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直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解患者复发及规范化疗获益的长期随访研究

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中华医学杂志 2023年第20期103卷 1546-1552页

作者：孙志刚罗振恺向仁伸张琦冯林房辉朱玥璐张海增国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科分子肿瘤学国家重点实验室北京100021

目的分析直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解患者长期随访中复发的相关因素及规范化疗的获益情况。方法回顾性收集2004年6月至2019年12月在中国医学科学院肿瘤医院接受新辅助放化疗病理完全缓解的108例直肠癌患者的临床病理资料及随访信... 详细信息

目的分析直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解患者长期随访中复发的相关因素及规范化疗的获益情况。方法回顾性收集2004年6月至2019年12月在中国医学科学院肿瘤医院接受新辅助放化疗病理完全缓解的108例直肠癌患者的临床病理资料及随访信息,分析患者长期无病生存的临床病理特点及复发的相关因素,同时评估术后规范化疗获益情况。结果108例病理完全缓解患者的年龄为(56.3±11.6)岁,其中男性68例(63.0%);随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]为79.9(61.8,112.6)个月。12例(11.1%)患者出现复发,5年内有9例患者出现复发,5年无病生存率为91.1%(99例)。多因素分析发现,术后病理残存肿块或瘢痕最大直径(HR=8.41,95%CI:1.08~65.22,P=0.042)、治疗前肿瘤距肛缘距离(HR=4.54,95%CI:1.23~16.81,P=0.023)是患者术后是否复发的相关因素。根据相关因素将患者进行预后分层,存在上述相关因素的患者,接受术后规范化疗患者5年累积无病生存率为92.0%,未接受化疗或者未完成规范化疗患者为82.3%,差异有统计学意义(P=0.048)。结论术后病理残存肿块或瘢痕最大直径、治疗前肿瘤距肛缘距离是患者术后是否复发的相关因素,存在该因素的患者可以从术后规范化疗中获益。

关键词：直肠肿瘤新辅助放化疗病理完全缓解术后化疗

直肠癌新辅助放化疗后根治性手术患者的复发情况

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中华医学杂志 2023年第24期103卷 1836-1841页

作者：孙志刚向仁伸张琦罗振恺冯林房辉朱玥璐张海增国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科分子肿瘤学国家重点实验室北京100021

目的分析直肠癌新辅助放化疗后根治性手术患者的复发情况。方法回顾性收集2004年6月至2017年12月中国医学科学院肿瘤医院接受新辅助放化疗后行根治性手术的537例直肠癌患者的临床病理资料和随访数据,分析患者术后复发时间规律与部位特... 详细信息

目的分析直肠癌新辅助放化疗后根治性手术患者的复发情况。方法回顾性收集2004年6月至2017年12月中国医学科学院肿瘤医院接受新辅助放化疗后行根治性手术的537例直肠癌患者的临床病理资料和随访数据,分析患者术后复发时间规律与部位特点。结果537例患者的年龄为(55.5±11.7)岁,男性361例(67.2%);随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]为77.9(64.5,95.6)个月,随访时间内30.7%(165/537)的患者出现复发,其中26.8%(144/537)出现远处转移,5.6%(30/537)出现局部复发,同时存在远处转移与局部复发的有1.7%(9/537)。术后第1年复发的患者占23.6%(39/165),第2年占27.3%(45/165)(风险比=0.08),第3年占17.0%(28/165),5年后复发占15.8%(26/165)。患者远处转移的发生风险在术后第2年达高峰,随访超过5年后,仍存在远处转移的发生风险高峰。肺脏是首发转移比例最高的器官,占47.9%(69/144),其次为肝脏18.8%(27/144)。YpTNM分期患者的复发率分别为9.5%(8/84)、12.0%(12/100)、26.5%(41/155)、52.5%(104/198)。肿瘤退缩反应(TRG)1~2、3~5级患者复发率分别为19.2%(38/198)、37.5%(127/339)。结论新辅助放化疗后行根治性手术的直肠癌患者以远处转移为主,肺脏是主要首发转移器官,术后前3年复发风险高,随访5年后仍有较高的复发风险,对ypTNM 2、3期、TRG3~5级患者更应该加强术后辅助治疗和长期随访。

关键词：直肠肿瘤新辅助放化疗复发模式

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消化系统恶性肿瘤miRNA研究的新进展

中华病理学杂志 2010年第1期39卷 68-70页

作者：朱玥璐陈杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

microRNA（miRNA）是一类存在于真核生物中长度约22bp的非编码小RNA分子。miRNA通过与靶基因mRNA的3’端非编码区（3’UTR）结合，在转录后水平调控基因表达，来参与机体不同时期不同组织生长发育的重要过程。已知有一些miRNA基因定位... 详细信息

microRNA（miRNA）是一类存在于真核生物中长度约22bp的非编码小RNA分子。miRNA通过与靶基因mRNA的3’端非编码区（3’UTR）结合，在转录后水平调控基因表达，来参与机体不同时期不同组织生长发育的重要过程。已知有一些miRNA基因定位在染色体脆性位点，还有部分miRNA基因存在于一些与肿瘤相关的基因组序列中，

关键词： miRNA 消化系统恶性肿瘤染色体脆性位点基因mRNA 调控基因表达非编码区 RNA分子基因组序列

指状突树突细胞肉瘤的临床病理特征和鉴别诊断

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中华肿瘤杂志 2019年第6期41卷 449-453页

作者：朱玥璐邱田张海峰应建明张宏图国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科100021

目的分析指状突树突细胞肉瘤( IDCS)的临床病理特征和鉴别诊断.方法对7例IDCS患者的临床病理特点进行分析,并对6例患者进行随访.结果 7例IDCS患者中,男4例,女3例;年龄26~69岁. 3例发生于淋巴结,4例分别发生于皮肤、胃、肾上腺和肠系膜.... 详细信息

目的分析指状突树突细胞肉瘤( IDCS)的临床病理特征和鉴别诊断.方法对7例IDCS患者的临床病理特点进行分析,并对6例患者进行随访.结果 7例IDCS患者中,男4例,女3例;年龄26~69岁. 3例发生于淋巴结,4例分别发生于皮肤、胃、肾上腺和肠系膜.镜下显示,肿瘤细胞呈束状和漩涡状生长,伴淋巴细胞浸润;肿瘤细胞呈短梭形或卵圆形,细胞质界限不清.免疫组化染色显示,S-100、Vim、CD68和CD163均为阳性表达,AE1/AE3、EMA、CD117、CD34、Desmin、SMA、CD1α、CD21、CD23、CD35、HMB45、Melan-A、MelanPan、间变性淋巴瘤激酶( ALK)均为阴性表达,未检测到BRAF基因突变和B细胞及T细胞克隆性重排. 7例IDCS中,有3例患者在随访过程中出现疾病进展.结论 IDCS非常罕见,有独特的病理学特点,其发病部位不局限于淋巴结,病变广泛者可能预后更差. IDCS需与其他组织细胞和树突细胞肿瘤、恶性黑色素瘤以及软组织肿瘤相鉴别.

关键词：指状突树突细胞肉瘤临床病理特征诊断诊断,鉴别

人物·情节·议题——当下国产爱情电影叙事新变

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电影评介 2024年

作者：蔡晓芳朱玥北京师范大学艺术与传媒学院

经历了21世纪10年代国产爱情电影创造的“高数量、高票房、高质量”之影坛盛况后，以院线电影《爱情神话》（邵艺辉，2021）、《我爱你！》（韩延，2023）、《温柔壳》（王沐，2023）等为代表的电影作品，在叙事上不再因循守旧，而是力... 详细信息

经历了21世纪10年代国产爱情电影创造的“高数量、高票房、高质量”之影坛盛况后，以院线电影《爱情神话》（邵艺辉，2021）、《我爱你！》（韩延，2023）、《温柔壳》（王沐，2023）等为代表的电影作品，在叙事上不再因循守旧，而是力求新变，展示出迈向21世纪20年代的崭新风貌。这批电影围绕着人物的群像描摹、情节的弱化稀释和类型融合之下对社会议题的关注，表现出许多共通的创作规律。本文选取多部院线电影作为主要研究对象，从人物群像叙事、情节弱化、诗意现实关照三个维度入手，探究其市场优秀表现背后的叙事策略与审美导向，思考爱情作为类型，其迭代创新的多种可能。

关键词：爱情电影群像叙事情节稀释诗意现实类型融合

cT4N+期结肠癌新辅助化疗后外科治疗的效果和安全性

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同方期刊数据库

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中华肿瘤杂志 2019年第6期41卷 454-459页

作者：李英杰武云龙崔健张林郑玮朱玥璐杨林张海增国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科100021

目的研究临床分期为cT4N+期结肠癌患者新辅助化疗后外科治疗的效果和安全性,探讨进展期结肠癌新辅助化疗的指征能否从cT4b扩展至cT4N+.方法回顾性分析40例接受新辅助化疗后外科治疗的cT4N+期结肠癌患者的临床病理资料,分析新辅助化疗的... 详细信息

目的研究临床分期为cT4N+期结肠癌患者新辅助化疗后外科治疗的效果和安全性,探讨进展期结肠癌新辅助化疗的指征能否从cT4b扩展至cT4N+.方法回顾性分析40例接受新辅助化疗后外科治疗的cT4N+期结肠癌患者的临床病理资料,分析新辅助化疗的安全性、手术并发症、R0切除率、肿瘤退缩分级和患者的预后情况.结果 40例患者中,男23例,女17例;中位年龄57岁. 40例患者均能良好地耐受化疗,仅1例(2.5%)患者出现3级化疗相关不良反应.所有患者化疗后均接受了手术治疗,R0切除率为95.0%(38/40). 11例cT4b期患者中,有6例患者接受了多脏器联合切除手术.术后病理结果显示,有12例患者存在中至重度肿瘤治疗退缩反应,其中1例(2.5%)患者达到病理完全缓解(pCR).全组有29例(72.5%)患者实现肿瘤T分期的降期,有22例(55.0%)患者实现肿瘤N分期的降期.全组患者手术并发症的发生率为22.5%(9/40),其中吻合口漏的发生率为2.5%(1/40).全组患者的3年无病生存率和总生存率分别为75.0%和80.0%.结论新辅助化疗后手术对于cT4N+期结肠癌患者是安全有效的,进展期结肠癌新辅助化疗的指征可扩展至cT4N+期结肠癌患者.

关键词：结肠肿瘤淋巴结转移新辅助化疗多脏器联合切除 R0切除

电力-绿证点对点交易下基于多产消者博弈均衡的分布式资源扩展规划

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中国电机工程学报 2024年第6期44卷 2144-2156,I0005页

作者：肖云鹏朱玥荣王秀丽王锡凡西安交通大学电气工程学院陕西省西安市710049

点对点(peer-to-peer,P2P)交易是近年来快速发展建立的配网内新型市场机制。由于投资建设周期较短,分布式资源的扩展规划将受P2P交易的显著影响。考虑多产消者间的博弈互动,该文建立基于多产消者博弈均衡的分布式资源扩展规划模型,并结... 详细信息

点对点(peer-to-peer,P2P)交易是近年来快速发展建立的配网内新型市场机制。由于投资建设周期较短,分布式资源的扩展规划将受P2P交易的显著影响。考虑多产消者间的博弈互动,该文建立基于多产消者博弈均衡的分布式资源扩展规划模型,并结合模型特征与求解需求构建基于Lp-BoxADMM的分布式求解算法。进一步通过基于IEEE标准测试系统的算例分析,验证所提模型及算法的有效性。分析P2P交易与多产消者间博弈互动行为对分布式资源扩展规划、新能源消纳、产消者成本收益的影响。

关键词：点对点交易产消者分布式资源扩展规划绿证 Lp-Box ADMM

错配修复蛋白表达缺陷结直肠癌区域淋巴结转移的危险因素分析

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中华肿瘤杂志 2021年第10期43卷 1082-1087页

作者：武云龙张晴晴申朔豪李冬冬朱玥璐张海增国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科100021

目的探讨错配修复蛋白表达缺陷(dMMR)结直肠癌患者区域淋巴结(RLN)转移的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月于中国医学科学院肿瘤医院接受手术治疗的357例dMMR结直肠癌患者的临床病理资料,采用单因素和多因素分析,分析临... 详细信息

目的探讨错配修复蛋白表达缺陷(dMMR)结直肠癌患者区域淋巴结(RLN)转移的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月于中国医学科学院肿瘤医院接受手术治疗的357例dMMR结直肠癌患者的临床病理资料,采用单因素和多因素分析,分析临床病理因素与RLN转移的关系。结果357例患者中,男204例,女153例;中位年龄56岁。61.6%(220/357)的肿瘤位于右半结肠,仅16.2%(58/357)的肿瘤位于直肠。单因素分析结果显示,肿瘤大小、肿瘤分化程度、脉管瘤栓、癌结节、术后病理T分期(pT)、阴性淋巴结总数和MSH6蛋白的表达情况均与RLN转移有关(均P<0.05)。15例高分化及13例pT1期dMMR患者均无RLN转移。多因素分析显示,肿瘤分化程度(OR=2.582,95%CI为1.567~4.274,P<0.001)、pT分期(OR=3.778,95%CI为1.448~12.960,P=0.015)和MSH6蛋白的表达情况(OR=2.188,95%CI为1.159~4.401,P=0.021)是RLN转移的独立影响因素。结论在dMMR结直肠癌患者中,术后T分期、肿瘤分化程度和MSH6蛋白的表达情况是RLN转移的独立影响因素,通过术前评估有望进一步提高预测RLN转移的准确性。

关键词：结直肠肿瘤错配修复蛋白表达缺陷区域淋巴结转移淋巴结清扫

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复杂端到端场景的跨视觉域目标检测算法

北京邮电大学学报 2024年

作者：陈傲然黄海朱玥琰薛俊笙北京邮电大学信息与通信工程学院

深度学习应用往往假设部署场景与训练数据具有相似的视觉域特征分布，但是在复杂端到端场景中该假设并不总是成立，难以满足开放环境中智能检测业务的需求。为此，提出了基于人工智能闭环组合理论与跨视觉域的目标检测算法，在检测框架... 详细信息

深度学习应用往往假设部署场景与训练数据具有相似的视觉域特征分布，但是在复杂端到端场景中该假设并不总是成立，难以满足开放环境中智能检测业务的需求。为此，提出了基于人工智能闭环组合理论与跨视觉域的目标检测算法，在检测框架中引入多尺度卷积层构建检测算法的主干网络与瓶颈层网络，提出带有长距离依赖注意力的视觉域判别器作为二次检测头细化检测结果，设计基于空间重构注意力单元的背景聚焦模块进伪背景图的聚焦学习，从而提升跨视觉域目标检测的准确率。实验结果表明，所提算法在跨视觉域场景中目标检测平均准确率相比双阶段算法提高超过6.9%，相比单阶段算法提高超过9.0%。

关键词：体系化人工智能计算机视觉神经网络目标检测