对多因素回归结果据BMI进行分层分析,使用限制性四次方样条拟合BMI和AECOPD合并PE的风险关系,并分析BMI的动态变化与AECOPD合并PE的关系。对不同指标分层,进一步分析BMI与这些指标对AECOPD合并PE风险的趋势作用和交互作用。[结果]1、AECOPD合并PE组平均年龄、住院时间、住院费用、心力衰竭比例、DVT史比例、肺心病史比例高于单纯AECOPD组,差异有统计学意义（P＜0.05）;平均BMI低于单纯AECOPD组,差异有统计学意义（P＜0.05）;性别、呼吸衰竭、吸烟史、高血压史、糖尿病史、冠心病史、脑卒中史、房颤史两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2、AECOPD合并PE组MONO、RDW-SD高于单纯AECOPD组,差异有统计学意义（P＜0.05）;E0%低于单纯AECOPD组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组NEUT、LYMPH、RDW-CV、PLT、PDW、MPV、P-LCR、DD、FDPs、PCT、hs-CRP、IL-6、NLR、MLR、PLR、LPC、MLPR比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3、随机森林判断AECPOD合并PE准确度为74.3%。BMI、MONO、心衰是AECOPD合并PE的危险因素,BMI是AECOPD合并PE的独立危险因素,校正OR为0.94,95%CI 0.88-0.99。BMI、MONO、心衰联合诊断AECOPD合并PE的AUC为0.753,95%CI:0.7025-0.8026,敏感度 0.806,特异度 0.585。随着 BMI 的增加,OR值下降（P＜0.05）。在 BMI＜22kg/m2时,OR＞1;当 BMI＞22 kg/m2时,OR＜1;从BMI＞19kg/m2开始,OR呈下降趋势。4、BMI水平的变化与AECOPD合并PE有关（P＜0.05）,随着BMI增加,合并PE的风险下降。在高水平MLR和中、低水平NLR患者中,随着BMI增加,AECOPD合并PE的风险显著下降。虽然总体上在不同水平MLPR中,BMI与AECOPD合并PE的风险关系不明显,但在低水平MLPR组中,高BMI患者合并PE的风险显著降低（OR:0.21,95%CI:0.04-0.91,P＜0.05）。BMI 与 MLPR 之间存在协同交互作用（交互作用P值:0.04,OR:1.07）。RDW-SD高于正常水平时,高BMI水平可显著降低合并 PE 的风险（OR:0.39,95%CI:0.15-0.95,P＜0.05）。DD 正常时,BMI的增加可显著降低合并PE的风险,而在DD高于正常范围的患者中,没有观察到这一现象。在有DVT史的患者中,BMI水平与AECOPD合并PE无明显关系趋势,而在无DVT史的患者中,随着BMI的升高,合并PE的风险显著下降。BMI与MLR、NLR、DVT史、RDW-SD、DD之间均无交互作用。[结论]1、AECOPD合并PE患者较单纯AECOPD患者平均年龄大、病情重、住院费用高,可能出现更高的MONO、RDW-SD和更低的EO%。2、BMI水平的升高可降低AECOPD合并PE的风险,MLPR水平的升高会增强这一效应。3、在高水平MLR和中、低水平NLR组中,BMI的增加与AECOPD合并PE的风险降低有关。4、有DVT史和DD升高的患者,高BMI不会降低AECOPD合并PE的风险;无DVT史和DD正常的患者,在一定范围内,AECOPD合并PE的风险随BMI的升高而降低。

关键词： BMI 慢性阻塞性肺疾病急性加重肺栓塞临床特征

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分析在消化内科护理中应用细节护理模式具有的临床效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第12期 82-84页

作者：朱鸿丹朱云梦湖南航天医院湖南长沙410000

探讨消化内科护理工作之中应用细节护理模式的临床效果。方法选取我院消化内科收治的患者共62例作为研究对象,采取随机分组措施将本批次患者平均分为观察组及对照组,对照组应用常规护理措施,观察组应用细节护理模式,对比两组患者的护... 详细信息

探讨消化内科护理工作之中应用细节护理模式的临床效果。方法选取我院消化内科收治的患者共62例作为研究对象,采取随机分组措施将本批次患者平均分为观察组及对照组,对照组应用常规护理措施,观察组应用细节护理模式,对比两组患者的护理效果。结果观察组患者的护患纠纷发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05),观察组患者的不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。结论细节护理模式能够显著提高患者的护理满意度,改善护理效果。

关键词：消化内科护理疾病类型细节护理

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虚拟陌生世界的社会联结与文化互动--基于对某平台网络直播的田野调查

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西北民族研究 2024年第3期 141-155页

作者：朱鸿辉赵旭东江苏省社会科学院社会政策研究所南京210013 江苏区域现代化研究院南京210013 中国人民大学社会学理论与方法研究中心北京100872 中国人民大学社会学院北京100872 青海民族大学

现代网络通信技术的更新不仅开辟了虚拟且陌生的网络世界,还使得人们跨越时空和超越虚实的交流成为可能,近年来如火如荼的网络直播就是典型印证。文章以网络直播为例,通过分析某网络平台直播的主播呈现、观众融入和直播间内各主体的结... 详细信息

现代网络通信技术的更新不仅开辟了虚拟且陌生的网络世界,还使得人们跨越时空和超越虚实的交流成为可能,近年来如火如荼的网络直播就是典型印证。文章以网络直播为例,通过分析某网络平台直播的主播呈现、观众融入和直播间内各主体的结构性关系,尝试阐释现实世界中的人们在进入虚拟陌生世界后可能的社会联结机制和文化互动逻辑,并基于此进一步探讨网络直播所带来的消费转型及其背后人与人、人与物的关系的重构。这种转型和重构应当使文化转型人类学的研究更加关注“人”本身这一社会文化主体,从而阐释和还原“人”之为“人”的意义。

关键词：网络直播消费转型商品共同体文化主体性

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基于共享邻近度和概率分配的密度峰值聚类算法

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计算机工程与应用 2024年第12期60卷 74-90页

作者：朱鸿祥吴根秀王兆辉江西师范大学数学与统计学院南昌330022

针对密度峰值聚类(DPC)算法难以准确找到流形数据的类簇中心以及剩余样本点分配过程易发生连带错误等问题,提出了一种基于共享邻近度和概率分配的密度峰值聚类(SP-DPC)算法。基于K近邻和共享K近邻定义了样本点间的共享邻近度,使用共享... 详细信息

针对密度峰值聚类(DPC)算法难以准确找到流形数据的类簇中心以及剩余样本点分配过程易发生连带错误等问题,提出了一种基于共享邻近度和概率分配的密度峰值聚类(SP-DPC)算法。基于K近邻和共享K近邻定义了样本点间的共享邻近度,使用共享邻近度重新定义了样本点的局部密度,从而找到正确的类簇中心;利用样本点的K近邻信息,提出传递概率分配策略和证据概率分配策略共同优化剩余样本点的分配,从而避免分配连带错误;在17个合成数据集和12个UCI数据集上进行实验,将SP-DPC算法与DPC算法、SKM-DPC算法、DPC-NN算法、DBSCAN算法、K-means算法进行对比,实验结果表明SP-DPC算法在AMI、ARI、FMI这3个评价指标上整体取得了相对最优值,聚类效果优于其他对比算法。

关键词：密度峰值聚类 K近邻共享邻近度概率分配证据理论

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β-内酰胺类药物联合大环内酯类药物治疗成人社区获得性肺炎的研究进展

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实用临床医药杂志 2022年第5期26卷 139-143页

作者：杨志春朱鸿丹赵云静尹粉英范敏娟昆明医科大学第二附属医院全科医学科云南昆明650000

社区获得性肺炎(CAP)是全球高发病率、高病死率的疾病,是导致各年龄段人群死亡和住院的主要原因之一,极大地消耗了卫生、社会和经济资源。及时和适当的抗生素治疗对改善CAP患者的预后至关重要。β-内酰胺类药物联合大环内酯类药物治疗CA... 详细信息

社区获得性肺炎(CAP)是全球高发病率、高病死率的疾病,是导致各年龄段人群死亡和住院的主要原因之一,极大地消耗了卫生、社会和经济资源。及时和适当的抗生素治疗对改善CAP患者的预后至关重要。β-内酰胺类药物联合大环内酯类药物治疗CAP的临床获益仍存争议。本研究对β-内酰胺类药物联合大环内酯类药物治疗成人CAP的进展进行综述。

关键词：社区获得性肺炎 β-内酰胺类药物大环内酯类药物抗感染治疗耐药性耐受性

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三联吸入疗法对稳定期COPD患者心血管影响的研究进展

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中国老年保健医学 2022年第6期20卷 98-101页

作者：尹粉英赵云静杨志春朱鸿丹范敏娟昆明医科大学第二附属医院全科医学科 650101

COPD是一种极具复杂性和异质性的疾病,并发症多,预后差,疾病负担重,以多种机制和CVD相互关联,其常用治疗药物可能会对心血管疾病产生潜在影响。对于出现并发症后症状控制不佳的COPD患者,临床评估后常采用三联吸入制剂长期治疗,临床医师... 详细信息

COPD是一种极具复杂性和异质性的疾病,并发症多,预后差,疾病负担重,以多种机制和CVD相互关联,其常用治疗药物可能会对心血管疾病产生潜在影响。对于出现并发症后症状控制不佳的COPD患者,临床评估后常采用三联吸入制剂长期治疗,临床医师在治疗该类患者的过程中难以权衡药物利弊。明确三联吸入制剂各组分对心血管的影响以及总体安全性可为临床使用提供参考。本文将从COPD三联吸入制剂各组分作用机制、现有各吸入制剂对COPD患者心血管的影响进行综述。

关键词：慢性阻塞性肺疾病三联治疗心血管风险作用机制临床应用研究进展

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催化邻羟基苯基取代对亚甲基醌与酮亚胺环加成反应合成二氢-1,3-苯并噁嗪化合物

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高等学校化学学报 2024年第2期45卷 35-53页

作者：孙一丹李鑫南开大学化学学院天津300071 物质绿色创造与制造海河实验室天津300192

发展了邻羟基苯基取代对亚甲基醌与酮亚胺在磷酸催化体系中的[4+2]环加成反应,以高产率和优良的非对映选择性得到了一系列二氢-1,3-苯并噁嗪化合物.当向反应体系加入催化量的B(C_(6)F_(5))_(3)时,产物的产率得到保持且发生非对映选择性... 详细信息

发展了邻羟基苯基取代对亚甲基醌与酮亚胺在磷酸催化体系中的[4+2]环加成反应,以高产率和优良的非对映选择性得到了一系列二氢-1,3-苯并噁嗪化合物.当向反应体系加入催化量的B(C_(6)F_(5))_(3)时,产物的产率得到保持且发生非对映选择性翻转.

关键词：邻羟基苯基取代对亚甲基醌酮亚胺 [4+2]环加成反应二氢-1,3-苯并噁嗪化合物非对映选择性翻转

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专利数据辅助的新产品概念设计方案生成方法

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计算机集成制造系统 2024年第3期30卷 992-1010页

作者：杨雯丹曹国忠河北工业大学机械工程学院天津300401 河北工业大学国家技术创新方法与实施工具工程技术研究中心天津300401

在生成新产品概念设计方案的过程中,企业常缺乏辅助新产品功能描述、分解及创新的设计知识,且存在功能实现技术检索结果可用性不高、难以有效转化为概念设计方案技术特征的问题。为此,提出一种专利数据辅助的新产品概念设计方案生成方... 详细信息

在生成新产品概念设计方案的过程中,企业常缺乏辅助新产品功能描述、分解及创新的设计知识,且存在功能实现技术检索结果可用性不高、难以有效转化为概念设计方案技术特征的问题。为此,提出一种专利数据辅助的新产品概念设计方案生成方法。首先,使用文本相似度算法,检索国际专利分类表中与设计任务相关的分类号文本,辅助描述新产品的主功能。其次,引入C-K理论将下级分类号释义视为K空间中的元素,新产品子功能视为C空间中的元素,通过元素间转化辅助完成主功能分解。再次,结合专利技术成熟度分析和功能创新策略,确定新产品的功能创新方向,并依据共现分类号释义预测新产品的集成功能,辅助实现新产品的功能创新。接着,应用专利文献跨域特征分析模型,引入技术领域融合度的概念,量化专利技术的知识广度和流动性,辅助优选功能实现技术,并利用语义解析技术自动提取专利独立权利要求中的技术特征,辅助生成新产品概念设计方案。最后,将该方法应用于重型汽车底盘预装设备领域的新产品开发,证明了方法的有效性。

关键词：概念设计专利数据功能设计专利技术优选语义解析

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基质刚度和生长因子协同驱动上皮⁃间质转化的力⁃化耦合机制

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应用数学和力学 2024年第6期45卷 719-734页

作者：朱鸿源王与帅林敏西安交通大学生命科学与技术学院生物信息工程教育部重点实验室西安710049 西安交通大学生物医学信息工程教育部重点实验室仿生工程与生物力学研究所(BEBC) 西安710049

上皮-间质转化(epithelial to mesenchymal transition,EMT)是胚胎发育、伤口愈合、癌症发展等生理、病理过程中的关键步骤,使细胞从紧密黏附在一起的上皮状态转变为分散排布的间质状态.该文提出了一个基质刚度和生长因子协同驱动EMT的... 详细信息

上皮-间质转化(epithelial to mesenchymal transition,EMT)是胚胎发育、伤口愈合、癌症发展等生理、病理过程中的关键步骤,使细胞从紧密黏附在一起的上皮状态转变为分散排布的间质状态.该文提出了一个基质刚度和生长因子协同驱动EMT的核心调控回路模型,发现在EMT过程中,基质刚度和生长因子通过协同调控EMT激活转录因子(EMT-activating transcript factors,EMT-TFs)来改变细胞间力学黏附分子E/N-钙黏素的表达,从而影响EMT的进程与可逆性.该模型揭示了力学和化学因素的协同作用对EMT过程中细胞间力学黏附的影响机制,为研究癌症等疾病的发生、发展机制和防治策略奠定了理论基础.

关键词：力学模型力-化耦合上皮-间质转化细胞间力学黏附

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抗胸腺基质淋巴细胞生成素抗体在支气管哮喘生物靶向治疗中的作用

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临床肺科杂志 2021年第7期26卷 1124-1126,1134页

作者：刘向朱鸿丹范敏娟昆明医科大学第二附属医院呼吸内科云南昆明650101

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,哮喘的发病机制有明显的异质性。在一些哮喘患者中,特别是那些伴有非嗜酸性炎症的患者,在使用长效β受体激动剂和中-高剂量吸入性糖皮质激素治疗后,症状仍不能有效控制,所以了解哮喘的免疫病理和哮... 详细信息

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,哮喘的发病机制有明显的异质性。在一些哮喘患者中,特别是那些伴有非嗜酸性炎症的患者,在使用长效β受体激动剂和中-高剂量吸入性糖皮质激素治疗后,症状仍不能有效控制,所以了解哮喘的免疫病理和哮喘表型非常重要。随着生物疗法的发展,对传统哮喘治疗无效的患者需要寻找新的生物药物,活化的支气管上皮细胞释放的TSLP及其靶向治疗是近年来研究的热点。本文就抗胸腺基质淋巴细胞生成素抗体在支气管哮喘生物靶向治疗中的作用进行综述。

关键词：胸腺基质淋巴细胞生成素生物靶向治疗支气管哮喘哮喘治疗支气管上皮细胞生物药物免疫病理嗜酸性

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