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肾上腺血管平滑肌脂肪瘤临床特征分析

中华泌尿外科杂志 2022年第3期43卷 161-164页

作者：陈惠铃朱育春徐缓周亮四川大学华西医院泌尿外科泌尿外科研究所成都610041

目的探讨肾上腺血管平滑肌脂肪瘤的临床特征。方法回顾性分析四川大学华西医院2009年4月至2019年4月收治的5例肾上腺血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料。男2例,女3例;年龄平均46.7(40~57)岁。1例临床表现为右上腹包块,1例腰背部胀痛,余无... 详细信息

目的探讨肾上腺血管平滑肌脂肪瘤的临床特征。方法回顾性分析四川大学华西医院2009年4月至2019年4月收治的5例肾上腺血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料。男2例,女3例;年龄平均46.7(40~57)岁。1例临床表现为右上腹包块,1例腰背部胀痛,余无显著症状;1例合并高血压,1例合并肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素活性(立位)降低,其余病例激素未见异常。2例行腹部B超检查示肾上腺区强回声团;5例均行腹部增强CT检查,示肾上腺区占位性病变,具体表现为脂肪、血管、肌肉等混杂密度的肿瘤。肿瘤直径平均5.8(2.3~9.1)cm,其中左侧2例,右侧3例;合并肾血管平滑肌脂肪瘤1例。5例均行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。总结患者术后情况及预后。结果5例手术均顺利完成,术后病理均诊断为肾上腺血管平滑肌脂肪瘤。合并高血压患者术后血压水平无明显变化。随访时间2~7年,5例肿瘤均无复发。结论肾上腺血管平滑肌脂肪瘤是一种极其罕见的良性疾病,多于中年发病,患者多无明显临床症状及体征;肿瘤通常不分泌有临床意义的激素,结合CT等影像学检查可基本诊断,确诊依赖于病理;术后预后良好。

关键词：肾上腺肿瘤肾上腺偶发瘤血管平滑肌脂肪瘤临床特征

PEGPU3-D多孔支架在膀胱组织工程中的初步应用评价

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四川大学学报（医学版） 2013年第2期44卷 196-200页

作者：朱育春蒋霞王坤杰魏鑫李虹四川大学华西医院泌尿外科成都610041 四川大学华西医院卫生部移植工程与移植免疫重点实验室成都610041

目的探讨膀胱上皮细胞、平滑肌细胞在聚乙二醇聚氨酯(PEGPU)3-D多孔支架的生长增殖能力,对PEGPU 3-D支架在膀胱组织工程中的潜在应用进行评价。方法鼠成纤维细胞接种于乳液固含量(m/m)为8%、12%、16%、20%(即孔径为90.8、76.7、40.9和3... 详细信息

目的探讨膀胱上皮细胞、平滑肌细胞在聚乙二醇聚氨酯(PEGPU)3-D多孔支架的生长增殖能力,对PEGPU 3-D支架在膀胱组织工程中的潜在应用进行评价。方法鼠成纤维细胞接种于乳液固含量(m/m)为8%、12%、16%、20%(即孔径为90.8、76.7、40.9和39.6μm)的PEGPU 3-D聚氨酯多孔支架后,采用异硫氰酸荧光素(FITC)与4’,6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)免疫荧光共染观察支架表面与支架内部细胞生长情况。采用免疫组织化学染色(检测α-actin与f-actin的表达)鉴定原代培养人膀胱平滑肌细胞。将人膀胱平滑肌细胞、上皮细胞和鼠成纤维细胞接种于PEGPU 3-D聚氨酯多孔支架后,采用胆囊收缩素八肽(CCK-8)检测法绘制细胞生长曲线。结果鼠成纤维细胞可在PEGPU 3-D多孔支架粘附、增殖,在平均孔径为40.9μm的3-D多孔支架上鼠成纤维细胞可获得最佳的生长、增殖状态。膀胱平滑肌细胞在平均孔径为90.8μm的3-D支架生长状态最佳,膀胱上皮细胞在平均孔径为39.6μm的3-D支架生长状态最佳。结论 3-D多孔PEGPU支架可支持膀胱上皮细胞与平滑肌细胞生长、增殖,具有膀胱组织工程应用的潜力。

关键词：组织工程膀胱生物材料

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结缔组织生长因子受体结合区域的预测及筛选

四川大学学报（医学版） 2012年第1期43卷 83-85,90页

作者：张朋朱育春张立李响四川大学华西医院泌尿外科成都610041 四川大学华西医院移植免疫研究室成都610041

目的分析结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)二级结构,进行其受体结合区域的预测及筛选。方法利用生物信息学手段,分析CTGF二级结构、亲水性以及其它部分物理性质,预测和筛选出CTGF与受体的可能结合区域,为以后人... 详细信息

目的分析结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)二级结构,进行其受体结合区域的预测及筛选。方法利用生物信息学手段,分析CTGF二级结构、亲水性以及其它部分物理性质,预测和筛选出CTGF与受体的可能结合区域,为以后人工合成小分子多肽的CTGF拮抗剂做出初步筛选。结果通过对CTGF二级结构、相应同源蛋白对比、以及亲水性和抗原性分析结果显示,CTGF与其受体结合的位点可能位于96～102、104～112、257～272区段,它们的氨基酸序列分别是TAKDGAP、IFGGTVYRS和IRTPKISKPIKFELSG。结论初步筛选出CTGF受体结合位点,为根据其3个氨基酸序列合成CTGF拮抗剂提供了工作基础。

关键词：结缔组织生长因子转化生长因子-β 二级结构纤维化

非那雄胺对经尿道前列腺切除术术中出血的治疗作用的Meta-分析

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非那雄胺对经尿道前列腺切除术术中出血的治疗作用的Meta-分析

作者：朱育春四川大学

学位级别：硕士

目的：通过Meta-分析的方法比较术前服用非那雄胺组与口服安慰剂组的经尿道前列腺电切手术术中出血的治疗效果，包括术中出血量(Peroperative bleeding)、每克切除前列腺组织出血量(Bleeding per resected gram of prostate tissue)，... 详细信息

目的：通过Meta-分析的方法比较术前服用非那雄胺组与口服安慰剂组的经尿道前列腺电切手术术中出血的治疗效果，包括术中出血量(Peroperative bleeding)、每克切除前列腺组织出血量(Bleeding per resected gram of prostate tissue)，术前术后血色素降低量(Prepostoperative hb decrease)。方法：按Cochrane协作网工作手册的要求，指定相应的纳入标准、排除标准及检索策略。在美国医学文献索引(Medline)、荷兰医学文摘(Embase)、中国生物医学文摘(CBM)、Cochrane图书馆、杂志、及学位论文集内进行相关的临床对照试验检索。对收集的文献按照循证医学的原则和方法进行评价，纳入的随机对照试验的方法学质量采用Cochrane协作网系统评价员手册;随机分配隐藏方案采用Cochrane手册及Schulz等报告的评价方法;纳入的非随机对照研究的方法学质量参考刘建平、Stroup和Hailey等报告的评价方法。文献资料采用统一的表格由两名评价员独立进行资料提取，由Revman4.2软件进行数据处理和分析。对于计数资料效应量用比值比(Odds ratio，OR)及其95％可信区间(Confidence interval，CI)表示;对于计量资料效应量以加权均数差(WMD)及其95％可信区间表示。对资料进行异质性检验，以判断多个研究结果的总体效应是否一致，若多个研究结果的效应一致，则采用固定效应模型;反之，则用随机效应模型。某些可能影响结果的重要因素进行敏感性分析，从而判断结果的稳定性和强度。结果：我们共收集到7篇文献，其中2篇被排除。符合纳入标准并进入Meta-分析的文献共5篇，4篇为随机对照试验，1篇为非随机对照试验。研究方法学质量评价4个为C级，其余1个研究为B级。术前使用非那雄胺组较服用安慰剂组对术中出血的治疗效果，在比较两组的年龄，IPSS，PSA，前列腺体积，术中切除量的前提下，以术中出血量，每克切除前列腺组织出血量，术前术后血色素降低量为指针，Meta分析结果显示：在年龄(66.9+/-9.436.3+/-5.18 P>0.05)，IPSS(12.48+/-2.454.25+/-2.15 P>0.05)，PSA(2.43+/-2.10.05+/-2.07P>0.05)，前列腺术前体积，术中切除组织量两组均为均衡的情况下，非那雄胺组在术中出血量(WMD为-85.44，WMD的95％CI为-117.31，-53.58)，每克切除前列腺组织出血量(WMD为-3.5，WMD的95％CI为-6.34，-0.58)，术前术后血色素降低量(WMD为-1.61，WMD的95％CI为-1.96，-1.26)均少于对照组。结论：术前使用非那雄胺治疗组与使用安慰剂组的行经尿道前列腺电切术之患者的术中出血比较，目前的研究证据表明：TURP术前运用非那雄胺能有效减少术中出血。

关键词：非那雄胺经尿道前列腺切除术出血良性前列腺增生(症)

从外科角度探讨原发性醛固酮增多症的规范化诊疗

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中华泌尿外科杂志 2019年第4期40卷 253-256页

作者：周亮朱育春魏强四川大学华西医院泌尿外科泌尿外科研究所成都610041

原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是继发性高血压最常见的病因,也是泌尿外科常遇到的肾上腺疾病.近年来,我国肾上腺源性高血压外科疾病的诊疗取得阶段性成果,但泌尿外科医生在原醛症的筛查、确诊、功能诊断和治疗过程中存在诸多不足.鉴... 详细信息

原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是继发性高血压最常见的病因,也是泌尿外科常遇到的肾上腺疾病.近年来,我国肾上腺源性高血压外科疾病的诊疗取得阶段性成果,但泌尿外科医生在原醛症的筛查、确诊、功能诊断和治疗过程中存在诸多不足.鉴于疾病的复杂性和全国各地医疗水平的参差不齐,泌尿外科医生迫切需要强化对原醛症诊疗规范的认识本文着重阐述泌尿外科医生在原醛症诊疗过程中遇到的常见问题,从流行病学、疾病筛查、多学科团队建设、肾上腺静脉采血、治疗策略等关键问题着手,重点阐述规范诊疗的原则,希望进一步提高我国肾上腺源性高血压外科疾病的诊疗水平.

关键词：原发性醛固酮增多症肾上腺高血压

霉酚酸酯药代动力学参数与肾移植临床效应的相关性

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中华医学杂志 2009年第4期89卷 251-253页

作者：林波朱育春卢一平四川大学华西医院泌尿外科成都610041

目的通过对64例接受初次同种异体肾脏移植的患者进行霉酚酸酯（MMF）药代动力学的描述性研究，揭示霉酚酸（MPA）体内的代谢特点及其与临床效应的关系。方法对患者进行MPA服药前浓度（MPA-C0）定期测定并随访观察临床效应。结果无毒副... 详细信息

目的通过对64例接受初次同种异体肾脏移植的患者进行霉酚酸酯（MMF）药代动力学的描述性研究，揭示霉酚酸（MPA）体内的代谢特点及其与临床效应的关系。方法对患者进行MPA服药前浓度（MPA-C0）定期测定并随访观察临床效应。结果无毒副反应及无急性排斥组的MPA-C。中位数为0．74mg／L，发生MMF相关毒副反应组MPA-C。中位数为1．32mg／L，急性排斥组MPA-C。中位数为0．39mg／L，3组间差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论研究提示MPA-C。是较为合适的临床药代动力学监测指标。

关键词：肾移植霉酚酸药代动力学移植物排斥药物毒性

西地那非治疗后勃起功能改善和性交成功率的提高与患者情感改善正相关

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中华男科学杂志 2006年第8期12卷 765-766页

作者：朱育春四川大学华西医院泌尿外科 610041

ED对生活质量影响的不良后果主要有使患者产生抑郁、焦虑和丧失自尊。自尊和人际关系量表(SEAR)是针对勃起功能障碍(ED)设计的一种有效的、患者可以自行评估的心理测量工具。为探讨根据年龄分组(50、50－65、65岁)的ED患者使用西地那非... 详细信息

ED对生活质量影响的不良后果主要有使患者产生抑郁、焦虑和丧失自尊。自尊和人际关系量表(SEAR)是针对勃起功能障碍(ED)设计的一种有效的、患者可以自行评估的心理测量工具。为探讨根据年龄分组(50、50－65、65岁)的ED患者使用西地那非治疗后勃起功能、性交成功率与情感(使用SEAR衡量)的相关性,Steidle等进行了一项开放、灵活剂量的多中心研究。[第一段]

关键词：勃起功能障碍 ED患者西地那非治疗后情感功率正相关心理测量工具多中心研究不良后果

良性前列腺增生症患者经尿道前列腺电切术术后复发再手术危险因素分析

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中华外科杂志 2010年第2期48卷 103-107页

作者：赖建宇宋灵敏朱育春魏强四川大学华西医院泌尿外科成都610041

目的回顾四川大学华西医院2002年11月至2007年11月因良性前列腺增生症（BPH）入院行经尿道前列腺电切术（TURP）治疗的患者的临床资料，综合分析BPH患者TURP术后复发再手术的危险因素。方法回顾1471例行TURP治疗的BPH患者的临床资料，其... 详细信息

目的回顾四川大学华西医院2002年11月至2007年11月因良性前列腺增生症（BPH）入院行经尿道前列腺电切术（TURP）治疗的患者的临床资料，综合分析BPH患者TURP术后复发再手术的危险因素。方法回顾1471例行TURP治疗的BPH患者的临床资料，其中41例术后复发再次入院手术治疗。资料包括：患者的下尿路症状、发病年龄、手术时年龄、前列腺大小、尿流动力学资料、血清前列腺特异抗原、血常规、尿常规、血清肌酐、手术切除前列腺组织重量、手术持续时间、住院时间、手术者年资及病理标本炎症分级评分等。结果单因素统计分析：患者发病年龄（t=2．292，P=0．086），术前前列腺大小（t=-1．987．P=0．047），尿不尽症状发生率（X^2=9．240．P=0．002），术前膀胱残余尿量（t=2．181，P=0．030）及手术者年资高低情况（Z=10．13，P=0．0015）两组资料间差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析：按a=0．20水准纳入单因素分析中有意义因素作为自变量，以是否复发作为因变量，引入非条件Logistic回归方程。分别采用向前及向后逐步回归法，筛选出的危险因素为：病理标本炎症分级评分、手术者年资、尿不尽、血清肌酐含量、发病年龄，其中病理标本炎症分级评分（OR=0．905）、尿不尽（OR=0．557）、手术者年资（OR=0．393）有显著影响。结论BPH患者TURP术后复发可能危险因素为：手术者年资低，发病年龄小，无尿不尽症状，前列腺大，残余尿量少，病理标本炎症分级评分低。

关键词：前列腺增生症经尿道前列腺切除术复发危险因素

腹腔镜经腰腹联合途径行较大肾上腺肿瘤切除的临床研究

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四川大学学报（医学版） 2015年第2期46卷 336-339页

作者：杨璐高亮陈勇吉卜司元李涛朱育春韩平李响魏强范天勇四川大学华西医院泌尿外科成都610041 德阳市人民医院泌尿外科德阳618000

目的研究腹腔镜新的手术路径——经腰腹联合途径切除较大肾上腺肿瘤的临床安全性和有效性。方法直径≥6.0cm的肾上腺肿瘤分别采用经腹腹腔镜(n=30)和腹腔镜经腰腹联合途径(n=30)行肾上腺肿瘤切除。收集并比较两组间基本资料、手术中数... 详细信息

目的研究腹腔镜新的手术路径——经腰腹联合途径切除较大肾上腺肿瘤的临床安全性和有效性。方法直径≥6.0cm的肾上腺肿瘤分别采用经腹腹腔镜(n=30)和腹腔镜经腰腹联合途径(n=30)行肾上腺肿瘤切除。收集并比较两组间基本资料、手术中数据、手术后数据和随访资料。结果两组患者基本情况相似,基线相同。两种不同入路的手术方式的中转开放率、估计出血量、输血率、手术时间、副损伤、血压心率波动和术中心脑血管并发症等术中指标,两组间差异无统计学意义(P>0.05);术后引流量、拔除引流管时间、术后住院时间、术后镇痛药物使用、发热、感染、肠梗阻和其他术后并发症等术后指标,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。经腰腹联合入路组在肠功能恢复开始进食时间和开始下床活动时间略有优势,但两组差异仍无统计学意义(P>0.05)。两种不同入路的手术方式的肿瘤手术后期治疗方式、肿瘤复发率、转移率和生存率等术后随访指标,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹膜后而又完全打开侧腹膜的腹腔镜经腰腹联合途径行较大肾上腺肿瘤切除安全有效,具有临床推广的价值。

关键词：腹腔镜肾上腺肿瘤经腰腹联合入路手术