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某医院基于精益六西格玛法的单病种数据质量综合管理实践

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中华医院管理杂志 2024年第3期40卷 218-223页

作者：刘黎徐美东朱炳蔚罗茜叶明明陈丽峰陈兴屹同济大学附属东方医院医务部上海200120 同济大学附属东方医院消化内镜中心上海200120 同济大学附属东方医院感控科上海200120 同济大学附属东方医院信息管理办公室上海200120

单病种质量管理是医疗质量管理的重点内容,相关监测数据已成为医院等级评审和绩效考核等工作的重要依据。为加强单病种质量管理,提高单病种数据填报的及时性、完整性和准确性,2022年6月,某三级甲等医院基于精益六西格玛法,通过定义、测... 详细信息

单病种质量管理是医疗质量管理的重点内容,相关监测数据已成为医院等级评审和绩效考核等工作的重要依据。为加强单病种质量管理,提高单病种数据填报的及时性、完整性和准确性,2022年6月,某三级甲等医院基于精益六西格玛法,通过定义、测量、分析、改进和控制5个阶段,开展了单病种数据质量综合管理实践。针对临床科室的重视程度不够、事后管理方式的弊端和单病种质量管理系统的不完善,医院采取一系列改进举措,包括建立院科两级单病种质量管理组织架构、实行多人分布式事中过程管理和升级单病种质量管理系统等,以提高医院单病种数据质量和上报效率,促进医疗质量的持续改善。经过1年实践,医院单病种数据自动填充率从2022年6月的88.32%提升至2023年6月的96.51%,数据上报率从18.20%升至80.56%,静脉血栓栓塞症规范预防率、住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率和肿瘤治疗前临床TNM分期评估率3项关键医疗质量安全指标分别从36.30%、49.78%、22.63%升至95.58%、92.03%、65.37%。该实践取得良好成效,可为我国其他医疗机构加强单病种质量管理提供参考。

关键词：单病种数据质量管理精益六西格玛医疗质量医院,公立

基于Joinpoint回归模型的上海市某区级综合医院手术部位感染趋势分析

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同济大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 416-421页

作者：朱炳蔚蒋良芝汪可可同济大学附属上海市东方医院医院感染管理科上海200120 同济大学附属杨浦医院医院感染管理科上海200090

目的了解2016—2023年上海市某区级综合医院手术部位感染监测数据的时间变化趋势,为开展医院感染防控工作提供参考依据。方法通过《医院感染实时监控系统》收集并整理2016—2023年的手术部位感染监测数据,并采用Joinpoint回归模型分析... 详细信息

目的了解2016—2023年上海市某区级综合医院手术部位感染监测数据的时间变化趋势,为开展医院感染防控工作提供参考依据。方法通过《医院感染实时监控系统》收集并整理2016—2023年的手术部位感染监测数据,并采用Joinpoint回归模型分析其时间变化趋势,计算其年度变化百分比(annual percent change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)。结果2016—2023年上海市某区级综合医院普外科、骨科及全院的平均手术部位感染率分别为1.67%、0.85%和0.55%,手术部位感染率分别从2016年的2.97%、2.06%和0.92%下降至2023年的0.91%、0.43%和0.31%。Joinpoint回归模型分析结果显示,2016—2023年全院的手术部位感染率AAPC为-17.50%(95%CI:-24.75%~-9.55%),普外科和骨科分别为-17.68%(-25.85%~-8.62%)和-24.18%(-30.65%~-17.10%),三组的手术部位感染率均呈显著下降趋势(P<0.05),其中,2016—2020年骨科手术部位感染率以每年30.99%(APC 95%CI:-44.76%~-13.79%)的速度下降(Z=5.30,P=0.013)。2016—2023年期间,手术部位感染的病原学送检标本中共分离病原菌477株,前6位依次为大肠埃希菌(26.00%)、金黄色葡萄球菌(16.35%)、肠球菌(13.21%)、肺炎克雷伯菌(9.64%)、铜绿假单胞菌(8.60%)和鲍曼不动杆菌(5.03%)。其中,肺炎克雷伯菌的占比以33.31%的速度上升(AAPC 95%CI:8.44%~63.89%),且趋势变化具有统计学意义(Z=2.73,P=0.006)。结论2016—2023年上海市某区级综合医院的手术部位感染率呈显著下降趋势,医院感染防控成效显著,但仍需重点加强围术期的全过程精细化管理。

关键词：手术部位感染监测 Joinpoint回归分析病原学

卖空压力能抑制控股股东股权质押吗?——来自中国卖空管制放松的准自然实验证据

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吉首大学学报(社会科学版) 2024年第4期 137-148页

作者：蒋炳蔚王法严赵妍赵立彬武汉纺织大学会计学院北京物资学院会计学院

上市公司控股股东股权质押是中国金融监管部门处置重点领域的风险之一。如何有效抑制控股股东非理性股权质押行为是一个值得探究的话题。本研究立足中国融资融券制度实施这一标志性事件，选取2010—2019年沪深A股上市公司为研究样本，... 详细信息

上市公司控股股东股权质押是中国金融监管部门处置重点领域的风险之一。如何有效抑制控股股东非理性股权质押行为是一个值得探究的话题。本研究立足中国融资融券制度实施这一标志性事件，选取2010—2019年沪深A股上市公司为研究样本，实证考察卖空机制是否可以约束控股股东的股权质押行为。结果显示，卖空制度的实施能够显著抑制控股股东股权质押行为，且具有较高的经济显著性。在变换关键变量度量、更换样本时间窗口、变更样本、倾向得分匹配、平行趋势检验、安慰剂检验等一系列的稳健性检验后，该结论依然成立。作用机制检验结果表明，卖空压力主要通过提高信息透明度降低控股股东的股权质押行为；异质性分析表明，卖空压力对处于良好制度环境、股价波动率较高、分析师跟踪较少、内部控制质量低的企业以及民营企业的控股股东股权质押行为的抑制作用更加明显。本结论不仅丰富了卖空机制的外部治理作用研究，也为如何利用市场化手段从源头上化解控股股东质押危机提供了证据支持。

关键词：卖空压力控股股东股权质押信息透明度

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乡村产业融合发展对县域经济韧性的影响研究

农林经济管理学报 2024年第4期23卷 414-424页

作者：朱炳钦李婷新疆师范大学历史与社会学院新疆乌鲁木齐830017 新疆师范大学商学院新疆乌鲁木齐830017 新疆社会科学院农村发展研究所新疆乌鲁木齐830017

基于2010—2021年中国西部民族地区乡村产业融合示范县、示范园和先导区试点县域的面板数据,采用渐进双重差分法与中介效应方法,实证分析乡村产业融合发展对西部民族地区县域经济韧性的作用机制及异质性影响。结果表明:乡村产业融合显... 详细信息

基于2010—2021年中国西部民族地区乡村产业融合示范县、示范园和先导区试点县域的面板数据,采用渐进双重差分法与中介效应方法,实证分析乡村产业融合发展对西部民族地区县域经济韧性的作用机制及异质性影响。结果表明:乡村产业融合显著提升西部民族地区县域经济韧性,提升水平约1.5%,该结论经过一系列稳健性检验依然成立;机制分析表明,农业劳动生产率与产业结构高级化是乡村产业融合提升县域经济韧性的两个重要渠道,其中产业结构高级化政策效应更为显著;异质性分析发现,乡村产业融合对西南民族地区县域经济韧性提升的政策效应更加明显;分维度分析显示,乡村产业融合主要从抵抗能力、适应能力和变革能力等3个维度对县域经济韧性发挥积极作用,在恢复能力维度作用还不显著。据此,建议西部民族地区增设县域产业园区,构建全产业链;提高经营主体劳动效率,优化乡村农业产业结构;强化农业风险管理意识,推广农业技术。

关键词：西部民族地区乡村产业融合县域经济韧性渐进双重差分法中介效应

上海市200家民营医疗机构医院感染管理现况调查

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中华医院感染学杂志 2023年第22期33卷 3481-3485页

作者：朱炳蔚马晓婷史庆丰吴浩同济大学附属东方医院医院感染管理科上海200120 上海市浦东新区人民医院医院感染管理科上海201299 复旦大学附属中山医院医院感染管理科上海200032

目的调查上海市浦东新区民营医疗机构医院感染管理现状.方法2023年3月3日-3月17日采用问卷星形式对上海市浦东新区200所民营医疗机构感染管理组织现状进行调查,调查主要内容包括医院管理组织体系建设情况、医院感染管理部门人才配备情... 详细信息

目的调查上海市浦东新区民营医疗机构医院感染管理现状.方法2023年3月3日-3月17日采用问卷星形式对上海市浦东新区200所民营医疗机构感染管理组织现状进行调查,调查主要内容包括医院管理组织体系建设情况、医院感染管理部门人才配备情况、感染防控重点环节管理.结果200所民营医疗机构中有45所(22.50%)独立设置院感科,85所(42.50%)分管领导是院长.76所(38.00%)的医院感染管理负责人专职院感,134所(67.00%)的负责人专业背景为护理学,99所(49.50%)的负责人年收入<10万元.44所(22.00%)的民营医疗机构医院感染管理科专职人员配备符合国家要求.188所(94.00%)民营医疗机构配备了手卫生设施,74所(37.00%)配备了院感信息系统,清洁用具集中洗消烘设备共有173所(86.50%)配备.开展医院感染发病率监测的有105所(52.50%)、院感暴发监测95所(47.50%)、多重耐药菌感染监测56所(28.00%).结论民营医疗机构医院感染管理机制建设在不同类型民营医疗机构中存在较大差异,医院感染管理部门人才配备存在明显不足,医院感染管理质量提升有待加强.

关键词：医院感染管理民营医疗机构现况调查问卷上海

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提高配电网承载力的分布式光伏双层规划方法

华中科技大学学报(自然科学版) 2024年第7期 69-75页

作者：杨志淳朱炳兆操燕春王丹国网湖北省电力有限公司电力科学研究院华中科技大学电气与电子工程学院国网湖北省电力有限公司黄冈供电公司

针对光伏发电爆发式增长、规模化并网，配电网结构和运行状态发生较大改变，配电网的可靠性和安全性受到挑战的问题，以广义短路比(gSCR)、节点电压关联裕度(VIMI)和电压偏差作为配电网承载能力评估指标，提出了一种提高配电网承载能力... 详细信息

针对光伏发电爆发式增长、规模化并网，配电网结构和运行状态发生较大改变，配电网的可靠性和安全性受到挑战的问题，以广义短路比(gSCR)、节点电压关联裕度(VIMI)和电压偏差作为配电网承载能力评估指标，提出了一种提高配电网承载能力的分布式光伏选址定容双层规划模型．上层以配电网承载能力最大为目标，对分布式光伏设备进行选址定容；下层规划以网损最小为目标，调节光伏设备无功出力，优化光伏接入容量．利用天牛须(BAS)-粒子群算法和二阶锥松弛方法对模型进行求解．最后通过案例验证模型的有效性，结果表明所提方案具有良好的鲁棒性和适用性．

关键词：承载能力配电网分布式光伏选址定容双层规划

电力巡检机器人移动式无线充电系统分析与验证

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电源学报 2024年第2期22卷 360-368页

作者：江炳蔚魏斌蒋成何浩吴晓康中国电力科学研究院北京100192

为提升变电站的智能化程度,减少巡检成本,采用电力巡检机器人代替人工进行日常巡检。但电力巡检机器人续航能力有限,无法实现全天候巡检,于是使用移动式无线充电的方式进行供电,实现边走边充与二十四小时全天候巡检。本文中首先分析了... 详细信息

为提升变电站的智能化程度,减少巡检成本,采用电力巡检机器人代替人工进行日常巡检。但电力巡检机器人续航能力有限,无法实现全天候巡检,于是使用移动式无线充电的方式进行供电,实现边走边充与二十四小时全天候巡检。本文中首先分析了线圈互感与系统效率之间的关系;接着,针对系统中采用的分段式发射线圈导轨,提出了导轨软切换方式,减小切换过程中的冲击电流,保护了电路元件;最后,通过实验,验证了线圈互感对效率的影响以及导轨软切换方式的可行性与有效性。

关键词：变电站巡检机器人无线充电发射线圈导轨切换软切换

大规模减税降费后的可持续财政:国际经验与启示

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中国集体经济 2024年第17期 108-111页

作者：蒋炳蔚武汉纺织大学会计学院

我国持续推进大规模减税降费的同时,也面临财政收入增长乏力、财政支出刚性需求等现状,可持续财政已然成为约束大规模减税降费的关键因素。文章结合国际上减税降费中可持续财政问题解决的实践探索,提炼出其中的经验与教训,以期更好地为... 详细信息

我国持续推进大规模减税降费的同时,也面临财政收入增长乏力、财政支出刚性需求等现状,可持续财政已然成为约束大规模减税降费的关键因素。文章结合国际上减税降费中可持续财政问题解决的实践探索,提炼出其中的经验与教训,以期更好地为我国大规模减税降费后可持续财政的维系提供启示。

关键词：减税降费可持续财政国际经验

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基于职业视角的中职教学管理探究

新智慧 2024年第10期 31-33页

作者：郭炳蔚灵台县职业中等专业学校

中职教育作为培养各行各业技术人才的重要环节,在现代社会中占据着至关重要的地位。而教学管理是中职教育中不可或缺的一部分,通常涉及课程设置、教学计划制定、教师选拔培养等工作,其质量直接影响到学生的职业发展和社会适应能力的培... 详细信息

中职教育作为培养各行各业技术人才的重要环节,在现代社会中占据着至关重要的地位。而教学管理是中职教育中不可或缺的一部分,通常涉及课程设置、教学计划制定、教师选拔培养等工作,其质量直接影响到学生的职业发展和社会适应能力的培养。通过职业视角进行教学管理,可以使中职教育更加贴近行业实际,从而确保学生能够顺利就业并满足未来职业发展要求。因此,加强职业视角下的中职教学管理研究,具有非常重要的实践意义和理论价值。

关键词：中职教育教学计划制定职业视角中职教学管理社会适应能力课程设置顺利就业选拔培养