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颅脑创伤患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与GCS评分鹿特丹CT评分相关性分析

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颅脑创伤患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与GCS评分鹿特丹CT评分相关...

作者：朱强斌福建医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨急性颅脑创伤(Traumatic brain injury,TBI)患者中性粒细细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil/Lymphocyte Ratio,NLR)与GCS评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、鹿特丹CT评分(Rotterdam CT score)的相关以及不同伤情患者NLR水平的差异性。材料与方法:选取2019年1月1日至2019年12月31日期间福建医科大学附属第二医院神经外科收治急性TBI病人共173例进行回顾性分析。其中男性患者117例,女性患者56例,患者平均年龄51.838±14.780岁;合并高血压24人,合并糖尿病14人。纳入标准:明确TBI史且时间窗在24小时内;排除标准:(1)合并有严重多发伤;(2)既往冠心病、血液系统疾病、免疫系统疾病;(3)既往TBI病史、脑卒中病史、其他神经系统疾病;(4)急慢性感染性疾病、长期使用激素、免疫抑制剂等。患者资料包括性别、年龄、是否合并高血压病、是否合并糖尿病、入院24小时内血常规检查中的中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、入院时患者意识状态、入院2小时内进行头颅CT检查。分析患者入院后NLR水平与GCS评分、鹿特丹CT评分相关性;按GCS评分、鹿特丹CT评分分别进行分组,研究各组间NLR水平的差异性。采用SPSS 23.0软件进行统计分析。计量资料经Shapiro–Wilk检验符合正态分布者以均数±标准差((?)±s),多组间比较用单因素方差分析,两组间比较用t检验,否则用中位数和四分位数表示;多组间进行比较采用Kruskal-Wallis检验,两两比较采用Mann-Whitney U检验;相关性分析采用Spearman’s Rho相关分析。检验水准α=0.05。结果:共纳入173例TBI患者分析NLR水平与GCS评分的相关性,结果显示急性TBI患者入院NLR水平与GCS评分具有负相关性(r=-0.863,P=0.000<0.05),NLR水平越高,GCS评分越低;排除9例患者为外院CT,共纳入164例NLR水平与鹿特丹CT评分的相关性,结果显示:急性TBI患者入院NLR水平与鹿特丹CT评分具有正相关性(r=0.750,P=0.000<0.05),NLR水平越高,鹿特丹CT评分越高。共纳入173例TBI患者,分为轻、中、重三组,结果显示GCS评分轻度组分别与GCS评分中、重度组相比,NLR水平有差异性,差异有统计学意义(P=0.000<0.05),GCS评分中度组与GCS评分重度组相比,NLR水平有差异,差异有统计学意义(P=0.012<0.05)。共纳入164例TBI患者,分为轻、重组,结果显示鹿特丹CT评分轻、重度组间的NLR水平具有差异性,差异有统计学意义(P=0.000<0.05)。结论:急性TBI患者入院时NLR水平与GCS评分具有负相关性,GCS评分越低,NLR水平越高;NLR与鹿特丹CT评分具有正相关性,鹿特丹CT评分越高,NLR水平越高。不同GCS评分、鹿特丹CT评分各组间TBI患者NLR水平差异有统计学意义。NLR可能作为初步评估急性TBI患者入院时病情严重程度的指标,指导临床治疗。

关键词：急性TBI 中性粒细胞淋巴细胞比值 GCS评分鹿特丹CT评分相关性

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碲对303Cu易切削不锈钢切削性能的影响

中国冶金 2023年第4期33卷 65-72页

作者：苏蒙蒙季灯平严道聪朱强斌王奕付建勋上海大学材料科学与工程学院先进凝固技术中心省部共建高品质特殊钢冶金与制备国家重点实验室上海200444 浙江青山钢铁有限公司浙江丽水323000

为进一步提升303Cu易切削不锈钢切削性能,满足高端客户对切削性能更高的需求,开展了向303Cu易切削不锈钢中添加碲元素的工业试验,并对含碲303Cu不锈钢进行易切削相解析,借助测力仪、表面粗糙度仪等开展了量化切削对比试验。试验结果表明... 详细信息

为进一步提升303Cu易切削不锈钢切削性能,满足高端客户对切削性能更高的需求,开展了向303Cu易切削不锈钢中添加碲元素的工业试验,并对含碲303Cu不锈钢进行易切削相解析,借助测力仪、表面粗糙度仪等开展了量化切削对比试验。试验结果表明,碲的质量分数分别为0(不含碲)、0.0036%、0.0070%的303Cu不锈钢盘条,在切削线速度为22.14 m/min、切削深度为0.15 mm、进给量为0.20 mm/r的切削条件下,切削力分别为61.47、51.43、48.51 N,表面粗糙度Ra分别为10.61、8.86、5.91μm,“C型屑”所占比例分别为36%、53%和78%。碲的添加改善了钢中硫化物的形貌及分布,硫化物尺寸变大,长宽比降低,更接近椭球状;增加了材料的断屑性,减少了积屑瘤,进而切削力变小、表面光洁度提升,“C型屑”比例增加;随着钢中碲含量增加,切削性改善更加显著。

关键词：易切削不锈钢 303Cu 碲硫化物切削性能

阿托伐他汀联合激素对慢性硬膜下血肿治疗效果分析

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西藏医药 2023年第2期44卷 83-84页

作者：黄镇勇陆玮刚朱强斌惠安县医院神经外科福建泉州362018 惠安县医院神经内科福建泉州362018

目的对阿托伐他汀联合激素对慢性硬膜下血肿治疗效果进行探讨。方法从2017年5月~2022年4月时间段选取本院收治的80例慢性硬膜下血肿患者为研究对象,其均接受钻孔引流术治疗,采用双盲法将患者采用抽签方式分为两组,各40例,对照组术后给... 详细信息

目的对阿托伐他汀联合激素对慢性硬膜下血肿治疗效果进行探讨。方法从2017年5月~2022年4月时间段选取本院收治的80例慢性硬膜下血肿患者为研究对象,其均接受钻孔引流术治疗,采用双盲法将患者采用抽签方式分为两组,各40例,对照组术后给予阿托伐他汀治疗,观察组术后阿托伐他汀+地塞米松治疗,对比两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活能力(ADL)评分情况、对比两组患者治疗后颅内血肿量。结果治疗前后两组患者的GCS评分与ADL评分均可见明显改变,提升显著,且观察组提升幅度大于对照组(P<0.05);观察组不同.时间段颅内血肿量均少于对照组(P<0.05)。结论针对慢性硬膜下血肿患者,阿托伐他汀联合激素治疗可改善患者远期预后,提升其日常生活能力,减少颅内血肿量。

关键词：阿托伐他汀地塞米松慢性硬膜下血肿

脑室型ICP监测在治疗双额叶脑挫裂伤合并脑内血肿的临床应用研究——惠安县医院神经外科

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脑室型ICP监测在治疗双额叶脑挫裂伤合并脑内血肿的临床应用研究...

第十六届中国医师协会神经外科医师年会

作者：黄培昆朱强斌刘进良黄镇勇陈先勇辛杰文

目的探讨脑室型ICP监测在双额叶脑挫裂伤合并脑内血肿治疗中的临床意义。方法:本文通过对脑室型ICP监测下软通道引流技术治疗3例双额叶脑挫裂伤合并脑内血肿过程的临床资料进行分析。结果:按传统治疗方法需要开颅手术的3例双额脑挫裂伤... 详细信息

目的探讨脑室型ICP监测在双额叶脑挫裂伤合并脑内血肿治疗中的临床意义。方法:本文通过对脑室型ICP监测下软通道引流技术治疗3例双额叶脑挫裂伤合并脑内血肿过程的临床资料进行分析。结果:按传统治疗方法需要开颅手术的3例双额脑挫裂伤合并脑内血肿患者均在脑室型ICP监测下行软通道血肿引流术,术后均获得良好的临床预后。结论双额叶脑挫裂伤易形成脑中心疝,病情多变,病情易迅速恶化甚至导致死亡,手术时机及手术方式仍无统一,通过脑室型ICP监测对双额脑挫裂伤患者颅内压变化过程起到实时动态的监测意义,能及时发现病情变化;对合并脑内血肿的双额叶脑挫裂伤患者行脑室型颅内压监测可以引流脑脊液同时提供动态颅内压变化数值,对行软通道脑内血肿引流术能起到保驾护航的作用,因此,脑室型ICP监测下软通道引流技术对双额叶脑挫裂伤并脑内血肿的部分患者治疗有效,具有精准、微创等治疗特点。

关键词：脑室型ICP监测额叶脑挫裂伤合并脑内血肿软通道引流技术

来源： cnki会议评论

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基于品质工程理念的高速公路设计实践

甘肃科技 2022年第22期38卷 17-22,33页

作者：张耀庭刘泾堂薄士威朱强斌郑继祖邱成虎甘肃省交通规划勘察设计院股份有限公司甘肃兰州730030

随着我国经济繁荣昌盛,综合国力增强,交通基础设施建设取得了突飞猛进的发展。打造品质工程,解决建设存在的问题、人民对美好生活和品质的需求成为当前公路建设刻不容缓的工作。本文从国家战略和行业发展要求、规范标准要求提升、现实... 详细信息

随着我国经济繁荣昌盛,综合国力增强,交通基础设施建设取得了突飞猛进的发展。打造品质工程,解决建设存在的问题、人民对美好生活和品质的需求成为当前公路建设刻不容缓的工作。本文从国家战略和行业发展要求、规范标准要求提升、现实意义和内涵理解方面阐述了品质工程的创建背景,通过文献调研,总结了品质工程创建经验,结合甘肃省高速公路的勘察设计,总结了品质工程的设计实践经验,可作为类似项目设计的借鉴和参考。

关键词：品质工程创建背景经验总结高速公路设计实践

基于用地控制的山区高速公路路线设计技术研究

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甘肃科技纵横 2020年第3期49卷 55-57页

作者：朱强斌郭旺旺甘肃省交通规划勘察设计院股份有限公司甘肃兰州730030

近年来公路建设占用的土地面积越来越大,导致公路建设用地需求与用地控制的矛盾越来越突出,需要通过合理的路线设计以对高速公路用地进行合理控制。本论述在总结以往山区高速公路路线设计节约土地措施的基础上,从路线平面、纵断面、立... 详细信息

近年来公路建设占用的土地面积越来越大,导致公路建设用地需求与用地控制的矛盾越来越突出,需要通过合理的路线设计以对高速公路用地进行合理控制。本论述在总结以往山区高速公路路线设计节约土地措施的基础上,从路线平面、纵断面、立交服务区设置等方面提出节约用地的措施,为山区高速公路控制用地的路线设计提供借鉴与参考。

关键词：山区高速公路用地控制路线设计

山区高速公路地形困难路段出入口立交方案研究

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甘肃科技 2020年第10期36卷 110-111,68页

作者：朱强斌甘肃省交通规划勘察设计院股份有限公司甘肃兰州730030

文章以庄浪至天水高速公路张家川互通式立交的布置为例,研究在狭窄通道内,综合考虑经济、安全以及环境影响下的立交设计方案的选取,为山区高速公路的立交方案设计提供参考。

关键词：山区高速公路互通式立交安全经济环境

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高速公路立交区驾驶员行为特性分析

高速公路立交区驾驶员行为特性分析

第七届中国智能交通年会

作者：胡江碧朱强斌北京工业大学交通研究中心

高速公路立交区的交通安全是我国道路交通安全隐患之一,事故诱因中驾驶员行为特性因素不容忽视。本文选取青银高速公路河北段K571+538——K614+932为试验路段,对12名驾驶员进行实车试验,采用动态GPS、动态眼动仪等仪器实时测量并记录驾... 详细信息

高速公路立交区的交通安全是我国道路交通安全隐患之一,事故诱因中驾驶员行为特性因素不容忽视。本文选取青银高速公路河北段K571+538——K614+932为试验路段,对12名驾驶员进行实车试验,采用动态GPS、动态眼动仪等仪器实时测量并记录驾驶员在立交区行驶过程中的车辆行驶速度、注视点、行驶轨迹等参数指标。从人、车、路和环境的动态互动关系角度出发,分析了高速公路立交区驾驶员眼动特性、车辆运行速度、车辆行驶轨迹等驾驶行为特性,以便为提高高速公路立交区交通安全技术与管理提供参考。

关键词：高速公路立交区驾驶行为交通安全运行速度行驶轨迹

来源： cnki会议评论

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镁系易切削钢中夹杂物分析

钢铁钒钛 2021年第2期42卷 179-187,192页

作者：朱强斌李杰邓向阳田钱仁曾志崎付建勋上海大学材料基因组工程研究院上海200444 上海大学材料科学与工程学院上海200444 中天钢铁集团有限公司江苏常州213000

为了探究Mg处理对易切削钢中夹杂物的影响,以1144高硫易切削钢为试验钢种,采用金相和能谱仪等手段研究了Mg处理对1144易切削钢中夹杂物的形态、尺寸分布和夹杂物成分的影响。结果表明:在易切削钢铸坯中,Mg处理使得易切削钢铸坯硫化物夹... 详细信息

为了探究Mg处理对易切削钢中夹杂物的影响,以1144高硫易切削钢为试验钢种,采用金相和能谱仪等手段研究了Mg处理对1144易切削钢中夹杂物的形态、尺寸分布和夹杂物成分的影响。结果表明:在易切削钢铸坯中,Mg处理使得易切削钢铸坯硫化物夹杂由Ⅱ类向Ⅲ类、Ⅰ类转变,分布更为均匀,同时使得复合硫化锰夹杂物比例提升。在轧材中,使得钢中夹杂物球化,并且钢中硫化锰夹杂物的尺寸和分布也得到了较好的改善,同时,Mg处理能够有效提高易切削钢的切削加工性能。

关键词：易切削钢 MnS 夹杂物 Mg处理