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厌氧培养在单采血小板细菌筛查中的作用

中国输血杂志 2017年第7期30卷 826-828页

作者：朱立苇徐健浙江省血液中心浙江杭州310052

目的分析增加厌氧培养是否降低血小板细菌污染引起的临床输血不良反应。方法采用全自动微生物培养检测系统对9 758份单采血小板进行需氧、厌氧培养,调查单采血小板厌氧培养的细菌检出率、检出时间、检出细菌的种类以及临床输注后的反应... 详细信息

目的分析增加厌氧培养是否降低血小板细菌污染引起的临床输血不良反应。方法采用全自动微生物培养检测系统对9 758份单采血小板进行需氧、厌氧培养,调查单采血小板厌氧培养的细菌检出率、检出时间、检出细菌的种类以及临床输注后的反应。结果需氧培养和厌氧培养的阳性率分别为0.06%(6/9 758)和0.16%(16/9 758),增加厌氧培养使细菌污染检出率从0.06%增加到0.16%,提高了2.6倍。其中有10份血小板样本仅在厌氧培养中检出的细菌,检出的细菌以疮疱丙酸杆菌等厌氧菌为主,检出时间为(96.8±18.21)h,检出时均已临床输注,未出现不良反应。结论增加厌氧培养可提高血小板细菌污染的检出率,但是本研究中厌氧瓶未在血小板发放使用前出现阳性信号。在目前我国逐步开展血小板细菌检测的情况下,可参考北美洲和中国香港的模式首先开展需氧培养以减少血小板细菌污染引起的临床输血不良反应。

关键词：血小板无菌试验细菌检测厌氧培养

单采血小板献血者已献血次数对血小板细菌污染的影响

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中国输血杂志 2010年第10期23卷 828-829页

作者：朱立苇徐健王拥军吕杭军浙江省血液中心浙江杭州310006

血小板细菌污染是导致输血传播性感染的主要原因,可导致受血者出现败血症等严重的输血反应?污染的细菌主要来源于献血者穿刺部位皮肤携带的细菌?多次献血者的穿刺部位可能会形成疤痕,疤痕部位的皮肤凹凸不平使有效的清洁消毒更为困难,... 详细信息

血小板细菌污染是导致输血传播性感染的主要原因,可导致受血者出现败血症等严重的输血反应?污染的细菌主要来源于献血者穿刺部位皮肤携带的细菌?多次献血者的穿刺部位可能会形成疤痕,疤痕部位的皮肤凹凸不平使有效的清洁消毒更为困难,导致皮肤携带的细菌污染采集的血液?由于血小板的贮存条件有利于细菌增殖,引起输血传播性细菌感染?因此对浙江省血液中心质控实验室9000余份单采血小板细菌培养结果进行回顾性分析,发现阳性结果的单采血小板献血者的已献血次数明显高于整个献血人群

关键词：血小板/单采献血者献血次数细菌污染

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血液辐照仪的辐射剂量监测

环境与职业医学 2013年第4期30卷 290-291,294页

作者：倪波朱立苇孟忠华浙江省血液中心质量管理科浙江310006

[目的]通过对血液辐照仪周围环境和操作人员个人年有效剂量的监测,为日后的监管工作提供科学依据。[方法]于2004—2011年,采用451P型γ射线环境巡测仪每年对环境监测,采用徽章式热释光剂量计每季度对操作人员的个人剂量监测。[结果]环... 详细信息

[目的]通过对血液辐照仪周围环境和操作人员个人年有效剂量的监测,为日后的监管工作提供科学依据。[方法]于2004—2011年,采用451P型γ射线环境巡测仪每年对环境监测,采用徽章式热释光剂量计每季度对操作人员的个人剂量监测。[结果]环境监测结果显示,开机状态,辐照仪北侧0.05m处平均剂量率最大,为0.78μSv/h,0.05m四周平均剂量率为0.73μSv/h,1m处平均剂量率为0.38μSv/h;关机状态,0.05m四周平均剂量率0.21μSv/h,1m处平均剂量率为0.13μSv/h。操作人员人均年有效剂量平均值最高为0.186mSv/a,最低为0.171mSv/a,平均为0.181mSv/a。[结论]血液辐照仪安全性较好,但日常工作中应注重其环境和操作人员个人辐射剂量的监测。

关键词：辐照仪环境操作人员辐射剂量

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采供血机构仪器设备检定校准及相关问题探讨

医院管理论坛 2023年第10期40卷 78-80,70页

作者：朱立苇沈卓岚邵浙东刘瑛浙江省血液中心浙江省血液安全重点实验室

目的探讨采供血机构提高仪器设备检定校准及相关问题。方法检定校准前通过资质审核选择符合要求的检定校准服务机构,并确定仪器设备的检定校准范围和校准点。检定校准后对证书的结果进行评审,确认是否符合使用的要求,根据需要获取修正... 详细信息

目的探讨采供血机构提高仪器设备检定校准及相关问题。方法检定校准前通过资质审核选择符合要求的检定校准服务机构,并确定仪器设备的检定校准范围和校准点。检定校准后对证书的结果进行评审,确认是否符合使用的要求,根据需要获取修正因子并有效应用。结果经过法定计量部门、第三方检定校准服务机构、生产商/供应商对1330台次仪器设备的检定校准,其中1291台次(97.07%)符合使用要求。检定校准结果不合格的仪器设备主要为体表温度计、移液器、离心机、紫外线照度计、温湿度计等。其中,紫外线照度计、离心机和温湿度计根据校准结果修正后可正常使用,其余不合格的仪器设备停用。结论选择规范、有资质的检定校准服务机构对仪器设备进行检定校准并根据结果判定仪器设备是否符合使用要求,可确保采供血机构仪器设备的各项参数都达到使用的要求。

关键词：采供血机构仪器设备校准

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血液辐照仪的辐射状况监测及分析

中国输血杂志 2012年第10期25卷 1077-1078页

作者：倪波朱立苇王拥军孟忠华吕杭军浙江省血液中心浙江杭州310006

目的对血液辐照仪不同位置、不同距离进行γ辐射剂量进行检测以及对操作人员进行个人剂量监测。加强对放射人员的防护管理及人员健康。方法采用1)451P型γ辐射环境巡测仪对辐照仪不同位置进行环境检测。1)热释光剂量仪检测操作人员的个... 详细信息

目的对血液辐照仪不同位置、不同距离进行γ辐射剂量进行检测以及对操作人员进行个人剂量监测。加强对放射人员的防护管理及人员健康。方法采用1)451P型γ辐射环境巡测仪对辐照仪不同位置进行环境检测。1)热释光剂量仪检测操作人员的个人剂量。结果 1)开机状态,辐照仪0.05 m处最大剂量为0.84μSv/h,平均剂量为0.69μSv/h,1 m处平均剂量为0.36μSv/h。关机时0.05 m处平均剂量为0.21μSv/h。2)工作人员个人剂量连续4年的检测,人均年有效剂量均值为0.168 mSv/a。结论近年来血液辐照仪将成为各级血液中心(血站)的必备设备,血液辐照仪日常使用是安全的,应注重其环境和个人辐射剂量的监测。

关键词：血液辐照仪 γ辐射监测

网约车平台算法个性化定价、乘客履约率及其监管对策

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华南理工大学学报（自然科学版） 2024年第2期52卷 104-112页

作者：冯苏苇林昌上海财经大学公共经济与管理学院上海200433 上海财经大学交通经济与政策研究中心上海200433

网约车平台算法个性化定价产生了复杂的市场影响,相比传统出租车服务,网约车乘客违约率达30%左右,因此算法个性化定价对乘客违约率的影响机制以及乘客是否履约的关键特征值得探索。文中尝试运用矩形Hotelling模型建立算法个性化定价与... 详细信息

网约车平台算法个性化定价产生了复杂的市场影响,相比传统出租车服务,网约车乘客违约率达30%左右,因此算法个性化定价对乘客违约率的影响机制以及乘客是否履约的关键特征值得探索。文中尝试运用矩形Hotelling模型建立算法个性化定价与乘客违约率的因果关联机制,以两个网约车平台之间的Stackelberg博弈模型揭示歧视性定价、乘客违约率与平台之间竞争强度的关系。进一步运用网约车平台订单大数据,以Bhattacharyya距离、提升决策树及改进拉斯维加斯方法(包裹法)等归纳学习工具对网约车平台百万量级订单进行数据挖掘,找出决定乘客是否履约的关键特征。分析结果表明,平台进行个性化定价时乘客的最终消费选择主要取决于价格因素;而改进车辆匹配、派单策略及减少乘客候车时间可显著提高订单履约率。研究结果对网约车平台完善定价及运营策略以维持双边市场用户数量、保证平台持续成功运营具有重要参考价值,也为反垄断部门干预平台个性化定价提供了理论依据。

关键词：网约车算法个性化定价特征工程履约率监管

全自动微生物监测系统在脐血细菌检测中的应用

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中国输血杂志 2009年第5期22卷 367-369页

作者：朱立苇杨雪梅徐霄勤孟忠华吕杭军浙江省血液中心浙江杭州310006

目的研究BacT/ALERT 3D全自动微生物监测系统在脐带血细菌检测中的应用。方法将1376份脐带血制备后的血浆和红细胞样本分别以10ml、20ml接种量接种,用BacT/ALERT 3D全自动微生物监测系统进行细菌检测,并和硫乙醇酸盐/改良马丁法检测结... 详细信息

目的研究BacT/ALERT 3D全自动微生物监测系统在脐带血细菌检测中的应用。方法将1376份脐带血制备后的血浆和红细胞样本分别以10ml、20ml接种量接种,用BacT/ALERT 3D全自动微生物监测系统进行细菌检测,并和硫乙醇酸盐/改良马丁法检测结果进行比较。结果BacT/ALERT 3D全自动微生物监测系统对10ml、20ml血浆样本的检出率分别为1.16%和1.24%,对20ml红细胞样本的检出率为3.20%,硫乙醇酸盐/改良马丁法对红细胞样本的检出率为1.00%。结论采用BacT/ALERT 3D全自动微生物监测系统可大大提高脐带血细菌污染的检出率,特别是厌氧菌污染的检出率,提高临床脐带血造血干细胞移植的安全性。

关键词： BacT/ALERT 3D 脐带血细菌检测硫乙醇酸盐/改良马丁法

CITIC细菌检测室间质量评价及细菌检测质量影响因素分析

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中国输血杂志 2014年第11期27卷 1110-1112页

作者：朱立苇王拥军孟忠华吕杭军浙江省血液中心浙江杭州310006

目的总结分析参加2013年CITIC血站细菌检测室间质评项目的数据,提高本实验室对血液成分中细菌污染的检测能力。方法对CITIC细菌检测室间质评样品进行接收、检测、结果报告,同时对阳性培养瓶取样做菌种鉴定,将本实验室的检测结果和参考... 详细信息

目的总结分析参加2013年CITIC血站细菌检测室间质评项目的数据,提高本实验室对血液成分中细菌污染的检测能力。方法对CITIC细菌检测室间质评样品进行接收、检测、结果报告,同时对阳性培养瓶取样做菌种鉴定,将本实验室的检测结果和参考结果进行比较。结果 2013年检测结果符合预期结果,阳性培养中的菌种鉴定结果和参考结果相同。结论通过参加CITIC细菌检测项目室间质评,规范从样品接受到结果报告的每1环节的操作,发现并减少产生假阳性和假阴性结果的影响因素,提高细菌检测的准确性。

关键词：室间质量评价细菌检测血站

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献血者穿刺部位皮肤消毒方法的效果评价

中华医院感染学杂志 2013年第20期23卷 4992-4993页

作者：朱立苇孟忠华倪波王丽王拥军吕杭军浙江省血液中心质量法规部浙江杭州310006

目的评价4种献血者手臂穿刺部位皮肤消毒方法的效果,并比较献血者性别、年龄、既往献血次数和增加清洁步骤对消毒效果的影响,以降低采血过程中的细菌污染。方法分别采用碘酊、安尔碘、聚维酮碘和复合碘棉签法对献血者的手臂穿刺部位进... 详细信息

目的评价4种献血者手臂穿刺部位皮肤消毒方法的效果,并比较献血者性别、年龄、既往献血次数和增加清洁步骤对消毒效果的影响,以降低采血过程中的细菌污染。方法分别采用碘酊、安尔碘、聚维酮碘和复合碘棉签法对献血者的手臂穿刺部位进行消毒,接触式表面培养基检测消毒前后穿刺部位皮肤细菌载量,计算细菌载量下降率;单采血小板成分献血者消毒前额外采用含75%乙醇纱布块清洁消毒部位;在浙江省血液中心BIS2.0信息系统中查询献血的信息。结果细菌载量下降率碘酊法为99.57%、安尔碘法为95.33%、聚维酮碘法92.52%、复合碘棉签法为87.18%;献血者年龄、性别与既往献血次数和细菌载量下降率之间未发现有相关性,单采血小板成分献血者消毒前增加清洁步骤可提高细菌载量下降率。结论 4种消毒方法中碘酊法的消毒效果最好,安尔碘法和聚维酮碘法也可达到较好的消毒效果,但需要较长的作用时间,复合碘棉签不适用于采供血机构的消毒操作,消毒效果未达到90.00%;根据需要在皮肤消毒前增加清洁步骤,可提高消毒剂的杀菌效果。

关键词：手臂皮肤消毒细菌污染血液采集