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原发非典型肺炎的诊疗进展

解放军医学杂志 2010年第7期35卷 773-776页

作者：朱运奎兰州军区兰州总医院呼吸内科兰州730050

非典型肺炎在全球的发病率较高,占所有社区获得性肺炎的15%～50%。流行病学资料显示,引起非典型肺炎的病原体以肺炎支原体所占比例最高,肺炎衣原体次之,军团菌最低,但后者可引起暴发流行,致死率最高。Q热肺炎也属于非典型肺炎,但临床相... 详细信息

非典型肺炎在全球的发病率较高,占所有社区获得性肺炎的15%～50%。流行病学资料显示,引起非典型肺炎的病原体以肺炎支原体所占比例最高,肺炎衣原体次之,军团菌最低,但后者可引起暴发流行,致死率最高。Q热肺炎也属于非典型肺炎,但临床相关报道较少。非典型肺炎的临床表现无特征性,病原体培养困难,确诊仍是目前面临的难题。血清学检测对早期诊断和临床治疗的帮助不大。PCR法有望成为非典型肺炎早期诊断的重要检测手段,但要注意进行严格的质量控制,并降低假阳性率。治疗非典型肺炎的药物较多,大环内酯类和呼吸喹诺酮类药物最有效。在对社区获得性肺炎患者进行初始治疗时,建议选择覆盖非典型病原体的药物;怀疑军团菌感染者应及早应用呼吸喹诺酮类药物以降低死亡率。

关键词：社区获得性感染衣原体,肺炎支原体,肺炎军团病杆菌,嗜肺

结核性胸膜炎患者单个核细胞DNA氧化损伤及褪黑素的体外修复作用

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中华内科杂志 2007年第3期46卷 213-216页

作者：刘卫朱运奎马莉兰州军区兰州总医院胸内科 730050 兰州医科大学附属第二医院急诊科~~

目的通过观察结核性胸膜炎患者单个核细胞 DNA 氧化损伤程度、总抗氧化能力及抗氧化剂褪黑素对其的作用,评价褪黑素对结核性胸膜炎患者胸水单个核细胞 DNA 损伤的体外修复作用。方法用单细胞凝胶电泳检测25例健康人外周血、28例结核性... 详细信息

目的通过观察结核性胸膜炎患者单个核细胞 DNA 氧化损伤程度、总抗氧化能力及抗氧化剂褪黑素对其的作用,评价褪黑素对结核性胸膜炎患者胸水单个核细胞 DNA 损伤的体外修复作用。方法用单细胞凝胶电泳检测25例健康人外周血、28例结核性胸膜炎患者胸水和外周血单个核细胞 DNA 损伤(以彗星率表示),及经褪黑素处理的20例结核性胸膜炎患者胸水单个核细胞DNA 损伤。用菲罗啉比色法检测健康人血浆、结核性胸膜炎患者胸水和血浆总抗氧化能力。结果健康人外周血单个核细胞彗星率为(8.9±3.7)%,血浆总抗氧化能力为(10.61±1.39)U/ml。结核性胸膜炎患者胸水单个核细胞彗星率为(41.3±14.5)%,高于其外周血[(21.2±4.2)%,P<0.01];胸水总抗氧化能力为(5.17±1.19)U/ml,低于其血浆[(8.66±1.59)U/ml,P<0.01]。经10 μmol/L褪黑素体外作用4 h 后,胸水单个核细胞彗星率由(40.8±9.3)%降至(11.0±3.7)%(t=15.251,P<0.01)。胸水单个核细胞彗星率与总抗氧化能力呈负相关(r=-0.425,P<0.05)。结论结核性胸膜炎患者存在 DNA 氧化损伤、氧化/抗氧化失衡,病变局部较全身明显。体外经褪黑素处理,能促进结核性胸膜炎患者胸水单个核细胞 DNA 损伤的修复,可能与其抗氧化作用有关。

关键词：结核,胸膜炎 DNA损伤总抗氧化能力褪黑素

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呼吸衰竭分型的探讨

中华结核和呼吸杂志 1994年第S1期17卷 105-107页

作者：朱运奎刘维强兰州军区总医院兰州军区总医

清醒绵羊内毒素急性肺损伤血浆及肺淋巴液血栓素及前列环素的变化

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解放军医学杂志 1991年第4期16卷 255-258页

作者：陈景开孙滨朱运奎第四军医大学西京医院呼吸内科

本实验观察了内毒素致伤后肺损伤反应以及血浆和肺淋巴液中的前列环素和血栓素的变化。结果表明,内毒素致伤后绵羊出现典型的肺损伤反应。血浆和肺淋巴液中的TXB_2分别较伤前升高24.5倍和30.7倍;6-keto-PGF_(1α)升高10.6倍和15.7倍。... 详细信息

本实验观察了内毒素致伤后肺损伤反应以及血浆和肺淋巴液中的前列环素和血栓素的变化。结果表明,内毒素致伤后绵羊出现典型的肺损伤反应。血浆和肺淋巴液中的TXB_2分别较伤前升高24.5倍和30.7倍;6-keto-PGF_(1α)升高10.6倍和15.7倍。肺淋巴液的TXB_2和6-keto-PGF_(1α)分别较血浆中的高68％和75％。表明内毒素致伤后,体内尤其是肺内合成TXA_2和PGI_2增加,在内毒素肺损伤的反应中具有重要作用。

关键词：内毒素肺损伤血栓素前列环素

LAK细胞和IL－2联合化疗治疗晚期肺癌的近期疗效观察

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中国肿瘤临床 1996年第10期23卷 715-717页

作者：解好群张绍仪朱运奎陈琳于蓝吕同德兰州军区总医院胸内科

ＬＡＫ细胞和ＩＬ－２是目前常用的肿瘤生物制剂。自１９９２年以来，对１８例晚期肺癌，男１５例，女３例，年龄２９～６４岁，进行ＬＡＫ细胞和重组ＩＬ－２联合化疗治疗。选择胎脾、胸腺的淋巴细胞做前体细胞，体外用重组ＩＬ－２诱... 详细信息

ＬＡＫ细胞和ＩＬ－２是目前常用的肿瘤生物制剂。自１９９２年以来，对１８例晚期肺癌，男１５例，女３例，年龄２９～６４岁，进行ＬＡＫ细胞和重组ＩＬ－２联合化疗治疗。选择胎脾、胸腺的淋巴细胞做前体细胞，体外用重组ＩＬ－２诱导制备ＬＡＫ细胞，每输３次ＬＡＫ细胞为一疗程、每次输入细胞数０．５～１．０×１０９。化疗采用环磷酰胺，长春新碱，阿霉素为主的方案。治疗结果：完全缓解（ＣＲ）５例，部分缓解（ＰＲ）７例，无效（ＮＲ）３例，病情平稳３例，有效率ＣＲ＋ＰＲ达６６％。采用本疗法后病人精神及饮食好转，能有效缓解胸痛、减轻病人痛苦。提示ＬＡＫ细胞和重组ＩＬ－２联合化疗对晚期肺癌是一种可行的有效治疗，但在临床应用中要注意毒性反应。

关键词：肺肿瘤 LAK细胞白细胞介素2 药物疗法

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内毒素肺损伤肺淋巴变化的实验研究

中国病理生理杂志 1992年第1期8卷 86-89页

作者：陈景开孙滨朱运奎第四军医大学附属一院呼吸内科

本实验应用清醒绵羊内毒素肺损伤模型对内毒素致伤后肺淋巴液的变化作了研究。内毒素致伤后,肺动脉压(Ppa)、肺微血管压(PMV)、肺淋巴流量(QL),淋巴白蛋白/血浆白蛋白比值(LA/PA)、淋巴胶体渗透压(π_(i))和肺微血管滤过系数(Kf)均明显... 详细信息

本实验应用清醒绵羊内毒素肺损伤模型对内毒素致伤后肺淋巴液的变化作了研究。内毒素致伤后,肺动脉压(Ppa)、肺微血管压(PMV)、肺淋巴流量(QL),淋巴白蛋白/血浆白蛋白比值(LA/PA)、淋巴胶体渗透压(π_(i))和肺微血管滤过系数(Kf)均明显增加。压力和通透性变化对QL的影响之比,在Ⅰ期(0～2h)和Ⅱ期(2～6h)分别为1∶0.53和1∶2.31。提示了PMV增高为Ⅰ期肺水肿形成的主要因素,通透性增加为Ⅱ期的主要因素。

关键词：内毒素肺肺淋巴瘘

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内毒素肺损伤对多形核白细胞化学发光的影响

发光学报 1991年第4期12卷 349-353页

作者：陈景开孙滨朱运奎第四军医大学西京医院呼吸内科江苏无锡101医院 214044 第四军医大学西京医院呼吸内科第四军医大学西京医院呼吸内科兰州军区总医院

本文研究了绵羊内毒素肺损伤对全血多形核白细胞(PMN)化学发光的影响;比较了正常混合血浆正常自体血浆和自体致伤血浆调理酵母多糖对发光的影响;观察了致伤后的血浆和肺淋巴液的发光促进活性.结果表明,内毒素致伤后,PMN的化学发光峰时... 详细信息

本文研究了绵羊内毒素肺损伤对全血多形核白细胞(PMN)化学发光的影响;比较了正常混合血浆正常自体血浆和自体致伤血浆调理酵母多糖对发光的影响;观察了致伤后的血浆和肺淋巴液的发光促进活性.结果表明,内毒素致伤后,PMN的化学发光峰时无显著变化,而峰值于4h前呈直线上升,4h达高峰,而后逐渐减弱,但至24h仍明显大于伤前值.三种不同血浆调理酵母多糖对PMN发光无明显影响.致伤后期(2h后)的血浆和肺淋巴液无发光促进活性.这些结果提示,一次性微量的大肠杆菌内毒素对PMN的发光具有强烈和持久的促进作用,而对血浆的调理能力无明显影响.

关键词：内毒素肺损伤化学发光 PMN

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消炎痛对内毒素肺损伤肺间质液体平衡的影响

中国病理生理杂志 1996年第2期12卷 164-167页

作者：陈景开孙滨朱运奎无锡101医院第四军医大学兰州总医院

本文利用绵羊一肺淋巴瘘一内毒素肺损伤模型，观察了消炎痛对内毒素肺损伤肺间质液体平衡的影响。结果表明，消炎痛可明显阻止内毒素所致的肺微血管压增高、血浆－淋巴胶体渗透压差减小和肺微血管滤过系数增大，从而使肺淋巴流量减少，... 详细信息

本文利用绵羊一肺淋巴瘘一内毒素肺损伤模型，观察了消炎痛对内毒素肺损伤肺间质液体平衡的影响。结果表明，消炎痛可明显阻止内毒素所致的肺微血管压增高、血浆－淋巴胶体渗透压差减小和肺微血管滤过系数增大，从而使肺淋巴流量减少，继而减轻肺水肿。同时还提示，消炎痛对不同阶段的肺淋巴流量具有不同的影响。

关键词：消炎痛内毒素肺损伤肺间质液体平衡

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消炎痛对内毒素肺损伤的保护作用

解放军医学杂志 1994年第2期19卷 130-131页

作者：陈景开孙滨朱运奎第四军医大学西京医院解放军总医院兰州军区兰州总医院

消炎痛对内毒素肺损伤的保护作用７１００３２第四军医大学西京医院陈景开，孙滨，朱运奎作者应用绵羊－肺淋巴瘘－内毒素肺损伤模型观察了环氧酶抑制剂消炎痛对内毒素肺损伤的保护作用。按Ｓｔａｕｂ法建立绵羊肺淋巴疹。将造疹成功的... 详细信息

消炎痛对内毒素肺损伤的保护作用７１００３２第四军医大学西京医院陈景开，孙滨，朱运奎作者应用绵羊－肺淋巴瘘－内毒素肺损伤模型观察了环氧酶抑制剂消炎痛对内毒素肺损伤的保护作用。按Ｓｔａｕｂ法建立绵羊肺淋巴疹。将造疹成功的２６只分为４组：内毒素组（Ｅ组）１...

关键词：消炎痛内毒素肺损伤肺动脉