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无肌松药下丙泊酚复合瑞芬太尼气管插管全麻在老年患者ERCP诊疗中的应用

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中国临床研究 2021年第8期34卷 1057-1060页

作者：朱德冲张继刚范志宁李荣荣南京医科大学第一附属医院麻醉科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院消化内镜科江苏南京210029

目的探讨无肌松药下丙泊酚复合瑞芬太尼气管插管全麻在老年患者经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)诊疗中的可行性及临床效果。方法选择2018年10月至2020年10月行ERCP术的老年患者180例,按照麻醉方式分为C组(基础静脉麻醉)、N组(气管插管全... 详细信息

目的探讨无肌松药下丙泊酚复合瑞芬太尼气管插管全麻在老年患者经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)诊疗中的可行性及临床效果。方法选择2018年10月至2020年10月行ERCP术的老年患者180例,按照麻醉方式分为C组(基础静脉麻醉)、N组(气管插管全麻过程中未使用肌松药)和M组(气管插管全麻过程中使用肌松药),每组60例。三组术中均复合泵注小剂量去甲肾上腺素。记录三组入室后(T_(0))、内镜置入咽部(T_(1))、操作稳定时(T_(2))、手术结束时(T_(3))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、指脉氧饱和度(SpO_(2))、呼吸频率(RR)以及N组和M组气道压值(Ppeak)。记录气管插管并发症(呛咳、喉痉挛、拔管后咽痛或声嘶等);术中体动、呼吸抑制发生情况。记录N组和M组的呼之睁眼时间、拔管时间及麻醉后监护室(PACU)停留时间。结果与本组入室后T_(0)比较,三组患者T_(1)时HR降低,T_(1)、T_(2)、T_(3)时SpO_(2)升高,而C组T_(1)、T_(2)、T_(3)时RR降低,差异有统计学意义(P0.05)。气管插管过程中,N组和M组均未发生喉痉挛;N组发生呛咳5例,M组未发生呛咳;术后随访均未出现咽痛及声嘶。三组术中体动、呼吸抑制发生率差异有统计学意义(P<0.01),均为C组最高。术后N组呼之睁眼时间、拔管时间及PACU停留时间均短于M组(P<0.01)。结论无肌松药下丙泊酚复合瑞芬太尼气管插管全麻用于老年患者ERCP,既可避免呼吸抑制,同时又具有苏醒快、拔管早等优势,可改善患者术后的麻醉恢复及转运的效率。

关键词：肌松药丙泊酚瑞芬太尼气管插管全麻老年经内镜逆行胰胆管造影术

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广东象头山自然保护区分区及土地利用规划

国土与自然资源研究 2001年第4期 45-47页

作者：吴章文吴宏道朱德冲胡卫华中南林学院森林旅游研究中心湖南株洲412006 广东省惠州市林业局

通过对象头山自然保护区土地现状的分析 ,提出了保护区分区规划方案及实验区多种经营、科学教育、生态旅游和绿化美化等措施。

关键词：土地利用规划科学教育生态旅游广东象头山自然保护区分区

广东象头山保护区野生动物资源调查和保护对策

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中南林学院学报 2001年第1期21卷 69-73页

作者：杨道德吴宏道朱德冲张应扬中南林学院资环学院中国湖南株洲412006 广东省惠州市林业局中国广东惠州516001

为掌握资源现状 ,受惠州市林业局委托 ,于 1999年 5～ 6月对象头山自然保护区的野生动物资源进行了综合考察 ,共发现野生动物 2 0 3种 ,隶属 4纲 2 5目 6 9科 ,其中两栖纲、爬行纲、鸟纲和哺乳纲分别有 19、42、113和 2 9种 .东洋界种类... 详细信息

为掌握资源现状 ,受惠州市林业局委托 ,于 1999年 5～ 6月对象头山自然保护区的野生动物资源进行了综合考察 ,共发现野生动物 2 0 3种 ,隶属 4纲 2 5目 6 9科 ,其中两栖纲、爬行纲、鸟纲和哺乳纲分别有 19、42、113和 2 9种 .东洋界种类占 77.33% ,动物地理区划属东洋界华南区闽广沿海亚区 .国家一、二级保护动物分别有 2和 2 3种 .最后分析了资源状况。

关键词：野生动物资源调查象头山自然保护区广东资源保护

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小学美术教学与学生创造力的培养

华夏教师 2018年第27期 14-14页

作者：朱德冲山东省泰安高新区天宝镇颜家庄联小

作为一门艺术类学科,美术是提高学生综合素养的重要途径之一。小学美术教师在教学过程中结合美术的学科特点培养学生的创造力,能够激发学生的学习兴趣,提高他们的创新能力,为他们将来的学习打下良好的基础。本文将结合我的经验来谈一谈... 详细信息

作为一门艺术类学科,美术是提高学生综合素养的重要途径之一。小学美术教师在教学过程中结合美术的学科特点培养学生的创造力,能够激发学生的学习兴趣,提高他们的创新能力,为他们将来的学习打下良好的基础。本文将结合我的经验来谈一谈如何在小学美术教学过程中培养学生的创造力。

关键词：小学美术创造力培养方法

小剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚用于成人无痛胃肠镜检查的有效性和安全性

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西部医学 2023年第5期35卷 729-734页

作者：陆方舟朱德冲何明枫黄亚辉丁静金文杰南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科江苏南京210029

目的探讨在成人无痛胃肠镜检查中小剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚的有效性和安全性。方法收集2021年9—12月本院行无痛胃肠镜检查的患者180例,采用随机号码表法将患者分为艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉组(E组)与丙泊酚单纯麻醉(P组),每组各90例... 详细信息

目的探讨在成人无痛胃肠镜检查中小剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚的有效性和安全性。方法收集2021年9—12月本院行无痛胃肠镜检查的患者180例,采用随机号码表法将患者分为艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉组(E组)与丙泊酚单纯麻醉(P组),每组各90例。E组静脉注射艾司氯胺酮0.20 mg/kg,30 s后给予丙泊酚1.5~2.5 mg/kg;P组静脉注射与E组所用艾司氯胺酮同等容量的生理盐水,30 s后给予丙泊酚1.5~2.5 mg/kg,两组根据胃肠检查情况术中丙泊酚继续诱导。记录患者一般情况,丙泊酚的用量以及苏醒时间。记录患者入室时(T_(0))、诱导时(T_(1))、内镜经过咽喉部(T_(2))和乙状结肠部(T_(3))、出室时(T_(4))的MAP、HR、SPO_(2)。记录诱导结束(T_(1))时的BIS评分。记录不良事件发生率以及相应的处理方法。记录术后梦境的发生情况。结果E组丙泊酚累积用量显著低于P组(P<0.05),而E组苏醒时间与P组差异无统计学意义。与T_(0)时比较,T_(1)~T_(4)时P组MAP明显下降(P<0.05),T_(2)~T_(4)时P组心率明显下降(P<0.05),而E组在T_(3)、T_(4)时MAP、心率明显下降(P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(4)时,E组MAP下降变化明显小于P组(P<0.05)。术中低血压、脉氧饱和度降低、呃逆的发生率E组也明显低于P组(P<0.05)。术后正性梦境的发生率E组明显高于P组(P<0.05)。结论小剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚可以安全应用于无痛胃肠镜检查,比单纯使用丙泊酚更具有对循环、呼吸影响小、改善梦境等临床优势。

关键词：丙泊酚艾司氯胺酮无痛胃肠镜有效性安全性

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经典名方中瓦楞子的本草考证

中国实验方剂学杂志 2025年第2期 208-218页

作者：张艺勤庄怡雪陆一南陈艳柠陈懿冲徐水宇詹志来杨成梓福州大学附属省立医院(福建省立医院) 福建中医药大学药学院中国中医科学院中药资源中心道地药材品质保障与资源持续利用全国重点实验室

通过查阅历代本草、医籍、方书并结合近现代文献资料，对瓦楞子名称、基原、产地、采收加工、炮制与功能主治等进行系统梳理与考证，以期为含瓦楞子经典名方的开发提供依据。瓦楞子入药以“蚶”之名首载于《本草拾遗》，后世本草因明代... 详细信息

通过查阅历代本草、医籍、方书并结合近现代文献资料，对瓦楞子名称、基原、产地、采收加工、炮制与功能主治等进行系统梳理与考证，以期为含瓦楞子经典名方的开发提供依据。瓦楞子入药以“蚶”之名首载于《本草拾遗》，后世本草因明代李时珍错将“蚶”条与“魁蛤”合并的影响，出现魁陆、伏老等别称，明代《医宗必读》始将“瓦楞子”作为其正名收录并沿用至今。历代本草中所载对瓦楞子药材的文字描述及附图特征基本与现代魁蚶Arca inflata、毛蚶A. subcrenata、泥蚶A. granosa相符。古代有壳与肉2个部位的药用记载，现瓦楞子以壳入药，其肉多为食用。古代以浙江、山东及两广地区为主产区，且以浙江所产为佳。现认为魁蛤A. inflata多分布于黄海北部，泥蚶A. granosa多分布于我国山东半岛以南沿海地区，毛蚶A. subcrenata广泛分布于我国各沿海地区，其品质以个完整，内色白、无残肉及砂土者为佳。古代无明确采收期，炮制以煅后醋淬或煅壳研粉为主，现采收期为秋冬季节，采收后直接洗净碾碎生用或明煅法炮制后入药。历代本草对瓦楞子壳性味的记载以“温，甘，咸，性平”为主，现认为瓦楞子味咸，性平。古代认为瓦楞子主治“心腹冷气，腰脊冷气，利五脏，健胃，令人能食”，现今多认为瓦楞子能消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛，可用于顽痰胶结，黏稠难咯，瘿瘤，瘰疬，癥癖痞块，胃痛泛酸等征。建议经典名方中涉及瓦楞子的，按经典名方中药物炮制要求选取相应的炮制方法，未注明炮制要求的可依据产品功能定位来确定。

关键词：经典名方瓦楞子本草考证基原产地品质评价中药炮制

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杀菌条件对蓝点马鲛鱼脂质及风味品质的影响

渔业科学进展 2025年第1期46卷 222-230页

作者：王善宇简冲薛勇赵玲孙慧慧曹荣中国水产科学研究院黄海水产研究所山东青岛266071 青岛海洋科技中心海洋药物与生物制品功能实验室山东青岛266237 中国海洋大学食品科学与工程学院山东青岛266003

为探究不同杀菌条件对蓝点马鲛鱼(Scomberomorus niphonius)品质的影响,本文研究了110℃、46.4 min(A组),115℃、14.7 min(B组)和121℃、3.7 min(C组)3种杀菌条件对鱼肉感官品质、脂质组成及风味的影响。结果显示,杀菌后蓝点马鲛鱼的质... 详细信息

为探究不同杀菌条件对蓝点马鲛鱼(Scomberomorus niphonius)品质的影响,本文研究了110℃、46.4 min(A组),115℃、14.7 min(B组)和121℃、3.7 min(C组)3种杀菌条件对鱼肉感官品质、脂质组成及风味的影响。结果显示,杀菌后蓝点马鲛鱼的质地、滋味和气味的感官评分变化明显。样品中的总脂、甘油三酯和磷脂含量在杀菌后均显著降低(P<0.05),游离脂肪酸含量显著升高(P<0.05)。不同杀菌组间脂质组成存在差异,C组样品的脂质损失程度最高。脂质氧化程度受杀菌条件的影响显著(P<0.05),过氧化值(POV)含量均显著升高、硫代巴比妥酸反应值(TBARS)含量显著降低(P<0.05)。电子鼻分析结果表明,不同杀菌条件处理后鱼肉的气味特征明显不同。借助气相色谱-离子迁移谱从4组样品中鉴别出22种挥发性化合物,各组间的挥发性物质存在明显差异,其中,己醛、戊醛、异戊醛、3-戊酮、环己酮、3-羟基丁-2-酮和乙酸乙酯等是鱼肉中的主要风味物质,在B组样品中含量最高。综上,采用115℃、14.7 min(B组)杀菌的样品,其感官和风味品质明显优于其他组,且脂质氧化程度更低。研究结果可为蓝点马鲛鱼罐头产品加工提供参考。

关键词：蓝点马鲛鱼杀菌条件感官品质脂质挥发性物质风味

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面向肺部介入的光纤光栅三维力传感器设计

郑州大学学报（工学版） 2025年第1期46卷 9-16页

作者：刘艳红苗亚洲张宽陈鹏冲霍本岩郑州大学电气与信息工程学院河南郑州450001

支气管曲折复杂的环境对肺部介入手术中柔性机器人末端力感知造成了较大的困难,现有的力传感器难以满足其要求。根据肺部介入手术的需求,为柔性机器人提供精确、实时的末端力反馈,设计了分段式三维光纤光栅三维力传感器,并对其结构进行... 详细信息

支气管曲折复杂的环境对肺部介入手术中柔性机器人末端力感知造成了较大的困难,现有的力传感器难以满足其要求。根据肺部介入手术的需求,为柔性机器人提供精确、实时的末端力反馈,设计了分段式三维光纤光栅三维力传感器,并对其结构进行了有限元仿真分析与优化,设计了解耦算法,完成传感器内部4根光栅受到三维力时波长变化的解耦,从而实现对横向力与轴向力的检测。设置温补光栅进行温度补偿,设计了补偿策略,降低了温度变化对传感精度的影响。最后,对所设计的光纤光栅力传感器进行了校准与实验验证。实验结果表明:设计的光纤光栅三维力传感器的横向力灵敏度系数分别为431.3 pm/N与517.6 pm/N,轴向力灵敏度系数为153.5 pm/N,均方根误差分别为0.026、0.025、0.041 N。

关键词：柔性机器人光纤光栅肺部介入手术温度补偿三维力

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血管生成素样蛋白4通过调节成纤维细胞和内皮细胞功能影响糖尿病足进程

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中国组织工程研究 2025年第25期29卷 5396-5402页

作者：宋庆宏吴楠史燕崔洪雨刘飞刘汉冲周宁姚斌天津市人民医院血管疾病诊疗中心天津市300121 天津大学天津市300072

背景:研究表明,血管因素对糖尿病足的发生具有重要影响。目的:探讨血管生成素样蛋白4在糖尿病足形成中的重要作用。方法:①对糖尿病足患者的基因表达谱数据进行生物信息学分析,找到关键基因。收集糖尿病足患者以及无糖尿病健康人的皮肤... 详细信息

背景:研究表明,血管因素对糖尿病足的发生具有重要影响。目的:探讨血管生成素样蛋白4在糖尿病足形成中的重要作用。方法:①对糖尿病足患者的基因表达谱数据进行生物信息学分析,找到关键基因。收集糖尿病足患者以及无糖尿病健康人的皮肤标本进行苏木精-伊红染色、免疫组化染色以及qRT-PCR实验,检测血管生成素样蛋白4表达情况。②培养人永生化皮肤成纤维细胞系和原代人脐静脉内皮细胞,将2种细胞分别分为对照组和外源性补充血管生成素样蛋白4组,通过划痕实验以及CCK-8实验分别检测成纤维细胞的迁移能力和增殖能力,通过Ki67实验检测内皮细胞的增殖能力。结果与结论:①生信分析发现,血管生成素样蛋白4基因的下调可能是导致糖尿病足形成的关键基因。②苏木精-伊红染色结果显示,与正常皮肤相比,血管生成素样蛋白在糖尿病足皮肤内弱表达,且其mRNA水平相对表达量降低(P<0.01)。③划痕实验结果显示,与对照组相比,血管生成素样蛋白4组成纤维细胞迁移能力明显增强;CCK-8细胞增殖实验显示,血管生成素样蛋白4组成纤维细胞的吸光度值在24,48 h均高于对照组(P<0.01,P<0.001);提示血管生成素样蛋白4可增强高糖处理的成纤维细胞迁移及增殖能力。④Ki67实验结果显示,与对照组相比,血管生成素样蛋白4组内皮细胞Ki67阳性细胞数目明显多于对照组;CCK-8细胞增殖实验显示,血管生成素样蛋白4组内皮细胞的吸光度值在24,48 h均高于对照组(P<0.05,P<0.001)。(5)以上结果均提示血管生成素样蛋白4可增强高糖处理内皮细胞的增殖能力。

关键词：血管生成素样蛋白4 成纤维细胞血管内皮细胞糖尿病足生物信息学分析