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中医药治疗焦虑症的研究进展

中医药治疗焦虑症的研究进展

作者：朱晨军北京中医药大学

学位级别：硕士

焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临床分为广泛性焦虑和惊恐发作两种主要形式。焦虑症是目前临床上的常见病、多发病,严重影响患者的... 详细信息

焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临床分为广泛性焦虑和惊恐发作两种主要形式。焦虑症是目前临床上的常见病、多发病,严重影响患者的生活质量,随着社会和经济的发展,焦虑症的发病率有逐年上升的趋势。西医主要采用药物进行治疗,但是这些药物常有成瘾性、副作用大、价格昂贵、患者依从性差等缺点。中医治疗焦虑症立足于整体调节和辨证论治的原则,取得了良好的疗效,已经引起国内外学者的广泛关注。本文旨在综述中医药治疗焦虑症的临床研究进展,为以后的科研及临床治疗提供参考。通过参阅大量中医古籍中与焦虑症相关的记载,并结合近十年来国内医学类期刊杂志中有关的临床报道及研究成果,从病因病机、辨证论治、遣方用药及其他疗法等方面,对近年来中医药治疗焦虑症的临床研究进展进行阐述。研读大量古典医籍后发现,现代所谓之“焦虑症”,与中医学中“惊悸”、“怔忡”、“卑惵”、“不寐”、“灯笼病”、“奔豚”等病都有相关性，但“焦虑症”与这些病名并不是简单的等同关系,不过这些记载为现代医家们研究焦虑症的病因病机及治疗奠定了基础。近十年来国内医学类期刊杂志的相关临床报道及研究成果显示,中医药治疗焦虑症有一定的科学性,临床疗效肯定,且具有治疗方法多样化、不良反应少、不易复发、患者依从性好等特点,因此跟西医相比有其独特的优势。但焦虑症的中医病名尚没有明确的概念表述,有待于进一步确定;中医关于焦虑症的病因病机各家之言颇多,尚缺乏统一的认识;本病的辨证分型标准难以统一,众多医家提出的辨证分型大多从个人经验出发,遣方用药也处于比较混乱的状态,疗效的提高和治疗方法的推广受到了制约;中医在焦虑症的心理治疗方面尚薄弱;目前关于中医治疗焦虑症的研究较少,多停留在临床经验的总结上,理论认识尚不成熟,不少临床研究样本小,且普遍存在不够客观化和规范化的问题。面对中医药治疗焦虑症这样一个崭新的课题,在未来的研究工作中,应采用循证医学的思维方法,将研究指标客观化、规范化,利用基础研究成果指导临床,发挥中医药的特色及优势,诸法并用,以效为验。总之对中医药治疗焦虑症的研究还需不断深入,从而逐步建立起中医药治疗焦虑症的临床疗效评价体系,使中医在诊治精神疾病方面更进一步。

关键词：焦虑症中医药临床研究综述

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归脾汤治疗心脾两虚型抑郁症30例

中国实验方剂学杂志 2014年第16期20卷 209-213页

作者：朱晨军李侠曲淼北京中医药大学第三附属医院脑病科北京100029

目的:探讨归脾汤与氟西汀治疗心脾两虚型抑郁症的疗效比较。方法:将60例抑郁症心脾两虚型患者,随机按数字法分为归脾汤组和氟西汀组各30例。氟西汀组口服氟西汀,20 mg/次,1次/d;归脾汤组口服归脾汤加减治疗,1剂/d,分2次服用;两组疗程均... 详细信息

目的:探讨归脾汤与氟西汀治疗心脾两虚型抑郁症的疗效比较。方法:将60例抑郁症心脾两虚型患者,随机按数字法分为归脾汤组和氟西汀组各30例。氟西汀组口服氟西汀,20 mg/次,1次/d;归脾汤组口服归脾汤加减治疗,1剂/d,分2次服用;两组疗程均为6周。在治疗的第1,2,4,6周时,分别对两组患者进行汉密顿(HAMD)量表评分及中医症状量表评分,两组治疗后的HAMD疗效有效率以及中医症状疗效有效率进行对比,并记录不良反应。结果:归脾汤组和氟西汀组的HAMD疗效有效率随治疗时间不断提高,在治疗后第1周时,归脾汤组总有效率为3.33%,氟西汀组总有效率为0%,归脾汤组总有效率高于氟西汀组(P<0.01);而在治疗后第2,4,6周时两组的有效率差异无统计学意义。两组的中医症状疗效有效率亦随治疗时间不断提高,在治疗后第1周时,归脾汤组总有效率为10%,氟西汀组总有效率为3.33%,归脾汤组总有效率高于氟西汀组(P<0.01);在治疗后第2周时归脾汤组总有效率为53.33%,氟西汀组总有效率为16.67%,归脾汤组总有效率亦高于氟西汀组(P<0.01);在治疗后第4,6周时两组的总有效率差异无统计学意义。归脾汤组不良反应发生率为0%,氟西汀组治疗过程中出现腹泻1例,患者于治疗1周后脱落,不良反应发生率为3.33%(P<0.01)。结论:归脾汤可显著提高心脾两虚型抑郁症患者的HAMD量表及中医症状量表减分率,与氟西汀治疗比较疗效相当,但比服用氟西汀后的不良反应少,起效更早。服用归脾汤是治疗心脾两虚型抑郁症安全有效的方法。

关键词：归脾汤抑郁症心脾两虚氟西汀

安神定志丸治疗心胆气虚型抑郁症的临床疗效观察

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中国实验方剂学杂志 2010年第5期16卷 206-208页

作者：朱晨军唐启盛曲淼勾圣乐北京中医药大学北京100029 北京中医药大学第三附属医院北京100029

目的:观察安神定志丸治疗抑郁症心胆气虚型的临床疗效。方法:将60例抑郁症心胆气虚型患者采用随机数字表法分为治疗组30例,给予安神定志汤剂;对照组30例给予氟西汀治疗,疗程为6周。在治疗1,2,4,6周时,对两组的汉密顿(HAMD)减分疗效、中... 详细信息

目的:观察安神定志丸治疗抑郁症心胆气虚型的临床疗效。方法:将60例抑郁症心胆气虚型患者采用随机数字表法分为治疗组30例,给予安神定志汤剂;对照组30例给予氟西汀治疗,疗程为6周。在治疗1,2,4,6周时,对两组的汉密顿(HAMD)减分疗效、中医证候疗效进行对比观察。结果:两组在治疗1周时的HAMD减分率,其差异具有统计学意义(P<0.01),而在治疗2,4,6周时HAMD减分率差异无统计学意义;两组间中医证候疗效在各时间点比较,其差异具有统计学意义(P<0.01),安神定志汤剂对抑郁症心胆气虚型中医证候疗效明显优于氟西汀。结论:安神定志汤剂治疗抑郁症心胆气虚型具有良好的临床疗效。

关键词：安神定志汤剂抑郁症心胆气虚氟西汀

煤化工废水处理技术面临的问题与技术优化探究

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中文科技期刊数据库（文摘版）工程技术 2021年第7期 221-222页

作者：朱晨军王娟安徽科达洁能股份有限公司安徽马鞍山243041

近些年来,我国煤化工行业发展速度的加快,煤化工产品种类丰富且成分多样。煤化工产品虽能带来更多的经济利益,却也造成一定程度的环境污染,危害生活环境。当前,在我国的煤化工领域中,对于废水处理工作高度重视,并在废水的相关处理工艺... 详细信息

近些年来,我国煤化工行业发展速度的加快,煤化工产品种类丰富且成分多样。煤化工产品虽能带来更多的经济利益,却也造成一定程度的环境污染,危害生活环境。当前,在我国的煤化工领域中,对于废水处理工作高度重视,并在废水的相关处理工艺上加大研究力度,也取得了一定的成果。但是,还是有部分煤化工企业其在废水排放上无法满足相应要求,更是不能做到零排放这一目标。因此,还需进一步的开展对煤化工废水处理工艺的探索,在今后更高效的应用于煤化工废水处理中,推动煤化工企业的持续性发展。

关键词：煤化工废水处理工艺应用

颐脑解郁方对抑郁大鼠脑^1H波谱的干预作用

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波谱学杂志 2012年第3期29卷 379-387页

作者：黄育玲唐启盛李宁朱晨军北京中医药大学第三附属医院北京100029 河南中医学院第一附属医院河南郑州450000

该文主要研究抑郁大鼠脑的1 H MRS变化及颐脑解郁方的干预作用.将雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、西药组和中药组,每组5只.正常组常规饲养,模型组、中药组和西药组给予21d的慢性不可预知的温和应激.应激结束中药组予颐脑解郁方... 详细信息

该文主要研究抑郁大鼠脑的1 H MRS变化及颐脑解郁方的干预作用.将雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、西药组和中药组,每组5只.正常组常规饲养,模型组、中药组和西药组给予21d的慢性不可预知的温和应激.应激结束中药组予颐脑解郁方、西药组予盐酸氟西汀进行干预.干预结束后,通过检测左侧海马及前额叶皮质N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)等代谢物水平,分别计算NAA、Cho与Cr的比值,进而对脑组织代谢进行定性及定量分析.得到:1.海马区域:与正常组相比,模型组、西药组大鼠海马NAA/Cr降低(P<0.01),中药组大鼠NAA/Cr与模型组相比升高(P<0.05);与正常组相比,模型组Cho/Cr升高(P<0.05),中药组Cho/Cr比模型组显著低(P<0.01).2.前皮质区域:与正常组相比,模型组、西药组大鼠前皮质NAA/Cr降低(P<0.01),中药组大鼠NAA/Cr较模型组显著升高(P<0.01);模型组、西药组Cho/Cr与正常组相比显著升高(P<0.01);与模型组相比,中药组、西药组Cho/Cr降低(P<0.01,P<0.05).这些结果说明颐脑解郁方可改善大鼠海马和前皮质的物质代谢,推测其抗抑郁作用主要与调节脑组织异常代谢有关.

关键词：磁共振波谱(MRS) 抑郁大鼠前皮质海马

电针对肌萎缩侧索硬化小鼠疾病进程及腰髓热休克蛋白70表达的影响

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针刺研究 2021年第5期46卷 391-396页

作者：刘霞蔚闫英黑伊凡朱晨军田青孙文军北京中医药大学第三附属医院北京100029

目的:观察电针对肌萎缩侧索硬化(ALS)小鼠体质量、瘫痪时间、生存期及腰髓热休克蛋白70(HSP70)表达的影响,从营养状况和能量代谢角度探讨电针治疗ALS的机制。方法:将18只ALS转基因SOD1G93A小鼠随机分为模型组、电针组和西药组,每组6只,... 详细信息

目的:观察电针对肌萎缩侧索硬化(ALS)小鼠体质量、瘫痪时间、生存期及腰髓热休克蛋白70(HSP70)表达的影响,从营养状况和能量代谢角度探讨电针治疗ALS的机制。方法:将18只ALS转基因SOD1G93A小鼠随机分为模型组、电针组和西药组,每组6只,以6只C57BL/6J小鼠作为正常组。电针组予电针"曲池""合谷""足三里""三阴交",30 min/次,5次/周,共8周;西药组予利鲁唑溶液(7.6 mg·kg^(-1)·d^(-1))灌胃,连续8周。每周固定时间称量小鼠体质量;采用ALS治疗发展研究所神经功能评分标准评估小鼠后肢运动功能;采用Western blot法和免疫组织化学法分别检测腰髓组织HSP70蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组小鼠体质量、HSP70蛋白表达显著降低(P<0.05);与模型组比较,电针组和西药组小鼠的发病时间和瘫痪时间均显著推迟(P<0.05,P<0.01),HSP70蛋白表达显著升高(P<0.05,P<0.01);与电针组比较,西药组小鼠的发病时间显著推迟(P<0.05)。结论:电针干预能增加小鼠腰髓HSP70的表达,延缓ALS疾病进程。

关键词：电针肌萎缩侧索硬化转基因小鼠热休克蛋白70 能量代谢

失眠患者睡眠质量、个性特征及生活质量的研究

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中华中医药杂志 2014年第3期29卷 927-929页

作者：裴清华唐启盛李侠郑琴朱晨军聂哓伟北京中医药大学第三附属医院北京100029

目的:研究患者的失眠程度与其个性特征及生活质量之间的关系。方法:采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、艾森克人格问卷(EPQ)对失眠患者进行评定,采用统计学手段分析其内在联系。结果:... 详细信息

目的:研究患者的失眠程度与其个性特征及生活质量之间的关系。方法:采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、艾森克人格问卷(EPQ)对失眠患者进行评定,采用统计学手段分析其内在联系。结果:共观察120例失眠患者,PSQI总分均值为(10.200±2.992),与生活质量总分及生理健康、心理状态、社会关系等维度相关。失眠人群中倾向内向-情绪不稳及外向-情绪不稳的人群均高于正常人群。结论:睡眠质量能够影响个体的生理健康、心理状态及社会关系和谐,焦虑、紧张、易怒的个性能够诱发和加重失眠。

关键词：失眠睡眠质量个性特征生活质量

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中医对心理过程的认识

江苏中医药 2015年第2期47卷 5-6页

作者：李侠朱晨军许芳曲淼北京中医药大学第三附属医院北京100029

现代心理学所研究的心理现象是指人的心理过程和人格。心理过程包括认知过程、情感过程、意志过程,认知过程主要包括感觉、知觉、记忆、思维、想象。根据对历代中医文献的研究分析:感知活动的中枢为心神,心是认知客观事物的处所;"心有... 详细信息

现代心理学所研究的心理现象是指人的心理过程和人格。心理过程包括认知过程、情感过程、意志过程,认知过程主要包括感觉、知觉、记忆、思维、想象。根据对历代中医文献的研究分析:感知活动的中枢为心神,心是认知客观事物的处所;"心有所忆谓之意",把心所接受的外界信息保留下来成为记忆,即脾意;"因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑",其中的思、虑即与思维、想象相符合;中医的"七情学说"与情感过程相符合;"意之所存谓之志",志与意志过程相符合。

关键词：中医学心理学认知情感意志

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唐启盛治疗焦虑障碍学术经验概论

北京中医药 2018年第2期37卷 111-113页

作者：朱晨军孙文军曲淼北京中医药大学第三附属医院脑病科北京100029 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

唐启盛教授在精神疾病的治疗上具有丰富的经验,擅长心身同调、肝肾同治,尤其在焦虑障碍、抑郁障碍的治疗上独具心得。唐教授治疗焦虑障碍由辨病入手,根据肝郁化火的核心病机,分肝郁化火证、肾虚肝旺证、肝胆湿热证对证治疗。唐教授认为... 详细信息

唐启盛教授在精神疾病的治疗上具有丰富的经验,擅长心身同调、肝肾同治,尤其在焦虑障碍、抑郁障碍的治疗上独具心得。唐教授治疗焦虑障碍由辨病入手,根据肝郁化火的核心病机,分肝郁化火证、肾虚肝旺证、肝胆湿热证对证治疗。唐教授认为,王清任《医林改错》中所记载"灯笼病"与焦虑障碍的瘀血内阻证临床特征十分符合,临床从疏肝清热、活血化瘀角度治疗,疗效显著。

关键词：唐启盛焦虑障碍肾虚肝郁化火