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传承背景下基于模型引导的中药安全用药研究

中医药管理杂志 2023年第22期31卷 72-74页

作者：周淑莹沈益琴朱苏美邓慧荔杭州市西溪医院浙江杭州310023

目的:分析传承背景下基于模型引导的中药安全用药管理方法和效果。方法:研究对象为医院2022年7月—2023年3月收治的92例在血液净化中心诊疗的患者,在其入院后以随机表数字法分为对照组和观察组,每组46例。对照组血液净化中心患者诊疗期... 详细信息

目的:分析传承背景下基于模型引导的中药安全用药管理方法和效果。方法:研究对象为医院2022年7月—2023年3月收治的92例在血液净化中心诊疗的患者,在其入院后以随机表数字法分为对照组和观察组,每组46例。对照组血液净化中心患者诊疗期间进行常规中药用药管理。观察血液净化中心患者诊疗期间在传承背景下基于模型引导进行中药安全用药管理。观察组间血液净化中心管理质量、中药用药管理质量、中药用药安全性。结果:在信息查对、感染控制、人文关怀、规范操作4方面的血液净化中心管理质量评分比较中,管理前组间差异均无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组在信息查对、感染控制、人文关怀、规范操作4方面的血液净化中心管理质量评分比较中均明显高于对照组(P0.05);管理后,观察组在安全性、有效性、经济性、合理性4方面的血液净化中心中药用药管理质量评分比较中均明显高于对照组(P<0.05)。管理后,观察组中药用药后各系统不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:传承背景下基于模型引导对患者进行中药安全用药管理无论是对临床管理质量的提升还是对中药用药管理质量的提升均有积极作用,可以进一步降低患者各系统不良反应的发生,提高临床中药用药安全性。

关键词：传承背景模型引导中药安全用药管理质量不良反应用药安全性

三黄软膏联合多磺酸粘多糖乳膏在血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用

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新中医 2022年第24期54卷 180-183页

作者：郑欢欢朱苏美陈军杭州市西溪医院血透室浙江杭州310023 杭州市西溪医院B超室浙江杭州310023

目的:观察三黄软膏联合多磺酸粘多糖乳膏在血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用效果。方法:回顾性分析2017年10月—2020年10月在杭州市西溪医院进行血液透析的90例患者的病历资料。根据时间顺序,将2017年10月—2018年12月治疗的41例患... 详细信息

目的:观察三黄软膏联合多磺酸粘多糖乳膏在血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用效果。方法:回顾性分析2017年10月—2020年10月在杭州市西溪医院进行血液透析的90例患者的病历资料。根据时间顺序,将2017年10月—2018年12月治疗的41例患者设定为常规干预组,将2019年1月—2020年10月治疗的49例患者设定为联合干预组。常规干预组使用多磺酸粘多糖乳膏进行内瘘维护,联合干预组给予三黄软膏联合多磺酸粘多糖乳膏进行内瘘维护。比较2组内瘘血流量、血管内径、内瘘穿刺点感染率、并发症发生率及内瘘畅通率。结果:联合干预组内瘘血流量、血管内径均大于常规干预组,差异均有统计学意义(P0.05)。联合干预组并发症发生率8.16%,低于常规干预组24.39%(P<0.05)。联合干预组内瘘畅通率91.84%,高于常规干预组75.61%(P<0.05)。结论:三黄软膏联合多磺酸粘多糖乳膏能够改善血液透析患者动静脉内瘘的血流状况,降低并发症发生率,提高内瘘畅通率。

关键词：血液透析动静脉内瘘三黄软膏多磺酸粘多糖乳膏并发症内瘘畅通率

不同血液净化模式对终末期肾病患者微炎症状态和肾功能指标的影响

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现代实用医学 2023年第7期35卷 936-939页

作者：朱苏美张丽年素娟刘涧周张青崔龚臻杭州市西溪医院杭州310002

终末期肾病为慢性肾功能衰竭的严重阶段,我国终末期肾病患者约达200万,整体预后较差^([1])。研究指出,终末期肾病患者多伴有细胞免疫功能缺损及微炎症状态其中微炎症状态主要是机体受各微生物、内毒素、化学物质及补体等非病原微生物刺... 详细信息

终末期肾病为慢性肾功能衰竭的严重阶段,我国终末期肾病患者约达200万,整体预后较差^([1])。研究指出,终末期肾病患者多伴有细胞免疫功能缺损及微炎症状态其中微炎症状态主要是机体受各微生物、内毒素、化学物质及补体等非病原微生物刺激引发的慢性、持续性或隐匿性的炎症状态^([2-3])。血液透析是指通过半透膜原理,将患者体内血液引流到体外进而通过弥散、对流方式清除人体内多余水分、代谢废物及各种有毒有害物质,以此达到净化血液、维持水、电解质及酸碱平衡的目的为该病目前治疗的主要方式^([4-5])。

关键词：终末期肾病血液净化微炎症状态肾功能

持续质量改进在老年血液透析患者长期留置导管感染中的应用

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中国中西医结合肾病杂志 2022年第11期23卷 1001-1003页

作者：朱苏美张红梅于静静来丽娅吴昊严明霞胡芬沈益琴浙江大学附属西溪医院血透中心杭州310000

血液透析是一种有效治疗终末期肾病方法,通过体内血液引流至体外,消除体内代谢废物,维持电解质和酸碱平衡,去除过多的水分,将净化后的血液回输,建立和维护良好的血液净化通路,是保证血液净化顺利进行和充分透析的首要条件。老年患者由... 详细信息

血液透析是一种有效治疗终末期肾病方法,通过体内血液引流至体外,消除体内代谢废物,维持电解质和酸碱平衡,去除过多的水分,将净化后的血液回输,建立和维护良好的血液净化通路,是保证血液净化顺利进行和充分透析的首要条件。老年患者由于年龄、血管状况、并发症等因素,需要长期留置导管作为血管通路,而长期留置深静脉导管容易发生导管相关性感染,严重者可导致血液透析充分性下降、感染性休克和全身炎症反应,危及患者生命。

关键词：持续质量改进长期留置导管终末期肾病血液回输血管通路全身炎症反应感染性休克老年患者

框架式优质心理护理模式对血液透析患者负面情绪及自护能力的影响

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现代实用医学 2022年第3期34卷 389-391页

作者：朱苏美张红梅沈益琴郑欢欢沈琴红周淑莹邓慧荔李儿浙江大学医学院附属杭州市西溪医院杭州310000

急慢性肾功能衰竭常采用血液透析(HD)治疗,能有效改善患者临床症状,延长生命周期[1]。HD治疗周期较长、花费较高,同时患者长期经受疾病折磨,极易出现焦虑、抑郁等负面情绪。研究表明,HD患者产生的负面情绪可使其心率加快,血压升高,从而... 详细信息

急慢性肾功能衰竭常采用血液透析(HD)治疗,能有效改善患者临床症状,延长生命周期[1]。HD治疗周期较长、花费较高,同时患者长期经受疾病折磨,极易出现焦虑、抑郁等负面情绪。研究表明,HD患者产生的负面情绪可使其心率加快,血压升高,从而降低治疗效果,不利于疾病恢复[2]。框架式优质心理护理模式利用“知-信-行”逐步纠正患者自护行为,加强其疾病治疗自信心,已应用于肝癌[3]及胃癌[4]化疗中,均取得较好效果。本研究拟探讨框架式优质心理护理模式对HD患者负面情绪及自护能力的影响,报道如下。

关键词：血液透析心理护理负面情绪自护能力

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锥形空心液膜雾化特性预测模型研究

工程热物理学报 2024年第4期45卷 1038-1048页

作者：朱苏宇张海滨白博峰动力工程多相流国家重点实验室西安交通大学化学工程与技术学院西安710049

本文采用可视化测试方法对空心锥形液膜的破碎雾化特性开展了实验研究,结合高速相机与长距显微镜头,获得了喷嘴出口液膜的初始状态参数,并对喷雾液膜结构形态及瞬态破碎过程进行了捕捉,根据实验结果分析了空心锥形液膜的破碎特征;进而... 详细信息

本文采用可视化测试方法对空心锥形液膜的破碎雾化特性开展了实验研究,结合高速相机与长距显微镜头,获得了喷嘴出口液膜的初始状态参数,并对喷雾液膜结构形态及瞬态破碎过程进行了捕捉,根据实验结果分析了空心锥形液膜的破碎特征;进而基于实验数据分析讨论了已有液膜破碎长度、喷雾锥角预测模型的准确性以及误差产生的原因,发现模型简化误差、经验常数的不合理选取等是模型预测误差产生的关键;随后结合多种喷嘴结构形式实验数据,以液膜出口状态参数为基础,建立了新的空心锥形喷雾初次破碎长度预测模型与喷雾锥角预测模型;发展的新模型具有更好的普适性与准确性,为空心锥形喷雾的雾化特性分析以及发展空心锥形喷雾掺混相关过程的数值模拟方法提供了参考。

关键词：空心锥形喷雾预测模型液膜破碎雾化特性

考虑风险偏好的供应链上下游企业碳减排联合外包策略研究

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考虑风险偏好的供应链上下游企业碳减排联合外包策略研究

作者：朱甦瑞重庆理工大学

学位级别：硕士

随着二氧化碳等温室气体的排放量大幅提升,全球气候日渐变暖。为保护环境,缓解人类气候危机,中国先后在北京、天津、上海、重庆、广东、湖北、深圳七省市开展碳排放交易试点工作,2017年,国家发改委印发《全国碳排放权交易市场建设方案》... 详细信息

随着二氧化碳等温室气体的排放量大幅提升,全球气候日渐变暖。为保护环境,缓解人类气候危机,中国先后在北京、天津、上海、重庆、广东、湖北、深圳七省市开展碳排放交易试点工作,2017年,国家发改委印发《全国碳排放权交易市场建设方案》,标志着我国碳交易市场正式启动。与此同时,越来越多的企业开始减少对碳的排放,发展低碳产业。但由于减排技术的限制,企业自身减排的能力往往不足,需要第三方企业的减排支持。因此,第三方减排服务提供商以低成本、专业性、高效性的嵌入式低碳服务开始逐渐被企业关注。在减排外包的过程中,由于委托人和代理人之间存在信息不对称、风险偏好等因素,委托人和代理人目标函数不尽相同,通常会存在多委托人共同外包和单委托人多任务外包等多种情况可供供应链企业选择。如何在这些选择中进行有效的碳减排外包机制优化,提升企业盈利能力,已经成为企业发展过程中必须要面临的重点所在。针对这些问题,本文基于委托代理理论,分别在风险中性和风险规避的条件下,设计一个由供应商和制造商组成的低碳服务供应链,供应商和制造商均需要将自身的碳减排任务外包给第三方低碳服务商。首先,通过构建Stackelberg博弈模型,分别计算在风险中性情况下,供应商和制造商分别外包、供应商主导外包和制造商主导外包的利润,通过利润比较发现:一是在风险中性的条件下,供应链是否能够达成统一外包,取决于第三方外包减排服务商的保留收益、市场固定需求量、价格敏感系数以及政府对供应链上企业的碳减排配额之差;二是只有当第三方外包减排服务商的保留收益、市场固定需求量、价格敏感系数和政府对供应商制造商的碳减排配额之差处在某一特定区间时,供应商和制造商才能达成合作;三是供应链上的供应商和制造商无法达成分别外包合作,且当政府对供应链上企业的碳减排配额之差过大时,供应商和制造商往往达不成合作。其次,通过构建Stackelberg博弈模型,分别计算在风险规避情况下,供应商和制造商分别外包、供应商主导外包和制造商主导外包的利润,通过利润比较发现:一是在风险规避情况下,供应链是否能够达成分别外包,仍取决于第三方外包减排服务商的保留收益、市场固定需求量、价格敏感系数、供应链上企业单位产品在碳减排前的初始碳排放量之差以及政府对供应链上企业的碳减排配额之差;二是只有当第三方外包减排服务商的保留收益、市场固定需求量、价格敏感系数和政府对供应商制造商的碳减排配额之差处在某一特定区间时,供应商和制造商才能达成合作;三是当政府对供应商和制造商的碳减排配额之差过大时,供应商和制造商往往达不成合作。最后,对本文的研究进行总结分析,为企业的减排外包提供具体的建议,对外来的研究进行了展望。

关键词：委托代理理论供应链碳减排碳减排外包多委托人分别外包单委托人多任务外包

基于体演文化教学法的初级汉语综合课《把“福”字倒着贴在门上》教学设计

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基于体演文化教学法的初级汉语综合课《把“福”字倒着贴在门上》...

作者：苏美杰安阳师范学院

学位级别：硕士

传统家族关系的数字化重构——基于微信家族群的实证分析

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现代传播（中国传媒大学学报） 2024年第2期46卷 66-75页

作者：苏美妮湖南大学新闻与传播学院

微信作为数字时代重要的传播媒介和社交工具重构了中国传统家族关系。微信家族群是典型的媒介化集体和数字时代的新互型。微信家族群建构了线上聚合的、具有日常性与仪式化、互动性和互训性的数字化家族空间;呈现了兼具仪式性和日常性... 详细信息

微信作为数字时代重要的传播媒介和社交工具重构了中国传统家族关系。微信家族群是典型的媒介化集体和数字时代的新互型。微信家族群建构了线上聚合的、具有日常性与仪式化、互动性和互训性的数字化家族空间;呈现了兼具仪式性和日常性的家族数字生活时间节奏,形成了具有实时性和瞬间性的家族数字生活时间体验以及日志型的家族数字生活时间景观;也从代际权力和城乡空间权力等维度重构了传统家族关系。家族的数字化生存对传统优秀家族文化的传承带来了挑战。

关键词：家族群互型空间时间权力重构