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儿童变应性鼻炎严重度与TGFB1基因-509 C/T多态性的关系

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第6期45卷 459-464页

作者：朱歆洁朱鲁平陆美萍王美林祁沁红殷敏张正东程雷南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科 210029 南京医科大学国际变态反应研究中心南京医科大学公共卫生学院分子遗传毒理实验室南京医科大学第一附属医院临床实验研究中心

目的探讨儿童变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）严重度与转化生长因子β1（transforming growth factor β1,TGF-β1）基因（TGFB1）启动子区-509C/T多态性的相关性.方法儿童持续性AR患者96例,年龄3～17岁,平均（（x）±s）年龄（9.... 详细信息

目的探讨儿童变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）严重度与转化生长因子β1（transforming growth factor β1,TGF-β1）基因（TGFB1）启动子区-509C/T多态性的相关性.方法儿童持续性AR患者96例,年龄3～17岁,平均（（x）±s）年龄（9.4±3.8）岁;其中轻度51例（53.1%）,中-重度45例（46.9%）.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测患儿外周血中TGFB1基因-509C/T多态性的基因型,双抗体夹心ELISA法测定血清TGF-β1水平,ImmunoCAP100E变应原体外检测系统测定血清总IgE、特异性IgE和嗜酸粒细胞阳离子蛋白（eosinophil cationic protein,ECP）水平.使用SPSS11.0统计学软件对实验结果进行分析.结果 TGFB1基因-509C/T多态性在轻度AR组和中-重度AR组中的基闪型分布差异有统计学意义（x2=8.361,P=0.015）,TT基因型与CC/CT基因型相比,在中-重度AR组中的频率显著高于轻度AR组（Fisher＇s精确概率法,P=0.007）.该多态性位点的各基凶型之间,患者血清TGF-β1水平的差异无统计学意义（F=0.389,P=0.679）,但血清总IgE水平（F=4.210,P=0.018）和ECP水平（H=6.297,P=0.043）的差异均有统计学意义.结论 TGFB1基因-509C/T多态件对儿童持续性AR的严重度可能有一定影响.

关键词：鼻炎变应性常年性转化生长因子β1 多态性单核苷酸启动区(遗传学) 儿童

无创性临床指标在慢性鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘诊断中的应用价值

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2022年第11期29卷 716-720页

作者：张敏张颖莹敖天陆美萍许万云崔昕燕朱歆洁殷敏程雷南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科江苏东南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院过敏诊疗中心江苏东南京210029 南京医科大学国际变态反应研究中心江苏南京210029

目的比较无创性临床指标在预测慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)合并哮喘诊断中的价值。方法纳入30例CRSwNP不合并哮喘和40例CRSwNP合并哮喘患者。用Logistic回归分析CRSwNP伴哮喘的因素。用受... 详细信息

目的比较无创性临床指标在预测慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)合并哮喘诊断中的价值。方法纳入30例CRSwNP不合并哮喘和40例CRSwNP合并哮喘患者。用Logistic回归分析CRSwNP伴哮喘的因素。用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价各指标在CRSwNP合并哮喘诊断中的预测效能。结果 Logistic回归分析显示,年龄、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)和呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)与CRSwNP合并哮喘相关(P均<0.05)。ROC曲线显示FEV1/FVC和FeNO对CRSwNP合并哮喘有中等程度的准确性(AUC分别为0.816和0.768),年龄有较低的准确性(AUC=0.658),而联合模型可进一步提高诊断准确性(AUC=0.921)。结论无创性临床指标FEV1/FVC、FeNO和年龄联合模型对于CRSwNP合并哮喘具有更高的诊断价值。

关键词：鼻窦炎鼻息肉哮喘 ROC曲线预测价值

临床医学本科留学生耳鼻咽喉科临床见习带教体会

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山东大学耳鼻喉眼学报 2019年第3期33卷 157-159页

作者：朱歆洁陈若希李晓璐程雷南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科

近年来,随着教育国际化的迅速发展,来我国接受医学教育的留学生日益增多,南京医科大学自1975年开始留学生教育,于2004年开始留学生学历生规模化招生和培养,现已建成1门国家级精品课程,5门省级精品课程以及7门校级精品课程。同时,学校借... 详细信息

近年来,随着教育国际化的迅速发展,来我国接受医学教育的留学生日益增多,南京医科大学自1975年开始留学生教育,于2004年开始留学生学历生规模化招生和培养,现已建成1门国家级精品课程,5门省级精品课程以及7门校级精品课程。同时,学校借鉴欧美发达国家医学人才培养经验,使得我校留学生教学更进一步与国际接轨。

关键词：耳鼻咽喉科学医学本科教育留学生教育临床带教

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监护麻醉对局部麻醉手术应激反应的调控效果

中国医师进修杂志 2015年第7期38卷 518-521页

作者：杨沁岩陈钰铨陈强朱歆洁乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院手术麻醉科 830002

目的观察和比较监护麻醉与全身麻醉对局部麻醉手术应激反应的调控效果.方法选择45例眼科、鼻部等头面部择期手术患者,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄20～55岁,按随机数字表法分为三组：监测下的麻醉管理技术组（M组）、全身麻醉组（G组）、单纯局... 详细信息

目的观察和比较监护麻醉与全身麻醉对局部麻醉手术应激反应的调控效果.方法选择45例眼科、鼻部等头面部择期手术患者,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄20～55岁,按随机数字表法分为三组：监测下的麻醉管理技术组（M组）、全身麻醉组（G组）、单纯局部麻醉组（L组）.三组均做局部神经阻滞麻醉.分别于患者入室平卧后（T1）、术中刺激最强时（T2）、术毕（T3）记录各时点平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化,同时采集静脉血测定血糖、血清皮质醇（Cor）;术前和术后进行焦虑状态量表（S-AI）评分.结果 G组和M组在T2、T3时点MAP、Cor、T2时的HR比T1时明显降低[（68.1±8.2）、（78.8±12.8） mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）比（95.7±11.3） mmHg,（80.8±11.7）、（86.2±9.0） mmHg比（94.7±11.5） mmHg,（207.0±71.8）、（135.2±60.7） nmol/L比（336.7±121.4）nmol/L,（220.8±113.2）、（190.4±149.0） nmol/L比（347.8±154.6） nmol/L,（68.1±10.6）次/min比（79.9±14.2）次/min,（70.3±10.1）次/min比（80.6±12.2）次/min],差异有统计学意义（P＜0.05）.G组T3时点血糖比T1时明显降低[（4.9±0.7） mmol/L比（5.5±0.6） mmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.G组、M组在T2时点及G组T3时点MAP、Cor比L组同时点明显降低[（68.1±8.2）、（80.8±11.7） mmHg比（93.4±12.5） mmHg,（207.0±71.8）、（220.8±113.2） nmol/L比（367.1±157.3）nmol/L,（78.8±12.8） mmHg比（92.6±15.3） mmHg,（135.2±60.7） nmol/L比（311.9±165.6） nmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.G组和L组术后比术前焦虑状态评分低[（31.5±6.6）分比（44.3±15.0）分,（35.2±11.5）分比（49.3±14.2）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论监测下的麻醉管理技术可有效降低头面部局部麻醉手术中的应激反应,与全身麻醉对局部麻醉手术应激反应调控的效果相当.

关键词：麻醉,全身手术期间应激反应

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右美托咪定镇静对吞咽反射的影响

中国医师进修杂志 2017年第6期40卷 546-548页

作者：朱歆洁杨沁岩陈强陈钰铨乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院麻醉科 830000

目的研究右美托咪定镇静对吞咽反射的影响.方法选择60例成年志愿者（ASAⅠ~Ⅱ级）随机分成试验组和对照组,分别采用右美托咪定和丙泊酚进行镇静,镇静深度BIS值60~65.在不同镇静深度下向咽部注水诱发吞咽反射,观察是否出现吞咽动作,同... 详细信息

目的研究右美托咪定镇静对吞咽反射的影响.方法选择60例成年志愿者（ASAⅠ~Ⅱ级）随机分成试验组和对照组,分别采用右美托咪定和丙泊酚进行镇静,镇静深度BIS值60~65.在不同镇静深度下向咽部注水诱发吞咽反射,观察是否出现吞咽动作,同时记录呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）以及清醒镇静评分（OAA/S）.结果试验组BIS值在60时存在吞咽反射,与对照组相比差异有统计学意义.吞咽反射测试时,试验组RR、SpO2、OAA/S评分与对照组相比[（11.44±1.23）次/min比（16.60±4.59）次/min、（96.84±1.70）%比（95.00±2.67）%、（3.76±0.44）分比（2.52±0.65）分]差异有统计学意义.结论缓慢泵注右美托咪定维持BIS值在60以上,血流动力学稳定,不影响吞咽反射,临床使用安全性高.

关键词：吞咽反射右美托咪定清醒镇静

术前APTT异常患儿扁桃体摘除术后多次出血一例

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临床麻醉学杂志 2012年第8期28卷 769-769页

作者：杨沁岩朱歆洁陈钰铨乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院 830002

患儿，男，5岁，蒙古族，19kg，因“慢性扁桃体炎、腺样体肥大”入院，无皮肤及牙龈出血史，无创伤出血不止病史，无手术输血史。查体：全身皮肤无出血点、紫斑，

关键词：慢性扁桃体炎多次出血摘除术后 APTT 患儿术前腺样体肥大牙龈出血

TLR通路基因多态性与变应性鼻炎的关联研究

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山东大学耳鼻喉眼学报 2019年第3期33卷 79-87页

作者：陈若希张清照陆美萍朱歆洁程雷南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科江苏南京210029 南京医科大学国际变态反应研究中心江苏南京210029 江苏省临床医学研究院过敏与自身免疫性疾病研究所江苏南京210029

目的 Toll样受体(TLR)信号通路一直是变应性鼻炎(AR)和哮喘等变态反应性疾病的研究热点,研究TLR通路基因单核苷酸多态性(SNPs)与AR发病的相关性及机制。方法采用基于医院的病例-对照研究,选择持续性AR患者452例及正常人群495例。通过生... 详细信息

目的 Toll样受体(TLR)信号通路一直是变应性鼻炎(AR)和哮喘等变态反应性疾病的研究热点,研究TLR通路基因单核苷酸多态性(SNPs)与AR发病的相关性及机制。方法采用基于医院的病例-对照研究,选择持续性AR患者452例及正常人群495例。通过生物信息学数据库系统筛选TLR通路基因6个SNPs,分别是TLR2的rs7656411、rs76112010、rs7682814,CD14的rs2563298、rs2569190、rs2569191。采用TaqMan技术对SNPs进行分型,ImmunoCAP100变应原体外检测系统测定血清总IgE、特异性IgE,分析SNPs与AR发病率的相关性,并探讨基因-基因相互作用。结果CD14的rs2563298、rs2569191基因分布在AR组与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。TLR2的rs7656411和CD14的rs2563298、rs2569191在AR伴随哮喘组与正常对照组中基因分布有明显差异。此外TLR2的rs7656411在AR男性组和有家族史组与对照组的基因分布有明显差异,CD14的rs2563298、rs2569191在AR分组中与对照组均有明显差异。基因交互发现rs7656411,rs2563298、rs2569191三个位点存在阳性关联。结论TLR通路基因TLR2、CD14多态性与AR发病风险及其临床表型存在一定相关性。

关键词：变应性鼻炎 Toll样受体 CD14 单核苷酸多态性遗传学关联研究

耳鼻咽喉头颈外科PBL教学与住院医师规范化培训

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山东大学耳鼻喉眼学报 2019年第3期33卷 154-156页

作者：殷敏史雅文朱歆洁陈智斌陈曦程雷南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科

基于器官系统的综合课程(organ system-based integrated curriculum)、以问题为基础的教学(problem based learning,PBL)、临床客观能力考试(objective structured clinical examination,OSCE)和多选题(multiple choice questions,MCQ)被称作是现代四大医学教育理念[1],分别体现了现代医学教学中课程设置、教学模式和考核考试手段的创新。

关键词：耳鼻咽喉科学教育,专业,再培训以问题为基础学习

儿童变应性鼻炎严重度与血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白的相关性

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儿童变应性鼻炎严重度与血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白的相关性