检索结果-南通市图书馆

新生儿呼吸窘迫综合征应用无创通气疗效及其病原菌分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新生儿呼吸窘迫综合征应用无创通气疗效及其病原菌分析

作者：朱柳杰广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过探索两种不同无创通气策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效,进一步探索无创通气失败预测因素及相关病原菌的分布特点,为NRDS患儿寻找更好的通气方案及抗感染治疗提供理论依据。方法:1.选取2017年10月-2020年1月中国人民... 详细信息

目的:通过探索两种不同无创通气策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效,进一步探索无创通气失败预测因素及相关病原菌的分布特点,为NRDS患儿寻找更好的通气方案及抗感染治疗提供理论依据。方法:1.选取2017年10月-2020年1月中国人民解放军南部战区总医院NICU收治的148例NRDS患儿,排除出生48小时内无创通气失败44例,最终纳入104例NRDS患儿。根据不同通气策略,将104例NRDS患儿随机分为NIPPV+NCPAP组50例和NCPAP组54例,比较两组患儿在一般情况、缓解呼吸窘迫、改善氧合、减少无创通气失败和重新上机率、减少通气并发症、住院时间及费用等方面有无差异。2.回顾148例NRDS患儿临床资料,根据无创通气结局将全体患儿分为无创通气失败组44例和无创通气成功组104例,比较两组患儿一般情况、并发症之间有无差异,并采用多因素logistic回归分析进行无创通气失败的独立危险因素分析,进一步绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各预测指标截断值。3.对NRDS患儿住院期间相关病原菌的分布特点及抗菌药物趋势进行统计分析。结果:***+NCPAP组平均气道压(MAP)显著高于NCPAP组(P0.05)。无创通气初始1、6、12小时,NIPPV+NCPAP组在降低患儿呼吸频率、乳酸值及升高氧分压等方面均明显优于NCPAP组(均P0.05)。另外,NIPPV+NCPAP组呼吸暂停次数明显低于NCPAP组(P0.05)。3.不同无创通气结局分析方面,患儿无创通气失败时间集中分布在出生后前10小时内,无创通气失败组患儿胎龄、出生体重、1分钟及5分钟Apgar评分明显低于无创通气成功组,而患儿入院MAP、FIO2、乳酸值、有核细胞百分比、CK-MB、肺表面活性物质(PS)使用率明显高于无创通气成功组,差异均具统计学意义(均P0.05)。4.多因素logistic回归分析结果显示,出生胎龄、吸入氧浓度(FIO2)、MAP、有核红细胞百分数是无创通气失败的独立危险因素(OR=0.394,1.124,1.237,52.254,均P<0.05)。ROC曲线显示FIO2、MAP、有核红细胞百分数对无创通气失败预测效果较好,其ROC曲线下面积分别为0.852、0.901、0.728,截断值分别为34.5%、6.80mmHg、5.6%。***患儿的病原菌主要来源于痰液,且无创通气失败组痰液培养出病原菌几率明显高于无创通气成功组(P<0.05)。总体病原菌以革兰阳性菌为主,占总数58.7%,无创通气失败组革兰氏阳性菌检出率明显高于无创通气成功组(P<0.05),检出率最高为表皮葡萄球菌。而无创通气成功组粪肠球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌感染率相对较高。主要革兰阳性菌中表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、苯唑西林等抗生素耐药性较高,分别占90%、70%、70%。而粪肠球菌对红霉素耐药性较高,耐药率62.5%。结论:1.使用NIPPV联合NCPAP无创通气策略安全、有效,值得临床进一步研究应用。2.无创通气失败会导致BPD、喂养不耐受、NEC、IVH、PDA发生率增加,而MAP、FIO2、有核细胞百分比对无创通气失败有较好的预测价值。3.痰液培养仍是NRDS患儿病原菌取样培养的主要途径,表皮葡萄球菌和粪肠球菌是NRDS患儿易感染的主要革兰阳性菌,对青霉素、红霉素、苯唑西林等耐药性较高,治疗过程中应根据病原菌的分布特点及耐药性选择抗菌药物。

关键词：无创通气经鼻间歇正压通气新生儿呼吸窘迫综合征预测病原菌

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

等编码数字流量控制单元编码变换与控制方法

机械工程学报 2024年第2期60卷 287-301页

作者：王佩程雨旺李新浩姚静吴柳杰燕山大学机械工程学院秦皇岛066004 燕山大学河北省重型机械流体动力传输与控制实验室秦皇岛066004 先进制造成形技术及装备国家地方联合工程研究中心秦皇岛066004 宁波赛福汽车制动有限公司宁波315121

基于并联数字阀的数字流量控制单元(Digital flow control unit,DFCU)是数字液压系统的核心控制部件,在编码开关控制下DFCU开关组合数量随编码位数呈指数增加,面临控制计算量大、流量分辨率受限的问题。因此,提出等编码DFCU编码变换方法... 详细信息

基于并联数字阀的数字流量控制单元(Digital flow control unit,DFCU)是数字液压系统的核心控制部件,在编码开关控制下DFCU开关组合数量随编码位数呈指数增加,面临控制计算量大、流量分辨率受限的问题。因此,提出等编码DFCU编码变换方法,通过减少编码位数缩小最佳开关组合搜索空间,减少控制计算量,并设计基于代价函数的编码开关控制、脉冲宽度调制(Pulsewidthmodulation,PWM)及其组合的多种控制器,提高流量分辨率保证控制精度。基于高速开关阀静态特性测试,拟合得到其流量-占空比-压力三者之间数学模型。以7-bit高速开关阀组成的等编码DFCU作为研究对象,利用不同高速开关阀数量的组合控制,变换为4-bit裴波那契编码和3-bit二进制编码,并分析编码变换前后的脉冲数调制(Pulsenumber modulation,PNM)、脉码调制(Pulsecodemodulation,PCM)、PWM及复合控制器的流量输出特性。试验结果从控制精度、计算量、切换次数的对比表明,DFCU在编码开关控制方式下以较少的启闭次数可实现离散流量有级输出,编码构型变换后可有效减少计算量,切换次数与冲击略有增多;PWM控制可实现近似连续的流量输出,但压力脉动和切换次数远高于编码开关控制;变换后的编码开关与PWM复合控制不仅提高了流量控制精度,可以实现与PWM控制精度基本一致的流量输出,且切换次数远小于PWM控制方式并可以减少控制周期内的计算量。

关键词：数字流量控制单元脉冲数调制脉码调制脉冲宽度调制编码构型流量控制

同方期刊数据库

两种不同无创通气策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

天津医药 2019年第10期47卷 1067-1072页

作者：朱柳杰任广立谢聪张庆梅谢国强广州中医药大学 510405 中国人民解放军南部战区总医院儿科广州医科大学附属第二医院儿科

目的比较经鼻间歇正压通气(NIPPV)联合经鼻持续正压通气(NCPAP)与单独NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征(R DS)的临床疗效。方法将2018年1月 2019年6月收治的102例RDS患儿随机分为NIPPV+NCPAP组(50例)和NCPAP组(52例),比较应用NIPPV+NCPAP... 详细信息

目的比较经鼻间歇正压通气(NIPPV)联合经鼻持续正压通气(NCPAP)与单独NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征(R DS)的临床疗效。方法将2018年1月 2019年6月收治的102例RDS患儿随机分为NIPPV+NCPAP组(50例)和NCPAP组(52例),比较应用NIPPV+NCPAP和NCPAP治疗RDS患儿后,2种方法在改善呼吸频率、改善氧合、降低乳酸值、减少通气失败及相关并发症之间有无差异。根据通气结局将全体患儿分为通气失败组(34例)和通气成功组(68例),分析2组患儿吸入氧体积分数(FiO2)及乳酸变化对通气结局的影响。结果 NIPPV+NCPAP组通气支持1、 6、 12h时,在降低呼吸频率、提高氧分压、改善氧合方面显著优于NCPAP组(均P0.05)。与通气成功组相比,通气失败组患儿出生2h内FiO2≥0.30及乳酸值持续升高者明显较多(均P<0 .05)。结论应用NIPPV联合NCPAP无创通气策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征安全、有效,值得推广。

关键词：呼吸窘迫综合征,新生儿间歇正压通气连续气道正压通气乳酸

微波合成Zr-MOF-NH及Nafion复合质子交换膜的制备与性能

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

复合材料学报 2024年

作者：高倩张柳杰张辉徐靖凯肖伟李莹辽宁石油化工大学石油化工学院

全钒液流电池要求质子交换膜具备优良的离子选择性和理化稳定性。本研究分别采用微波法和传统水热法制备UIO-66-NH2，利用浇筑法制备了UIO-66-NH2/Nafion复合质子交换膜，对膜的理化性质和电池性能进行系统研究。结果表明，UIO-66-NH2... 详细信息

全钒液流电池要求质子交换膜具备优良的离子选择性和理化稳定性。本研究分别采用微波法和传统水热法制备UIO-66-NH2，利用浇筑法制备了UIO-66-NH2/Nafion复合质子交换膜，对膜的理化性质和电池性能进行系统研究。结果表明，UIO-66-NH2在复合膜内形成的氢键网络、酸碱对和自身孔道协同强化了膜的离子选择性。基于微波法(M/N)和传统水热法(T/N)的复合膜综合性能均优于纯树脂膜(P-N)。在掺杂量为3 wt%时，M/N-3膜拉伸强度达到27 MPa，质子传导率和钒离子透过率分别为122.18 mS·cm-1和0.83 × 10-7cm2·min-1，离子选择性为15.6 × 105S·min·cm-3，约为P-N膜的30倍，且其电池能量效率达到83.8%-71.7%(100-200 mA·cm-2)，优于T/N-3膜(82.7%-71.0%)和P-N膜(79.4%-69.0%)。同时，该电池也显示出更优的循环稳定性和容量保持率。因此，微波法合成的UIO-66-NH2可有效改善质子交换膜的综合性能，在提高钒液流电池性能方面前景较好。

关键词：钒液流电池质子交换膜微波法金属-有机框架离子选择性

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

耐高温盐酸酸化缓蚀剂的研制及其缓蚀行为

腐蚀与防护 2024年第7期45卷 29-35页

作者：柳杰高强王紫旋艾俊哲长江大学化学与环境工程学院荆州434023

以3-甲基喹啉、氯化苄为原料合成了一种喹啉季铵盐缓蚀剂,采用正交试验法优化了合成条件;并将其作为主剂,复配增效剂、分散剂等,研制了耐高温(180℃)盐酸酸化缓蚀剂GWS-G,评价了其缓蚀性能,并用电化学测试、SEM-EDS、XPS分析等研究了其... 详细信息

以3-甲基喹啉、氯化苄为原料合成了一种喹啉季铵盐缓蚀剂,采用正交试验法优化了合成条件;并将其作为主剂,复配增效剂、分散剂等,研制了耐高温(180℃)盐酸酸化缓蚀剂GWS-G,评价了其缓蚀性能,并用电化学测试、SEM-EDS、XPS分析等研究了其缓蚀行为。结果表明:在添加5.0%(质量分数)缓蚀剂GWS-G的20%(质量分数)盐酸中,180℃腐蚀4h后N80钢的腐蚀速率为70.25g/(m^(2)·h),满足行业标准要求。缓蚀剂GWS-G是以抑制阴极为主的混合型缓蚀剂,通过在N80钢表面形成均匀完整的保护膜抑制腐蚀,且随着缓蚀剂含量的增大保护能力增强;XPS分析表明保护膜主要以缓蚀剂膜为主,包含了FeOOH、Fe2O3、FeCl2等腐蚀产物。

关键词：高温酸化缓蚀剂喹啉季铵盐电化学测试缓蚀性能

乡村振兴背景下乡村旅游发展策略研究——以洛阳市为例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

河南农业 2024年第1期 35-36页

作者：王柳杰河南农业职业学院

旅游业凭借其关联性强、融合性好、涉及领域广等显著特点,在全面推进乡村振兴中大有可为。发展乡村旅游在增加农民收入、解决农村就业问题、促进农业可持续化发展、优化产业结构等方面成效显著。乡村旅游产业的发展在一定程度上助力了... 详细信息

旅游业凭借其关联性强、融合性好、涉及领域广等显著特点,在全面推进乡村振兴中大有可为。发展乡村旅游在增加农民收入、解决农村就业问题、促进农业可持续化发展、优化产业结构等方面成效显著。乡村旅游产业的发展在一定程度上助力了乡村振兴,对国家乡村振兴工作的推进发挥了巨大作用。本文通过对洛阳市乡村旅游发展现状,问题及对策进行分析,为乡村振兴背景下乡村旅游的发展建言献策。

关键词：乡村振兴乡村旅游产业可持续化发展乡村旅游发展优化产业结构旅游业关联性洛阳市

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

大数据背景下财务共享服务中心建设研究

中国商人 2024年第2期 180-181页

作者：朱柳瑜广西理工职业技术学校

财务共享服务中心在大数据环境下展现出巨大潜力,通过强调制定总体规划、设立组织架构、规范流程以及风险控制的重要性,可以为企业财务管理迎接大数据挑战提供帮助。在大数据时代,企业财务管理借助规模效应与管控优势,可以使财务共享服... 详细信息

财务共享服务中心在大数据环境下展现出巨大潜力,通过强调制定总体规划、设立组织架构、规范流程以及风险控制的重要性,可以为企业财务管理迎接大数据挑战提供帮助。在大数据时代,企业财务管理借助规模效应与管控优势,可以使财务共享服务中心成为提高效益的利器。大数据时代建立财务共享服务中心的意义。规模效应的作用在降低财务成本方面尤为显著。

关键词：财务共享服务中心财务成本大数据时代规模效应企业财务管理大数据背景下规范流程风险控制

维普期刊数据库博看期刊

浅析测绘地理信息大数据背景下的国土空间规划应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

城市建设理论研究(电子版) 2024年第7期 157-159页

作者：朱柳军中地云智慧科技有限公司

在数字国土持续迈向智慧国土的过程中，新一代信息技术以及工作理念持续与国土资源管理工作相融合，在此期间大数据技术、物联网技术以及云计算技术的应用关系进一步密切。国土空间规划应用与大数据信息技术的融合关系进一步加剧。文章... 详细信息

在数字国土持续迈向智慧国土的过程中，新一代信息技术以及工作理念持续与国土资源管理工作相融合，在此期间大数据技术、物联网技术以及云计算技术的应用关系进一步密切。国土空间规划应用与大数据信息技术的融合关系进一步加剧。文章即尝试对测绘地理信息大数据技术应用背景下国土空间规划应用的问题进行分析与阐述，认为测绘地理新大数据技术正持续渗透至国土空间规划应用领域中，对国土规划发展产生重要且深远的与影响。通过对测绘地理信息大数据技术的综合应用，为国土空间规划应用工作的开展提供数据支持，使地理信息数据更为细致可靠，以达到促进工作效率与质量提升的目的。

关键词：国土空间规划测绘地理信息大数据

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中耳力学:鼓膜的生理和病理

听力学及言语疾病杂志 2024年第3期32卷 290-292页

作者：张天宇任柳杰李辰龙姚文娟谢友舟复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻整形外科上海100031 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科研究院国家卫生健康委员会听觉医学重点实验室(复旦大学) 上海大学力学与工程科学学院

鼓膜是中耳的“门户”,将环境声压转换为听觉器官结构振动,是中耳实现声音传导和放大的重要组成部分。鼓膜具有特殊的形态和结构,不仅在低频和高频传声中具有不同的振动形态,以适应中耳传声特性的需求,还可通过主动调节保护听力。同时,... 详细信息

鼓膜是中耳的“门户”,将环境声压转换为听觉器官结构振动,是中耳实现声音传导和放大的重要组成部分。鼓膜具有特殊的形态和结构,不仅在低频和高频传声中具有不同的振动形态,以适应中耳传声特性的需求,还可通过主动调节保护听力。同时,鼓膜是中耳中最易受损的组织之一,也是人类听觉系统中罕见的具有自愈和再生功能的结构。鼓膜修复材料和技术是生物材料、组织工程研究的重要前沿。本文从生物力学角度阐述鼓膜的生理和病理,总结近年来相关领域的最新研究进展。

关键词：人类听觉系统组织工程研究听觉器官生物力学修复材料鼓膜中耳再生功能