检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

孕产妇感染性休克61例临床分析

孕产妇感染性休克61例临床分析

作者：房玉捷郑州大学

学位级别：硕士

背景与目的感染性休克（Septic Shock）是常见的急危重症,是指严重感染导致的低血压持续存在,经充分的液体复苏仍难以纠正的急性循环衰竭。感染性休克患者的病死率高,早期识别并启动治疗可降低严重感染和感染性休克的病死率。产褥感染（... 详细信息

背景与目的感染性休克（Septic Shock）是常见的急危重症,是指严重感染导致的低血压持续存在,经充分的液体复苏仍难以纠正的急性循环衰竭。感染性休克患者的病死率高,早期识别并启动治疗可降低严重感染和感染性休克的病死率。产褥感染（Puerperal infection）是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身感染,其发病率约6%。产褥感染是孕产妇死亡的主要原因之一。虽然既往研究显示自20世纪初以来产褥期生殖道感染呈下降趋势,但仍占据美国妊娠相关死亡报告的11%。报告也表明,在过去的十年中,孕产妇严重脓毒症发生率呈增加趋势。肥胖,慢性健康疾病,缺乏教育和缺乏产前护理等增加了产褥感染的发生率和母婴死亡率。产褥感染影响患者产后恢复,增加产妇再入院的可能性,影响母乳喂养及母婴关系建立。近年来孕产妇发生产褥感染者增多,其导致的脓毒症者增加,处理不及时易发展为感染性休克,甚至危及生命。影响孕产妇发生感染性休克的因素较多,目前国内外相关研究较少,且多为个案报道。本研究回顾性分析郑州大学第一附属医院（我院）产科收治的感染性休克病例的临床资料,旨在探讨孕产妇发生感染性休克的早期临床特征、早期诊断对妊娠结局的影响,为发生感染性休克的孕产妇提供更好地临床诊疗。资料与方法选取2012年1月至2017年12月我院产科感染性休克的患者共61例,其中产褥期患者37例;初产妇26例,经产妇35例。根据妊娠结局分为生存组（45例）和死亡组（16例）。感染性休克诊断标准:（1）产科改良版快速序贯器官衰竭评分≥2分;（2）产科改良序贯器官衰竭评分≥2分;（3）出现持续性低血压,在充分容量复苏后仍需血管活性药维持平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）≥65 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,并且在充分容量复苏后血乳酸浓度＞2mmol/L。分别收集患者基本特征、临床特征、临床检验指标等数据,比较不同结局的感染性休克孕产妇的差异。统计学方法采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,定量资料符合正态分布者用均数±标准差（x±s）表示,组间比较采用t检验;非正态分布者采用中位数（M）和四分位数间距（Q）表示,组间比较用Mann-Whitney U检验。定性资料采用例（%）表示,组间比较采用χ~2检验或连续校正χ~2检验。相关因素分析以是否死亡为因变量,先对自变量进行单因素分析,然后采用多因素Logistic回归分析,检验水准ɑ设定为0.05,P＜0.05为差异有统计学意义。结果1、61例感染性休克孕产妇患者中,死亡16例,占26.23%;2、确诊感染性休克后死亡组较生存组血小板（platelet,PLT）下降、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）增高、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）下降、降钙素原（procalcitonin,PCT）增高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;3、死亡组患者急性生理功能和慢性健康状态评分系统Ⅱ（the score system of acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ）评分高于生存组,差异有统计学意义（P＜0.05）;4、死亡组患者胎膜早破和多器官功能衰竭（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）的发生率高于生存组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论1、孕产妇确诊感染性休克后注意监测PLT、PT、FIB、PCT等临床指标变化;2、对APACHEⅡ评分高、并存胎膜早破、并发MODS的感染性休克孕产妇应加强管理,以改善孕产妇的结局。

关键词：感染性休克产褥期妊娠结局预后

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于FPGA的时钟相移TDC设计与实现

基于FPGA的时钟相移TDC设计与实现

作者：李捷重庆邮电大学

学位级别：硕士

时间间隔测量向来是一项至关重要的研究课题,不论在高精尖的科学基础研究领域还是一些应用研究、国防建设中,时间间隔测量都被视为一种极其可靠的识别与检测方式之一。时间间隔测量主要依靠时间数字转换器TDC(Time to Digital Converter... 详细信息

时间间隔测量向来是一项至关重要的研究课题,不论在高精尖的科学基础研究领域还是一些应用研究、国防建设中,时间间隔测量都被视为一种极其可靠的识别与检测方式之一。时间间隔测量主要依靠时间数字转换器TDC(Time to Digital Converter)技术实现。相比国外微电子技术,我国在专用集成电路(ASIC)和可编程逻辑器件如现场可编程门阵列(FPGA)等技术相差较远,技术发展还不太成熟。目前国内大多数TDC系统设计基本依靠FPGA平台实现,以牺牲资源为代价获取皮秒级高精度,资源占用和成本较高。因此资源占用少、成本低的高性能TDC技术具有重要的研究意义。本文从模拟式和数字式时间间隔测量电路结构与实现方法分别进行了介绍与分析,并深入研究了在FPGA上TDC采用多相位时钟采样法的电路设计与实现,该方案不需要构造出占用大量资源的延迟链结构,仅需生成具有固定相移的多路时钟信号,电路系统结构简单、资源占用少且易于实现,并具有良好的稳定性。硬件实现平台为Xilinx公司生产Virtex-5 ML507开发套件,设计主要包含5个模块:时钟生成单元、粗计数单元、细计数单元、存储单元与数据传输单元,并在ISE 14.7软件开发环境下结合Modelsim通过VHDL语言对模块软件实现与仿真。多相位时钟采样法TDC最后通过搭建的测试平台验证其性能,经过多次测试,数据结果表明该TDC时间间隔测量分辨率达到156ps,精度高于66ps,微分非线性误差小于0.3LSB,积分非线性误差小于0.6LSB,Slice寄存器与查找表及存储资源占用都低于2%。整体电路测量分辨率和稳定性高,系统资源消耗少,具有良好的实用价值与应用前景。

关键词：时间数字转换器现场可编程门阵列多相位时钟采样资源消耗

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

拟南芥CIB3基因功能的研究

拟南芥CIB3基因功能的研究

作者：黄捷吉林大学

学位级别：硕士

隐花色素作为蓝光受体可以介导蓝光调控的基因表达从而产生光形态建成的反应。隐花色素 CRY2 与 CIB1(cryptochrome-interacting basic-helix-loop-helix 1)发生蓝光特异性地相互作用,调节CIB1的转录活性,促进FT(Flowering Locus T)的转... 详细信息

隐花色素作为蓝光受体可以介导蓝光调控的基因表达从而产生光形态建成的反应。隐花色素 CRY2 与 CIB1(cryptochrome-interacting basic-helix-loop-helix 1)发生蓝光特异性地相互作用,调节CIB1的转录活性,促进FT(Flowering Locus T)的转录,从而促进成花起始。然而cib1单突变体拟南芥没有比野生型晚花,表明还存在CIB1的功能冗余蛋白。通过系统发生分析,与CIB1亲缘关系相近的蛋白被发现并分别被命名为 CIB2,CIB3,CIB4,CIB5,CIL1 和 CIL2。CIB2,CIB4,CIB5和CIL1的过表达拟南芥都有早花表型,而CIB3(At3g07340)过表达的拟南芥却没有明显的早花表型。本研究中,我们构建了 pDT7G-ACT2::CIB3-MYC-UBQ10::cGR-CRY2双价表达载体,分别转化rdr6和cry2突变体,调查过表达转基因植株开花时间的变化,研究CIB3在长日照下对拟南芥开花时间是否具有调节作用,并且明确这种调节作用是否依赖于CRY2,是否依赖于正确定位于细胞核中的CRY2。具体研究结果如下:1.双价表达载体构建和转基因拟南芥鉴定利用 Infusion 技术,构建双价载体 pDT7G-ACT2::CIB3-MYC-UBQ10::cGR-CRY2 并分别转化rdr6(RDR6基因失能突变体,能够削弱转录后基因沉默)和cry2突变体,获得 CIB3-MYC(MYC,human cellular homolog of avian myelocytomatosis virus)和cGR-CRY2共同稳定表达的转基因拟南芥,分别以(CIB3-CRY2)/rdr6和(CIB3-CRY2)/cry 表示。2.转基因T3或T4代拟南芥开花时间表型鉴定在长日照下培养转基因拟南芥,分别以30 mM Dex(Dexamethasone)和相应的Mock溶液处理,调查其达到开花的天数和叶片数。结果显示,cGR-CRY2/rdr6的开花时间在Dex和Mock处理之间没有明显差别,说明核内CRY2剂量的增加,并没有促进开花的功能。(CIB3-CRY2)/rdr6植株开花时间比对照cGR-CRY2/rdr6稍早,但在Dex和Mock处理之间没有明显差别。有趣的是,(CIB3-CRY2)/cry2开花时间明显早于对照cGR-CRY2/cry2和cry2的开花时间,而且其开花时间在Dex和Mock处理之间没有明显差别,说明CIB3具有不依赖于CRY2的促进开花的功能。3.CIB3过表达转基因拟南芥中开花基因的mRNA表达变化利用 QPCR(real-time quantitative polymerase chain reaction)技术,分析(CIB3-CRY2)/dr6和(CIB3-CRY2)/cr2 中开花基因 FT(FloweringLocusT)和FLC(FLOWERING LOCUS C)的mRNA表达与相应对照植株中的mRNA的表达变化。结果显示,在(CIIB3-CRY2)/rdr6中,CIB3促进FT的转录,在表达峰值上达到对照中的两倍之多,但在一昼夜内,FTmRNA的表达相位没有发生变化。同时,在(CIB3-CRY2)/rdr6中,FLCmRNA的表达量与对照相比受到了一定程度的抑制。FT mRNA 的表达相位在(CIB3-CRY2)/cy2和对照 cGR-CRY2/cry2,Co14之间存在差异。在(CIB3-CRY2)/cry2中,FTmRNA分别在光下和暗中出现一次表达高峰,在光下的表达高峰比其在对照植株中的表达高峰提前6小时出现。同时,在(CIB3-CRY2)/cry2中,FLCmRNA的表达量相对于对照和Co14中的都一定程度地受到了抑制。4.CIB3与CRY2蛋白相互作用的验证酵母双杂交鉴定结果显示,无论在蓝光还是黑暗下,CIB3与CRY2蛋白都不发生相互作用在人胚肾细胞(HEK293T)中表达CIB3与CRY2,Co-IP(Co-Immunoprecipitation)鉴定结果显示,二者也不存在蛋白的相互作用。这与已报道的通过体外Pull-down实验证实的CIB3与CRY2发生蛋白质相互作用的实验结果不一致。

关键词：拟南芥 CRY2 CIB3 开花时间

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

高职院校学生心理健康促进策略探讨

健康教育与健康促进 2023年第5期18卷 542-544页

作者：庞捷敏台州职业技术学院台州318000

当前高职院校学生的心理健康水平日益受到关注,高职院校心理健康教育成效与“健康中国2030”战略目标还有一定距离,因此,高职院校的心理健康促进应从大健康观、终身发展、关注动态作为心理健康促进的策略切入点,从而全面、长远、科学地... 详细信息

当前高职院校学生的心理健康水平日益受到关注,高职院校心理健康教育成效与“健康中国2030”战略目标还有一定距离,因此,高职院校的心理健康促进应从大健康观、终身发展、关注动态作为心理健康促进的策略切入点,从而全面、长远、科学地实现学生群体心理素养提升及个体健康发展。

关键词：健康中国心理健康促进策略

"文学阅读与创意表达"学习任务群解读与执行建议

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

小学教学设计 2023年第1期 20-22页

作者：何捷王欢闽江师范高等专科学校福州市群众路小学

《义务教育语文课程标准(2022年版)》按照内容整合程度设置学习任务群。“文学阅读与创意表达”属于发展型学习任务群范畴。那么作为一线教师,在日常教学实践中,该如何正确认识“文学阅读与创意表达”?教学中如何有效执行?本文对此展开... 详细信息

《义务教育语文课程标准(2022年版)》按照内容整合程度设置学习任务群。“文学阅读与创意表达”属于发展型学习任务群范畴。那么作为一线教师,在日常教学实践中,该如何正确认识“文学阅读与创意表达”?教学中如何有效执行?本文对此展开探讨,以期解读后的操作与转化,能确保“文学阅读与创意表达”达成目标,培养学生核心素养。

关键词：学习任务群文学阅读与创意表达认识建议

纳税服务、纳税人满意度与税收遵从——基于结构方程模型的经验证据

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

税务研究 2019年第9期 94-100页

作者：何晴郭捷首都经济贸易大学财政税务学院

本文以纳税人问卷数据为基础,构建了纳税服务、纳税人满意度与税收遵从三者关系的结构方程模型,揭示了纳税服务影响税收遵从的作用路径。研究发现,提升纳税人的办税服务满意度是我国当前税务机关纳税服务促进税收遵从程度提高的重要路径... 详细信息

本文以纳税人问卷数据为基础,构建了纳税服务、纳税人满意度与税收遵从三者关系的结构方程模型,揭示了纳税服务影响税收遵从的作用路径。研究发现,提升纳税人的办税服务满意度是我国当前税务机关纳税服务促进税收遵从程度提高的重要路径,这一结论为我国税务机关'始于纳税人需求、基于纳税人满意、终于纳税人遵从'的纳税服务理念提供了有力的理论支撑,税务机关在纳税服务工作中应重点解决纳税人的'痛点''难点'问题,充分利用'互联网+'和大数据技术,以提高纳税人满意度为目标,进一步优化纳税服务。

关键词：纳税服务纳税人满意度税收遵从

基于“药—证—病”辨证体系探讨运用风药治疗溃疡性结肠炎

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

环球中医药 2024年

作者：段佩瑶韩捷河南中医药大学第一附属医院消化科河南中医药大学第一临床医学院

本文提出基于“药—证—病”辨证体系运用风药治疗溃疡性结肠炎的辨治思路。笔者结合溃疡性结肠炎不同阶段的病理特点与症状表现，认为本病因脾胃虚弱、湿热相搏、阻络成瘀、蕴毒成脓而发病。虚而感外风，郁而化内风，内外相引，助湿热... 详细信息

本文提出基于“药—证—病”辨证体系运用风药治疗溃疡性结肠炎的辨治思路。笔者结合溃疡性结肠炎不同阶段的病理特点与症状表现，认为本病因脾胃虚弱、湿热相搏、阻络成瘀、蕴毒成脓而发病。虚而感外风，郁而化内风，内外相引，助湿热瘀毒走窜攻注，导致本病病程迁延、变证丛生。治疗时结合现代药理学知识辨证加入风药，调节肠道菌群，抑制肠道炎症，促进肠道黏膜的修复，对证候与发病机制进行双重调控，有助于实现深度缓解的治疗目标。同时，本文分析风药防风、柴胡、葛根、升麻的应用，以期为临床治疗溃疡性结肠炎提供参考。

关键词：溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎合并症 “药—证—病”辨证体系肠道黏膜屏障风邪为病风药中西医结合临床经验

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

童心飞扬纸落云烟

动漫界（幼教365） 2023年第42期 62-63页

作者：李战捷吉林省磐石市实验幼儿园

小彩纸,大创意;小巧手,大智慧。彩纸创意画,是磐石市实验幼儿园的宝贝们,对客观世界感受的独特表达。“绘画是孩子的第二种语言”,实验幼儿园的老师们,紧紧抓住孩子们思维和创意的黄金阶段,打造出一种以孩子为主体,以创意为主线的全新... 详细信息

小彩纸,大创意;小巧手,大智慧。彩纸创意画,是磐石市实验幼儿园的宝贝们,对客观世界感受的独特表达。“绘画是孩子的第二种语言”,实验幼儿园的老师们,紧紧抓住孩子们思维和创意的黄金阶段,打造出一种以孩子为主体,以创意为主线的全新体验式绘画模式,将彩纸创意融入绘画之中。通过对季节的感知,彩纸在孩子们手中变身成绚丽的花朵、缤纷的树叶、诱人的草莓;通过对动物的观察,彩纸在孩子们的指端化身为调皮的小章鱼、可爱的小狮子、毛茸茸的小鸡和淘气的小瓢虫。彩纸创意画,让幼儿在酣畅淋漓的想象中,拓展了他们创造美的视野,欣赏美的思维。飞扬的童心,行云流水的创意,是伴随孩子们快乐成长的最好礼物。

关键词：实验幼儿园黄金阶段快乐成长磐石市小狮子第二种语言彩纸创意

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

以产业链为主导的开发区招商引资策略分析

财富生活 2021年第22期 11-12页

作者：吴捷捷广州高新区高质量发展研究院

我国的招商引资大致经历了区域政策红利期、资源禀赋优势期、营商环境比拼期三个阶段。近年来,开发区招商引资工作面临宏观经济、政策空间及内部环境等一系列变化,以产业链为主导的招商引资策略有助于提高财政投入效率,引导市场良性发展... 详细信息

我国的招商引资大致经历了区域政策红利期、资源禀赋优势期、营商环境比拼期三个阶段。近年来,开发区招商引资工作面临宏观经济、政策空间及内部环境等一系列变化,以产业链为主导的招商引资策略有助于提高财政投入效率,引导市场良性发展,优化产业营商环境。本文以产业链为主导招商引资的视角,针对开发区面临的现实困境,提出集合政策优势补链强链延链、顺畅供需对接强化龙头牵引、创新政府服务推动要素集聚、明确行业引导组合产业政策四个方面的招商策略。

关键词：开发区产业链招商引资