检索结果-南通市图书馆

如何筛选出适合行病变肾上腺切除术的原发性醛固酮增多症患者

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中华高血压杂志 2015年第9期23卷 890-893页

作者：张英朱理敏上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科上海200025

原发性醛固酮增多症（原醛）是由肾上腺球状带细胞自主分泌过多的醛固酮所引起的以高血压、高醛固酮血症、低血浆肾素活性、伴或不伴低血钾为主要特征的临床综合征,是继发性高血压中最常见的病因之一,其检出率约为10%[1]。原醛患者与同... 详细信息

原发性醛固酮增多症（原醛）是由肾上腺球状带细胞自主分泌过多的醛固酮所引起的以高血压、高醛固酮血症、低血浆肾素活性、伴或不伴低血钾为主要特征的临床综合征,是继发性高血压中最常见的病因之一,其检出率约为10%[1]。原醛患者与同等血压水平的原发性高血压（essential hypertension,EH）相比,其糖脂代谢异常及心脑肾等靶器官损害程度显著高于后者[2],因此早期诊断、及时治疗显得尤为重要。

关键词：原发性醛固酮增多症肾上腺切除术 hypertension 患者继发性高血压病变筛选高醛固酮血症

原发性醛固酮增多症患者不同治疗方式的临床转归研究新进展

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中华高血压杂志 2019年第11期27卷 1023-1027页

作者：朱娜朱理敏上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)简称原醛,为肾上腺皮质自主分泌过量醛固酮,且不受钠负荷抑制,以高血压、伴或不伴低血钾、血浆醛固酮升高及血浆肾素活性受抑等为主要表现的一组临床综合征。近年来,由于筛查方法的改进,P... 详细信息

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)简称原醛,为肾上腺皮质自主分泌过量醛固酮,且不受钠负荷抑制,以高血压、伴或不伴低血钾、血浆醛固酮升高及血浆肾素活性受抑等为主要表现的一组临床综合征。近年来,由于筛查方法的改进,PA患病率已由20世纪90年代的<1%增至10%左右,在难治性高血压患者中的患病率则高达17%〜23%[1]。

关键词：血浆肾素活性原发性醛固酮增多症难治性高血压血浆醛固酮临床综合征临床转归肾上腺皮质不同治疗方式

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难治性高血压患者服药依从性的评估及管理

中华高血压杂志 2018年第9期26卷 824-828页

作者：卢慧娜朱理敏上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科上海200025

近年来，随着人口老龄化以及肥胖、睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性肾脏病等疾病的增多，难治性高血压成为越来越常见的临床问题。流行病学研究显示高血压人群中有5％～30％的患者属于难治性高血压（resistant hypertension，RH），即... 详细信息

近年来，随着人口老龄化以及肥胖、睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性肾脏病等疾病的增多，难治性高血压成为越来越常见的临床问题。流行病学研究显示高血压人群中有5％～30％的患者属于难治性高血压（resistant hypertension，RH），即应用了3种不同作用机制的降压药（包括利尿剂），采用最佳剂量血压仍未达标，或服用≥4种降压药血压才能有效控制。

关键词：难治性高血压高血压患者服药依从性睡眠呼吸暂停低通气综合征 hypertension 管理评估人口老龄化

抗高血压药物降压作用谷／峰比值的应用与探讨

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新药与临床 1996年第4期15卷 236-238页

作者：朱理敏王宪衍上海第二医科大学高血压研究所附属瑞金医院

降压药物降压作用谷／峰比值是近年出现的一个能同时评价降压药物降压幅度和疗效持续时间的新指标。一个一日只需服用１次，降压作用能平稳持续２４ｈ的长效降压药物的谷／峰比值，应至少在５０％以上。目前，谷／峰比值主要用于制定降... 详细信息

降压药物降压作用谷／峰比值是近年出现的一个能同时评价降压药物降压幅度和疗效持续时间的新指标。一个一日只需服用１次，降压作用能平稳持续２４ｈ的长效降压药物的谷／峰比值，应至少在５０％以上。目前，谷／峰比值主要用于制定降压药物的用药方案，指导个体化治疗。由于研究方法尚未统一规范，目前对如何测定降压药物的降压作用谷／峰比值存在着广泛的探讨。

关键词：血压降压剂药物评价

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原发性醛固酮增多症筛查诊断影响因素的分析

重庆医学 2015年第30期44卷 4224-4226页

作者：许红峰朱理敏上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科上海200025

目的比较卧立位对血浆醛固酮/肾素比值(ARR)及原发性醛固酮增多症(PA)的影响,并通过盐水确诊试验研究较有效的筛查条件。方法将排除其他继发性高血压病因,严格换药后完成盐水确诊试验的84例高血压患者根据盐水试验结果分为PA组(52例)和... 详细信息

目的比较卧立位对血浆醛固酮/肾素比值(ARR)及原发性醛固酮增多症(PA)的影响,并通过盐水确诊试验研究较有效的筛查条件。方法将排除其他继发性高血压病因,严格换药后完成盐水确诊试验的84例高血压患者根据盐水试验结果分为PA组(52例)和原发性高血压(PH)组(32例),统计立卧位血浆醛固酮、肾素(PRA)数值,计算立卧位ARR比值,测定尿醛固酮。结果 PA组立位AAR>240(pg/mL)/(ng·mL-1·h-1)者42例(80.77%),PH组立位AAR>240(pg/mL)/(ng·mL-1·h-1)者14例(43.75%),尿醛固酮中位数14.34μg/24h,PH组AAR>240(pg/mL)/(ng·mL-1·h-1)且卧位血浆醛固酮大于150pg/mL者1例(3.13%)。PA组立位AAR>240(pg/mL)/(ng·mL-1·h-1)且卧位血浆醛固酮大于150pg/mL者34例(65.39%),此方法诊断PA的特异性为96.88%。PA组立位AAR>240(pg/mL)/(ng·mL-1·h-1)且卧位血浆醛固酮大于150pg/mL及尿醛固酮大于10μg/24h者31例(59.62%),此方法诊断PA特异性为100.00%。结论以立位ARR>240(pg/mL)/(ng·mL-1·h-1)且卧位血浆醛固酮大于150pg/mL及尿醛固酮大于10μg/24h为标准是有效筛查原发性醛固酮增多症的方法。

关键词：原发性醛固酮增多症血浆醛固酮/肾素比值尿醛固酮盐水试验

原发性醛固酮增多症患者无症状颅内动脉狭窄的危险因素及临床特征

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中华高血压杂志 2023年第4期31卷 347-352页

作者：王苏马毓亢园园朱理敏唐晓峰许建忠高平进王继光上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科上海市高血压研究所上海200025 河南省商丘市第一人民医院全科医学科

目的比较原发性醛固酮增多症(PA)和原发性高血压(EH)患者无症状颅内动脉狭窄(aICAS)的临床特征,分析aICAS的危险因素。方法选择2020年1月至2021年12月连续在上海交通大学医学院附属瑞金医院查因的高血压患者842例,其中PA患者264例,EH患... 详细信息

目的比较原发性醛固酮增多症(PA)和原发性高血压(EH)患者无症状颅内动脉狭窄(aICAS)的临床特征,分析aICAS的危险因素。方法选择2020年1月至2021年12月连续在上海交通大学医学院附属瑞金医院查因的高血压患者842例,其中PA患者264例,EH患者578例。分别在PA、EH及所有高血压患者中,根据头颅磁共振血管成像(MRA)结果将患者分为无狭窄、颅内动脉粥样硬化(ICA)(颅内动脉狭窄率<50%)及aICAS组(狭窄率≥50%)。比较3组临床特征的差异。采用多因素logistic回归分析aICAS的影响因素。结果PA组aICAS的患病率明显高于EH组(7.6%比3.8%,χ^(2)=5.433,P=0.020)。PA患者中,aICAS及ICA较颅内动脉正常患者的年龄大,高血压病程长,aICAS患者的立位血浆醛固酮水平及诊室收缩压较ICA及颅内动脉正常患者更高(均P<0.05)。多因素logisitic回归分析显示,高血压病程(OR=1.110,95%CI 1.045~1.179,P=0.001)、诊室收缩压(OR=1.035,95%CI 1.011~1.061,P=0.005)、24 h尿醛固酮水平(OR=1.002,95%CI 1.001~1.004,P=0.005)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平(OR=2.302,95%CI 1.139~4.656,P=0.020)是PA患者aICAS的独立危险因素。结论PA患者有更高的aICAS患病率;PA患者的aICAS与高血压病程长、收缩压升高、高24 h尿醛固酮水平及高LDL-C水平有关。

关键词：无症状颅内动脉狭窄原发性醛固酮增多症原发性高血压危险因素

血管紧张素转换酶基因多态性与老年人脑梗塞的相关性研究

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中国老年学杂志 2003年第1期23卷 20-21页

作者：巩云霞庞小芬朱理敏沈戈沈倍倍上海第二医科大学瑞金医院老年病科上海200025

目的　探讨血管紧张素 - I转换酶基因多态性与老年人脑梗塞的相关性及预后分析。方法　应用一步 PCR三条引物法对 1 2 6例老年性脑梗塞 (脑梗塞组 )和 30 1例正常老年人 (对照组 )进行血管紧张素 - I转换酶基因多态性分析并进行基因型... 详细信息

目的　探讨血管紧张素 - I转换酶基因多态性与老年人脑梗塞的相关性及预后分析。方法　应用一步 PCR三条引物法对 1 2 6例老年性脑梗塞 (脑梗塞组 )和 30 1例正常老年人 (对照组 )进行血管紧张素 - I转换酶基因多态性分析并进行基因型及等位基因频率计数 ,组间采用 χ2检验进行统计学分析。结果　脑梗塞组 DD型基因频率及 D等位基因频率分别为 2 0 .6%和 37.7% ,对照组分别为 9.3%和 31 .2 % (P<0 .0 5)。结论　血管紧张素 - I转换酶基因多态性与老年人脑梗塞有相关性 ,对老年人脑梗塞预后分析有一定意义。

关键词：血管紧张素转换酶基因多态性脑梗塞老年人预后

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原发性醛固酮增多症诊断与治疗的新进展

岭南心血管病杂志 2011年第6期17卷 433-437页

作者：朱理敏上海瑞金医院高血压科上海200025

原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism．PA），属于继发性高血压范畴，是一组由于醛固酮不恰当的自主性高分泌而引起的疾病。过多的醛固酮导致血压升高、心血管损害、肾素抑制、钠潴留和钾排出增多。PA主要的两种病理类型为肾上... 详细信息

原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism．PA），属于继发性高血压范畴，是一组由于醛固酮不恰当的自主性高分泌而引起的疾病。过多的醛固酮导致血压升高、心血管损害、肾素抑制、钠潴留和钾排出增多。PA主要的两种病理类型为肾上腺醛固酮腺瘤和肾上腺增生。目前PA的具体发病机制不明确，有研究发现肾上腺醛固酮腺瘤中醛固酮合成酶（CYP11B2）的RNA表达增加。

关键词：高血压原发性醛固酮增多症低血钾诊断

依那普利对非胰岛素依赖型糖尿病和原发性高血压的肾脏保护作用

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中华肾脏病杂志 1998年第1期14卷 19-23页

作者：夏泳宁光胡亚蓉朱理敏郭冀珍罗邦尧上海第二医科大学附属瑞金医院内分泌科上海市高血压研究所

目的探讨依那普利对肾脏保护作用的机制。方法在观察３２名ＮＩＤＤＭ、１３名原发性高血压（ＥＨＰ）患者和１０名正常对照组的２４ｈ动态血压、尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）、转铁蛋白排泄率（ＵＴＥＲ）、视黄醇结合蛋白排泄率（ＵＲ... 详细信息

目的探讨依那普利对肾脏保护作用的机制。方法在观察３２名ＮＩＤＤＭ、１３名原发性高血压（ＥＨＰ）患者和１０名正常对照组的２４ｈ动态血压、尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）、转铁蛋白排泄率（ＵＴＥＲ）、视黄醇结合蛋白排泄率（ＵＲ－ＥＲ）及心脏自主神经功能基础上，给ＮＩＤＤＭ和ＥＨＰ组依那普利（１０ｍｇ，ｂｉｄ）共三天，复测２４ｈ动态血压和尿蛋白排泄率。结果三组受试者服药前动态血压皆有昼高夜低的规律，但ＮＩＤＤＭ的动态血压曲线更平坦；且昼夜节律消失（夜间血压下降低于１０％）发生率为６６％，高于ＥＨＰ（５４％）和正常对照组（５０％）；ＮＩＤＤＭ和ＥＨＰ组分别有７５％和６９％的患者出现不同程度的自主神经功能损伤，但动态血压与尿蛋白排泄率间无相关性。经三天依那普利治疗后ＮＩＤＤＭ的２４ｈ平均动脉压（ＭＢＰ）和ＵＡＥＲ由治疗前的１１．７±１．３ｋＰａ和１４．９（２．３～６６）μｇ／ｍｉｎ降为１１．３±１．１ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）和８．３（１．１～３８．９）μｇ／ｍｉｎ（Ｐ＜０．０５），２４ｈ平均收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、ＵＴＥＲ和ＵＲ－ＥＲ，白天和夜间的平均ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＢＰ、ＵＡＥＲ、ＵＴＥＲ和夜间ＵＲＥＲ也明显?

关键词：糖尿病 NIDDM 高血压 EHP 药物疗法依那普利