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急诊科患者30 d死亡风险预测模型的构建与验证

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中华危重病急救医学 2022年第4期34卷 421-425页

作者：陈湘雷光锋张雪晴朱首珍童丽常德市第一人民医院护理部湖南常德415000

目的探讨急诊科患者30 d死亡危险因素,采用列线图构建预测模型并进行验证。方法采用回顾性队列研究方法,收集2021年1月1日至6月30日常德市第一人民医院急诊科收治的1091例患者的临床资料,其中1月1日至3月31日的741例患者为建模组,4月1日... 详细信息

目的探讨急诊科患者30 d死亡危险因素,采用列线图构建预测模型并进行验证。方法采用回顾性队列研究方法,收集2021年1月1日至6月30日常德市第一人民医院急诊科收治的1091例患者的临床资料,其中1月1日至3月31日的741例患者为建模组,4月1日至6月30日的350例患者为验证组。收集患者的一般资料、入急诊科首次生命体征和实验室检查结果,计算改良早期预警评分(MEWS),并记录30 d转归。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选出30 d死亡的危险因素;根据多因素分析结果构建30 d死亡的列线图模型,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估所建模型的一致性,采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价预测模型的拟合程度。结果最终1091例患者均纳入分析,其中建模组741例,男性356例、女性385例,年龄(51.42±17.33)岁,30 d病死率为28.88%;验证组350例,男性188例、女性162例,年龄(52.88±16.11)岁,30 d病死率为24.00%。单因素分析结果显示,年龄、入急诊科时主要诊断、意识、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、MEWS评分、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)、体质量指数(BMI)可能是急诊科患者30 d死亡的危险因素;进一步纳入多因素分析结果显示,MEWS评分〔优势比(OR)=14.22,95%可信区间(95%CI)为1.46~138.12〕、ESR(OR=46.71,95%CI为20.48~106.53)、PCT(OR=4.97,95%CI为2.46~10.02)、BMI(24.0~27.9 kg/m^(2):OR=37.82,95%CI为14.69~97.36;≥28.0 kg/m^(2):OR=62.11,95%CI为25.77~149.72)是急诊科患者30 d死亡的独立危险因素(均P<0.05)。根据多因素分析筛选出的变量构建列线图模型,建模组模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.974(95%CI为0.753~0.983),验证组模型的AUC为0.963(95%CI为0.740~0.975);Hosmer-Lemeshow检验显示,列线图模型的预测结果与实际情况差异无统计学意义(χ2=1.216,P=1.270)。结论MEWS评分联合BMI、ESR、PCT建立的预测模型可以科学、有效地预测急诊科患者30 d转归。

关键词：急诊科 30 d病死率预测模型列线图

基于激光复合的甲烷泄漏遥测模型及算法仿真研究

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光学学报 2024年

作者：朱首正刘世界王森远唐国良李春来王建宇中国科学院大学杭州高等研究院物理与光电工程学院中国科学院上海光学精密机械研究所中国科学院大学中国科学院上海技术物理研究所空间主动光电技术重点实验室

本研究提出了一种基于激光遥测仪的复合厂区甲烷泄漏率量化和泄漏源定位观测模型，并结合改进的高斯烟羽气团扩散模型进行泄漏率量化和定位算法仿真研究。该观测模型和算法利用小型化、连续化定点厂区监测设备优势，针对实际观测中的样... 详细信息

本研究提出了一种基于激光遥测仪的复合厂区甲烷泄漏率量化和泄漏源定位观测模型，并结合改进的高斯烟羽气团扩散模型进行泄漏率量化和定位算法仿真研究。该观测模型和算法利用小型化、连续化定点厂区监测设备优势，针对实际观测中的样本浓度、风速、风向、采样点坐标和采样点数误差对反演的泄漏率和泄漏源坐标进行灵敏度分析。仿真过程较好的对提出的模型和优化算法进行了验证，对实际观测中的各种误差影响进行量化表征。该观测模型和泄漏率量化和泄漏源定位算法研究可为目前厂区的甲烷泄漏源量化和定位观测提供参考。

关键词：遥感与传感器甲烷泄漏定位算法仿真误差分析激光遥测

整合结构连通与功能提升的黄土高原县域生态安全格局构建:以延安市安塞区为例

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应用生态学报 2024年第7期35卷 1915-1924页

作者：朱宗斌彭佳新姚龙杰潘卫涛朱玲朱宗珍姜婧岳邦瑞西安建筑科技大学建筑学院西安710055 西京学院设计艺术学院西安710123 中国城乡建设与文化传承研究院西安710055 兰州财经大学农林经济管理学院兰州730020 西安市勘察测绘院西安710001 绿色建筑全国重点实验室西安710055

生态安全格局是维持生态过程和保障生态系统功能稳定的重要空间途径。随着景观规划和决策的开始实施,亟需考虑生态安全格局构建的差异化方法及其空间输出的一致性,以及研究对象的匹配性和适用性。本研究从整合视角出发,以黄土高原退耕... 详细信息

生态安全格局是维持生态过程和保障生态系统功能稳定的重要空间途径。随着景观规划和决策的开始实施,亟需考虑生态安全格局构建的差异化方法及其空间输出的一致性,以及研究对象的匹配性和适用性。本研究从整合视角出发,以黄土高原退耕还林工程主要实施区域延安市安塞区为对象,结合地域地形地貌和景观特征,融合形态学空间格局分析和生态系统服务重要性评价结果识别生态源地,构建安塞区生态安全格局。结果表明:结构型与功能型构建方法在空间保护优先级识别上的一致性较低,面向整合集成的方法可形成互补,能实现结构连通与功能提升双重目标;研究区共有202个生态源地,总面积391.58 km^(2),约占研究区总面积的13.3%,整体呈现碎片化分布特征,主要分布于北部和南部;研究区共有110条生态廊道,总长度599 km,主要围绕河道分布,呈现出“南北部短窄密集、中部长宽疏朗”的分布特征。本研究提供的结构-功能整合方法为国土空间生态修复规划工作提供新见解,并能推进景观格局、过程和服务的研究。

关键词：生态安全格局结构连通功能提升黄土高原

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“以中释西”文学批评范式的学理依据与阐释路径研究

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内蒙古社会科学 2024年第2期45卷 163-171页

作者：董首一西南交通大学人文学院四川成都611756

比较文学的中国学派强调“双向阐发”,但时至今日,“以西释中”仍占绝对优势,文学批评中几乎没有“以中释西”的声音。“以中释西”既可以让我们“发现西方”,又可以对“以西释中”的单向阐发进行拨正,避免中国文论的“失语”。由于中... 详细信息

比较文学的中国学派强调“双向阐发”,但时至今日,“以西释中”仍占绝对优势,文学批评中几乎没有“以中释西”的声音。“以中释西”既可以让我们“发现西方”,又可以对“以西释中”的单向阐发进行拨正,避免中国文论的“失语”。由于中国传统文论本身是前现代、现代与后现代思想的统一,文化交融与互鉴使西方文学具有中国美学特色,以及中西文心相同,所以“以中释西”有着充分的学理依据。“以中释西”的具体路径包括以中国诗学直接审视西方文学、以问题为基础进行阐释、正向阐释与反向阐释相结合三种方法。“以中释西”应注意树立“文体意识”、强调对被阐释文本的“细读”和微调理论框架。

关键词：比较诗学 “以中释西” 学理依据阐释路径

一种履带车辆三行星排混合动力系统构型优化设计方案

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中国公路学报 2024年第7期37卷 317-328页

作者：胡建军薛首志刘子睿重庆大学高端装备机械传动全国重点实验室重庆400044 重庆大学机械与运载工程学院重庆400044

现有的双侧电机耦合驱动混合动力传动系统在行驶过程中会频繁产生能量二次转换现象,降低了整车运行效率。为进一步提升燃油经济性,提出一种三行星排履带车辆混合动力系统构型的优化设计方案。首先,以一款双电机耦合驱动结构的履带车辆... 详细信息

现有的双侧电机耦合驱动混合动力传动系统在行驶过程中会频繁产生能量二次转换现象,降低了整车运行效率。为进一步提升燃油经济性,提出一种三行星排履带车辆混合动力系统构型的优化设计方案。首先,以一款双电机耦合驱动结构的履带车辆动力传动系统为参考构型,在分析参考构型工作特性的基础上,对参考构型进行拆分,保留其主要的动力源部件和耦合机构,通过添加一组行星排,将发动机和发电机连入参考构型,生成基础拓扑结构方案。其次,提出一种改进邻接矩阵表达法,建立混合动力履带车辆动力传动系统不同工作模式下各部件之间的数学连接关系,完成对构型的生成和搜索,得到最优备选构型。最终,基于动态规划算法的全局最优控制策略对所生成备选构型方案的最佳经济性和最佳动力性能进行仿真分析,获得综合性能最优的混合动力履带车辆三行星排式动力传动系统构型方案。结果表明:所提出的三行星排式动力传动系统构型方案在保留参考构型相同转向性能的前提下,其0~60 km·h-1加速时间相对参考构型减少了38.33%,燃油经济性提升了3.09%,证明了该研究构型生成与筛选方法的可行性,验证了最优构型方案的有效性。

关键词：机械工程混合动力履带车辆改进邻接矩阵构型动态规划算法

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如何找回丢失的睡眠

家庭生活指南 2024年第3期 23-24页

作者：朱化珍上海市浦东新区肺科医院

3月21日是世界睡眠日。中国睡眠研究会的数据显示，我国超过3亿人存在睡眠障碍。随着社会生活节奏的加快与人们工作生活压力的增大，越来越多的人开始出现失眠的情况，很多人对于失眠缺乏重视，但事实上失眠却是人体发生严重病变的开始...

3月21日是世界睡眠日。中国睡眠研究会的数据显示，我国超过3亿人存在睡眠障碍。随着社会生活节奏的加快与人们工作生活压力的增大，越来越多的人开始出现失眠的情况，很多人对于失眠缺乏重视，但事实上失眠却是人体发生严重病变的开始！长期失眠可导致免疫力下降，增加癌症的发生风险。只有加强对失眠的认识，并且及时采取适当的治疗措施，才能更好地帮助人们改善睡眠质量，远离疾病的影响。

关键词：

高中语文小说教学中仿真情境的设计——以《阿Q正传(节选)》《边城(节选)》为例

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语文教学通讯 2024年第9期 25-27页

作者：朱前珍衢州第二中学浙江衢州324000

仿真情境的创设可以成为挖掘小说意蕴、理解人物典型意义、探寻作家匠心的密钥。通过自我代入法、对象替换法、情境互换法、假设情节法等方式,从文本出发,设计出仿真度极高的情境,可引导学生置身其中,产生亲历体验的真实感,在自我与他... 详细信息

仿真情境的创设可以成为挖掘小说意蕴、理解人物典型意义、探寻作家匠心的密钥。通过自我代入法、对象替换法、情境互换法、假设情节法等方式,从文本出发,设计出仿真度极高的情境,可引导学生置身其中,产生亲历体验的真实感,在自我与他人的行为与心理的反复对照中,自然完成对作品意义的理解。

关键词：仿真情境替代互换假设

弱水三千,只饮一瓢--从一个案例快速读懂《乡土中国》

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读写月报 2024年第4期 47-51页

作者：朱前珍江苏省衢州市第二中学

部编教材对《乡土中国》整本书阅读的要求是:“读通读懂,理解基本内容,并力求触类旁通,掌握学术著作的一般读法。”可对于许多学生来说,阅读学术著作不得其门而入,就连第一点最基本的要求“读通读懂”都很难做到。教材的编者提供了四个... 详细信息

部编教材对《乡土中国》整本书阅读的要求是:“读通读懂,理解基本内容,并力求触类旁通,掌握学术著作的一般读法。”可对于许多学生来说,阅读学术著作不得其门而入,就连第一点最基本的要求“读通读懂”都很难做到。教材的编者提供了四个任务来帮助学生阅读,一是“抓住核心概念,理解作者观点”,二是“分析整体框架,把握知识体系”,三是“关注问题,学以致用”.

关键词：作者观点触类旁通《乡土中国》整本书阅读学术著作部编教材弱水三千整体框架

小说与现实的“变”与“常”——以统编版必修(下册)第六单元为例

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中学语文教学参考 2024年第13期 59-61页

作者：朱前珍浙江省衢州第二中学浙江衢州324000

小说教学可抓住“变”与“常”的转换进行。小说的“变态”揭示现实的“常态”,透过“变态”情节和“变态”人格,可以洞悉现实的常态。而假设、还原、比较等方式是解读出常态的有效形式。

关键词：常态变态细节解读现实观照