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C臂锥形束CT灌注在急性缺血性脑卒中诊治中的应用进展

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介入放射学杂志 2023年第2期32卷 192-195页

作者：方慧徐浩洋朱悦琦程英升上海交通大学医学院附属第六人民医院放射介入科上海200233

急性缺血性脑卒中(AIS)具有高致死致残率。脑组织缺血时间越长临床预后越差,尽早恢复缺血区血流灌注,挽救缺血半暗带一直是AIS诊治重点,而启动再灌注治疗前快速识别半定量缺血半暗带是影像学筛查核心内容。基于DSA设备的新兴断层成像C... 详细信息

急性缺血性脑卒中(AIS)具有高致死致残率。脑组织缺血时间越长临床预后越差,尽早恢复缺血区血流灌注,挽救缺血半暗带一直是AIS诊治重点,而启动再灌注治疗前快速识别半定量缺血半暗带是影像学筛查核心内容。基于DSA设备的新兴断层成像C臂锥形束CT(CBCT)与传统CT相比更有利于实现AIS一站式诊治,明显缩短缺血组织再灌注时间,获得良好临床预后。然而由于现有设备硬件和算法限制,该技术目前尚未广泛应用于临床。本文就CBCT灌注技术在AIS相关成像方法、原理及其在临床诊治中应用进展作一综述。

关键词：急性缺血性脑卒中 C臂锥形束CT 脑灌注成像临床应用

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颈内动脉支架在颅底手术中的应用

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第7期57卷 835-842页

作者：王菁菁刘世贤于栋祯朱悦琦张维天陈正侬殷善开上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海市听力测试中心上海交通大学耳鼻咽喉科研究所上海东方耳鼻咽喉科研究所上海200233

目的总结颅底手术中颈内动脉支架的应用经验,明确颈内动脉支架在颅底手术中的重要作用。方法回顾性分析2019年7月至2021年1月上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科诊治的22例置入颈内动脉支架的颅底肿瘤患者的临床资料。其中男... 详细信息

目的总结颅底手术中颈内动脉支架的应用经验,明确颈内动脉支架在颅底手术中的重要作用。方法回顾性分析2019年7月至2021年1月上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科诊治的22例置入颈内动脉支架的颅底肿瘤患者的临床资料。其中男性17例,女性5例;左侧5例,右侧16例,双侧1例;年龄33~75岁;颈静脉球副神经节瘤4例,颈静脉孔区软骨肉瘤1例,颈动脉体副神经节瘤1例,鼻咽癌放疗后16例。结果22例患者术前根据CT血管造影(CTA)、MRI以及数字剪影血管造影(DSA)图像评估颈内动脉受侵蚀程度,发现所有患者的颈内动脉均有不同程度受累,遂于术前置入颈内动脉支架。术中发现肿瘤组织不同程度地包绕颈内动脉,所有患者的肿瘤均全切或次全切除,且无术中及术后并发症发生。术后随访5个月~2年,所有患者均未出现自发性出血、假性动脉瘤等并发症,所有病例均未出现颈内动脉支架段狭窄或闭塞。结论对于颅底肿瘤患者,术前影像学提示颈内动脉受累节段局限,术前放置颈内动脉支架是一种安全有效的治疗方法。

关键词：颅底肿瘤耳鼻喉外科手术血管支架颈内动脉血管造影术数字减影

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炎症在颅内动脉瘤破裂中作用的研究进展

介入放射学杂志 2021年第4期30卷 423-428页

作者：王介南朱悦琦上海交通大学附属第六人民医院放射科 200233

研究表明颅内动脉瘤(IA)和遗传基因、血流动力学异常和局部炎症等因素有关,而炎症因素在IA的发生、发展、破裂中都扮演了重要角色。IA炎性反应可由多种炎性细胞/因子参与,如TNF-α可介导平滑肌细胞(SMC)表型转变并使基质金属蛋白酶(MMP... 详细信息

研究表明颅内动脉瘤(IA)和遗传基因、血流动力学异常和局部炎症等因素有关,而炎症因素在IA的发生、发展、破裂中都扮演了重要角色。IA炎性反应可由多种炎性细胞/因子参与,如TNF-α可介导平滑肌细胞(SMC)表型转变并使基质金属蛋白酶(MMP)基因表达的上调,MMP可破坏细胞外基质(ECM)和内弹力板(IEL),同时因炎症而被募集的巨噬细胞可介导管壁退行性改变并逐步放大炎性反应,最终炎性细胞/因子共同作用引起IA的破裂。提高对炎症引起IA破裂相关机制的认识,有助于寻求安全、有效和精准的治疗策略,为临床提供新的防治选择。本文就炎症与IA破裂关系,及其可能的抗炎治疗降低IA破裂风险进行综述。

关键词：炎症颅内动脉瘤破裂

史学理论与人工智能的双向互动——以大语言模型为例

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史学理论研究 2024年第3期 43-54页

作者：朱悦林展同济大学法学院中国人民大学清史研究所

当前,对人工智能造成的冲击,历史学者的态度并不一致,或热烈拥抱,或批判吸收,或警惕反思,总体而言,是在被动地响应。①但是,仅仅被动响应是不够的。历史学及其理论不仅应当重视人工智能,更应该介人和影响其发展。早在1976年,约瑟夫·魏... 详细信息

当前,对人工智能造成的冲击,历史学者的态度并不一致,或热烈拥抱,或批判吸收,或警惕反思,总体而言,是在被动地响应。①但是,仅仅被动响应是不够的。历史学及其理论不仅应当重视人工智能,更应该介人和影响其发展。早在1976年,约瑟夫·魏岑鲍姆(Joseph Weizenbaum)就提出,历史学有必要介人人工智能,特别是保存那些无法成为人工智能输人数据的史料。②2019年,在斯坦福大学成立了“以人为本的人工智能”研究所,③该研究所认识到,人工智能在改善人类状况方面有着非凡前景,但前提是能够成功引导其朝着负责任的方向发展。

关键词：人工智能语言模型历史学者斯坦福大学史学理论双向互动批判吸收被动响应

糖尿病下肢血管病变球囊成形术后高灌注并发症的观察与护理

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介入放射学杂志 2011年第3期20卷 237-239页

作者：张玲玲朱悦琦牟凌上海交通大学附属第六人民医院放射科 200233

目的比较是否采用对症护理,两组糖尿病患者下肢血管病变球囊成形术后发生高灌注并发症的差异。方法 18例糖尿病下肢血管病变球囊成形术后发生高灌注的患者,随机分为治疗组和对照组,以采用我科制定的抬高患肢、加强屈伸运动、冷敷和暴露... 详细信息

目的比较是否采用对症护理,两组糖尿病患者下肢血管病变球囊成形术后发生高灌注并发症的差异。方法 18例糖尿病下肢血管病变球囊成形术后发生高灌注的患者,随机分为治疗组和对照组,以采用我科制定的抬高患肢、加强屈伸运动、冷敷和暴露创口等对症护理计划为治疗组,与非对照组进行对照研究,评价对症护理计划对于减轻PTA术后高灌注引起的下肢疼痛、肿胀和皮下瘀点等症状的疗效。结果两组相比,治疗组患者经对症护理后下肢肿胀、疼痛和皮下瘀点等症状改善评分较对照组有显著差异性(P<0.01)。结论糖尿病患者下肢PTA术后引起的高灌注,经对症护理处理后,具有良好的治疗效果。

关键词：糖尿病下肢血管球囊成形术护理

食管良性狭窄药物镁合金可降解支架研究现状及展望

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介入放射学杂志 2015年第5期24卷 452-456页

作者：杨凯朱悦琦程英升上海交通大学附属第六人民医院上海市第六人民医院放射科 200233

支架在食管良性狭窄的治疗中发挥着越来越重要的作用。临床应用的支架主要为金属支架,可分为永久性支架和暂时性可回收支架。永久性金属支架长期植入易引起炎性增生、支架内再狭窄、穿孔、出血等并发症,暂时性可回收金属支架植入后1周... 详细信息

支架在食管良性狭窄的治疗中发挥着越来越重要的作用。临床应用的支架主要为金属支架,可分为永久性支架和暂时性可回收支架。永久性金属支架长期植入易引起炎性增生、支架内再狭窄、穿孔、出血等并发症,暂时性可回收金属支架植入后1周内需取出,以避免食管瘢痕修复及支架内组织增生导致其取出困难、远期食管再狭窄复发率高。药物洗脱支架在心血管系统疾病的治疗中已处于临床使用阶段,消化道药物洗脱支架目前处于研制及动物实验阶段;镁合金可降解支架已经在心血管系统广泛应用。随着生物工程材料的发展,药物镁合金可降解支架已成为食管支架研究的热点和前沿。本文对药物镁合金可降解支架研发的现状和展望进行全面详细阐述,重点介绍支架工艺:支架成型,覆膜改性,载药处理。

关键词：食管支架可降解镁合金食管良性狭窄

基于最小作用原理的积水土坡水分入渗路径及规律研究

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水利水电科技进展 2024年第3期44卷 1-7页

作者：肖耀廷朱悦璐湖北文理学院土木工程与建筑学院湖北襄阳441053 南昌工程学院水利与生态工程学院江西南昌330099

基于最小作用原理,以时间为最小作用量,建立了二维Richards方程水分入渗路径的泛函,提出了积水条件下土坡水分入渗的变分解,并在此基础上利用Brooks-Corey模型计算了锋面以上土体的水力坡降并讨论了入渗曲线的形态,同时利用Hydrus 2D软... 详细信息

基于最小作用原理,以时间为最小作用量,建立了二维Richards方程水分入渗路径的泛函,提出了积水条件下土坡水分入渗的变分解,并在此基础上利用Brooks-Corey模型计算了锋面以上土体的水力坡降并讨论了入渗曲线的形态,同时利用Hydrus 2D软件分析了第一类边界条件下土坡内含水量分布。结果表明:二维斜面入渗的变分解与一维水平入渗、垂直入渗变分解具有相同形式;入渗曲线表现为外凸形态;数值计算得到的入渗量与湿润锋深度呈线性关系,与变分解的分析结果一致;变分解求得的湿润锋深度、含水量分布用于分析边坡稳定等宏观工程问题是可行的。

关键词：积水土坡入渗曲线最小作用原理 Richards方程变分解

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城乡经济不平衡的内在逻辑与变革进路

社会科学研究 2024年第3期 88-96页

作者：黄涛朱悦蘅四川文理学院成都理工大学四川达州635000 西南财经大学法学院四川成都611130

城乡经济不平衡由来已久,我国城乡经济不平衡呈现出明显的中国特征,并在不同经济体制和时代条件下积重而行。究其根本,在于城乡生产力结构布局的不均衡,本质原因则是城乡生产关系的制度安排多有失衡,深层动因则表现为城乡治理体制机制... 详细信息

城乡经济不平衡由来已久,我国城乡经济不平衡呈现出明显的中国特征,并在不同经济体制和时代条件下积重而行。究其根本,在于城乡生产力结构布局的不均衡,本质原因则是城乡生产关系的制度安排多有失衡,深层动因则表现为城乡治理体制机制的不平衡。基于马克思主义社会基本矛盾理论,进一步构建“生产要素不平衡—产权制度不平衡—治理机制不平衡”的具体分析框架,阐明其中的辩证互动关系,从一个整体性、制度性的视角解析城乡经济不平衡的内在逻辑,并在增长与平衡、体制与结构、制度与治理的辩证视角中提出化解城乡经济不平衡的对策进路。

关键词：城乡关系经济不平衡集体产权治理机制制度分析

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供应链金融能够提高企业全要素生产率吗?

财经问题研究 2024年第5期 89-104页

作者：卜君朱悦东北财经大学会计学院/中国内部控制研究中心辽宁大连116025

我国正处在转变发展方式、转换增长动力的攻关期,发展供应链金融成为推进供给侧结构性改革、增强金融服务实体经济能力的重要抓手。本文以2007—2021年中国沪深A股上市公司为研究样本,运用双向固定效应模型实证检验了供应链金融对企业... 详细信息

我国正处在转变发展方式、转换增长动力的攻关期,发展供应链金融成为推进供给侧结构性改革、增强金融服务实体经济能力的重要抓手。本文以2007—2021年中国沪深A股上市公司为研究样本,运用双向固定效应模型实证检验了供应链金融对企业全要素生产率的影响及其作用机制。基准分析结果表明,供应链金融有助于提高企业全要素生产率,且这一关系在经过内生性处理和一系列稳健性检验后仍然成立。机制分析结果表明,供应链金融通过优化信贷资源配置和提高资源整合效率两个机制提高企业全要素生产率。异质性分析结果表明,当市场环境较差、行业竞争程度较小、融资约束程度较高、信息披露质量较低、供应链集中度较高、供应链整合度较强、供应链专业化分工程度较高时,供应链金融对企业全要素生产率的提升效应更加明显。本文的研究不仅拓展了企业全要素生产率驱动因素的相关研究,也为践行供应链金融助力经济高质量发展提供了新的证据。

关键词：供应链金融全要素生产率信贷资源配置资源整合效率

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