检索结果-南通市图书馆

任务型教学法对初中生英语写作水平的影响研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

任务型教学法对初中生英语写作水平的影响研究

作者：朱梦迪曲阜师范大学

学位级别：硕士

初中英语教学的主要目的是培养学生的综合语言运用能力。其中,写作能力是其主要组成部分之一,它与听、说、读、等语言技能相互影响,相互促进。然而,目前我国初中英语写作教学中,仍然存在很多问题,如写作教学仍以教师为中心,以结果为取... 详细信息

初中英语教学的主要目的是培养学生的综合语言运用能力。其中,写作能力是其主要组成部分之一,它与听、说、读、等语言技能相互影响,相互促进。然而,目前我国初中英语写作教学中,仍然存在很多问题,如写作教学仍以教师为中心,以结果为取向等。随着对人文素养要求的提高,任务型教学法日益受到专家和教育工作者的关注,然而对初中学段学生英语写作水平的研究有待进一步展开。因此,笔者以建构主义理论、互动假说、Krashen输入假说和Swain输出假说为基础,旨在探究任务型教学法对初中生英语写作水平的影响。研究问题如下:(1)任务型教学法对初中生英语写作成绩是否有影响?有何影响?(2)任务型教学法对初中生英语写作语言、内容和结构有何影响?影响是否有差异?(3)任务型教学法对初中生英语写作态度是否有影响?有何影响?本研究以山东省临朐县某中学两个普通班的96名学生为研究对象,采用教学实验法、问卷调查法和访谈法展开一学期的写作训练。其中,七年级5班为实验班,共47人,采取任务型教学法;七年级6班为控制班,共49人,采取传统教学方式。实验后,笔者通过对比写作前后测得分,分析实验班和控制班学生写作成绩变化;通过对比写作语言、内容、结构得分,分析实验前后学生写作分项成绩的具体变化及差异;通过对比调查问卷前后测得分,分析学生对英语写作的情感态度变化,并借助访谈进一步讨论实验班对英语写作的态度、动机及收获。研究结论如下:(1)任务型教学法可提高学生英语写作成绩。研究结果表明,实验班写作后测总分高于控制班,具有显著差异性(P=0.020.05)。(3)任务型教学法能改善学生英语写作态度。研究显示,实验班问卷后测分值大幅提高,差异显著(P=0.0000.05)。本文从三方面验证了任务型教学法的有效性,并针对任务型教学法应用于写作教学提出相关建议,希望本文对初中教师提高写作教学效果有所帮助,为学生发展写作技能给予启示,为后续相关研究提供新思路。因笔者能力有限,本文仍有不足,今后的研究应延长教学实验时间,扩大样本量,以提高研究可信度。

关键词：任务型教学法初中英语写作写作水平

德彪西钢琴组曲《为钢琴而作》的音乐分析与演奏技巧研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

德彪西钢琴组曲《为钢琴而作》的音乐分析与演奏技巧研究

作者：朱梦迪河南大学

学位级别：硕士

《为钢琴而作》打破了原有的组曲形式及传统和声用法,将传统曲式进行改进后与复杂的和声变化相结合,打破了以往作品中以旋律线条为主,和声色彩变化为辅的音乐理念。本文以德彪西创作中期的钢琴组曲《为钢琴而作》为研究对象,将理论与表... 详细信息

《为钢琴而作》打破了原有的组曲形式及传统和声用法,将传统曲式进行改进后与复杂的和声变化相结合,打破了以往作品中以旋律线条为主,和声色彩变化为辅的音乐理念。本文以德彪西创作中期的钢琴组曲《为钢琴而作》为研究对象,将理论与表演、练习实践相结合,从每个乐段出发,针对不同的技术难点做了具体分析并给予相应的练习方法。本论文共三个章节,第一章通过对德彪西创作生涯中所受的影响为切入点引出《为钢琴而作》这部作品在其整个钢琴创作生涯中的特殊性。第二章围绕着《为钢琴而作》的音乐本体分析展开论述,分为音乐风格特征、结构分析及两种代表性审美特征这三节。第三章是《为钢琴而作》的演奏技巧研究,本章是全文的重点研究对象,共分为三节,“触键的应用及练习”、“画面色彩感的呈现”以及“踏板的合理使用”。分析其创作特征及音乐色彩的融合以及如何通过技巧性的练习将情感再现,目的是为了在演奏此曲时更好的用音色模仿画面,力求做到对印象主义音乐和德彪西音乐风格的准确把握。

关键词：德彪西为钢琴而作音乐分析演奏技巧

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于TLS的电解质概念教学研究

基于TLS的电解质概念教学研究

作者：朱梦迪山东师范大学

学位级别：硕士

电解质是高中化学的核心概念,对学生从微观视角认识溶液体系有重要价值。已有研究表明,聚焦相异构想实现概念转变的教学较为困难,学生存在错误概念与科学概念并存的情况。“教学-学习序列”(Teaching-Learning Sequences,简称TLS)注重... 详细信息

电解质是高中化学的核心概念,对学生从微观视角认识溶液体系有重要价值。已有研究表明,聚焦相异构想实现概念转变的教学较为困难,学生存在错误概念与科学概念并存的情况。“教学-学习序列”(Teaching-Learning Sequences,简称TLS)注重学生学习过程的阶段性和螺旋上升的发展过程,密切关注教与学之间的相互作用,是一种能够有效促进学生理解科学知识的教学设计模式。选择以科学认识论为依据的TLS教学设计框架,能够聚焦学生相异构想背后的认识方式和思维习惯。本研究的目的是以科学认识论为依据的电解质TLS的开发及教学实验研究,以此促进学生概念理解逐步分阶段发展。本研究首先对已有文献中TLS的设计框架进行分析梳理,选择了科学认识论作为教学设计的依据。继而,根据科学认识论构建了基于TLS的教学设计框架。科学认识论认为学生知识的建构是按照“现实主义阶段——经验主义阶段——理性主义阶段”的顺序发展的,各阶段的学习情况有所区别:现实主义阶段基于常识解释概念,经验主义阶段基于感知得出概念,理性主义阶段通过建立联系和科学推理建构概念。TLS包括四个关键要素:以促进学生知识建构的阶段性教学目标、不同阶段学生的认知障碍、以把握学生学习情况的过程性评价,以及针对认知障碍的介入性学习活动。TLS是教学目标、学习情况、评价、介入活动等要素及要素之间相互作用而形成的螺旋上升的序列。序列性主要体现在两个方面:第一是纵向的阶段性,以学生科学认识论的三个发展阶段作为指导和驱动,使学生的知识建构逐渐实现从现实主义阶段过渡到经验主义阶段,最后发展到理性主义阶段。第二是横向的交互性,在科学认识论的指导下组织教学目标、学习情况、评价以及介入活动四个组成要素,体现了教与学之间的相互作用。依据基于TLS的教学设计框架设计电解质主题的TLS:在学生知识建构三个阶段的指导下,结合对课标要求、教材内容以及电解质概念价值三方面的分析制定理性主义阶段的教学目标。结合学生的已有经验、教材编排、概念起源与发展、已有研究的测查确定学生的学习情况,依据特征的不同可将学生的认知障碍大致分为两类:障碍I具有望文生义、主观幼稚的特点,障碍Ⅱ具有思维定势、套用规则的特征。为了将学生的学习情况外显化和具体化,开发了QA、QB、QC、QD四套问卷。对于不同类型的认知障碍,设计不同类型的介入活动:针对障碍I设计I类的介入活动——为学生提供科学事实,使学生对其持有的基于常识的解释产生不满;针对障碍Ⅱ设计Ⅱ类的介入活动——引导学生建构思维模型,建立概念间的联系,打破学生原有的思维禁锢。本研究实施电解质主题的TLS选择了某校高一年级三个班级共83名学生作为样本。首先利用QA测查学生先前的认知障碍,对本研究作出的关于学生认知障碍的假设进行验证,学生回答构成研究前期的分析材料;而后开展TLS的第一课时和第二课时的介入活动,在此过程中使用QB和QC,密切关注学生学习情况的发展,学生回答构成了研究中期的分析材料;TLS的后期使用QD测查学生对于教学目标的达成程度,即是否达到了理性主义阶段的认识,学生回答构成了研究后期的分析材料。四份问卷均由开放性问题组成,学生的回答是描述性的,对学生的回答进行编码处理,确定学生的知识建构阶段。通过进一步数据处理获得学生在TLS前、中、后期知识建构的阶段分布以及对电解质内容的认识概况。比较分析学生知识建构的特点后,得出以下研究结论:学生在参与TLS之前普遍存在两类认知障碍,阻碍着学生的思维方式向理性主义阶段发展;依据科学认识论设计的TLS能促进学生学习情况的发展,在TLS后期处于理性主义阶段的学生占据了主导地位;在参与TLS的过程中,学生的知识建构存在“现实主义阶段——经验主义阶段——理性主义阶段”的发展顺序。此外,本研究还意外发现,学生在建构概念时的观点是多元化的,对于同一概念,同一名学生的头脑中普遍存在不同类型的观点。最后对TLS的设计与实施提出建议:由关注学生的相异构想转向关注学生的科学认识论;由否定学生的观点转向利用学生的观点;将教学论维度与认识论维度相交织。设计和实施TLS的目的不是为了取代某一阶段关于具体概念的具体观点,而是要发展学生的科学思维,使理性主义的思维方式更加普遍。TLS的设计和实施不是一蹴而就的,这需要研究者和一线教师长期持续的合作与努力。

关键词：教学-学习序列科学认识论电解质

IGF-1和IGFBP-3在代谢性疾病中的研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

华中科技大学学报（医学版） 2022年第3期51卷 437-442页

作者：朱梦迪杨杨武汉科技大学附属天佑医院内分泌科武汉430064

2型糖尿病、高脂血症、肥胖等代谢性疾病的发病率逐年上升,给人类健康和社会经济带来严重负担。胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)是一种在结构上与胰岛素高度同源的多肽,能够在一定程度上参与物质代谢,同样是代... 详细信息

2型糖尿病、高脂血症、肥胖等代谢性疾病的发病率逐年上升,给人类健康和社会经济带来严重负担。胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)是一种在结构上与胰岛素高度同源的多肽,能够在一定程度上参与物质代谢,同样是代谢性疾病的治疗靶点之一。多项研究指出IGF-1有降糖降脂作用,还与糖尿病并发症、肥胖、代谢性骨病的发生相关。IGF-1在血液中主要与胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGF-binding protein-3,IGFBP-3)相结合,受到IGFBP-3的调控。IGF-1的代谢产物环状甘氨酸-脯氨酸(cyclic glycine-proline,cGP)同样参与IGF-1的调节,cGP/IGF-1可用于代表有生物活性的IGF-1。根据目前cGP在脑缺血损伤、认知能力、体重预测等方面的研究,可以预测其在代谢性疾病中的潜在价值。该文将阐述IGF轴的组成,重点综述其在代谢性疾病中的相关研究,为代谢性疾病的诊疗提供新思路。

关键词：胰岛素样生长因子-1 胰岛素样生长因子结合蛋白-3 环状甘氨酸-脯氨酸代谢性疾病

颌骨囊肿边缘累及牙齿保留活髓后的临床效果研究

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

颌骨囊肿边缘累及牙齿保留活髓后的临床效果研究

作者：朱梦迪大连医科大学

学位级别：硕士

目的:近年来,颌骨囊肿边缘累及活髓牙的处理成为一个很重要的问题,目前不同学者有不同的处理方法。在一些文献中提出保留活髓牙,本文将对颌骨囊肿边缘累及活髓牙保留活髓与行术前根管治疗的两种方式对颌骨囊肿临床治疗效果的影响进行研... 详细信息

目的:近年来,颌骨囊肿边缘累及活髓牙的处理成为一个很重要的问题,目前不同学者有不同的处理方法。在一些文献中提出保留活髓牙,本文将对颌骨囊肿边缘累及活髓牙保留活髓与行术前根管治疗的两种方式对颌骨囊肿临床治疗效果的影响进行研究,为临床医生在处理囊肿边缘累及活髓牙时提供参考。方法:收集2018年9月-2020年1月于我院口腔颌面外科就诊的颌骨囊肿病例60例。根据颌骨囊肿边缘累及活髓牙的术前不同处理方式,单纯随机编号将其分为实验组和对照组各30例。实验组为颌骨囊肿边缘累及活髓牙,进行保留活髓,共52颗;对照组进行术前一次性根管治疗,共48颗。术前进行CBCT检查及牙髓电活力测试。记录两组患者的临床特征（年龄、性别、部位）与影像学特征（囊肿大小、边缘受累牙齿数量）。观察术后1年成功率,成功的判定标准:术后临床无明显症状,咀嚼功能良好,创口愈合良好,无感染,无复发;用CBCT系统的eXamVision软件测量不同时期骨缺损区的平均骨密度值;及实验组保留活髓术后牙髓活力的变化。运用SPSS20.0统计学软件χ2检验和t检验进行统计分析比较。结果:根据研究纳入标准和排除标准选择病例,临床特征数据进行分析,两组在年龄、性别、部位及囊肿大小（近远中最长径）方面,得出P＞0.05,无显著差异性。两组各30例患者手术治疗后随访1年,结果显示术后1年实验组成功率76.7%,对照组成功率70.0%,两组采用χ2检验成功率不存在显著性差异（P值＞0.05）。术后1年两组均无复发。术前、术后6个月及1年,实验组骨缺损区域的平均骨密度值分别为-60.17±11.37、139.23±19.37、258.87±22.89,对照组为-56.80±11.74、145.03±14.35、250.20±18.13,两组数据t检验比较,实验组与对照组在术前、术后6个月及术后1年骨缺损区域的平均骨密度值均不存在显著差异性（P值＞0.05）。术后3个月显示,实验组活髓牙有52颗,有2颗（3.84%）活髓牙齿牙髓活力丧失。也观察到术前牙髓活力正常的牙齿术后出现活力降低,术前牙髓活力降低的牙齿,术后可不同程度恢复活力,亦有牙齿术后活力进一步降低。结论:1、颌骨囊肿边缘累及牙齿中,术前严格把握适应症,保留活髓牙齿,对颌骨囊肿的治疗效果无明显影响,因此术前可不行根管治疗,保留更多具有生理功能的牙齿。这样减少了牙齿根管治疗后所带来的风险,在治疗费用方面,也减轻了患者的经济负担。2、颌骨囊肿边缘累及活髓牙,保留活髓后出现牙髓活力异常的几率较低,既满足手术需要又能正常行使功能。3、运用CBCT系统的eXamVision软件测量骨缺损区的平均骨密度值,此方法简洁并有效,可作为评价颌骨囊肿治疗后骨愈合的程度。

关键词：颌骨囊肿活髓牙 CBCT 牙髓电活力测试

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

云环境下的无证书公钥加密方案设计与分析

云环境下的无证书公钥加密方案设计与分析

作者：朱梦迪电子科技大学

学位级别：硕士

云计算自提出以来,受到了众多互联网企业和专家的关注,得到了巨大发展。如今云计算已运用到许多场景,如金融、医疗、物联网等,全面渗透入人们的生活和工作中。随着云计算的发展,云存储已被广泛使用。云存储可以满足用户存储海量数据的... 详细信息

云计算自提出以来,受到了众多互联网企业和专家的关注,得到了巨大发展。如今云计算已运用到许多场景,如金融、医疗、物联网等,全面渗透入人们的生活和工作中。随着云计算的发展,云存储已被广泛使用。云存储可以满足用户存储海量数据的需求。并且因其具有自动管理、灵活扩展和低运营成本的特点,被越来越多的企业、个人应用,所以其安全性也备受关注。云存储安全性主要体现在用户存储在云端的数据是否会被非法用户获取,加密用户数据是保护用户隐私的基本手段。而为了解决用户加解密文件的密钥安全和云服务器上通过关键字搜索加密文件的问题,我们综合考虑了各类公钥密钥体制的优缺点,分别提出了适用于云计算的无证书公钥加密方案和无证书关键词搜索公钥加密算法。本文主要研究内容如下:（1）提出了一种无证书公钥加密方案（certificateless public key encryption,CL-PKE）。在随机预言模型下,该方案在适应性选择密文攻击下满足密文不可区分性（indistinguishability under adaptive chosen ciphertext attack,IND-CCA2）。我们首先给出了安全模型,并根据形式化定义给出其具体方案构造。与其他方案相比,该方案在计算成本和通信成本上有很大的提高。我们还给出了该方案在云计算环境下的应用案例,最后利用PBC密码库实现了该方案。（2）基于CL-PKE提出了一种无证书关键字搜索公钥加密方案（certificateless public key encryption with keyword search,CL-PKES）。首先我们给出了安全模型,并根据形式化定义给出具体方案构造。然后根据安全概念证明了该方案具有抵抗自适应选择关键词攻击（indistinguishability under adaptive chosen keyword attack,IND-CKA）的安全性。从计算成本和通信成本两方面,将该方案与其他同类方案进行对比,并利用PBC密码库将本方案实现以证明其具有优势。最后我们给出了在云环境下的应用案例。上述两方案均为无证书公钥加密体制在云计算环境下的应用,与其他同类方案相比,他们具有更高的效率和更低的计算成本,因此对保证云存储数据安全有一定的意义。

关键词：云计算无证书公钥加密体制 IND-CCA2 关键字搜索 IND-CKA

中亚造山带东南缘三叠纪解放营子岩体全岩Sr⁃Nd⁃Li同位素特征及成因

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

地球科学 2022年第9期47卷 3301-3315页

作者：吴迪迪李舢中国地质科学院地质研究所北京100037

中亚造山带东南缘三叠纪花岗岩类型多样且成因复杂,为研究其物源及形成背景,本文选取解放营子岩体不同位置的二长花岗岩、片麻状似斑状花岗岩和闪长玢岩,并对其进行全岩地球化学、锆石年代学及全岩Sr-Nd-Li同位素分析.锆石U-Pb年代学结... 详细信息

中亚造山带东南缘三叠纪花岗岩类型多样且成因复杂,为研究其物源及形成背景,本文选取解放营子岩体不同位置的二长花岗岩、片麻状似斑状花岗岩和闪长玢岩,并对其进行全岩地球化学、锆石年代学及全岩Sr-Nd-Li同位素分析.锆石U-Pb年代学结果显示解放营子岩体不同类型的岩石均形成于晚三叠世(234~226 Ma).地球化学特征表明岩体为经历不同程度结晶分异作用的I型花岗岩.略负到正的ɛ_(Nd)(t)值(-3.9~+1.5)指示它们主要来源于新生地壳,且源区有不同程度古老地壳物质的加入.为了进一步示踪再循环物质对岩浆源区的贡献,本文首次报到了该地区岩体的全岩Li同位素特征,δ^(7)Li值变化范围为+1.1~+6.6‰,平均值为+3.37‰,接近上地幔平均值,表明有显著幔源组分的贡献.结合区域地质特征,晚三叠世解放营子岩体为未明显受再循环物质作用的幔源组分在造山后伸展背景下发生部分熔融形成,且岩浆源区有古老陆壳组分的加入.

关键词：中亚造山带东南缘三叠纪后造山 Li同位素地球化学

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

软件定义网络中控制信息一致性检测技术研究

软件定义网络中控制信息一致性检测技术研究

作者：朱梦迪安徽大学

学位级别：硕士

软件定义网络（Software defined networking,SDN）的提出,为计算网络带来了新的发展方向。它将传统网络的控制层与数据转发层分离开,控制层通过北向接口为应用层提供数据平面设备的状态,通过南向接口指导数据层的分组转发。软件定义网... 详细信息

软件定义网络（Software defined networking,SDN）的提出,为计算网络带来了新的发展方向。它将传统网络的控制层与数据转发层分离开,控制层通过北向接口为应用层提供数据平面设备的状态,通过南向接口指导数据层的分组转发。软件定义网络在简化了网络管理的同时,但也带来了新的安全威胁。当用户需求日益复杂时,网络中的应用程序会不断增加,多个应用程序为同一个网络制定转发策略时,可能会产生策略冲突,从而使得控制层出现冲突的编译流规则;当数据层设备更新不及时或者出现软硬件故障时,都可能引起数据层的具体转发行为与控制层配置不一致的情况,以上这些都是需要各界关注的安全问题。本文主要研究内容如下:（1）针对控制层流规则的冲突问题,提出了一个基于事务的控制层一致性检测模型（TCVM）。该检测模型是由应用层与数据层共同协作实现的。首先,TCVM模型为应用程序生成的每个网络功能分配事务号与优先级;其次,若应用程序的检测结果为非恶意程序,TCVM为该应用程序生成的网络功能分配公有密钥与私有密钥,用于对每个事务的签名认证。签名认证是为了确保应用层给控制层发送消息的过程中,程序制定的策略没有被恶意更改。随后,在控制层对应用程序生成的流规则集合进行冲突检测。若出现冲突,则对发生冲突的策略进行修复;若不存在冲突,将流规则集合发送到数据层进行分组转发。最后,在Mininet上进行仿真实验。实验结果表明,TCVM模型能够快速检测到网络中的冲突流规则,并对冲突流规则进行实时修复。（2）针对软件定义网络中控制平面与数据平面流规则不一致的问题,提出了VeriC一致性检测模型。首先,在入口交换机上对数据流进行采样;然后,在采样数据包上添加标签字段,对数据包的转发情况进行记录,将更新的实际标签值上传到控制平面;其次,通过验证算法确定数据包的实际转发路径是否满足一致性检查;若不满足一致性检测,通过实际标签值与正确标签值对比,定位故障交换机。最后,在NS-3模拟器进行仿真实验。实验结果表明,VeriC检测模型不仅能够进行一致性检测,而且可以对错误交换机进行精确定位。

关键词：软件定义网络流规则冲突一致性网络安全

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中医药健康养老服务需求评价研究

中医药健康养老服务需求评价研究

作者：朱梦迪江西中医药大学

学位级别：硕士

1.研究目的与意义伴随着工业化、城镇化、疾病谱变化以及生活方式的改变,老龄化超重、超速发展,老年人患病率、残疾与失能比例逐渐增高,养老需求面临极大的挑战。而中医药治疗有其价廉、安全有效等优势和特色,能够满足老年人群众不断增... 详细信息

1.研究目的与意义伴随着工业化、城镇化、疾病谱变化以及生活方式的改变,老龄化超重、超速发展,老年人患病率、残疾与失能比例逐渐增高,养老需求面临极大的挑战。而中医药治疗有其价廉、安全有效等优势和特色,能够满足老年人群众不断增长的健康需求,并越来越受到社会的重视。因此,为了更好的应对人口老龄化、加快推进健康中国建设、全方位全周期保障人民健康,国家提出发展中医药健康养老服务。而需求是利用的基础,目前老年人对于中医药健康养老的服务需求意愿是什么,需求有多大还未可知,因此为了更好的推动中医药健康服务发展,保障健康,开展中医药健康养老服务需求研究,具有重要的实践价值。通过研究发现,现有研究中对于中医药健康养老服务需求内容界定不统一、评判指标零散、选择主观性强,研究范围较小,因此对于中医药健康养老服务需求大小和具体内容等问题结论仍存在一定差异。明确中医药健康养老服务需求的基本内涵及概念,并基于卫生服务需求理论、安德森模型等多学科理论作为概念的模型基础,构建中医药健康养老服务需求指标体系,并利用指标体系分析服务需求现状及影响因素,有助于提高老年人生命生活质量,提供中医药健康养老服务支持。2.资料与方法首先,利用文献评阅、逻辑推理、访谈等方法,帮助梳理“中医药健康养老服务需求”的相关内容,进而明确中医药健康养老服务需求指标体系的具体指标与其概念。其次利用德尔菲法对指标体系进行评估修正,初步构建中医药健康养老服务需求指标体系,并制作调查问卷,利用多阶段分层抽样法对陕西省、江西省、江苏省农村地区60岁以上老年人进行实证调查,并对调查结果进行分析。研究所用统计资料主要来源于2020年1月中医药健康养老服务需求调查,文献资料主要来源于CNKI文献库。3.研究结果(1)界定了中医药健康养老服务需求的内涵及内容中医药健康养老是指运用中医药(民族医药)理念、方法和技术,为老年人提供连续的保养身心、预防疾病、改善体质、诊疗疾病、增进健康的中医药健康管理服务和医疗服务。结合健康产业分类中健康服务的服务过程,中医药健康养老服务应涵盖疾病预防、健康管理、疾病治疗、健康维护、养老服务等。基于此,中医药健康养老服务需求的内容主要包括中医医疗服务,健康管理与促进服务,延伸服务。(2)构建了中医药健康养老服务需求评价指标体系基于中医药健康养老服务需求的内容,按照“科学合理、系统全面、明确可行、简单便行”的原则,通过专家咨询法初步构建了中医药健康养老服务需求指标体系,经过两轮专家咨询,专家对指标的重要程度、可操作性意见协调程度较高,结果具有可信性。最终确定包括3类一级指标,6个二级指标,13个三级指标,并明确了每个指标的内涵。(3)中医药健康养老服务需求现状及影响因素依据实证调查的调查结果,利用Excel、SPSS等统计软件,分析了陕西省、江西省、江苏省三省1237位农村老年人对中医药健康养老各类服务的需求及影响需求的主要影响因素。结果显示老年人整体上对中医药健康养老服务需求较大,包括中医医疗服务需求中疾病治疗(39.2%),疾病护理(31.6%)、疾病预防(26.7%)等;健康管理与促进服务中养生保健(28%)、中医药健康教育(32.6%)等;延伸服务中医用药指导(38.3%)和中医医疗资源介绍(30.2%)等。通过卡方检验分析得出在中医医疗服务方面,影响老年人对中医药服务需求的主要因素为省份(P=0.00)、支出(P=0.004)等;在健康管理与促进服务需求方面,主要受省份(P=0.00)、收入(P=0.002)、是否有中医药知识宣传栏(P=0.00)等因素影响;在延伸服务需求方面,主要受性别(P=0.032)、最近医疗机构距离(P=0.001)等因素影响。4.研究结论通过对概念的梳理,明确中医药健康养老服务需求的相关概念和内容。利用文献研究、德尔菲等方法,对中医药健康养老服务需求的指标进行筛选,构建了反映中医药健康养老服务需求现状的指标体系。指标适用于所有范围的研究对象,文章特别选择农村地区老年人进行实证调查。通过实证调查,发现农村老年人对于中医药服务信任度及就诊意愿较高,各方面需求较大。受访者接受中医药健康养老服务的主要影响因素有省份、收入、是否与子女同住、最近医疗机构距离等。因此,中医药健康养老服务在农村地区大有可为,应充分发挥中医药服务优势,扩充中医药健康养老服务需求内容,满足老年人不断增长的健康需求,将中医药服务与农村基层医疗相结合,真正将中医药服务的优势惠及群众。

关键词：中医药服务健康养老老年人评估指标体系