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集束化中医护理干预对重症急性胰腺炎伴腹腔高压患者早期肠内营养耐受性的影响

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现代中西医结合杂志 2024年第9期33卷 1285-1289页

作者：谭文君邢斌瑜朱皓阳贾鹏鑫薛玉龙王文静西安交通大学第一附属医院陕西西安710061

目的观察集束化中医护理干预对重症急性胰腺炎(SAP)伴腹腔高压患者早期肠内营养耐受性的影响。方法选择2020年2月—2022年2月西安交通大学医学院第一附属医院收治的SAP伴腹腔高压患者80例,随机分为2组。对照组给予常规护理,观察组给予... 详细信息

目的观察集束化中医护理干预对重症急性胰腺炎(SAP)伴腹腔高压患者早期肠内营养耐受性的影响。方法选择2020年2月—2022年2月西安交通大学医学院第一附属医院收治的SAP伴腹腔高压患者80例,随机分为2组。对照组给予常规护理,观察组给予常规护理及集束化中医护理干预。记录2组护理过程中早期肠内营养不耐受发生率,比较2组护理前及护理3,5,7 d后的腹内压、胃残留量、重症患者急性胃肠功能损伤(AGI)分级及干预结局。结果观察组早期肠内营养不耐受发生率为32.5%(13/40),对照组为52.5%(21/40),观察组显著低于对照组(P<0.05)。2组护理3,5,7 d后的腹内压与胃残留量均明显低于护理前(P均<0.05),且观察组上述时间点的腹内压与胃残留量均明显低于对照组(P均<0.05)。2组护理后的AGI分级均明显改善(P均<0.05),且观察组较对照组改善明显(P<0.05)。观察组达到能量目标时间、开始喂养到完全耐受口服时间与住院时间均明显短于对照组(P均<0.05),住院费用明显低于对照组(P<0.05)。结论集束化中医护理干预可显著降低SAP伴腹腔高压患者早期肠内营养不耐受性发生率,降低腹内压,改善胃肠道功能,缩短不耐受经口进食时间与住院时间,降低医疗成本。

关键词：重症急性胰腺炎腹内压集束化中医护理护理管理肠内营养

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基于磁耦合传动的吸痰装置的研制与验证

中国医疗设备 2024年第3期39卷 20-25页

作者：谭文君王赛宇邢斌瑜汤博袁力蓉吕毅朱皓阳西安交通大学第一附属医院a.外科重症医学科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院精准外科与再生医学国家地方联合工程研究中心陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院麻醉手术部陕西西安710061 西安交通大学医学部护理系陕西西安710048

目的针对以往吸痰装置的人工气道内吸痰中送、退管的核心操作,研制新一代稳定、安全的吸痰装置,以代替护理人员完成吸痰操作。方法在上一代仿真吸痰机器人研发已取得送、退吸痰管的推拉力、速度、时间等相关参数的基础上,通过使用磁... 详细信息

目的针对以往吸痰装置的人工气道内吸痰中送、退管的核心操作,研制新一代稳定、安全的吸痰装置,以代替护理人员完成吸痰操作。方法在上一代仿真吸痰机器人研发已取得送、退吸痰管的推拉力、速度、时间等相关参数的基础上,通过使用磁耦合传动和滚轴输送,实现非接触动力传递和卡顿减少,确保吸痰管送退的稳定性;通过在建立人工气道的吸痰练习模型上进行可行性训练,确保吸痰装置使用的有效性和安全性。结果可行性训练表示,在20次有效性模拟实验中,有17次实验可成功吸出模拟痰液约5~9 mL,平均可抽出约7.5 mL痰液;在10次安全性模拟实验中,吸痰装置与手动吸痰在送、退吸痰管时的推力、拉力和旋转力无明显统计学差异(P>0.05),且吸痰装置数据更为稳定。结论该吸痰装置可稳定安全地传送和退出吸痰管,有效完成吸痰操作,且便于拆卸、清洗和消毒,可有效减轻医护人员的工作负担。

关键词：吸痰装置磁耦合滚轴输送人工气道

适用于大鼠气道高压脉冲电场消融的导管电极研制和应用

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中国医疗器械杂志 2024年

作者：张娜娜安怡蓉田嘉玮韩轩屈申奥冷昊泽陶诗然任冯刚吕毅朱皓阳西安交通大学第一附属医院Med-X研究院再生与重建医学研究所西安交通大学第一附属医院精准外科与再生医学国家地方联合工程研究中心陕西省磁医学重点实验室西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安市7100615西安交通大学第一附属医院麻醉手术部

高压脉冲电场消融技术在慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床治疗中展现出广阔的应用前景。然而，该技术目前仅在小样本的临床病例中进行了初步应用，其具体治疗机制尚未阐明。为了加速其临床应用进程，迫切需要通过大量动物实验来探究相关... 详细信息

高压脉冲电场消融技术在慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床治疗中展现出广阔的应用前景。然而，该技术目前仅在小样本的临床病例中进行了初步应用，其具体治疗机制尚未阐明。为了加速其临床应用进程，迫切需要通过大量动物实验来探究相关分子机制。大鼠相较于其他实验动物，更易于构建COPD模型，并且拥有相对完备的组织和分子学实验试剂是进行探究脉冲电场消融COPD机制研究的理想模型。因此，开发适用于SD大鼠呼吸道的消融导管电极尤为重要。该研究首先观察了大鼠的气道解剖结构，并对导管的材质、硬度、直径、电极环尺寸、正负极间距、导管的绝缘处理、导丝与电极环的焊接技术，以及导管通气孔等关键设备参数进行了深入调研。在此基础上，制备了一种带有通气功能的PVC消融电极导管。接下来，利用COMSOL软件模拟了该电极可施加的场强，并在正常大鼠中进行了验证，以评估电极的电学安全性和有效性。这些研究成果为后续高压脉冲电场治疗COPD的相关机制研究奠定了实践基础。

关键词：高压脉冲电场导管电极气道消融慢性阻塞性肺疾病

超声引导技术在小切口微创心脏手术建立外周体外循环中的应用价值

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中国医刊 2024年第3期59卷 305-308页

作者：周荣胜张占琴朱皓阳毕阳刘锋锋宋艳李小刚王强西安交通大学第一附属医院麻醉科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院心血管外科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院超声科陕西西安710061

目的探讨超声引导技术在小切口微创心脏手术经右颈内静脉穿刺置管及股动静脉解剖置管建立外周体外循环中的应用价值。方法分析2021年8月至2022年12月西安交通大学第一附属医院收治的436例进行小切口微创心脏手术患者的临床资料,根据置... 详细信息

目的探讨超声引导技术在小切口微创心脏手术经右颈内静脉穿刺置管及股动静脉解剖置管建立外周体外循环中的应用价值。方法分析2021年8月至2022年12月西安交通大学第一附属医院收治的436例进行小切口微创心脏手术患者的临床资料,根据置管过程中是否使用超声引导技术将研究对象分为对照组(给予传统方式置管,102例)和观察组(给予超声引导技术辅助下置管,334例)。比较分析两组患者经右颈内静脉穿刺置管的情况以及相关并发症发生率。比较分析两组患者股动静脉解剖置管的情况以及相关并发症发生率。结果观察组患者经右颈内静脉穿刺置管的穿刺置管成功率高于对照组,置管时间、穿刺困难发生率、误入颈内动脉发生率均短于或低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者股动静脉解剖置管的置管时间、解剖困难发生率、导管位置异常发生率均短于或低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导技术应用于小切口微创心脏手术经右颈内静脉穿刺置管及股动静脉解剖置管建立外周体外循环中,能提高穿刺置管成功率,缩短置管时间,减少导管位置异常、误入颈内动脉等并发症的发生。

关键词：超声引导技术小切口微创心脏手术外周体外循环

我国石油、黄金、房地产和金融部门间系统风险动态溢出效应研究

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系统工程理论与实践 2022年第10期42卷 2603-2616页

作者：戴志锋朱皓阳尹华长沙理工大学数学与统计学院工程数学建模与分析湖南省重点实验室长沙410114 中南大学商学院长沙410083

金融系统作为一个开放系统,其稳定性受到多个行业的影响.研究金融部门之间,以及金融部门与其他市场之间的传染机制对于维护金融体系的稳定性具有重要意义.使用在险价值(VaR)测度尾部风险,本文采用以时变TVP-VAR模型为基础的方差分解溢... 详细信息

金融系统作为一个开放系统,其稳定性受到多个行业的影响.研究金融部门之间,以及金融部门与其他市场之间的传染机制对于维护金融体系的稳定性具有重要意义.使用在险价值(VaR)测度尾部风险,本文采用以时变TVP-VAR模型为基础的方差分解溢出指数框架研究了中国石油、黄金、房地产及四个金融部门之间的系统风险传染效应.研究结果表明:1)资产间总溢出指数(TSI)高达81.37%,表明尾部损失在金融系统中具有很强的传染性.2)石油和银行分别是系统冲击的最大净传递者和最大净接收者,房地产行业对银行部门具有最大的正向净溢出效应.3)市场波动率(VIX)和期限利差(TS)均对总溢出指数(TSI)具有很强的解释能力.投资者和监管机构应当充分重视股票与债券市场在系统风险预警中的重要作用.

关键词：系统风险溢出效应总溢出指数在险价值房地产

胞外信号调节激酶信号通路在血管钠肽减轻大鼠肝缺血再灌注损伤中的作用

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中华肝胆外科杂志 2023年第2期29卷 124-128页

作者：张馨朱宇麟刘畅朱皓阳于军吕毅赵鸽西安交通大学第一附属医院麻醉手术部西安710061 西安国际医学中心医院临床实验中心西安710100 西安交通大学第一附属医院精准外科与再生医学国家地方联合工程研究中心西安710061

目的评价胞外信号调节激酶(ERK)信号通路在血管钠肽(VNP)减轻大鼠肝缺血再灌注损伤中的作用。方法将20只体重200~250 g的健康雄性SD大鼠分为4组:假手术组(S组)、肝缺血再灌注组(I/R组)、VNP组(V组)、PD98059+VNP组(P+V组),每组5只。大... 详细信息

目的评价胞外信号调节激酶(ERK)信号通路在血管钠肽(VNP)减轻大鼠肝缺血再灌注损伤中的作用。方法将20只体重200~250 g的健康雄性SD大鼠分为4组:假手术组(S组)、肝缺血再灌注组(I/R组)、VNP组(V组)、PD98059+VNP组(P+V组),每组5只。大鼠肝热缺血再灌注模型采用动脉夹夹闭肝左叶和肝中叶的肝动脉和门静脉45 min,然后再灌注120 min。V组于缺血前10 min注射VNP,P+V组在给予VNP前20 min注射PD98059,再行VNP给药和缺血再灌注处理。检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)含量,以及肝组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量;观察肝组织病理学变化;采用蛋白印迹法测定磷酸化的ERK (p-ERK)1/2蛋白含量。结果与S组相比,I/R组和P+V组血清ALT[(489.65±11.22)、(333.05±24.77)比(33.78±4.88)U/L]、AST[(651.43±14.99)、(503.18±21.48)比(154.84±12.32)U/L]、TNF-α[(12.83±1.09)、(9.64±0.57)比(2.11±0.11)ng/L]、IL-1β[(7.19±0.62)、(5.12±0.22) 比(1.10±0.49)ng/L]、肝组织匀浆MDA[(8.00±0.88)、(5.60±1.01)比(2.76±1.29)μmol/mg]升高,而SOD [(54.89±10.60)、(68.85±8.33)比(126.10±15.63)nmol/mg]降低,差异具有统计学意义(均P<0.05)。与I/R组相比,V组大鼠血清ALT、AST、TNF-α及IL-1β均降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。组织病理学显示,I/R组与P+V组肝组织结构损伤明显加重。与I/R组相比,V组p-ERK1/2蛋白表达增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VNP可减轻大鼠肝缺血再灌注损伤,其机制可能与激活p-ERK1/2信号通路减轻肝细胞炎症反应有关。

关键词：再灌注损伤缺血胞外调节蛋白激酶血管钠肽大鼠

基于单目视觉的点目标高精度被动测距技术研究

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基于单目视觉的点目标高精度被动测距技术研究

作者：朱皓阳南京理工大学

学位级别：硕士

相较于主动测距技术,基于视觉的被动测距技术具有信息丰富、无损非接触和隐蔽性高的特点,已经在越来越多领域得到使用。其中,单目被动测距技术由于仅使用单个视觉传感器进行测距,具备测量距离远、结构简单和价格低廉等优势。然而在待测... 详细信息

相较于主动测距技术,基于视觉的被动测距技术具有信息丰富、无损非接触和隐蔽性高的特点,已经在越来越多领域得到使用。其中,单目被动测距技术由于仅使用单个视觉传感器进行测距,具备测量距离远、结构简单和价格低廉等优势。然而在待测距离较远等情况下,目标往往成点像,此时单目被动测距技术存在不适定问题。针对上述问题,本文利用轨迹和视线约束方法进行测距,主要研究内容如下:(1)研究视觉测量的基本理论,对单目被动测距技术的可观测性问题进行了分析,得到工程实践中更为常用的一般性推论,为测距算法模型建立和精度分析奠定了基础。(2)针对单目点目标测距的不适定问题,提出了三维空间的匀速轨迹约束法和基于单位视线矢量约束的轨迹平滑约束法。通过参数化表征约束目标运动轨迹,或最小化轨迹平滑项,对不适定问题进行约束。经过仿真验证,本文算法有效解决了对匀速运动目标和复杂轨迹目标的测距问题,并表现出良好的抗干扰性。(3)针对单目被动测距技术的测距精度问题,研究了视线角度误差传递规律,并分别对匀速轨迹约束法和轨迹平滑约束法进行了测距精度影响因素仿真分析。提出了基于统计分析的精度计算方法,根据单项误差分布特性建立大样本随机数据,计算得到测角精度和测距精度。经过仿真验证,本文算法对距离3～4km目标的理论测距精度分别为±(L×1.45%)和±(L×1.81%),达到了测距精度优于2%的性能指标。根据最终仿真结果,验证本文测距算法能有效对运动点目标进行测距并提供理论测距精度指标。

关键词：单目视觉被动测距点目标精度分析仿真验证

我国石油、黄金、房地产和金融部门间系统风险动态溢出效应研究

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金融与保险 2023年第3期

作者：戴志锋朱皓阳尹华

金融系统作为一个开放系统，其稳定性受到多个行业的影响。研究金融部门之间，以及金融部门与其他市场之间的传染机制对于维护金融体系的稳定性具有重要意义。使用在险价值（VaR）测度尾部风险，本文采用以时变TVP-VAR模型为基础的方差... 详细信息

金融系统作为一个开放系统，其稳定性受到多个行业的影响。研究金融部门之间，以及金融部门与其他市场之间的传染机制对于维护金融体系的稳定性具有重要意义。使用在险价值（VaR）测度尾部风险，本文采用以时变TVP-VAR模型为基础的方差分解溢出指数框架研究了中国石油、黄金、房地产及四个金融部门之间的系统风险传染效应。研究结果表明：1）资产间总溢出指数（TSI）高达81.37%，表明尾部损失在金融系统中具有很强的传染性。2）石油和银行分别是系统冲击的最大净传递者和最大净接收者，房地产行业对银行部门具有最大的正向净溢出效应。3）市场波动率（VIX）和期限利差（TS）均对总溢出指数（TSI）具有很强的解释能力。投资者和监管机构应当充分重视股票与债券市场在系统风险预警中的重要作用。

关键词：系统风险溢出效应总溢出指数在险价值房地产

来源：人大复印报刊资料评论

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腹腔镜与开腹建立犬胆道梗阻模型的对比研究

中国微创外科杂志 2015年第8期15卷 729-733页

作者：薛飞吕毅虢宏昌马锋严小鹏李建鹏徐向华陆建文董鼎辉朱皓阳白纪刚李建辉刘亚雄西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安710061 西安交通大学机械制造系统工程国家重点实验室西安710049

目的探讨腹腔镜建造犬胆道梗阻模型的可行性及其与开腹方式相比的优越性。方法将16只本地健康杂种犬随机分为2组,每组8只,分别行腹腔镜或开腹胆总管结扎术,比较2组手术时间、术后并发症、术后麻醉复苏、术后胃肠道恢复情况,以及术前、... 详细信息

目的探讨腹腔镜建造犬胆道梗阻模型的可行性及其与开腹方式相比的优越性。方法将16只本地健康杂种犬随机分为2组,每组8只,分别行腹腔镜或开腹胆总管结扎术,比较2组手术时间、术后并发症、术后麻醉复苏、术后胃肠道恢复情况,以及术前、术后不同时间点白细胞、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,术后10天进行大体观粘连Nair分级并取组织行病理学观察。结果与开腹组相比,腹腔镜组手术时间短[(39.6±3.1)min vs.(69.4±8.6)min,t=-9.183,P=0.001],麻醉苏醒早[(58.8±10.9)min vs.(92.4±13.9)min,t=-5.380,P=0.001],术后首次自主进食早[(3.6±0.6)h vs.(6.8±1.1)h,t=-7.439,P=0.001],首次排便早[(1.0±0.0)d vs.(1.9±0.6)d,t=-3.862,P=0.006],各时点白细胞、CRP、粘连指数Nair评分、结扎部位胆道组织病理学分级,腹腔镜组均优于开腹组且具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜建造犬胆道梗阻模型是一种微创、简便的方式,炎症水平及腹腔粘连程度较低,有利于二次手术和进一步实验研究。

关键词：腹腔镜开腹手术胆道梗阻动物模型