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白内障超声乳化仪器的研究进展

国际眼科杂志 2009年第6期9卷 1122-1124页

作者：张丛朱思泉首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室中国北京市100730

白内障超声乳化手术具有组织损伤小、切口不用缝合、手术时间短、视力恢复快、角膜散光小等优点,已成为目前世界上治疗白内障首选的手术方式。白内障超声乳化仪器诞生仅40余年,经历了几代的更新和改革,发展为集光、电、机以及生物、流... 详细信息

白内障超声乳化手术具有组织损伤小、切口不用缝合、手术时间短、视力恢复快、角膜散光小等优点,已成为目前世界上治疗白内障首选的手术方式。白内障超声乳化仪器诞生仅40余年,经历了几代的更新和改革,发展为集光、电、机以及生物、流体力学、计算机技术于一体的高密度手术操作系统,但其仍然存在一些问题需要进一步改进和完善。文章主要对白内障超声乳化仪器的原理、构造和发展历程进行阐述,并尝试对超声乳化仪器的发展前景做进一步探讨。

关键词：白内障超声乳化超声乳化仪器

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先天性白内障致病基因及其功能研究进展

中华眼科杂志 2010年第3期46卷 280-284页

作者：王开杰朱思泉程杰首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室 100730

先天性白内障是儿童主要的致盲性眼病之一，约1／3与遗传有关。迄今为止，与遗传性自内障相关的基因至少有22个：10个晶状体蛋白基因：CRYAA、CRYAB、CRYBA1／A3、CRYBA4、CRYBB1、CRYBB2、CRYBB3、CRYGC、CRYGD、CRYGS；4个膜蛋白基因... 详细信息

先天性白内障是儿童主要的致盲性眼病之一，约1／3与遗传有关。迄今为止，与遗传性自内障相关的基因至少有22个：10个晶状体蛋白基因：CRYAA、CRYAB、CRYBA1／A3、CRYBA4、CRYBB1、CRYBB2、CRYBB3、CRYGC、CRYGD、CRYGS；4个膜蛋白基因：GJA3、GJA8、MIP、LIM2；3个发育及转录因子基因：PITX3、MAF、HSF4；2个细胞骨架蛋白基因：BSFP1、BSFP2；1个染色质修饰蛋白4B基因：CHMP4B；1个酪氨酸激酶受体基因：EPHA2，1个NHS基因，其中部分基因已经在细胞学水平和（或）动物模型的整体水平对其功能进行研究，这将有助于揭示先天性白内障的发病机制。

关键词：白内障染色体图晶体蛋白质类膜蛋白质类转录因子

白星ICE技术在超声乳化白内障摘出术中的临床应用

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眼科研究 2008年第7期26卷 536-539页

作者：唐莉朱思泉首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心北京100730

目的探讨白星增加控制与效率(ICE)技术在超声乳化白内障摘出术中应用的临床效果。方法将76例(92眼)白内障患者分为白星组和ICE白星组,分别采用白星技术及白星ICE技术能量释放模式行超声乳化白内障摘出+人工晶状体植入术。记录并比较两... 详细信息

目的探讨白星增加控制与效率(ICE)技术在超声乳化白内障摘出术中应用的临床效果。方法将76例(92眼)白内障患者分为白星组和ICE白星组,分别采用白星技术及白星ICE技术能量释放模式行超声乳化白内障摘出+人工晶状体植入术。记录并比较两组术中所用的超声能量、有效超声乳化时间,检查术后视力、角膜水肿程度及角膜内皮细胞密度,并观察手术并发症的发生情况。结果白星ICE组晶状体核硬度Ⅲ级以上患者有效超声乳化时间、实际超声能量均明显低于白星组,差异均有统计学意义(P<0.05)。白星ICE组术后1个月角膜内皮丢失率11.4%±4.9%明显低于白星组14.6%±5.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白星ICE技术能量模式可使核硬度Ⅲ级以上白内障超声乳化摘出术的有效超声乳化时间及总超声能量降低,从而减轻对角膜内皮的损伤,提高手术疗效,值得临床推广使用。

关键词：增加控制与效率的白星超声乳化白内障摘出术白星技术人工晶状体植入术

人工晶状体光学部囊袋后嵌入治疗儿童先天性白内障

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眼科 2007年第2期16卷 93-96页

作者：赵阳朱思泉首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心 100730

目的评价人工晶状体(IOL)囊上植入、光学部囊袋后嵌入治疗儿童白内障的临床效果。设计回顾性病例系列。研究对象15例(17眼)儿童先天性白内障患者。方法超声乳化白内障吸除后,后囊连续环形撕囊,直径约4mm,将IOL光学部嵌于后囊后,襻位于... 详细信息

目的评价人工晶状体(IOL)囊上植入、光学部囊袋后嵌入治疗儿童白内障的临床效果。设计回顾性病例系列。研究对象15例(17眼)儿童先天性白内障患者。方法超声乳化白内障吸除后,后囊连续环形撕囊,直径约4mm,将IOL光学部嵌于后囊后,襻位于囊袋上,使囊袋闭锁。主要指标裸眼视力、眼压、IOL位置及并发症。结果术中17眼按设计的手术方式顺利完成。术后6个月5眼IOL位置从囊袋后向前移位至囊袋前,这其中有4眼发生视轴区混浊,余13眼在随访期间均未出现视轴区混浊。术后6个月的主要并发症为IOL表面沉着物:1级3眼(18%),2级7眼(41%)。虹膜前粘连1眼(6%),后粘连4眼(24%)。瞳孔变形5眼(29%)。结论应用囊上植入、光学部囊袋后嵌入IOL治疗儿童白内障安全有效,可有效预防后发性白内障的发生。

关键词：白内障儿童人工晶状体

带角膜缘干细胞的自体结膜瓣移植术对翼状胬肉患者泪膜稳定性的影响

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国际眼科杂志 2020年第4期20卷 680-683页

作者：刘青郭佳朱思泉首都医科大学附属北京安贞医院眼科北京100029

目的:探讨带角膜缘干细胞的自体结膜瓣移植术对翼状胬肉患者干眼及泪膜稳定性的分析。方法:选择114例138眼翼状胬肉患者,根据治疗方式不同分为传统组56例67眼,试验组58例71眼,观察两组术前、术后1、3mo的SⅠt值、BUT值、FL值以及术后两... 详细信息

目的:探讨带角膜缘干细胞的自体结膜瓣移植术对翼状胬肉患者干眼及泪膜稳定性的分析。方法:选择114例138眼翼状胬肉患者,根据治疗方式不同分为传统组56例67眼,试验组58例71眼,观察两组术前、术后1、3mo的SⅠt值、BUT值、FL值以及术后两组患者眼球表面温度及干眼症评分。结果:传统组总有效率83.6%,试验组总有效率95.8%,两组有差异(χ2=5.207,P=0.022);两组术前SⅠt值无差异(P>0.05),试验组术后1、3mo SⅠt值较传统组升高更为显著(均P0.05),术后1、3mo试验组BUT值较传统组明显增加(均P0.05),试验组术后1、3mo FL值较传统组有所降低(均P0.05),干眼症评分试验组明显低于传统组(P<0.05)。结论:采用带角膜缘干细胞的自体结膜瓣移植术疗效优于行翼状胬肉切除联合羊膜移植术,可促进翼状胬肉患者泪膜稳定性恢复,患者干眼症状有明显改善。

关键词：角膜缘干细胞自体结膜瓣移植术翼状胬肉:泪膜稳定性干眼

高度近视白内障植入不同类型人工晶体的临床观察

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中国实用眼科杂志 2007年第3期25卷 266-269页

作者：凌宇朱思泉陈辉郁梅唐思梦北京煤炭总医院北京100028 首都医科大学附属北京同仁医院

目的观察高度近视白内障植入不同类型人工晶体的临床疗效。方法对高度近视白内障患者58例（65眼）行超声乳化及bigbag人工晶体植入术,按类似的眼轴长度及晶体核硬度分级,选择回顾性分析高度近视白内障行超声乳化及ACR6DSE人工晶体植入... 详细信息

目的观察高度近视白内障植入不同类型人工晶体的临床疗效。方法对高度近视白内障患者58例（65眼）行超声乳化及bigbag人工晶体植入术,按类似的眼轴长度及晶体核硬度分级,选择回顾性分析高度近视白内障行超声乳化及ACR6DSE人工晶体植入术患者44例（46眼）,分别观察术后视力及矫正视力、屈光度及其与术前估计屈光度的差值、对比敏感度、波前像差、术后并发症等。术后随访时间1～24月。结果（1）bigbag组术后1个月裸眼视力≥0.5者38只眼,占58.3%,3个月裸眼视力≥0.5者39只眼,占59.3%;ACR6DSE组术后1个月裸眼视力≥0.5者25只眼,占56.3%,3个月裸眼视力≥0.5者23只眼,占50%。（2）术后3月,实际屈光度数与术前估计值相差bigbag组≤±1D者43只眼,占66.2%;ACR6DSE组相差≤±1D者22只眼,占47.8%。（3）术后24月,Bigbag组后囊膜混浊者4只眼（6.2%）;ACR6DSE组后囊膜混浊者5只眼（10.9%）,晶体偏位1只眼（2.2%）,黄斑水肿1只眼（2.2%）。两组后发障均未行YAG激光治疗,差异无统计学意义。（4）两组对比敏感曲线均低于正常值,差异无统计学意义。（5）总像差RMS值bigbag组低于ACR6DSE组，P〈0．05，差异有统计学意义。结论高度近视白内障植入特殊设计的人工晶体，具有术后预留度数准确、较好术后视觉质量等优点，但能否减少后发障及眼底并发症等，仍需长期大量的临床观察。

关键词：晶体,人工白内障近视

两种不同角膜曲率修正方法在白内障超声乳化人工晶状体植入术中的应用

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眼科新进展 2009年第12期29卷 943-945页

作者：郑科朱思泉首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心北京市100073

目的探讨2种不同的角膜曲率(K值)修正方法,对高度近视角膜屈光术后的白内障患者在接受白内障超声乳化及人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术时的IOL屈光度数计算的准确性进行比较。方法自2005年11月至2008年1月,在我院接受白内障超... 详细信息

目的探讨2种不同的角膜曲率(K值)修正方法,对高度近视角膜屈光术后的白内障患者在接受白内障超声乳化及人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术时的IOL屈光度数计算的准确性进行比较。方法自2005年11月至2008年1月,在我院接受白内障超声乳化及IOL植入手术并曾行角膜屈光术的高度近视白内障患者13例(21眼),全部病例均可获得角膜屈光手术前的K值及手术前、后稳定的屈光度。使用临床病史调查法(clinical history method,CHM)及Shammas等得出的K值修正公式(简称S公式)分别对K值进行修正,从而得到K修正值,利用第3代IOL计算公式——SRK/T公式计算IOL的屈光度(预期屈光度值为-0.50D左右),统一采用CHM所得的计算结果实行手术,同时将S公式推算所得的IOL屈光度与实际植入的IOL度数进行比较,从而推算出术后预期屈光度值。根据术后实际屈光度值与CHM、S公式的预期屈光度值相比较,以评价2种方法的准确性。结果21眼视力均明显提高,术后等效球镜度数:-1.00^-0.50D者1眼,-0.50~0.00D者4眼,0.00^+0.50D者13眼,+0.50^+1.00D者3眼。实际屈光度值与CHM所测屈光度值间的误差最小,为-0.50^+1.50D,与S公式差值为+0.50^+3.00D。结论曾行角膜屈光手术的高度近视白内障患者欲行白内障超声乳化手术治疗,计算IOL度数时,应以CHM为首选,若无法获取临床资料,则可酌情使用S公式。

关键词：角膜屈光手术高度近视白内障白内障超声乳化手术人工晶状体屈光度

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高度近视的遗传学最新研究进展

中国实用眼科杂志 2011年第3期29卷 209-212页

作者：赵燕燕张丰菊朱思泉首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室100730

高度近视在人群中患病率较高（约1％），是致盲的重要原因之一。高度近视常伴有家族性，且有明显的遗传倾向。此文就目前与高度近视相关的基因定位、候选基因的筛查等分子遗传学研究工作的最新进展加以阐述。

关键词：高度近视遗传学基因定位候选基因

普拉洛芬滴眼液预防白内障术后黄斑囊样水肿的临床研究

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国际眼科杂志 2008年第7期8卷 1370-1372页

作者：张红言朱思泉首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心中国北京市100730

目的:比较白内障超声乳化吸除术后单纯用典必殊滴眼液(地塞米松+妥布霉素)和典必殊滴眼液减量使用加普南普灵(普拉洛芬)滴眼液预防黄斑囊样水肿的发生,以探讨激素和非甾体类抗炎药联合使用在白内障术后预防黄斑囊样水肿的临床价值。方法... 详细信息

目的:比较白内障超声乳化吸除术后单纯用典必殊滴眼液(地塞米松+妥布霉素)和典必殊滴眼液减量使用加普南普灵(普拉洛芬)滴眼液预防黄斑囊样水肿的发生,以探讨激素和非甾体类抗炎药联合使用在白内障术后预防黄斑囊样水肿的临床价值。方法:采用随机对照的方法,从2007-01/2007-10将术中无并发症的220眼分为两组,每组110眼。试验组:典必殊滴眼液加普南普灵滴眼液合用2wk后普南普灵滴眼液单独使用2wk;对照组:典必殊滴眼液使用4wk。在术后不同时间观察随访患者的症状、体征,并测量眼压,散瞳检查眼底以及应用光学相干断层扫描仪分析(optical coherence tomography,OCT)。结果:两组的术后症状和体征无显著性差异(P>0.05);房水闪辉术后1wk无显著性差异(P>0.05),从术后第2wk开始到4wk均有显著性差异(P<0.05),试验组比对照组闪光值低;在术后2wk和1mo时,对照组的眼压比术前有所增加,而试验组则轻微降低,且有显著性差异(P<0.05),在术前、术后3mo时两组均行OCT检查,对照组与试验组术后黄斑囊样水肿(cystoids macular edema,CME)的发生率不同并且有显著性差异(P<0.05)。结论:无并发症的白内障超声乳化吸除术后应用激素加非甾体类抗炎药滴眼液比单纯激素滴眼液抗炎对白内障术后黄斑囊样水肿有显著的预防作用。

关键词：白内障黄斑囊样水肿炎症非甾体类抗炎药