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肠球菌万古霉素耐药基因型检测及分子流行病学研究

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肠球菌万古霉素耐药基因型检测及分子流行病学研究

作者：朱福海山东大学

学位级别：硕士

肠球菌是革兰阳性球菌,也是较常见的一类条件致病菌,可导致人体多脏器的感染,其中对人类致病的肠球菌主要为粪肠球菌(***)和屎肠球菌(***)。近年来随着抗菌药物的广泛应用,肠球菌引起的医院感染呈逐渐上升趋势,其成为最常见医院感染菌... 详细信息

肠球菌是革兰阳性球菌,也是较常见的一类条件致病菌,可导致人体多脏器的感染,其中对人类致病的肠球菌主要为粪肠球菌(***)和屎肠球菌(***)。近年来随着抗菌药物的广泛应用,肠球菌引起的医院感染呈逐渐上升趋势,其成为最常见医院感染菌之一。自80年代首次分离得到第一株耐万古霉素肠球菌(Vancomycinresistant enterococcus,VRE)以来,糖肽类抗生素耐药肠球菌的数量不断增多,甚至出现了其耐药性向其他细菌转移的严重现象。由于目前还没有发现十分有效的治疗VRE的药物,耐药菌株的增多给临床治疗带来了较大困难。一般原则是检测病原菌的敏感性,根据药敏结果来选择合适的抗感染药物。研究表明参考VRE耐药基因表型对治疗药物选用具有重要的指导意义。本研究就临床分离肠球菌进行万古霉素敏感性测定,并对得到的低敏感性的菌株进行临床常用抗生素的耐药性及万古霉素耐药基因型别检测,探讨了肠球菌万古霉素耐药的分子生物学机制,为临床合理选用抗生素提供依据;并对这些菌株进行分子流行病学研究,这对于细菌性传染病监测,传染源追踪、传播途径调查和识别等暴发调查有着非常重要的意义。目的;了解常见肠球菌对万古霉素的敏感性,并对万古霉素低敏肠球菌的耐药情况、耐药基因型别及同源性进行研究,为临床合理使用抗生素以及为同种耐药基因型别菌株的分子流行学研究提供参考依据。方法;以琼脂稀释法对临床分离出的72株肠球菌进行万古霉素等抗菌药物敏感试验,对筛选出的10株万古霉素中敏肠球菌检测其对其它13种常用抗生素的敏感性,并对结果进行分析;以多重聚合酶链反应检测(Polymerase chain reaction,PCR)万古霉素中敏肠球菌中VanA、VanB、VanC和VanC基因存在情况,并通过PCR产物的基因测序验证结果的可靠性;以肠道细菌基因间重复一致序列(Enterobacterial repetitive integenic consensus,ERIC)为引物结合位点,PCR扩增10株万古霉素中敏肠球菌基因组,并进行同源性分析。结果;(1)用琼脂稀释法在临床分离出的72株肠球菌中筛选出了10株万古霉素中敏肠球菌;10株万古霉素中敏肠球菌对替考拉宁、利奈唑胺的耐药率为0;而对其他临床常用抗菌药物耐药率均超过50%。(2)PCR检测万古霉素耐药基因,10株万古霉素中敏肠球菌中发现2株VanC基因阳性,未发现VanA、VanB、VanC1基因,其它菌株耐药基因情况不明。 (3)ERIC-PCR结果显示10株万古霉素中敏肠球菌分为8型,来源于同所医院的菌株同源性较高。结论;(1)临床分离出的72株肠球菌万古霉素敏感性测定未发现对万古霉素耐药菌株,其中10株肠球菌表现为中敏。另外,10株万古霉素中敏肠球菌均对替考拉宁和利奈唑胺敏感,而对临床其它常用抗菌药物耐药率均超过50%,显示肠球菌多重耐药显著特征。由于存在较多万古霉素中敏菌株这一潜在因素,可能导致耐万古霉素肠球菌(VRE)的产生,应引起医务工作者的高度警惕。 (2)安徽省部分医院分离10株万古霉素中敏肠球菌万古霉素耐药基因检测未发现VanA、VanB、VanC基因,发现2株VanC基因阳性,这也进一步说明肠球菌万古霉素高水平耐药主要由vanA介导,VanC为非诱导型,对万古霉素呈固有低水平耐药,绝大多数表现在中介范围,但对替考拉宁敏感。参考VRE耐药基因表型对治疗药物选用具有重要的指导意义。其他8株基因型不明,是否存在VanD、VanE、VanG及新的基因表达值得进一步研究。(3)肠球菌对万古霉素耐药可能存在菌株间的克隆传播。

关键词：肠球菌耐药性万古霉素 ERIC-PCR 分子流行病学

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天线更新施工期间临时播出方案设计和实施

广播与电视技术 2005年第11期32卷 113-114页

作者：朱福海江苏广播电视总台

1引言发射天线更新工程施工期间能否维持播出,这是每个发射台都可能遇到的问题.现将我们的解决办法介绍如下,供同行参考.

关键词：施工期间更新工程发射天线播出设计发射台

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浅析煤炭企业供应物流的管理创新

煤炭经济研究 2005年第3期25卷 48-49页

作者：王琰朱福海新汶矿业集团

煤炭企业实施物流创新是现代物流管理的客观需要,是降低物流成本,提高生产效率,获取最大利润源泉的有效手段。本文简要分析了当前煤炭企业供应物流存在的主要问题,阐述了实施供应物流管理创新的现实意义,提出了必须实施供应物流流程再造... 详细信息

煤炭企业实施物流创新是现代物流管理的客观需要,是降低物流成本,提高生产效率,获取最大利润源泉的有效手段。本文简要分析了当前煤炭企业供应物流存在的主要问题,阐述了实施供应物流管理创新的现实意义,提出了必须实施供应物流流程再造,构建适应现代物流要求的新型集中管理体系,改革相应配套管理制度,进一步拓展供应物流业务范围,积极谋求跨地域、跨行业的社会资源共享和链式经营等合作模式,才能最终实现企业物流向物流企业的实质性转变。

关键词：供应物流煤炭企业管理创新现代物流管理社会资源共享客观需要物流创新物流成本生产效率有效手段流程再造管理体系管理制度业务范围合作模式物流企业利润源跨行业实质性改革地域经营才能

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液压控制系统的谐振与对策

液压与气动 2002年第5期26卷 44-46页

作者：候肖霞朱福海石家庄职业技术学院机电系河北省石家庄市长兴街12号050081

对液压控制系统常见的谐振产生原因以及谐振对系统的危害进行了分析 ,提出了液压控制系统避免谐振的办法 ,在实际工作中是行之有效的。

关键词：液压控制系统谐振频率振幅

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试析土粒比重测试新法(静力平衡法)

大坝观测与土工测试 1992年第2期16卷 44-48,9页

作者：朱福海王华祥华东在线检测技术公司

本文介绍了应用计量技术(静力平衡法原理)对粒径小于5.0mm土粒比重测试的研究成果。并就原比重瓶法和新法的两种试验方法的操作、试验误差分析以及成果进行了对比、讨论扣分析,肯定了静力平衡法的合理性和适用性。

关键词：土颗粒比重静力平衡法测试

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聚酰胺的结构性能和应用发展

合成材料老化与应用 1987年第2期 38-46页

作者：朱福海

聚酰胺俗称为“尼龙”,也称为“耐纶”,我国现在的商品名常称为“锦纶”。大部分树脂用来生产纤维,而塑料只占大约10％。聚酞胺是具有酞胺基团(一C一NH一)结构的一类结晶性线型高分子化合物的总称,代号可用PA,是最早被发现能承

关键词：尼龙材料组份拉伸强度抗张强度混合稳定剂

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氟塑料结构性能及其应用发展

合成材料老化与应用 1989年第4期18卷 27-33页

作者：朱福海

概况氟塑料是含氟塑料的总称,是本世纪40年代发展起来的高分子。由于分子中C—F键具有较高离解能,氟原子具有屏蔽效应和高的电负性,使聚合物具有优良的耐高低温性能,耐化学介质腐蚀,耐老化,以及优良的介电性能,而且具有低摩擦系数、不... 详细信息

概况氟塑料是含氟塑料的总称,是本世纪40年代发展起来的高分子。由于分子中C—F键具有较高离解能,氟原子具有屏蔽效应和高的电负性,使聚合物具有优良的耐高低温性能,耐化学介质腐蚀,耐老化,以及优良的介电性能,而且具有低摩擦系数、不吸水等特性,尤以聚四氟乙烯最为突出。

关键词：氟塑料聚氟乙稀

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聚甲醛的结构性能和应用发展

合成材料老化与应用 1987年第3期 30-38页

作者：朱福海

聚甲醛是1956年问世的工程塑料品种,美国于1959年开始实现工业化。由于原料易得,综合性能优良,故国际上发展很快。生产能力较大的主要国家及厂家有: 美国:杜邦公司,赛兰尼斯(celanese)公司; 西德:奥特拉坊(ultraform)公司,蒂康纳聚合物(... 详细信息

聚甲醛是1956年问世的工程塑料品种,美国于1959年开始实现工业化。由于原料易得,综合性能优良,故国际上发展很快。生产能力较大的主要国家及厂家有: 美国:杜邦公司,赛兰尼斯(celanese)公司; 西德:奥特拉坊(ultraform)公司,蒂康纳聚合物(Ticona polymer)公司; 日本:聚塑公司;荷兰:杜邦公司;英国:ICI/赛兰尼斯公司。此外,日本的旭

关键词：聚甲醛树脂电性能共聚物结晶度聚氧化甲烯聚醚物理性能热稳定性热变形温度均聚物

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高分子材料在航空工业上的应用及其稳定性

合成材料老化与应用 1998年第2期27卷 16-35页

作者：朱福海化工部合材院广州510665