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作者：朱立仓石河子大学

学位级别：硕士

目的:钙敏感受体(calcium-sensing receptor,CaSR)是钙调节通路以及其参与创伤性颅脑损伤(Traumatic brain injury,TBI)的关键蛋白,但是其与TBI后神经元凋亡的关系还未完全阐明。因此本研究将通过建立TBI模型,测定CaSR及凋亡通路中关键... 详细信息

目的:钙敏感受体(calcium-sensing receptor,CaSR)是钙调节通路以及其参与创伤性颅脑损伤(Traumatic brain injury,TBI)的关键蛋白,但是其与TBI后神经元凋亡的关系还未完全阐明。因此本研究将通过建立TBI模型,测定CaSR及凋亡通路中关键分子表达并分析其相关性,进一步探讨CaSR表达与神经元凋亡的关系,为治疗TBI后神经元凋亡提供新的思路及靶点。方法:雄性SD大鼠分为空白对照组、假手术组、TBI组、TBI+NS组、TBI+NPS2143组(CaSR特异性阻滞剂)、TBI+NPSR568组(CaSR激动剂);使用HE染色方法来鉴定TBI模型是否建立成功;采用改良的神经行为学评分对各组大鼠进行神经行为学评分;采用EB染色检测各组大鼠的血脑屏障的通透性;采用干湿重法检测以上各组大鼠的脑水肿程度;采用RT-PCR、Western blot检测各组大鼠凋亡神经元中CaSR及细胞凋亡通路关键分子的表达。结果:1.造模成功后肉眼观察显示,空白对照组脑组织形态及结构完整,而TBI组可见大量新鲜出血,有明显的脑组织挫裂伤。建模后HE染色显示,空白对照组可见脑组织结构完整,细胞排列整齐;TBI组可见脑组织稀疏,蛛网膜下腔出血,炎性细胞浸润,细胞周围空泡明显,核固缩、深染;TBI+NPS2143组脑组织可见脑组织稀疏,蛛网膜下腔出血,炎性细胞浸润,细胞周围空泡明显,核固缩、深染,但较TBI组上述现象改善。2.神经行为学评分显示:TBI组、TBI+NS组大鼠神经行为学评分高于空白对照组及假手术组,TBI+NPSR568(CaSR激动剂)组大鼠神经行为学评分高于TBI组,而TBI+NPS2143(CaSR阻断剂)组大鼠神经行为学评分低于TBI组;3.与空白对照组相比,假手术组大鼠血脑屏障通透性无明显变化,TBI组、TBI+NS、TBI+NPS2143组、TBI+NPSR568组大鼠血脑屏障通透性均有不同程度的增加;***组、TBI+NS组大鼠脑组织含水量高于空白对照组及假手术组,TBI+NPSR568(激动剂)组大鼠脑组织含水量高于TBI组,而TBI+NPS2143(抑制剂)组大鼠脑组织含水量低于TBI组;5.采用RTPCR及Western blotting的方法检测CaSR、Caspase-3基因及蛋白表达水平。结果显示:TBI组和TBI+NS组模型组中CaSR、Caspase-3表达水平较空白对照组升高,差异具有统计学意义;TBI+NPS2143模型组中CaSR、Caspase-3较TBI组表达下降,差异具有统计学意义;TBI+NPSR568模型组中CaSR、Caspase-3较TBI组表达增加,差异具有统计学意义。6.采用RT-PCR及Western blotting的方法检测内质网应激通路相关蛋白Caspase-12的基因及蛋白表达水平。结果显示:TBI模型组中Caspase-12的表达较空白对照组升高,差异具有统计学意义;TBI+NPS2143模型组中Caspase-12较TBI组表达下降,差异具有统计学意义;TBI+NPSR568模型组中Caspase-12较TBI组表达增加,差异具有统计学意义。7.采用RT-PCR及Western blotting的方法检测死亡受体通路相关蛋白Caspase-8、Caspase-10基因及蛋白表达水平。结果显示:TBI模型组中死亡受体通路中的关键分子:Caspase-8、Caspase-10的表达较空白对照组升高,均具有统计学意义;TBI+NPS2143模型组中死亡受体通路中的关键分子:Caspase-8、Caspase-10较TBI组表达下降,均具有统计学意义;TBI+NPSR568模型组中死亡受体通路中的关键分子:Caspase-8、Caspase-10较TBI组表达增加均具有统计学意义。8.采用RT-PCR及Western blotting的方法检测线粒体通路Cyt C、Caspase-9、BCL-2基因及蛋白表达水平。结果显示:TBI模型组中线粒体通路中的关键分子:Cyt C、Caspase-9的表达较空白对照组升高,均具有统计学意义,而BCL-2较空白对照组降低,两组之间具有统计学意义;TBI+NPS2143模型组中线粒体通路中的关键分子:Cyt C、Caspase-9的表达较TBI组下降,均具有统计学意义,而BCL-2较TBI组升高,两组之间具有统计学意义;TBI+NPSR568模型组中线粒体通路中的关键分子:Cyt C、Caspase-9的表达较TBI组升高,均具有统计学意义,而BCL-2较TBI组下降,两组之间具有统计学意义。结论:CaSR通过三条Caspase相关凋亡通路(线粒体通路、死亡受体通路、内质网通路)调节创伤性脑损伤继发神经

关键词：创伤性颅脑损伤神经元凋亡钙敏感受体

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氨基胍对氧-糖剥夺大鼠皮质神经元一氧化氮及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达的影响研究

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中国全科医学 2016年第12期19卷 1429-1434页

作者：唐仕军赵冬朱立仓李晓天朱文学杨鹏王业忠石河子大学医学院第一附属医院神经外科新疆石河子市832000

目的探讨氨基胍对氧-糖剥夺大鼠皮质神经元一氧化氮(NO)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)表达的影响。方法 2014年11月—2015年7月选取新生24 h内SD大鼠12只,分离及培养大鼠皮质神经元,取原代培养8 d的皮质神经元,分为3组:正常对... 详细信息

目的探讨氨基胍对氧-糖剥夺大鼠皮质神经元一氧化氮(NO)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)表达的影响。方法 2014年11月—2015年7月选取新生24 h内SD大鼠12只,分离及培养大鼠皮质神经元,取原代培养8 d的皮质神经元,分为3组:正常对照组、氧-糖剥夺组、氨基胍组。正常对照组皮质神经元采用Neurobasal培养液+2%B27培养液添加剂培养,氧-糖剥夺组皮质神经元缺氧、缺糖处理45 min后,换Neurobasal培养液+2%B27培养液添加剂培养;氨基胍组皮质神经元缺氧、缺糖处理45 min后,换Neurobasal培养液+2%B27培养液添加剂培养的同时加入终浓度为10 mmol/L的氨基胍溶液。各组培养2、6、12 h,采用硝酸还原法检测细胞上清液中NO表达水平,采用Western blotting法检测Caspase-3表达水平。结果各组培养2、6、12 h时细胞上清液中NO、Caspase-3表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中氧-糖剥夺组、氨基胍组不同时间点细胞上清液中NO、Caspase-3表达水平较正常对照组升高(P<0.05);氨基胍组不同时间点细胞上清液中NO、Caspase-3表达水平较氧-糖剥夺组降低(P<0.05)。结论氨基胍可抑制氧-糖剥夺大鼠皮质神经元NO及神经元凋亡相关基因Caspase-3表达水平,从而抑制皮质神经元的凋亡,对皮质神经元具有保护作用。

关键词：神经元一氧化氮半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3 氨基胍

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CT定位下穿刺治疗高血压脑出血86例临床分析

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内蒙古中医药 2011年第2期30卷 86-87页

作者：戴晶朱立仓姚俊岭石河子大学医学院第一附属医院神经外科 832008

近年来,国内外开展以CT导向立体定位脑内血肿抽吸术治疗高血压基底节区出血.因其操作简便、创伤小,而得到推广.为探讨超早期穿刺置管引流治疗高血压基底节区出血的临床疗效,笔者对86例高血压脑出血患者进行了在CT定位下穿刺置管引流治疗... 详细信息

近年来,国内外开展以CT导向立体定位脑内血肿抽吸术治疗高血压基底节区出血.因其操作简便、创伤小,而得到推广.为探讨超早期穿刺置管引流治疗高血压基底节区出血的临床疗效,笔者对86例高血压脑出血患者进行了在CT定位下穿刺置管引流治疗,取得较好疗效,现报告如下.

关键词：高血压脑出血穿刺引流 CT

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创伤性颅脑损伤的治疗及研究进展

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农垦医学 2019年第5期41卷 438-440页

作者：朱立清朱立仓石河子大学医学院新疆石河子832002 石河子医学院第一附属医院神经外科新疆石河子832008

创伤性颅脑损伤(TBI)分为不同程度的损伤。根据颅脑损伤的严重程度,其治疗方式不同。但现有治疗方式并不适用于所有患者。本文对TBI病理生理、现有治疗TBI方案以及目前治疗TBI上的研究进展进行了简要概述。

关键词：创伤性颅脑损伤治疗研究进展

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ScepterC球囊辅助栓塞颅内动静脉畸形16例初步临床应用

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中华显微外科杂志 2017年第1期40卷 93-95页

作者：姬云翔王业忠赵冬朱立仓代林志田卫东董江涛石河子大学医学院第一附属医院神经外科新疆维吾尔自治区石河子市832008

目的探讨Scepter C球囊辅助栓塞颅内动静脉畸形的方法选择及疗效。方法2015年3月至2016年2月，收治脑动静脉畸形16例,其中额叶3例、颞叶7例、顶叶4例、枕叶1例、深部脑组织1例。均采用Scepter C球囊辅助下使用Onxy栓塞治疗。结果脑动静... 详细信息

目的探讨Scepter C球囊辅助栓塞颅内动静脉畸形的方法选择及疗效。方法2015年3月至2016年2月，收治脑动静脉畸形16例,其中额叶3例、颞叶7例、顶叶4例、枕叶1例、深部脑组织1例。均采用Scepter C球囊辅助下使用Onxy栓塞治疗。结果脑动静脉畸形1期完全栓塞治愈5例，2期栓塞9例，3期栓塞2例，4例患者颅内动静脉畸形少量残留，后期2例行γ刀治愈、2例行射波刀治愈。术后出血1例，术后发生癫痫2例，均经内科治疗痊愈。无其他介入相关并发症出现。定期DSA复查随访，目前均未见复发。结论Scepter C球囊辅助栓塞脑动静脉畸形，可有效提高单次Onxy栓塞剂弥散范围，更高效栓塞脑动静脉畸形。该项技术是一项安全可靠的治疗颅内动静脉畸形的方法。

关键词：脑动静脉畸形栓塞 Scepter C球囊

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PDCA循环结合PBL教学在神经外科重症监护室规培医师教学中的应用

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学园 2023年第31期16卷 47-49页

作者：王世龙何晓芬朱立仓石河子大学医学院新疆石河子832008 石河子妇幼保健医院新疆石河子832008

选择86名轮转神经外科重症监护室进行规范化培训的规培医师,随机分为两组,研究组采用PDCA循环结合PBL教学法(Problem-based learning)开展教学,对照组采用传统的LBL教学法(Lecture-based learn-ing)开展教学,分析比较两组规培医师的出... 详细信息

选择86名轮转神经外科重症监护室进行规范化培训的规培医师,随机分为两组,研究组采用PDCA循环结合PBL教学法(Problem-based learning)开展教学,对照组采用传统的LBL教学法(Lecture-based learn-ing)开展教学,分析比较两组规培医师的出科考试成绩,探究PDCA循环结合PBL教学法在神经外科重症监护室规培医师教学中的应用效果。调查结果显示,研究组的出科考试成绩中,理论知识、技能操作、病历书写、最后总成绩明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01)。研究组规培医师的临床接诊能力、临床患者管理能力、自主学习能力、对教学满意、对自我表现满意等项目提升程度高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01)。由此可知,采用PDCA循环结合PBL教学的方式开展神经外科重症监护室规培医师教学,能明显提高规培医师的临床综合能力。

关键词： PDCA循环 PBL教学神经外科重症监护室规培医师教学

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缝隙连接蛋白在蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中的表达及意义

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中华神经外科杂志 2014年第11期30卷 1169-1174页

作者：何学君赵冬朱立仓刘祺马克涛王业忠新疆石河子大学医学院第一附属医院神经外科 832002 石河子大学医学院生理教研室

目的探讨缝隙连接在蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛病理机制中的作用.方法 120只SD大鼠随机分对照组、假手术组、手术组及治疗组（n=30）,且各组分第1、3、5、7、14天共5亚组（n=6）视交叉前池二次注血法建立SD大鼠蛛网膜下腔出血动物模... 详细信息

目的探讨缝隙连接在蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛病理机制中的作用.方法 120只SD大鼠随机分对照组、假手术组、手术组及治疗组（n=30）,且各组分第1、3、5、7、14天共5亚组（n=6）视交叉前池二次注血法建立SD大鼠蛛网膜下腔出血动物模型,HE染色鉴定模型,压力机动仪测量基底动脉外径,Western blot检测基底动脉缝隙连接蛋白.结果手术组较对照组及假手术组变化显著（P＜0.01）,手术组基底动脉外径、Cx 40减低,Cx 43、Cx 45升高,手术组组内不同时间变化显著（P＜0.01）,基底动脉第1天开始痉挛,第7天达峰值,第14 d逐渐缓解;治疗组较手术组变化显著（P＜0.01）,治疗组基底动脉外径、Cx40升高,Cx43、Cx45减低,治疗组组内无显著变化（P＞0.05）,18β-甘草次酸明显抑制脑血管痉挛;对照组、假手术组及治疗组间无显著变化（P ＞0.05）;Cx37未检测到;Cx40与基底动脉呈正相关（P＜0.01,r=0.823）,Cx43与 Cx45呈正相关（P＜0.01,r=0.939）,Cx40与 Cx43、Cx45呈负相关（P＜0.01,r=0.840;P＜0.01,r=-0.839）,基底动脉直径与Cx43、Cx45呈负相关（P＜0.01,r=0.828;P＜0.01,r=-0.823）.结论 Cx43及Cx45在蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生中可能起促进作用,而Cx40则相反;蛛网膜下腔出血后,Cx43与Cx45间存在正相关,Cx40分别与 Cx43及Cx45 间存在负相关;18β-甘草次酸可缓解蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛.

关键词：蛛网膜下腔出血脑血管痉挛缝隙连接 18β-甘草次酸

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血管内治疗在急性动脉栓塞性卒中的应用

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中华神经外科杂志 2016年第8期32卷 843-845页

作者：姬云翔王业忠赵冬代林志田卫东朱立仓戴晶许建王洋王刚刚新疆石河子大学医学院第一附属医院神经外科新疆石河子832008

目前,脑血管病已成为我国人口致残、致死的首要疾病,其中急性缺血性卒中（acute ischemic stroke,AIS）占80％以上,该类疾病起病隐匿且凶险,具有高发病率、高致残率、高病死率以及高复发率的特点[1-2].随着介入材料的不断发展和介入技... 详细信息

目前,脑血管病已成为我国人口致残、致死的首要疾病,其中急性缺血性卒中（acute ischemic stroke,AIS）占80％以上,该类疾病起病隐匿且凶险,具有高发病率、高致残率、高病死率以及高复发率的特点[1-2].随着介入材料的不断发展和介入技术的不断进步,血管内治疗急性缺血性卒中被越来越多的学者所接受[3-5].新疆石河子大学医学院第一附属医院神经外科自2015年1月至2015年12月行血管内治疗急性动脉栓塞性卒中36例,取得了良好的临床疗效,现报道如下.

关键词：急性缺血性卒中血管内治疗栓塞性动脉应用介入技术新疆石河子脑血管病

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颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的临床效果

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临床医药文献电子杂志 2020年第34期7卷 41-41页

作者：戴晶朱立仓王刚刚代林志新疆石河子大学医学院第一附属医院神经外科

目的研究颈动脉内膜剥脱术对治疗颈动脉狭窄患者的临床效果分析。方法回顾2017年5月～2019年5月来我院接受治疗的50例颈动脉狭窄患者作为研究对象。对50例患者均应用颈动脉内膜剥脱术进行治疗。将观察并比较治疗前后患者临床数据的结果... 详细信息

目的研究颈动脉内膜剥脱术对治疗颈动脉狭窄患者的临床效果分析。方法回顾2017年5月～2019年5月来我院接受治疗的50例颈动脉狭窄患者作为研究对象。对50例患者均应用颈动脉内膜剥脱术进行治疗。将观察并比较治疗前后患者临床数据的结果差异。结果所有患者在经过颈动脉内膜剥脱术的治疗后,患者治疗有效性、发生不良反应几率上显著比患者治疗前病症情况更有优势。其结果差异P<0.05具统计学意义。结论临床对治疗颈动脉狭窄患者方式应用上,采取颈动脉内膜剥脱术更能有效、快捷、安全的对患者康复起到重要性。值得进一步探究使用。

关键词：颈动脉内膜剥脱术颈动脉狭窄临床效果

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无症状性颈动脉狭窄危险因素研究分析

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临床医药文献电子杂志 2020年第9期7卷 21-21页

作者：戴晶王兴梅朱立仓代林志新疆石河子大学医学院第一附属医院神经外科

目的分析探讨无症状性颈动脉狭窄危险因素。方法随机选择2017年5月～2018年11月我院神经外科治疗无症状性颈动脉狭窄的96例患者作为研究对象,依据超声颈动脉狭窄程度诊断结果,将研究对象分为两个组别:中重度狭窄组46例,轻度狭窄组50例,... 详细信息

目的分析探讨无症状性颈动脉狭窄危险因素。方法随机选择2017年5月～2018年11月我院神经外科治疗无症状性颈动脉狭窄的96例患者作为研究对象,依据超声颈动脉狭窄程度诊断结果,将研究对象分为两个组别:中重度狭窄组46例,轻度狭窄组50例,询问和检测研究对象的吸烟史、高血压、糖尿病、高血脂情况。利用蒙特利尔认知评估量表 (MOCA)判断评估两组患者认知能力。结果本次研究对象,中重度狭窄组患者吸烟比例数及高血压、糖尿病、高血脂患者比例及均高于轻度狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。在认知评估量表(MOCA)得分上,中重度狭窄患者MOCA总得分低于轻度狭窄患者得分,其比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无症状颈动脉狭窄患者颈动脉狭窄程度与高血压、糖尿病、高血脂及吸烟有关,并且无症状颈动脉狭窄患者颈动脉狭窄程度能够对认知功能障碍有影响。

关键词：无症状性颈动脉狭窄危险因素研究分析

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