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成人院内心搏骤停预后影响因素分析

中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 398-403页

作者：赵嘉艺曾德华朱爱群中南大学湘雅护理学院湖南长沙410013 中南大学湘雅二医院临床护理教研室湖南长沙410011

目的分析院内心搏骤停(IHCA)患者的预后及其影响因素。方法采用回顾性观察性研究方法,分析2016年1月1日至2022年12月31日在中南大学湘雅二医院发生IHCA并接受心肺复苏(CPR)患者的临床资料。通过医院电子病历系统收集患者的性别、年龄、... 详细信息

目的分析院内心搏骤停(IHCA)患者的预后及其影响因素。方法采用回顾性观察性研究方法,分析2016年1月1日至2022年12月31日在中南大学湘雅二医院发生IHCA并接受心肺复苏(CPR)患者的临床资料。通过医院电子病历系统收集患者的性别、年龄、既往史、心搏骤停前相关指标〔心搏骤停前1 h神经功能、心搏骤停前24 h血红蛋白(Hb)、心搏骤停前1 h生命体征〕、首次CPR相关指标(实施时间、实施地点、初始心律、通气方式、是否除颤或使用复苏药物)、自主循环恢复(ROSC)相关指标(ROSC时和ROSC后1 h生命体征、心搏骤停后24 h Hb、IHCA次数)。比较ROSC与非ROSC患者及28 d神经功能良好〔脑功能表现分类(CPC)1~2级〕与神经功能不良(CPC 3~5级)患者的临床资料。将单因素分析中差异有统计学意义及具有临床意义的指标纳入二元多因素Logistic回归模型,分析ROSC和ROSC后28 d神经功能的影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析28 d神经功能影响因素的预测价值。结果共纳入277例IHCA-CPR患者,最终实现ROSC 230例(占83.0%),未实现ROSC 47例(占17.0%);与非ROSC患者比较,ROSC患者脑血管疾病史和使用肾上腺素比例更低,初始可除颤心律比例更高;多因素Logistic回归分析显示,面罩+气管插管(以面罩为参照)有利于IHCA-CPR患者实现ROSC〔优势比(OR)=2.895,95%可信区间(95%CI)为1.204~6.962,P=0.018〕,而初始不可除颤心律则不利于IHCA-CPR患者实现ROSC(OR=0.349,95%CI为0.147~0.831,P=0.017)。230例ROSC患者中,28 d神经功能良好42例(占18.3%),神经功能不良188例(占81.7%);与神经功能良好患者比较,神经功能不良患者年龄更大,心搏骤停前1 h神经功能不良和低灌注、初始不可除颤心律、气管插管及使用肾上腺素、升压药、碳酸氢钠比例更高,除颤和使用抗心律失常药物比例、心搏骤停前后24 h Hb更低;多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=6.449,95%CI为1.837~22.642,P=0.004)、年龄大(OR=1.054,95%CI为1.017~1.093,P=0.004)、心搏骤停前1 h神经功能不良(OR=25.044,95%CI为2.737~229.169,P=0.004)、心搏骤停前1 h低灌注(OR=3.880,95%CI为1.306~11.524,P=0.028)、CPR期间气管插管(以面罩为参照;OR=8.712,95%CI为1.402~54.141,P=0.020)和面罩+气管插管(以面罩为参照;OR=11.089,95%CI为3.482~35.320,P=0.000)、IHCA次数>1次(OR=4.221,95%CI为1.249~14.226,P=0.020)与28 d神经功能不良呈正相关,是不利于IHCA-CPR患者ROSC后28 d神经功能恢复的独立危险因素,而使用抗心律失常药物(OR=0.345,95%CI为0.134~0.890,P=0.028)和心搏骤停后24 h Hb(OR=0.983,95%CI为0.966~0.999,P=0.043)则与28 d神经功能不良呈负相关,是有利于神经功能恢复的保护因素;ROC曲线分析显示,心搏骤停后24 h Hb预测IHCA-CPR患者ROSC后28 d神经功能不良的ROC曲线下面积(AUC)为0.659(95%CI为0.577~0.742),最佳截断值为99.5 g/L(敏感度为76.2%,特异度为57.8%)。结论CPR期间除颤及气管插管对于IHCA患者至关重要;低Hb(1次均与成人IHCA复苏患者不良神经学结局显著相关。

关键词：院内心搏骤停心肺复苏预后影响因素

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列车大小交路通信协同运行自适应控制方法

铁道科学与工程学报 2024年第3期21卷 969-979页

作者：朱爱红田晓晴何明明兰州交通大学自动化与电气工程学院甘肃兰州730070 北京全路通信信号研究设计院集团有限公司北京100070

针对列车运输能力与客流时空分布不匹配的问题,提出列车灵活编组方案和短编组小间隔自适应控制方法。首先,根据新型列控系统的特点,设计列车自适应闭环控制框架,构建列车最小追踪间隔模型,提出大小交路列车在小交路通信协同运行的编组... 详细信息

针对列车运输能力与客流时空分布不匹配的问题,提出列车灵活编组方案和短编组小间隔自适应控制方法。首先,根据新型列控系统的特点,设计列车自适应闭环控制框架,构建列车最小追踪间隔模型,提出大小交路列车在小交路通信协同运行的编组方案。其次,根据列车编组方案短编组小间隔控制需求,基于深度确定性策略梯度(Deep Deterministic Policy Gradient,DDPG)算法设计列车自适应控制模型,模型中通过设置奖励函数实现列车多目标控制,通过设计神经网络输出列车最优控制策略。然后,利用Matlab/Simulink仿真平台,以上海地铁2号线2A-2A列车通信协同运行为例,设置其追踪间隔为10 s,搭建加入随机阻力扰动的列车自适应控制模型并进行训练。研究结果表明:列车停车误差为0.1 m,准时误差为0.2 s,协同速度差小于2 km/h,区间最小追踪间隔为180.6 m,满足列车精准停车、速度协同和间隔安全性要求。针对DDPG算法估值过高而导致列车运行速度波动的问题,将神经网络中的Critic网络进行改进,改进后训练仿真表明:列车停车误差为0.03 m,准时误差为0.1 s,协同速度差小于2 km/h,区间最小追踪间隔为181.1 m,列车停车精度和间隔安全性均有提高,且速度波动相对平稳。最后,为验证该控制方法的实时性和安全性,假设前车在意外情况下减速停车,经仿真验证:后车停车误差为1.3 s,停车间隔为220.8 m,满足实时性和安全性的要求。研究成果可为城市轨道交通提供一种灵活匹配客流量的行车编组方案,为新型列控系统列车短编组小间隔运行提供一种安全高效的自适应控制方法。

关键词：新型列控系统大小交路协同运行 DDPG算法自适应控制

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说服理论视角下抖音短视频对地域文化的传播

新闻爱好者 2024年第2期 61-63页

作者：马娴朱爱敏新疆财经大学新闻与传播学院乌鲁木齐830012

不同信源在抖音短视频平台多维性发掘,多技巧叠加,将日渐模糊甚至陌生的地域文化符号带回互联网用户的日常生活,在增进文化认同中坚定文化自信,拓宽了“文化强省”的建设路径,但文化发展不均衡不充分问题仍然突出,亟须从文化的本质出发... 详细信息

不同信源在抖音短视频平台多维性发掘,多技巧叠加,将日渐模糊甚至陌生的地域文化符号带回互联网用户的日常生活,在增进文化认同中坚定文化自信,拓宽了“文化强省”的建设路径,但文化发展不均衡不充分问题仍然突出,亟须从文化的本质出发,加强说服者队伍建设,把握地域文化类短视频布局之道。

关键词：短视频地域文化说服传播策略

ESG表现与企业绩效的关系——基于数字化转型的调节效应研究

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会计之友 2024年第2期 44-52页

作者：朱爱萍魏红山集美大学财经学院

基于我国沪深A股上市公司2016—2021年的数据,对企业ESG表现与企业绩效的关系进行研究,探讨企业数字化转型对两者关系的调节作用,并进一步按照企业所有权性质、行业性质对全样本进行了分组研究。研究发现,企业良好的ESG表现以及E、S、G... 详细信息

基于我国沪深A股上市公司2016—2021年的数据,对企业ESG表现与企业绩效的关系进行研究,探讨企业数字化转型对两者关系的调节作用,并进一步按照企业所有权性质、行业性质对全样本进行了分组研究。研究发现,企业良好的ESG表现以及E、S、G三个维度均可以促进企业绩效的提升,且这种促进作用具有滞后性,而企业数字化转型起到了调节作用,即进行数字化转型增强了ESG表现对企业绩效的促进作用。进一步研究发现,非国有企业ESG表现对企业绩效的促进作用更大,国有企业进行数字化转型对ESG表现与企业绩效的关系有正向调节作用;非重污染行业企业良好的ESG表现对企业绩效的促进作用更强,且进行数字化转型对这两者的关系能够起到正向调节作用。研究丰富了ESG领域的文献,促进了ESG理念的巩固与完善,为推动企业数字化转型提供了经验证据。

关键词： ESG表现企业绩效数字化转型熵值法

基于改进CEEMDAN的应答器上行链路信号降噪研究

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电子测量与仪器学报 2024年

作者：刘德伟朱爱红赵岩浩李博北京铁路信号有限公司兰州交通大学自动化与电气工程学院中国铁路兰州局集团有限公司银川电务段

针对在高速铁路复杂电磁环境中应答器上行链路(balise uplink，BU)信号传输受扰的问题，提出了一种基于自适应白噪声完备经验模态分解(complete ensemble empirical mode decomposition with adaptive noise，CEEMDAN)与小波包自适应阈... 详细信息

针对在高速铁路复杂电磁环境中应答器上行链路(balise uplink，BU)信号传输受扰的问题，提出了一种基于自适应白噪声完备经验模态分解(complete ensemble empirical mode decomposition with adaptive noise，CEEMDAN)与小波包自适应阈值的联合降噪方法。首先，采用CEEMDAN算法将模拟BU信号分解为12个模态分量，根据相关系数判断分量为相关分量或无关分量；然后，相关分量经小波包降噪处理后重构为降噪后的BU信号；最后，选用信噪比(signal-noise ratio，SNR)和均方根误差(Root Mean Square Error，RMSE)作为评价指标，将该方法与目前广泛采用的6种降噪方法进行对比，信噪比提高了0.4861dB-6.144dB，均方根误差降低了0.0549-11.091。为检验该方法的实际应用效果，采用联合降噪方法对实测BU信号进行降噪处理。仿真验证和实验验证的结果表明：采用联合降噪方法降噪后的BU信号不仅噪声分量得到了有效去除，而且信号特征保存完好，证明该方法能够应用于解决实际BU信号受扰问题。

关键词：应答器上行链路信号自适应白噪声完备经验模态分解小波包自适应阈值降噪

帕金森病患者体重减轻与胃饥饿素和瘦素以及低氧环境的相关性研究进展

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中华老年医学杂志 2024年第2期43卷 246-250页

作者：刘建刚朱爱琴青海大学研究生院西宁810000 青海省人民医院老年医学科西宁810000

体重减轻是帕金森病(PD)患者常见的非运动症状之一,通常比运动症状早几年出现,并贯穿疾病全程。目前PD患者体重减轻的原因尚未明了,其潜在的机制可能与能量平衡紊乱、神经内分泌异常等有关,胃饥饿素及瘦素可能在PD患者体重减轻中扮演重... 详细信息

体重减轻是帕金森病(PD)患者常见的非运动症状之一,通常比运动症状早几年出现,并贯穿疾病全程。目前PD患者体重减轻的原因尚未明了,其潜在的机制可能与能量平衡紊乱、神经内分泌异常等有关,胃饥饿素及瘦素可能在PD患者体重减轻中扮演重要作用。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可能是PD发病的独立危险因素,且其可显著影响PD患者的认知功能、运动功能及其他非运动症状等,而研究报道低氧环境可增加致病蛋白α-突触核蛋白的表达和聚集,提示缺氧应激、低氧/间歇性缺氧可能是导致PD的致病因素之一。本文就近年来PD患者体重减轻与胃饥饿素、瘦素以及低氧环境对其影响进行阐述。

关键词：帕金森病体重减轻瘦素胃饥饿素

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绿色小麦种植田间管理及技术推广研究

种子科技 2024年第10期42卷 60-62,65页

作者：朱爱芝单县终兴镇政府农业服务中心山东菏泽274300

绿色小麦种植作为响应全球可持续发展战略、保障食品安全和促进农业绿色转型的重要实践,在当前农业发展中的地位日益凸显。基于此,对绿色小麦种植田间管理及技术推广展开研究,阐述了绿色小麦种植田间管理及技术推广的意义,分析了绿色小... 详细信息

绿色小麦种植作为响应全球可持续发展战略、保障食品安全和促进农业绿色转型的重要实践,在当前农业发展中的地位日益凸显。基于此,对绿色小麦种植田间管理及技术推广展开研究,阐述了绿色小麦种植田间管理及技术推广的意义,分析了绿色小麦种植田间管理及技术推广问题,并给出绿色小麦种植田间管理及技术推广策略,旨在探索有效的绿色小麦田间管理措施和技术推广路径,促进农业生产方式转型升级。

关键词：绿色小麦田间管理种植技术推广

暖等离子体合成过渡金属掺杂氧化锰析氧电催化剂

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无机材料学报 2024年

作者：李家琪李小松李煊赫朱晓兵朱爱民大连理工大学氢能与环境催化中心大连理工大学等离子体物理化学实验室

可再生能源发电与质子交换膜水电解结合产生“绿色氢”，其速控步骤是析氧反应。从稳定性、活性和成本角度考虑，本研究采用滑动弧暖等离子体一步合成了氧化锰(MnOx)及过渡金属掺杂(Fe-MnOx，Co-MnOx，Ni-MnOx)的析氧电催化剂，并对其... 详细信息

可再生能源发电与质子交换膜水电解结合产生“绿色氢”，其速控步骤是析氧反应。从稳定性、活性和成本角度考虑，本研究采用滑动弧暖等离子体一步合成了氧化锰(MnOx)及过渡金属掺杂(Fe-MnOx，Co-MnOx，Ni-MnOx)的析氧电催化剂，并对其晶体结构、形貌尺寸、元素组成和表面价态进行了表征。氧化锰主要由晶相Mn2O3和无定形Mn3O4组成。与之相比，掺杂的氧化锰尽管晶相组成基本不变，但其粒径明显变小、比表面积增大。掺杂Co促使氧化锰的表面电子增多。氧化锰基催化剂在(酸性电解液)循环伏安测试中表现出独特的电流阶跃现象(低电势Ⅰ-Ⅱ区: 1.4–1.8–2.4 V; 高电势Ⅲ区: 2.4–2.7 V)。该电流阶跃过程与Bulter-Volmer简化方程的电极动力学参照曲线相吻合，属于多价锰参与的电催化行为。低电势区Fe-MnOx的电化学活性最优，而高电势区Co-MnOx表现最优。Co-MnOx的起始电位较MnOx低160 mV，且在恒电位电解中其末端电流是MnOx的3倍。与其活性趋势一致，Fe-MnOx、Co-MnOx分别在低电势区、高电势区更具稳定性。本研究通过掺杂过渡金属优化氧化锰的颗粒尺寸、比表面积和电子结构，从而显著提高析氧反应活性及稳定性。

关键词： MnO 过渡金属掺杂电流阶跃现象析氧反应滑动弧等离子体

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现代化农业技术在玉米种植中的运用分析

河南农业 2024年第12期 37-39页

作者：朱爱芝菏泽市单县终兴镇政府农业服务中心

随着全球人口的持续增长,粮食安全成为国际社会面临的一大挑战,其中,玉米作为世界上重要的粮食及能源作物之一,在确保全球粮食供应稳定性及促进农业可持续发展方面扮演着关键角色。然而,在资源有限和气候变化的背景下,传统的农业生产模... 详细信息

随着全球人口的持续增长,粮食安全成为国际社会面临的一大挑战,其中,玉米作为世界上重要的粮食及能源作物之一,在确保全球粮食供应稳定性及促进农业可持续发展方面扮演着关键角色。然而,在资源有限和气候变化的背景下,传统的农业生产模式已难以适应当前对高效率、高产量及环境可持续性的需求。面对这些挑战,现代化农业技术的引入成为提升玉米生产效率、增强作物适应性及降低生产对环境影响的有效途径。包括种子遗传改良、精准农业实践、综合病虫害管理系统、水肥一体化技术及土壤管理策略等在内的现代化技术,不仅优化了资源使用效率,提高了作物的产量和质量,同时,也增强了农业生态系统的韧性。通过应用这些技术,可以显著提升玉米种植的可持续性,为全球粮食安全贡献力量。

关键词：农业生产模式资源使用效率全球粮食安全环境可持续性持续增长农业生态系统精准农业能源作物