检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童慢性胰腺炎的临床特点与内镜治疗

中华小儿外科杂志 2022年第11期43卷 1001-1006页

作者：秦鑫锞闫学强段栩飞梁翀汪昕杨虎朱真闯纪思淇华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院普外科武汉430016

目的探讨儿童慢性胰腺炎的临床特点及内镜治疗方法。方法收集华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院普外科2020年8月至2022年6月治疗的12例慢性胰腺炎患儿的临床资料,其中男4例,女8例;平均年龄为9.46岁,范围在4.42~14.42岁。临床症状... 详细信息

目的探讨儿童慢性胰腺炎的临床特点及内镜治疗方法。方法收集华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院普外科2020年8月至2022年6月治疗的12例慢性胰腺炎患儿的临床资料,其中男4例,女8例;平均年龄为9.46岁,范围在4.42~14.42岁。临床症状均以腹痛为主,无脂肪泻或糖尿病发生,生长发育基本正常,影像学多以胰管迂曲扩张、胰管结石等胰管改变为主要表现。12例慢性胰腺炎患儿中的11例行内镜逆行胰胆管造影术,1例因结石较大行外科手术治疗,共行内镜治疗20次,主要治疗方式为胰管支架置入,同时辅以十二指肠乳头切开或球囊扩张、胰管结石去除等以解除梗阻、保持胰液引流通畅,降低胰管内压力。结果12例慢性胰腺炎患儿中有7例存在遗传及先天性解剖变异,包括基因异常、胰腺分裂、胰胆管合流异常、环状胰腺等。其中3例临床症状完全缓解,随访超过1年无任何临床症状,余8例近期临床症状得到控制,仍在后续治疗中。术后胰腺炎1例,高淀粉酶血症2例,无出血、穿孔等并发症发生。结论儿童慢性胰腺炎病因与成人不同,多以遗传因素及解剖变异为主,内外分泌功能不足表现少见,磁共振胰胆管造影为儿童慢性胰腺炎的首选影像学检查方法,内镜逆行胰胆管造影术治疗儿童慢性胰腺炎安全有效。

关键词：慢性胰腺炎内镜逆行胰胆管造影术儿童

“跨内环口”腹股沟斜切口治疗儿童腹股沟嵌顿性斜疝

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华小儿外科杂志 2017年第11期38卷 841-844页

作者：闰学强匡后芳卞红强段栩飞杨俊朱真闯华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院普外科武汉430016

目的总结＂跨内环口＂斜切口治疗嵌顿性腹股沟斜疝的治疗经验。方法回顾性分析2014年1～12月，就诊于武汉儿童医院的13例嵌顿性腹股沟斜疝合并高度腹胀患儿的临床资料。13例患儿，男9例，女4例；年龄2～15个月，平均年龄5.8个月。右侧1... 详细信息

目的总结＂跨内环口＂斜切口治疗嵌顿性腹股沟斜疝的治疗经验。方法回顾性分析2014年1～12月，就诊于武汉儿童医院的13例嵌顿性腹股沟斜疝合并高度腹胀患儿的临床资料。13例患儿，男9例，女4例；年龄2～15个月，平均年龄5.8个月。右侧10例，左侧3例。术前均有不同程度肠梗阻症状。＂跨内环口＂斜切口的解剖定位：耻骨结节与髂前上棘连线中点，相当于内环口处可触及一明显嵌闭环，划一个沿腹股沟管方向斜切口，头侧延长2 cm逐层向下打开腹膜，足侧延长1 cm逐层打开腹股沟管，总长3 cm。结果所有患儿均经＂跨内环口＂腹股沟斜切口完成手术。患儿术后2～ 5 d恢复饮食，无迟发型肠穿孔、腹腔脓肿、切口感染等并发症发生。术后住院4～7 d，平均5.2 d。所有病例术后随访24～36个月，无病例复发，所有患儿均无医源性隐睾及术后粘连性肠梗阻发生。结论＂跨内环口＂斜切口是治疗嵌顿性腹股沟斜疝合并高度腹胀患儿的简单、安全和合理的手术入路。

关键词：儿童腹股沟疝切口

同方期刊数据库

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

小儿Amyand＇s疝的临床特点分析

中华小儿外科杂志 2011年第3期32卷 183-185页

作者：闫学强郑楠楠叶国刚李鹏朱真闯王育继乐盛麟武汉市妇女儿童医疗保健中心普外科武汉430016 CT/MRI科病案统计科

目的探讨小儿Amyand’s疝的临床特点及治疗经验。方法回顾性分析2002年1月至2009年12月17例Ⅱ、Ⅲ型Amyand’s疝的临床资料。结果 17例患儿中男孩15例，女孩2例；中位年龄1．1岁（25d至6岁5个月）。临床共同的特征是：腹股沟区疼痛性... 详细信息

目的探讨小儿Amyand’s疝的临床特点及治疗经验。方法回顾性分析2002年1月至2009年12月17例Ⅱ、Ⅲ型Amyand’s疝的临床资料。结果 17例患儿中男孩15例，女孩2例；中位年龄1．1岁（25d至6岁5个月）。临床共同的特征是：腹股沟区疼痛性肿块17例，呕吐9例，发热（≥38．5°）9例；X线平片显示肠梗阻5例；B超表现为腹股沟区混合性包块17例；实验室检查17例患儿白细胞均升高（〉10000）。17例Ⅱ、Ⅲ型Amyand’s疝患儿顺利完成了疝环松解＋阑尾切除＋疝内容物还纳＋疝囊高位结扎术，术后恢复较快，均痊愈出院。术后病理诊断为单纯性阑尾炎7例，化脓性阑尾炎8例，坏疽性阑尾炎2例。随访10个月至8年，无一例复发。结论 Amyand＇s疝临床较少见，Ⅰ型AH在处理上与一般的嵌顿疝相似，阑尾直接还纳入腹腔；Ⅱ、Ⅲ型AH行疝环松解＋阑尾切除＋疝内容物还纳＋疝囊高位结扎术。提高对本病的认识，正确处理不同类型的AH，是提高治愈率的关键。

关键词：疝腹阑尾切除术

达芬奇机器人手术系统在儿童胰腺疾病治疗中的应用4例并文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华小儿外科杂志 2022年第11期43卷 981-987页

作者：朱真闯闫学强段栩飞任玉奇匡后芳袁强彭飞刘鑫秦鑫锞梁翀华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院普外科武汉430016

目的探讨达芬奇机器人手术在儿童胰腺外科中应用的可行性及安全性。方法收集华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院普外科2020年10月至2021年12月行达芬奇机器人胰腺手术4例患儿的临床资料,其中男2例,女2例,平均年龄为8.2岁,年龄范围... 详细信息

目的探讨达芬奇机器人手术在儿童胰腺外科中应用的可行性及安全性。方法收集华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院普外科2020年10月至2021年12月行达芬奇机器人胰腺手术4例患儿的临床资料,其中男2例,女2例,平均年龄为8.2岁,年龄范围为5岁6个月至13岁。胰腺实性假乳头状瘤1例行达芬奇机器人辅助胰腺肿瘤剜除术;胰腺假性囊肿1例行达芬奇机器人辅助胰腺假性囊肿切除术;胰管结石1例行达芬奇机器人辅助胰管切开取石、胰管修补术;胰体部脂肪瘤1例行达芬奇机器人辅助胰腺脂肪瘤剜除术。对手术方式、手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症等进行分析。以“机器人手术(Robotic surgery)”、“儿童(Children)”和“胰腺手术(Pancreatic surgery)”为中英文关键词,检索PubMed、Web of Science、Medline、中国知网和万方数据库截至2021年12月的文献,进行文献复习。结果4例患儿手术过程顺利,无中转开腹,无术中输血,手术时间110~300 min,术中失血量10~25 ml,术后恢复顺利,术后住院时间7~11 d,无胰瘘、出血、腹腔感染、伤口感染等并发症,随访6~12个月,无肿瘤复发等。通过文献检索,共有12例纳入本次研究,其中胰腺实性假乳头状瘤5例,胰岛素瘤2例,胰腺囊肿1例,神经内分泌肿瘤1例,胰管结石3例。结论达芬奇机器人手术系统具有高清晰性和高度灵活性,机器人辅助儿童胰腺手术安全可行,具有切口小、创伤小、恢复快等优势。

关键词：机器人手术胰腺儿童

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腹腔镜在特殊类型小儿腹股沟疝中的运用

中华小儿外科杂志 2015年第10期36卷 761-764页

作者：闫学强卞红强杨俊段栩飞朱真闯匡后芳汪昕武汉市妇女儿童医疗保健中心普外科 430016

目的探索经脐双孔法腹腔镜手术在小儿特殊类型腹股沟疝的临床运用价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年1月15例特殊类型腹股沟疝患儿行腹腔镜手术的临床资料。男8例，女7例，年龄3个月～6岁2个月（平均3岁）。8例腹股沟滑疝，4例为Amy... 详细信息

目的探索经脐双孔法腹腔镜手术在小儿特殊类型腹股沟疝的临床运用价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年1月15例特殊类型腹股沟疝患儿行腹腔镜手术的临床资料。男8例，女7例，年龄3个月～6岁2个月（平均3岁）。8例腹股沟滑疝，4例为Amyand’s疝，3例腹股沟直疝。结果8例腹股沟滑疝中女6例，男2例。5例女孩发生在左侧，1例女孩发生在右侧，均为卵巢及输卵管构成疝囊壁的一部分；2例男孩发生在右侧，为回盲部，均无法直接还纳入腹腔。4例Amyand，s疝，均为男孩，与其他类型腹股沟疝不同的是，4例患儿中3例有发热病史，疝内容物体检时可见阴囊红肿，触痛明显，疝内容物1例为回盲部合并阑尾炎，3例嵌顿物为孤立的化脓性阑尾，4例患儿均在腹腔镜下完成疝囊高位结扎，右下腹悬吊法行阑尾切除，远端疝囊冲洗后放置橡皮引流条。3例腹股沟直疝，2例男孩，1例女孩，1例为双侧，2例合并斜疝，左、右侧各1例，手术主要在经脐双孔法基础上完成，必要时根据术中情况另外放置其他Troear。术后平均住院时间（2．8±0．8）d，术后无切VI感染、阴囊血肿发生。随访6个月～3年，无睾丸萎缩、复发等并发症发生。结论经脐双孔法腹腔镜手术治疗特殊类型腹股沟疝安全、微创、恢复快，值得推广应用。

关键词：腹股沟疝腹腔镜检查外科手术微创性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腹腔镜技术在儿童复发性腹股沟疝中的运用

中华实用儿科临床杂志 2017年第11期32卷 845-847页

作者：闫学强孙贝贝卞红强杨俊段栩飞匡后芳朱真闯华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院普外科武汉430016

目的探讨腹腔镜技术在儿童复发性腹股沟疝诊断及治疗中的价值。方法回顾性分析2013年4月至2015年10月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院应用腹腔镜治疗复发性腹股沟疝患儿67例的临床资料，主要包括疝缺损类型、手术时间、术中... 详细信息

目的探讨腹腔镜技术在儿童复发性腹股沟疝诊断及治疗中的价值。方法回顾性分析2013年4月至2015年10月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院应用腹腔镜治疗复发性腹股沟疝患儿67例的临床资料，主要包括疝缺损类型、手术时间、术中及术后短期并发症、鞘膜积液的形成和睾丸萎缩等。结果 67例复发性腹股沟疝患儿中，男65例，女2例。48例疝缺损发生在开放修补术后，19例疝缺损发生在腹腔镜修补术后。再手术中发现对侧鞘状突未闭11侧。67例复发性腹股沟疝主要分为：疝囊结扎不完整21例；疝囊结扎位置过低17例；未结扎疝囊14例；遗漏直疝、结扎线不紧、内环口大各4例；腹壁肌肉薄弱2例；腹压增大（长期便秘，支气管哮喘）1例。疝修补术均在腹腔镜下完成，未变换手术方式，术中无严重并发症。单侧病例手术时间为（15.0±2.2） min（13-25 min），双侧病例手术时间为（27.0±4.3） min（18-41 min）。患儿术后第2天出院。术后短期出现鞘膜积液2例，经保守治疗治愈。随访时间（23±2）个月（9-39个月），无复发，无睾丸萎缩。结论腹腔镜可明确复发性腹股沟疝的类型，有助于减少术后再次复发。腹腔镜疝修补术治疗儿童复发性腹股沟疝是一种安全、可行的方式，有望替代开放性疝修补术。

关键词：腹腔镜手术复发性腹股沟疝技术改进儿童

经脐双孔腹腔镜手术在小儿腹股沟嵌顿性斜疝中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床小儿外科杂志 2016年第5期15卷 473-476页

作者：朱真闯闫学强杨俊卞红强段栩飞匡后芳武汉市儿童医院普外科武汉市430016

目的：探索经脐双孔腹腔镜手术在小儿腹股沟嵌顿性斜疝中的临床应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2014年6月本院实施的125例腹股沟嵌顿性斜疝患儿腹腔镜手术治疗资料，并与95例传统开放手术病例进行比较。结果腹腔镜组右侧腹股沟嵌... 详细信息

目的：探索经脐双孔腹腔镜手术在小儿腹股沟嵌顿性斜疝中的临床应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2014年6月本院实施的125例腹股沟嵌顿性斜疝患儿腹腔镜手术治疗资料，并与95例传统开放手术病例进行比较。结果腹腔镜组右侧腹股沟嵌顿性斜疝89例，左侧36例。其中85例麻醉后复位；35例腹腔镜直视下手法复位；5例难复性嵌顿疝经腹股沟小切口打开外环口后腹腔镜下复位。13例患儿合并其它临床问题，其中2例嵌顿肠管浆肌层撕裂；4例嵌顿肠管合并穿孔；3例合并阑尾炎；4例美克尔憩室，同时手术处理。平均住院时间（4.4±0.3）d，术后无切口感染、阴囊血肿发生。随访9～15个月，无睾丸萎缩、复发等并发症发生。对照组右侧嵌顿80例，左侧15例，平均住院（7.4±4.3）d，术后切口感染3例，阴囊血肿10例，睾丸萎缩3例，复发3例。结论经脐双孔腹腔镜手术治疗婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝是一种安全的微创手术，具有损伤小、恢复快、住院时间短等优点，特别是在处理复杂性嵌顿疝时优点更突出，值得临床推广。

关键词：腹股沟斜疝嵌顿腹腔镜检查儿童

完全腹腔镜下肠肠吻合技术在消化道畸形中的运用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华小儿外科杂志 2017年第9期38卷 666-670页

作者：闫学强李欢卞红强杨俊段栩飞王海斌匡后芳朱真闯华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院普外科武汉430016

目的探讨完全腹腔镜下肠肠吻合技术在消化道畸形治疗中运用的可行性及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2015年12月完全腹腔镜下肠切除肠吻合治疗8例消化道畸形患儿的临床资料。其中，男6例，女2例；年龄1岁10个月～12岁8个月，平均5.... 详细信息

目的探讨完全腹腔镜下肠肠吻合技术在消化道畸形治疗中运用的可行性及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2015年12月完全腹腔镜下肠切除肠吻合治疗8例消化道畸形患儿的临床资料。其中，男6例，女2例；年龄1岁10个月～12岁8个月，平均5.4岁。患儿取仰卧位，气管插管。脐轮右上、左下分别置入3.5、5.0 mm Trocar。腹腔镜监视下，经病变于腹壁体表投影水平与左/右腹直肌外侧缘交界处置入5 mm Trocar。脐轮左上Trocar置入3 mm目镜，另2个5 mm Trocar置入操作器械。探查肠管，找到病变位置后，超声刀切除病变两端肠管，经腹壁进针（4-0带针丝线），浆肌层缝合两断端肠壁后牵引。5-0可吸收线连续全层缝合肠腔后壁（超过系膜侧肠壁），前壁连续浆肌层单层缝合。结果本组8例均顺利完成完全腹腔镜下肠切除肠吻合。手术时间1.5～2.5 h，平均1.9 h。术中均未出血，术后6～12 h下床活动，疼痛均可耐受。术后未见切口感染、吻合口漏及粘连性肠梗阻发生。病理检查报告肠重复畸形5例，梅克尔憩室3例。结论完全腹腔镜下肠肠吻合技术对于部分消化道畸形患儿是安全、有效的技术，但在病例选择上要严格把握指征。

关键词：腹腔镜治疗肠吻合儿童

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

化疗对患者口腔黏膜细胞生长状态的影响

临床口腔医学杂志 2009年第4期25卷 199-201页

作者：魏欣高纯朱真闯邹游李小兰陶德定龚建平华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科肿瘤研究所湖北武汉430030

目的:了解化疗药物对患者口腔黏膜细胞的生长更新状态的影响。方法:选取21例因胃部肿瘤行胃大部切除术后接受化疗患者,其中10例为术后第1次化疗,11例为术后第6次化疗。用流式细胞术亚G1峰法和增殖抗原Ki67标记法分别检测口腔黏膜的凋亡... 详细信息

目的:了解化疗药物对患者口腔黏膜细胞的生长更新状态的影响。方法:选取21例因胃部肿瘤行胃大部切除术后接受化疗患者,其中10例为术后第1次化疗,11例为术后第6次化疗。用流式细胞术亚G1峰法和增殖抗原Ki67标记法分别检测口腔黏膜的凋亡率和增殖率,常规留取患者的血常规资料,通过统计学分析化疗患者的口腔黏膜细胞凋亡率和增殖率与骨髓抑制之间的关系。结果:第6次化疗组的白细胞计数较第1次化疗组和健康对照组显著下降(P<0.01);第6次化疗组口腔黏膜细胞凋亡率和增殖率较第1次化疗组和健康对照组显著下降(P<0.05)。结论:化疗可以影响口腔黏膜细胞的凋亡和增殖状态。

关键词：口腔黏膜细胞细胞凋亡细胞增殖化疗