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经鼻高流量氧疗用于机械通气脱机拔管后序贯治疗的初步评价

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中华危重病急救医学 2017年第9期29卷 778-782页

作者：朱正方刘煜昊王启星王胜同济大学附属第十人民医院重症医学科上海200072

目的评估经鼻高流量氧疗（HFNC）用于拔除气管导管后序贯治疗的可行性及效果.方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2016年1月1日至12月31日同济大学附属第十人民医院重症医学科接受有创机械通气治疗且脱机拔管后采用序贯治疗的患者49... 详细信息

目的评估经鼻高流量氧疗（HFNC）用于拔除气管导管后序贯治疗的可行性及效果.方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2016年1月1日至12月31日同济大学附属第十人民医院重症医学科接受有创机械通气治疗且脱机拔管后采用序贯治疗的患者49例,按随机数字表法分为HFNC组（25例）和无创正压通气（NPPV）组（24例）.分别于序贯治疗12、24、48 h观察患者痰液黏稠度并进行动脉血气分析,记录治疗1周内患者鼻面部压疮的发生情况.绘制受试者工作特征曲线（ROC）,分析NPPV或HFNC对患者氧合的改善作用.结果 HFNC组25例患者中,1例再次插管、2例中途改为NPPV通气,均予以排除,最终纳入资料完整且符合观察要求的患者22例;NPPV组24例中,1例放弃治疗、1例再次插管,予以排除,最终纳入资料完整且符合观察要求的患者22例.NPPV组序贯治疗后患者痰液黏稠度以中度黏痰居多（12、24、48 h分别为12、12、10例）,而HFNC组患者以稀痰为主（12、24、48 h分别为15、16、15例）;HFNC组各时间点患者痰液黏稠度较NPPV组明显降低（均P〈0.01）.HFNC组序贯治疗12、24、48 h动脉血氧饱和度（SaO2）和动脉血氧分压（PaO2）均明显高于NPPV组〔SaO2：12 h为0.978±0.009比0.906±0.139,24 h为0.976±0.019比0.924±0.103,48 h为0.973±0.019比0.935±0.079;PaO2（mmHg,1 mmHg=0.133 kPa）：12 h为97.85±22.99比79.24±25.86,24 h为108.10±43.87比84.44±29.24,48 h为102.31±39.02比79.04±27.46,均P〈0.05〕,而两组各时间点动脉血二氧化碳分压（PaCO2）差异无统计学意义.NPPV组序贯治疗1周内发生鼻面部压疮4例,均为Ⅰ度压疮;而HFNC组无鼻面部压疮发生,两组比较差异有统计学意义（χ^2=4.400,P=0.036）.ROC曲线分析显示,以序贯治疗48 h PaO2较治疗前提高20%为取得较好的氧疗效果,HFNC改善氧合的ROC曲线下面积（AUC）大于NPPV（0.917比0.830）;当HFNC序贯治疗48 h PaO2为76.25 mmHg时,敏感度为100%,特异度为75.0%.结论与传统NPPV序贯治疗比较,有创机械通气患者脱机拔管后采用HFNC序贯治疗是可行的,不仅可以有效改善氧合,还可以降低痰液黏稠度和鼻面部压疮的发生率,是一种较为理想的序贯治疗策略.

关键词：经鼻高流量氧疗序贯治疗无创正压通气机械通气脱机

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从植物中寻找农药活性物质

天然产物研究与开发 1992年第3期4卷 73-88页

作者：朱正方华中师范大学农药研究所武昌430070

从植物中寻找农药活性物质,判明结构,使之成为创新类型农药有效母体,是创制新农药品种的重要途径之一,受到当今全世界农药界的广泛重视。本文综合性介绍植物与农药的关系,该交叉学科研究的一般程序和方法以及通过对有效母体的结构改造,... 详细信息

从植物中寻找农药活性物质,判明结构,使之成为创新类型农药有效母体,是创制新农药品种的重要途径之一,受到当今全世界农药界的广泛重视。本文综合性介绍植物与农药的关系,该交叉学科研究的一般程序和方法以及通过对有效母体的结构改造,构一效关系的研究,创制新农药的研究过程。

关键词：植物新农药农药活性物质

从植物中寻找农药活性物质（Ⅲ）──紫茎泽兰化学成分的研究

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华中师范大学学报（自然科学版） 1995年第2期29卷 215-217页

作者：朱正方杨光忠栗国强

从菊科泽兰属植物紫茎泽兰（ＥｕｐａｔｏｒｉｕｍａｄｅｎｏｐｈｏｒｕｍＳｐｒｅｎｇ）茎中分到５个化合物．通过ＩＲ、ＭＳ、１ＨＮＭＲ、１３ＣＮＭＲ、１３ＣＮＭＲ—ＤＥＰＴ、元素分析等手段，单体分别鉴定为表木栓醇（１），豆... 详细信息

从菊科泽兰属植物紫茎泽兰（ＥｕｐａｔｏｒｉｕｍａｄｅｎｏｐｈｏｒｕｍＳｐｒｅｎｇ）茎中分到５个化合物．通过ＩＲ、ＭＳ、１ＨＮＭＲ、１３ＣＮＭＲ、１３ＣＮＭＲ—ＤＥＰＴ、元素分析等手段，单体分别鉴定为表木栓醇（１），豆甾醇（２）、正二十八烷酸（３）、β－胡罗卜甙（４）、２－异丙烯基－５－乙酰基－６－羟基苯骈呋喃的乙酰化物（５）、邻羟基桂皮酸（６），除豆甾醇外，其余的化合物都是首次在紫茎泽兰中发现．

关键词：紫茎泽兰表木栓醇化学成分植物农药活性

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4-二甲氨基吡啶的合成与应用研究

化学世界 1997年第10期38卷 528-529页

作者：盛永莉朱正方济南大学化学系济南250002 华中师大有机合成所武昌430070

本文对合成4-二甲氨基吡啶的工艺条件做了试验研究。通过合理的方案设计和优化技术处理，筛选出了一条比较理想的合成路线，产品收率高于现有文献值。在杀虫剂硫双灭多威的合成中应用该催化剂取得了非常好的效果。

关键词：双吡啶盐 DMAP 硫双灭多威二甲氨基吡啶

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植物农药研究与开发进展

湖北化工 1996年第A4期13卷 14-17页

作者：朱正方华中师范大学农药化学研究所

综述了植物农药研究与开发的意义和对创制新农药的作用，以及植物农药开发应用的近况、问题和与生物技术相结合的前景。

关键词：植物农药开发杀虫活性鲜藤除虫菊

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实施有效追问培养学生能力

教育实践与研究（小学版）（A） 2012年第11期 45-47页

作者：朱正方桐乡市虎啸中心小学浙江嘉兴314511

追问是课堂提问中更高层次的教学活动。深层次追问有利于激发学生学习的内驱力,开拓思维的深广度,使学生勤于思考,乐于思考,创造性地完成教学任务。在小学数学课堂教学中,教师应有强烈的追问意识,有的放矢,针对学生的认知发展,提出符合... 详细信息

追问是课堂提问中更高层次的教学活动。深层次追问有利于激发学生学习的内驱力,开拓思维的深广度,使学生勤于思考,乐于思考,创造性地完成教学任务。在小学数学课堂教学中,教师应有强烈的追问意识,有的放矢,针对学生的认知发展,提出符合学生实际、具有启发性的有效问题,促进学生发展。

关键词：数学课堂有效追问思维能力

从植物中寻找农药活性物质──乌桕化学成分的研究（Ⅱ）

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华中师范大学学报（自然科学版） 1995年第4期29卷 477-480页

作者：张世琏刘建超杨光忠朱正方

从乌桕［ＳａｐｉｕｍＳｅｂｉｆｅｒｕｍ（Ｌ．）Ｒｏｘｂ．］叶中分离得到４个化合物，经波谱鉴定为Ｎ－苯基－１－萘胺，正三十二烷醇，９，１２，１５－十八碳三烯－１－醇和十六烷酸乙酯．从乌柏茎皮中分离得到３个化合物，经波谱... 详细信息

从乌桕［ＳａｐｉｕｍＳｅｂｉｆｅｒｕｍ（Ｌ．）Ｒｏｘｂ．］叶中分离得到４个化合物，经波谱鉴定为Ｎ－苯基－１－萘胺，正三十二烷醇，９，１２，１５－十八碳三烯－１－醇和十六烷酸乙酯．从乌柏茎皮中分离得到３个化合物，经波谱鉴定为β－谷甾醇，十六烷酸乙酯和３，４，３′（或３，４，４′）－Ｏ－三甲基鞣花酸．其中９，１２，１５－十八碳三烯－１－醇，十六烷酸乙酯首次在此植物中发现；３，４，３′（或３，４，４′）－Ｏ－三甲基鞣花酸是一个未见文献报道的新化合物．

关键词：乌桕植物农药活性物质化学成分